消化系統考點（題庫版）1、單選

關于結腸癌錯誤的是（）A.長期的潰瘍性結腸炎和血吸蟲病基礎上易產生癌腫B.病理分為增生型、浸潤型、潰瘍型、混合型四型C.常表現為腹部包塊、便血或腹瀉，或有頑固性便秘D.（江南博哥）70%好發于盲腸和升結腸E.直腸癌主要表現為便血、大便變細和里急后重感正確答案：D參考解析：結腸癌70%好發于直腸和乙狀結腸，其次為盲腸、升結腸。2、單選

膽囊癌的特點不包括（）A.多發生于50～80歲，女性多見B.約75%的病例合并膽囊結石C.多發生在膽囊體部D.可分為膽囊壁增厚型、腔內型和腫塊型E.增強后病灶早期較明顯強化，且持續時間長正確答案：C參考解析：多發生于底部或頸部。3、單選

下列有關副脾的錯誤說法是（）A.最常見于脾門附近，單發或多發B.一般小于4.0cmC.圓形或卵圓形，密度均勻D.增強掃描無強化E.CT值與脾臟完全相同正確答案：D參考解析：副脾與正常脾臟無論回聲、密度、信號強度及其對比增強程度都一樣。4、單選

急性出血壞死型胰腺炎的并發癥不包括（）A.蜂窩織炎B.膿腫C.假性囊腫D.胰周積液E.門靜脈系統血管閉塞和血栓形成正確答案：D參考解析：急性出血壞死型胰腺炎的并發癥包括蜂窩織炎、膿腫、假性囊腫及門靜脈系統血管閉塞和血栓形成。5、單選

患者，男，36歲，發熱，肝區疼痛，CT檢查發現肝臟低密占位性病變，診斷為細菌性肝膿腫，一般情況下不出現下列哪種影像學表現（）A.平掃示低密度占位，中心區CT值略高于水B.多為圓形或橢圓形，部分腔內有分隔C.多數病灶邊緣不清楚D.膿腫周圍出現不同密度環征E.增強掃描膿腫壁無強化正確答案：E參考解析：細菌性肝膿腫增強掃描膿腫邊緣有不同程度的強化。6、單選

下列哪一項不是肝棘球蚴病的CT表現（）A.囊腫邊緣光整清晰B.增強后有強化C.囊內囊D."水上浮蓮"征E.可有囊壁鈣化正確答案：B參考解析：肝棘球蚴病對比增強后囊腫無強化，囊壁一般不顯示，除非發生鈣化。7、單選

氣鋇雙重造影（）A.可以觀察食管壁厚度B.可以清晰顯示食管黏膜皺襞C.食管細胞類型D.黏膜層與肌層E.不能直接顯示食管正確答案：B參考解析：CT掃描可以觀察食管壁厚度；X線平片不能清晰顯示食管黏膜皺襞，而氣鋇雙重造影可以清晰顯示食管黏膜皺襞。8、單選

患者，男，58歲。偶有血便2個月。CT見直腸內距離肛門6．0cm處，有一2．5cm大小的乳頭狀影，表面欠光滑，病變有增強。應首先考慮為（）A.直腸息肉B.直腸癌C.乳頭狀瘤D.直腸囊腫E.直腸膿腫正確答案：B參考解析：老年患者，血便，CT顯示表面欠光滑，病變有增強，首先考慮為惡性腫瘤9、單選

關于食管癌錯誤的是（）A.好發于40～70歲男性，男女之比為2：1～3：1B.多數為鱗狀上皮癌，少數為腺癌C.臨床主要表現為進行性吞咽困難D.好發于食管中段，約占80％E.病理形態分為浸潤型、增生型、潰瘍型正確答案：D參考解析：食管癌好發于食管下段，約占80%。10、單選

女性，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡C.胃液細胞學檢查D.胃液分析E.B超正確答案：B11、單選

下列哪一項不是肝包蟲囊腫的特征表現（）A.囊腫單發或多發，可有淺分葉輪廓B.囊內密度均勻，增強后明顯強化C.囊壁可呈弧形或蛋殼樣鈣化D.母囊內出現子囊，數目不一E.內囊可分離，懸浮于囊液中正確答案：B參考解析：肝包蟲病囊內密度均勻，增強掃描后無強化。12、單選

進行性梗阻性黃疸患者行快速增強掃描，胰頭部出現不規則低密度區，高度懷疑（）A.急性胰腺炎B.假囊腫形成C.擴張的膽總管D.胰腺癌E.正常胰腺正確答案：D13、單選

急性胰腺炎強化掃描的主要目的是（）A.判斷有無胰腺壞死灶及其范圍，推斷病變的程度B.觀察胰腺與十二指腸的關系C.觀察胰腺與腎前筋膜的關系D.觀察胰腺與結腸肝曲及脾曲的關系E.觀察胰腺與脾靜脈的關系正確答案：A參考解析：胰腺炎強化掃描的目的主要是判斷有無胰腺壞死灶及其范圍，推斷病變的程度，指導臨床治療。14、單選

患者，女，無明顯不適，體檢發現肝右葉直徑約4cm類圓形低密度病灶，邊界清晰，密度欠均勻，CT值40HU。對鑒別診斷最有價值的影像學檢查方法是（）A.常規增強掃描B.病灶靶掃描C.動態增強掃描D.超聲檢查E.腹部透視正確答案：C15、單選

腸扭轉的征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結腸E.空回腸換位征正確答案：E參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態，長時間痙攣收縮；鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠側腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側鄰近腸管顯示正常，好發于末端回腸，常見于潰瘍性結腸炎。間位結腸是特指異位于膈下的結腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項圈征都是良性潰瘍的征象。正常空腸位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉的征象。16、單選

膽管細胞癌的影像特點不包括（）A.CT平掃呈低密度實性病灶，輪廓欠清B.部分病灶內可見不規則的鈣化影，數目多而小，密度高，形態不規則C.增強掃描動脈期邊緣較平掃清楚，病灶有不均勻強化，但明顯低于肝實質D.靜脈期病灶強化程度高于動脈期E.主病灶周圍無小衛星灶正確答案：E參考解析：膽管細胞癌有時主病灶周圍可見小的衛星灶17、單選

胃腸鋇餐造影時，炎性浸潤、結締組織增生或黏膜下靜脈曲張造成（）A.黏膜皺襞破壞、消失B.黏膜皺襞平坦C.黏膜皺襞增寬、迂曲D.黏膜皺襞糾集E.黏膜皺襞纖細正確答案：C參考解析：黏膜破壞多由惡性腫瘤引起；黏膜皺襞迂曲增寬表現為黏膜皺襞的透明條紋影增寬，其病理基礎為黏膜和黏膜下層的炎癥、腫脹及結締組織增生；黏膜糾集為慢性潰瘍因瘢痕攣縮致皺襞呈放射狀從四周向病變集中；黏膜皺襞平坦多為黏膜和黏膜下層水腫或腫瘤浸潤引起。18、單選

MRI檢查中“燈泡征”最常見于（）A.原發性肝癌B.肝海綿狀血管瘤C.肝膿腫D.肝轉移瘤E.肝棘球蚴病正確答案：B參考解析：肝臟海綿狀血管瘤內為緩慢流動的血液，T1時間長，T2時間也長，故在T2WI上為極高信號，隨T2權重的增加海綿狀血管瘤的信號也明顯增高，稱為亮燈泡征。19、單選

患者，女，無明顯不適，體檢發現肝右葉直徑約4cm類圓形低密度病灶，邊界清晰，密度欠均勻，CT值40HU。根據平掃下列哪種疾病的可能性最小（）A.肝血管瘤B.肝細胞性肝癌C.肝囊腫并出血D.肝膿腫E.肝局灶性增生結節正確答案：D20、單選

下列關于Crohn病的CT表現敘述錯誤的是（）A.節段性腸壁增厚是CT的主要表現，一般厚度在15mm以內B.急性期腸壁可顯示分層現象，表現為靶征或雙暈征C.增強掃描時，處于活動期和慢性期的病變均可強化D.CT對竇道、瘺管等合并癥的診斷價值高于鋇劑造影E.增強掃描時腸系膜出現梳樣征（combsign）時提示進入慢性期正確答案：E參考解析：Crohn病腸系膜可有多種改變，脂肪增生時，腸系膜變厚，腸間距增大；炎癥浸潤時腸系膜脂肪密度增高；腸系膜蜂窩組織炎時，表現為混雜密度腫塊，界限模糊；腸系膜內局部淋巴結腫大，一般在3～8mm；增強掃描腸系膜血管增多、增粗、扭曲。直小動脈拉長、間隔增寬，沿腸壁梳狀排列，成為梳樣征(combsign)，常表明Crohn病是活動期。21、單選

肝靜脈阻塞的主要原因不包括（）A.下腔靜脈肝段阻塞B.腫瘤壓迫肝靜脈C.腫瘤壓迫下腔靜脈D.肝靜脈血栓形成E.門靜脈受壓正確答案：E22、單選

與服用避孕藥有關的腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性結節增生D.肺癌E.結腸癌正確答案：B參考解析：肝血管瘤是肝常見的良性腫瘤，據統計占肝良性腫瘤的84%;肝細胞腺瘤，多見于15～45歲的女性，與口服避孕藥有密切關系；肝轉移瘤最常見的原發腫瘤為結腸癌；肝局灶性結節增生為肝內少見的良性病變，病因不明，不屬于真正的肝臟腫瘤。23、單選

消化道潰瘍最嚴重的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.惡變E.瘢痕形成正確答案：A24、單選

關于肝囊腫的CT表現，哪項是錯誤的（）A.單發或多發B.圓形水樣密度C.平掃囊壁一般不顯示D.邊界銳利光滑E.增強掃描囊腫內無強化，囊壁強化而顯影正確答案：E參考解析：肝囊腫CT增強掃描囊腫內及囊腫壁均無強化。25、單選

下列關于肝血管瘤，說法不正確的是（）A.女性多于男性B.肉眼呈紫紅色，質地較軟C.一般有包膜D.瘤內呈囊狀或篩狀，猶如海綿E.是最常見的肝臟腫瘤正確答案：C參考解析：肝血管瘤一般無包膜。26、單選

患者，男，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發現胰頭體積增大，形態失常，并可見低密度腫塊影，肝內外膽管擴張，膽囊體積增大。如果考慮為胰腺癌，則以下哪種影像學表現最不可能出現（）A.上消化道造影見十二指腸降部反"3"字征B.胰管擴張C.增強掃描早期病變可見明顯均勻強化D.增強掃描早期病變強化程度低于正常胰腺E.周圍血管被病灶包繞正確答案：C27、單選

患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內可見小點狀鈣化影，形態不規則，增強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內膽管擴張。根據以上臨床及影像學資料，應首先考慮為（）A.膽管細胞癌B.肝細胞癌C.肝腺瘤D.肝局灶性增生結節E.其他正確答案：A28、單選

腹膜后空腔器官穿孔（）A.網膜囊積氣B.腹膜后間隙積氣C.網膜囊積氣、腹膜后間隙不積氣D.網膜囊不積氣、腹膜后間隙積氣E.兩者均無正確答案：B參考解析：胃為腹腔內器官，后壁穿孔表現為網膜囊積氣；前壁穿孔，氣體積聚于膈下。29、單選

小肝癌是直徑小于或等于多少厘米的單發結節，或2個結節直徑之和不超過多少厘米的結節（）A.2，3B.3，3C.3，5D.5，5E.3，2正確答案：B30、單選

胃雙重對比造影的目的在于（）A.觀察胃輪廓B.觀察胃蠕動C.觀察幽門開放情況D.觀察胃底充盈情況E.顯示胃小區等微細結構正確答案：E31、單選

“燈泡征”是哪種疾病的MRI表現（）A.肝癌B.肝海綿狀血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性結節增生E.肝硬化正確答案：B32、單選

肝細胞性肝癌的英文縮寫是（）A.FNHB.FHNC.HCCD.HCNE.NCH正確答案：C參考解析：肝局灶性結節增生：focalnodularhyperplasia，FNH;肝細胞性肝癌：hepatocellu-larcarcinoma，HCC。33、單選

CT鑒別副脾和腫大淋巴結的主要依據是軟組織結節影（）A.位于脾門內側B.平掃和增強與脾臟密度相同C.直徑大于3cm，小于6cmD.A、B、C均是E.A、B、C均不是正確答案：B34、單選

關于十二指腸憩室下列說法不正確的是（）A.好發于十二指腸水平段，老年人多見B.鋇餐透視即可確診C.憩室有內容物時，可表現為充盈缺損D.鋇餐透視常見十二指腸黏膜突入其內，壁軟有蠕動及排空E.繼發炎癥時黏膜增粗紊亂，可有小龕影，嚴重者可發生穿孔正確答案：A參考解析：十二指腸憩室90%～95%的位于降段內側，距離壺腹部2．5cm范圍居多，老年人多見。35、單選

潰瘍型腸結核的X線征象錯誤的是（）A.有腸管張力增高B.管腔攣縮C.激惹D.管腔邊緣呈鋸齒狀E.充盈缺損正確答案：E參考解析：潰瘍型腸結核X線表現為患病腸管的痙攣收縮，黏膜皺襞紊亂，鋇劑到達病變區不能正常停留，常見到末端回腸、盲腸和升結腸只有少量鋇劑充盈呈細線狀，呈跳躍征。而增殖型腸結核常表現為管腔變形、縮短、黏膜紊亂增粗的征象，可呈多個大小不等的充盈缺損，激惹多不明顯。36、單選

革囊胃見于（）A.巨塊型癌B.局限潰瘍型癌C.浸潤潰瘍型癌D.彌漫浸潤型癌E.早期胃癌正確答案：D參考解析：癌組織在黏膜下各層廣泛浸潤，大量纖維組織增生，胃壁明顯增厚、胃腔狹窄，形成"革囊胃"。37、單選

下列關于肝腺瘤，說法正確的是（）A.也稱肝細胞腺瘤，通常無包膜B.鏡下主要由肝細胞組成C.肝細胞排列具正常肝小葉結構D.腫瘤內含膽管E.腫瘤實質內不易出血，可見脂肪正確答案：B參考解析：肝腺瘤通常有包膜，排列雜亂無章，無正常肝小葉結構，腫瘤內通常不含膽管，易出血，實質內可見脂肪。38、單選

消化道的基本病變不包括（）A.輪廓的改變B.黏膜的改變C.黏膜皺襞的改變D.肝臟體積增大E.管腔、位置及功能性改變正確答案：D參考解析：消化道的基本病變包括輪廓的改變、黏膜的改變、黏膜皺襞的改變以及管腔、位置及功能性改變。39、單選

在我國，肝硬化最常見的病因是（）A.肝炎B.酗酒C.藥物中毒D.膽汁淤積E.寄生蟲正確答案：A40、單選

動態增強掃描加延遲掃描最主要用于以下哪一種病變的診斷和鑒別診斷（）A.肝硬化B.肝囊腫C.脂肪肝D.肝破裂E.肝血管瘤正確答案：E參考解析：肝血管瘤動態增強掃描及延遲掃描后病灶表現為均勻強化，高于或等于周圍肝實質的增強密度。41、單選

哪項是賁門痙攣的征象（）A.食管下端不規則充盈缺損B.食管下端狹窄，邊緣呈鋸齒狀C.食管下端狹窄，邊緣光整，黏膜正常D.食管下端狹窄，輪廓僵硬不能擴張E.食管下端中斷，鋇劑無法下行正確答案：C參考解析：食管下端呈鳥嘴狀或蘿卜根樣變細，黏膜完整，邊緣光滑，管壁柔軟，鋇劑排空明顯延長。42、單項選擇題

肝局灶性結節增生（FNH）下列說法錯誤的是（）A.多位于肝包膜下的良性腫瘤樣病變，女性多見B.腫塊內主要由正常肝細胞和Kupffer細胞組成C.多期增強掃描，中心瘢痕可有延遲強化D.腫塊有包膜，星狀瘢痕在T1W1和T2WI上都為低信號E.使用SPIO增強掃描，病灶產生與肝組織類似的負性強化正確答案：D參考解析：FNH與周圍肝組織分界清楚，多無纖維包膜，腫塊內主要由正常肝細胞和Kupffer細胞組成，故使用SPIO增強掃描，病灶產生與肝組織類似的負性強化；MRI掃描TIW1呈等信號或稍低信號，T2WI呈等信號或稍高信號，中心瘢痕在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。43、單選

膽總管囊性擴張癥Ⅲ型是指（）A.膽總管擴張呈囊狀、柱狀或紡錘狀B.局限于肝內膽管的多發囊狀擴張C.膽總管十二指腸壁內段囊狀膨出D.膽總管單發憩室樣擴張E.多發性膽管囊腫，位于肝內外或肝外正確答案：C參考解析：膽總管擴張呈囊狀、柱狀或紡錘狀，為Ⅰ型；Ⅳ型是多發性肝內外或肝外膽管囊腫；Caroli病是Ⅴ型。44、單選

胰腺癌時CT影像中出現的“雙管征”是指擴張的（）A.門靜脈和肝動脈B.肝內膽管和膽總管C.膽總管和主胰管D.胰導管和肝內膽管E.主胰管和副胰管正確答案：C參考解析：胰管、膽總管均擴張即所謂的"雙管征"是診斷胰腺癌的可靠征象。45、單選

胃腸鋇餐造影時，纖維組織增生、瘢痕收縮造成（）A.黏膜皺襞破壞、消失B.黏膜皺襞平坦C.黏膜皺襞增寬、迂曲D.黏膜皺襞糾集E.黏膜皺襞纖細正確答案：D參考解析：黏膜破壞多由惡性腫瘤引起；黏膜皺襞迂曲增寬表現為黏膜皺襞的透明條紋影增寬，其病理基礎為黏膜和黏膜下層的炎癥、腫脹及結締組織增生；黏膜糾集為慢性潰瘍因瘢痕攣縮致皺襞呈放射狀從四周向病變集中；黏膜皺襞平坦多為黏膜和黏膜下層水腫或腫瘤浸潤引起。46、單選

早期胃癌具有以下哪項特征（）A.腫瘤范圍小于1cmB.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層C.腫瘤位于胃小彎近胃角處D.無遠處淋巴結轉移E.腫瘤表面光整正確答案：B47、單選

慢性十二指腸球部潰瘍最常見的X線征象是（）A.龕影B.黏膜集中C.激惹D.球部變形E.管腔狹窄正確答案：D參考解析：龕影是十二指腸潰瘍的直接征象；球部畸形是十二指腸潰瘍的常見重要征象，由于痙攣或瘢痕收縮，球部可變形。48、單選

下列哪項不屬于胃潰瘍的演變（）A.惡變B.線狀潰瘍C.胼胝潰瘍D.穿孔E.穿透性潰瘍正確答案：D49、單選

患者，女，28歲，無明顯不適，體檢CT平掃發現肝左葉低密度病灶，呈圓形，邊界清晰，動脈增強掃描動脈期病灶明顯強化，靜脈期密度下降，延遲掃描呈稍低密度。下列哪一項資料對鑒別診斷無意義（）A.AFP升高B.患者長期服用避孕藥C.腹主動脈旁見腫大淋巴結D.患者出現腹水E.上腹部疼痛正確答案：E50、單選

肝硬化的CT表現錯誤的是（）A.肝臟體積和肝葉比例失調B.肝裂增寬和肝門區擴大，膽囊常向外側移位C.肝臟密度高低不均，纖維化、結節再生、變性壞死和脂肪浸潤D.可出現繼發性脾大、腹水、門靜脈高壓E.肝硬化增生結節增強后明顯強化正確答案：E51、單選

患者男性，胃病史多年，胃腸鋇餐示胃體大彎側黏膜皺襞粗大扭曲，胃壁柔軟，蠕動存在，應考慮為（）A.慢性肥厚性胃炎B.淋巴瘤C.Menetrier病D.Crohn病E.靜脈曲張正確答案：A52、單選

胃腸雙重對比造影用硫酸鋇的要求錯誤的是（）A.低濃度B.高黏度C.細顆粒D.黏附性強E.與胃液混合后不易沉淀和凝集正確答案：A53、單選

克羅恩病的特征病變是（）A.病變一般較局限，病變大多不超過回盲瓣B.潰瘍多與腸管縱軸垂直C.階段性分布、卵石征及縱行潰瘍D.腸管痙攣激惹呈"線樣征"E.潰瘍較大時呈T狀或領扣狀正確答案：C54、單選

屬于食管癌的直接征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結腸E.空回腸換位征正確答案：C參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態，長時間痙攣收縮；鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠側腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側鄰近腸管顯示正常，好發于末端回腸，常見于潰瘍性結腸炎。間位結腸是特指異位于膈下的結腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項圈征都是良性潰瘍的征象。正常空腸位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉的征象。55、單選

關于胃癌敘述錯誤的是（）A.胃癌好發于胃竇部，其次為賁門和胃體小彎B.早期胃癌分為隆起型、淺表型、凹陷型C.中晚期胃癌是浸潤至肌層或超過肌層D.胃癌淋巴結轉移常首先轉移至左鎖骨上淋巴結E.胃癌通過門靜脈轉移到肝內常見正確答案：D參考解析：胃癌淋巴結轉移根據癌腫發生的部位，首先可分別轉移到幽門上組、幽門下組、胃上組或脾胰組，其次為腹膜后、腸系膜、門靜脈周圍，還可通過胸導管轉移到肺門淋巴結或鎖骨上淋巴結。56、單選

關于食管靜脈曲張的影像表現錯誤的是（）A.低張雙重造影較單純鋇餐檢查使靜脈曲張檢出率明顯提高B.靜脈曲張最初局限于食管下段C.中度曲張常累及食管的中段D.重度曲張擴展至中、上段，但不累及全長E.靜脈曲張管壁柔軟而伸縮自如，是與食管癌的重要鑒別點正確答案：D參考解析：食管靜脈重度曲張擴展至中、上段，甚至食管的全長。57、單選

慢性胰腺炎較具特征性的表現是（）A.胰管、膽管擴張形成"雙管征"B.動態增強掃描動脈期為低密度C.胰腺萎縮、胰腺內鈣化并假囊腫形成D.胰腺腫脹，胰周脂肪間隙模糊E.腎筋膜增厚、腎前間隙、小網膜囊內腎后間隙積液正確答案：C參考解析：慢性胰腺炎的胰管擴張呈串珠狀，亦可擴張與狹窄交替存在。58、單選

患者，男，48歲，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。對于該病描述不正確的是（）A.是門靜脈高壓的重要并發癥B.常見于肝硬化，發生率高達80%～90%C.早期有明顯的癥狀D.吐血為主要癥狀E.可伴脾大、脾亢或腹水等正確答案：C59、單選

患者，女，36歲，因進食困難，進行性加重1年就診，鋇餐檢查示食管明顯擴張，蠕動減弱，食管遠端殘根狀，表面尚光整，服溫水后，造影劑可部分進入胃內。最可能的診斷為（）A.食管遠端癌B.食管賁門失弛緩癥C.食管下端靜脈曲張D.反流性食管炎E.食管下段黏膜下平滑肌瘤正確答案：B60、單選

患者，女，82歲，上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個月余，既往結腸息肉病史，現上腹部CT檢查發現肝臟密度不均勻，其內可見數個低密度病灶，增強掃描強化程度低于肝臟，實驗室檢查AFP正常。結合以上臨床資料，患者肝內多發病灶最有可能的診斷是（）A.肝細胞性肝癌并肝內轉移B.膽管細胞癌C.肝轉移瘤D.肝腺瘤E.肝血管瘤正確答案：C61、單選

患者，男，53歲，肝區脹痛一周，CT檢查發現肝臟低密度占位性病變，增強掃描見腫塊強化呈速升速降型，應首先考慮為下列哪種疾病（）A.肝細胞性肝癌B.膽管細胞性肝癌C.肝轉移瘤D.肝臟囊腺瘤E.以上都不是正確答案：A62、單選

下列關于脾血管瘤的錯誤說法是（）A.均勻的低或高密度腫塊B.可以有大小不等的囊變區C.邊緣鈣化常為薄蛋殼樣D.增強掃描腫塊明顯增強E.常合并淋巴管瘤及囊腫正確答案：A參考解析：脾血管瘤平掃病灶呈邊緣清楚的低密度灶。63、單選

關于特殊類型的潰瘍，下列說法不正確的是（）A.穿孔性潰瘍，龕影大而深，深度超過1cm，口部有寬大的透亮帶B.穿透性潰瘍，龕影大如囊袋狀，立位上可出現氣、液、鋇分層現象C.胼胝性潰瘍，直徑不超過2cm，常伴有黏膜糾集，易與惡性潰瘍區別D.多發性潰瘍，胃內同時出現兩個及兩個以上的潰瘍E.復合潰瘍，胃和十二指腸內同時出現潰瘍正確答案：C參考解析：胼胝性潰瘍，病理上以大量纖維組織增生為特征，龕影較大，周圍寬度與厚度常達1．5～2cm，深度不超過1cm，龕影口部有寬大透亮帶伴有黏膜皺襞糾集。這種潰瘍與惡性潰瘍難于鑒別。64、單選

局灶性脂肪浸潤影像表現錯誤的是（）A.病灶呈片狀，僅于1～2個層面上顯示，與正常肝組織分界不清，呈移行性B.可有占位效應，周圍血管可見推移受壓現象，肝臟邊緣可見膨出C.多數呈水樣或脂肪密度，也可略高密度D.增強后強化不如正常肝組織及脾臟，可見到血管影進入病灶區E.動態增強掃描，時間-密度曲線與正常肝組織類似正確答案：B參考解析：局灶性脂肪浸潤無占位效應，周圍血管無推移受壓現象，肝臟邊緣無膨出。65、單選

下列哪一項是食管靜脈曲張的X線特征性表現（）A.食管黏膜皺襞增寬、迂曲呈串珠樣充盈缺損B.食管張力減低，管腔擴張C.蠕動減弱D.黏膜皺襞破壞、中斷E.最初局限于食管下段正確答案：A參考解析：中度食管靜脈曲張常累及食管中段，典型表現為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。66、單選

Caroli病的CT表現錯誤的是（）A.肝內膽管擴張，右葉為主B.肝門區中心膽管不擴張C.肝內多個小囊狀區域，與肝內膽管不連接D.擴張的肝內膽管可以有小結石E.可伴有肝硬化表現正確答案：C參考解析：膽管囊腫分為Ⅴ型，第Ⅴ型為Caroli病肝內條狀或分枝狀的低密度肝內膽管擴張，有時可見多個小囊狀區域，且與擴張的管狀結構相連，可作為與單純性或先天性肝囊腫相鑒別的可靠征象。增強后可見低密度囊狀區域伴有高密度的圓形血管斷面稱為"印戒征"。肝門區中心膽管不擴張，擴張的肝內膽管可以有小結石。67、單選

關于肝臟囊腺瘤，下列說法正確的是（）A.常見于30歲以下的女性B.腫瘤起源于膽管，也稱為膽管性囊腺瘤C.為良性腫瘤，腫瘤邊界清楚D.腫瘤生長較快，通常早期就有癥狀E.瘤體內可見多個囊腔，可與膽管相通正確答案：B參考解析：肝臟囊腺瘤常見于30歲以上的女性，可分為良惡性，腫瘤生長慢，病史長，早期無癥狀，囊腔與膽管不通，腫瘤起源于膽管，因此也稱為膽管性囊腺瘤。68、單選

關于膽管細胞癌的說法，錯誤的是（）A.起源于肝內膽管的上皮細胞B.與肝癌比較，更容易形成門靜脈或肝靜脈癌栓C.平掃呈低密度實性病灶，部分可見不規則鈣化D.增強后病灶顯示較清楚，可呈多結節E.有時末梢膽管的局限性擴張是唯一表現正確答案：B參考解析：膽管細胞癌CT平掃表現為膽管不同程度擴張，不規則的膽管狹窄或發現膽管內軟組織腫塊影，膽管壁增厚，平掃難以與肝細胞癌鑒別。膽管細胞癌包埋血管，引起管壁不規則或管腔狹窄多見，門靜脈或肝靜脈癌栓較肝癌少見。69、單選

CT掃描（）A.可以觀察食管壁厚度B.可以清晰顯示食管黏膜皺襞C.食管細胞類型D.黏膜層與肌層E.不能直接顯示食管正確答案：A參考解析：CT掃描可以觀察食管壁厚度；X線平片不能清晰顯示食管黏膜皺襞，而氣鋇雙重造影可以清晰顯示食管黏膜皺襞。70、單選

良性潰瘍的征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結腸E.空回腸換位征正確答案：B參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態，長時間痙攣收縮；鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠側腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側鄰近腸管顯示正常，好發于末端回腸，常見于潰瘍性結腸炎。間位結腸是特指異位于膈下的結腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項圈征都是良性潰瘍的征象。正常空腸位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉的征象。71、單選

膽管細胞囊腺癌的CT表現，不包括（）A.實質部分為低密度B.囊壁厚薄不均C.可見囊壁結節D.囊內液體密度E.病變顯著強化正確答案：E參考解析：膽管細胞囊腺癌增強掃描后囊性部分不強化，實性部分、囊壁或壁結節呈明顯強化。72、單選

患者，女，30歲，體檢發現肝臟低密度病灶影，境界清晰，增強掃描后無強化，應首先考慮為（）A.肝棘球蚴病B.肝囊腫C.肝囊腺瘤D.阿米巴樣肝膿腫E.膽管細胞性肝癌正確答案：B參考解析：肝囊腫臨床多見于30～50歲，癥狀輕微，囊腫邊緣清晰銳利，增強掃描無強化。73、單選

關于潰瘍性結腸炎的影像表現，錯誤的是（）A.急性期腸管痙攣激惹呈"線樣征"B.急性期充盈時腸壁邊緣呈鋸齒狀，排空后見小刺狀潰瘍，潰瘍較大時呈T形或領扣狀C.亞急性期黏膜呈顆粒狀、息肉狀；腸袋變形，腸管僵硬D.慢性期腸管變短，腸袋消失，腸腔變細，可有回流性腸炎改變，可見結腸擴張E.30%可發生癌變正確答案：E參考解析：潰瘍性結腸炎5%可發生癌變。74、單選

肝局灶性結節增生的英文縮寫是（）A.FNHB.FHNC.HCCD.HCNE.NCH正確答案：A參考解析：肝局灶性結節增生：focalnodularhyperplasia，FNH;肝細胞性肝癌：hepatocellu-larcarcinoma，HCC。75、單選

肝局灶性結節增生（FNH）強化特點為（）A.動脈期均勻高強化，靜脈期呈等密度或略低密度，延遲掃描病灶呈相對低密度B.早期病灶邊緣呈高密度強化，增強區域進行性向中心擴展，延遲掃描病灶呈等密度充填C.為動脈期明顯均勻強化，延遲掃描病灶逐漸變為低密度D.動脈期高密度，延遲掃描低密度，為快進快出E.晚出晚歸正確答案：A參考解析：B為血管瘤強化特點，C為肝腺瘤強化特點，D為肝癌強化特點。76、單選

患者，女，82歲，上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個月余，既往結腸息肉病史，現上腹部CT檢查發現肝臟密度不均勻，其內可見數個低密度病灶，增強掃描強化程度低于肝臟，實驗室檢查AFP正常。下列出現哪一種影像學征象有助于肝轉移瘤的診斷（）A.增強掃描病灶見填充式強化B.牛眼征C.暈圈征D.靶征E.以上都不是正確答案：B77、單選

肝膿腫與肝癌都表現為環形強化時的鑒別點是（）A.肝癌動脈期強化明顯，肝膿腫靜脈期強化明顯B.肝膿腫的壁較薄C.肝癌的壁較厚D.肝膿腫的壁為高度強化E.肝癌的壁為中度強化正確答案：A參考解析：肝癌由肝動脈供血，故動脈期強化明顯，而肝膿腫靜脈期常有明顯強化，強化區范圍較動脈期擴大。78、單選

關于先天性肝內膽管擴張癥，哪項是錯誤的（）A.又稱Caroli病B.特點是肝內膽管囊狀擴張C.可合并結石及膽管炎D.常合并腎腫瘤E.常合并先天肝纖維化正確答案：D參考解析：先天性肝內膽管擴張癥與腎腫瘤的發生無明顯關系，但常合并"髓樣海綿竇腎"。79、單選

胃腸鋇餐造影時，惡性腫瘤侵蝕造成（）A.黏膜皺襞破壞、消失B.黏膜皺襞平坦C.黏膜皺襞增寬、迂曲D.黏膜皺襞糾集E.黏膜皺襞纖細正確答案：A參考解析：黏膜破壞多由惡性腫瘤引起；黏膜皺襞迂曲增寬表現為黏膜皺襞的透明條紋影增寬，其病理基礎為黏膜和黏膜下層的炎癥、腫脹及結締組織增生；黏膜糾集為慢性潰瘍因瘢痕攣縮致皺襞呈放射狀從四周向病變集中；黏膜皺襞平坦多為黏膜和黏膜下層水腫或腫瘤浸潤引起。80、單選

下列哪一項不屬于結腸癌大體病理分類（）A.增生型B.平坦型C.浸潤型D.潰瘍型E.混合型正確答案：B81、單選

常見于潰瘍性結腸炎的征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結腸E.空回腸換位征正確答案：A參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態，長時間痙攣收縮；鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠側腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側鄰近腸管顯示正常，好發于末端回腸，常見于潰瘍性結腸炎。間位結腸是特指異位于膈下的結腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項圈征都是良性潰瘍的征象。正常空腸位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉的征象。82、單選

在右前斜位片上吞鋇造影時可見食管前緣的三個壓跡，從上至下為（）A.主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡B.左主支氣管壓跡、主動脈弓壓跡、左心房壓跡C.主動脈弓壓跡、左心房壓跡、左主支氣管壓跡D.左心房壓跡、主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡E.左主支氣管壓跡、左心房壓跡、主動脈弓壓跡正確答案：A參考解析：右前斜位是觀察食管的常規位置，在其前緣可見三個壓跡，為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。83、單選

小兒腹部平片出現“雙氣泡”征應診斷為（）A.正常變異B.胃扭轉C.幽門肌肥大D.十二指腸閉鎖E.小腸旋轉不良正確答案：D參考解析：十二指腸閉鎖時，腹部平片可見"雙氣泡"征，為擴張的胃及十二指腸上段。84、單選

患者，男，50歲，有脂肪肝病史，CT發現稍高密度團塊影，若診斷有殘存肝島，以下影像學表現哪項與之不相符（）A.為正常肝組織密度B.邊緣常較清楚且規則C.無占位病變效應D.增強掃描見血管被推移E.通常位于膽囊附近或包膜下正確答案：D參考解析：無占位效應，增強掃描可見小血管進入其內。85、單選

最常見的肝臟良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性結節增生D.肺癌E.結腸癌正確答案：A參考解析：肝血管瘤是肝常見的良性腫瘤，據統計占肝良性腫瘤的84%;肝細胞腺瘤，多見于15～45歲的女性，與口服避孕藥有密切關系；肝轉移瘤最常見的原發腫瘤為結腸癌；肝局灶性結節增生為肝內少見的良性病變，病因不明，不屬于真正的肝臟腫瘤。86、單選

Ⅴ型是指（）A.膽總管擴張呈囊狀、柱狀或紡錘狀B.局限于肝內膽管的多發囊狀擴張C.膽總管十二指腸壁內段囊狀膨出D.膽總管單發憩室樣擴張E.多發性膽管囊腫，位于肝內外或肝外正確答案：B參考解析：膽總管擴張呈囊狀、柱狀或紡錘狀，為Ⅰ型；Ⅳ型是多發性肝內外或肝外膽管囊腫；Caroli病是Ⅴ型。87、單選

CT對于肝臟鈍性外傷的檢查目的，下列哪一項是錯誤的（）A.發現有無撕裂和出血B.確定損傷程度并分級C.提供手術或保守治療的依據D.觀察治療的動態變化E.確定破裂血管正確答案：E88、單選

關于細菌性肝膿腫，下列說法錯誤的是（）A.通常由膽道炎癥所致B.膿腫可單發或多發，單房或多房C.膿腫壁由炎性細胞及纖維肉芽組織構成，周圍肝實質內可見水腫D.可為革蘭陽性菌或者陰性菌感染E.下腔靜脈是其主要感染途徑正確答案：E參考解析：細菌性肝膿腫通常由膽道炎癥所致，