衛生部規劃教材第四章腹部，人體斷面與影像解剖學第四章腹部第一節概述第二節腹部的應用解剖第三節腹部斷面的解剖特點第四節腹部結構的斷層影像學表現第五節腹部的斷面解剖及影像人體斷面與影像解剖學第四章腹部二、分區1.4分法

2.9分法第一節概述上界：膈穹平面下界：第5腰椎間盤平面

一、境界人體斷面與影像解剖學第四章腹部結腸上區：實質性臟器和胃結腸下區：腸管腹膜后隙：泌尿系統器官和大血管、神經干、淋巴結等三、腹部結構的配布特點人體斷面與影像解剖學第四章腹部第二節腹部的應用解剖一、肝肝上面隆凸稱膈面，被鐮狀韌帶分為左、右兩葉——肝左葉、肝右葉。肝呈楔形。有上、下兩面，和前、后、左、右四緣。（一）肝的外形及毗鄰人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.肝的外形

肝下面又稱臟面，有H形溝，其橫溝稱肝門，有肝固有動脈、肝管和肝門靜脈等進出肝。橫溝前方的部分稱方葉，后方的部分稱尾狀葉。人體斷面與影像解剖學第四章腹部2.肝的毗鄰（1）肝的膈面：與膈相鄰，并以冠狀韌帶、鐮狀韌帶與其相連。（2）肝的臟面：人體斷面與影像解剖學第四章腹部1．國內常用的肝段劃分法:（1）肝依其外形標志分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。（2）依照影像診斷和外科手術的需要，按Glisson系統和肝靜脈的走行，將肝分為五葉六段。（二）肝裂及肝葉、肝段人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝裂及肝葉、肝段人體斷面與影像解剖學第四章腹部2．Couinaud肝段劃分法（8段分法）Couinaud根據Glisson系統的分布和肝靜脈的走行，將肝分為兩半肝、五葉和八段八段自尾狀葉始用羅馬數字順時針命名人體斷面與影像解剖學第四章腹部Couinaud肝段劃分法（8段分法）人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝裂及Couinaud肝段劃分法正中裂：又稱主門裂，肝膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡中點的連線，臟面由膽囊切跡經膽囊窩中份，越橫溝入腔靜脈溝。

此裂內有肝中間靜脈走行，分肝為左、右半肝，直接分開相鄰的右前葉（SⅤ和SⅧ）與左內葉（SⅣa和SⅣb）。

人體斷面與影像解剖學第四章腹部左葉間裂：又稱臍裂，肝膈面鐮狀韌帶左側1cm處與下腔靜脈左壁的連線，臟面則為肝圓韌帶裂。此裂分左半肝為左內葉（SⅣ）和左外葉（SⅡ和SⅢ）。

左段間裂：又稱左門裂，肝膈面為下腔靜脈左壁與肝左緣中、上1/3交界處的連線，轉至臟面連于橫溝左端。此裂分左外葉為上段（SⅡ）和下段（SⅢ）。

人體斷面與影像解剖學第四章腹部右葉間裂：又稱右門裂，肝膈面為下腔靜脈右壁與膽囊切跡中點右側的肝下緣中、右1/3交點的連線。此裂分右半肝為右前葉（SⅤ和SⅧ）與右后葉（SⅥ和SⅦ）

右段間裂：肝臟面為橫溝右端與肝右緣中點的連線，轉至膈面連于正中裂，相當于肝門靜脈右支的延長線。此裂同時分開右前葉的下段（SⅤ）與上段（SⅧ）和右后葉的下段（SⅥ）與上段（SⅦ）

人體斷面與影像解剖學第四章腹部背裂：上起三大肝靜脈注入下腔靜脈處，下至肝門的弧形線，即尾狀葉的周界此裂將尾狀葉（SⅠ）與右前葉和左內葉分開

人體斷面與影像解剖學第四章腹部Couinaud肝段劃分法（8段分法）人體斷面與影像解剖學第四章腹部（三）肝門靜脈及分支

1．肝門靜脈在第2腰椎體的右側、胰頸的后面，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

2．肝門靜脈分支肝門靜脈一般分為左、右支入肝，在分支前口徑稍膨大稱肝門靜脈竇。

人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝門靜脈及分支人體斷面與影像解剖學第四章腹部3.肝門靜脈左支及其分支左支根據行程分為：橫部、角部、矢狀部（又名臍部）、囊部左支的主要分支左外上段靜脈左外下段靜脈左內葉靜脈尾狀葉左段靜脈人體斷面與影像解剖學第四章腹部（三）肝門靜脈右支及其分支右支較左支粗短，分布于右半肝和尾狀葉右段右支的主要分支右前葉靜脈右后葉靜脈尾狀葉右段靜脈人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝靜脈hepaticveins分為肝大靜脈和肝小靜脈，它們都注入下腔靜脈。肝大靜脈有肝左靜脈、肝中間靜脈和肝右靜脈肝小靜脈有肝右后靜脈和尾狀葉靜脈等（四）肝靜脈及其屬支人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝靜脈及其屬支人體斷面與影像解剖學第四章腹部二、胰和肝外膽道1.胰pancreas的位置、形態及毗鄰

（一）胰人體斷面與影像解剖學第四章腹部胰可分為頭、頸、體和尾4部。

胰頭位于第二腰椎右側，被十二指腸C形凹槽包繞。胰體橫過下腔靜脈、腹主動脈、左腎上腺和左腎前方，胰尾抵達脾門。分泌的消化液經胰管（/副胰管）排入十二指腸。

人體斷面與影像解剖學第四章腹部一般型約占74%，分型標準：胰頭低于胰體，而胰體又低于胰尾；在連續橫斷層面上，各斷面只切到一部分胰組織。特殊型約占26%，分型標準：胰頭、體、尾部在冠狀位上的位置高低順序反常或胰腺外形上的畸形；在連續橫斷層面上，有可能在一個斷面中切到兩部分胰組織。2.胰的分型人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）肝外膽道1.肝總管由肝左、右管匯合而成，行于肝十二指腸韌帶內，其下端與膽囊管匯合成膽總管。肝總管人體斷面與影像解剖學第四章腹部位于肝下面的膽囊窩內。分為：2.膽囊gallbladder膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管人體斷面與影像解剖學第四章腹部3.膽總管commonbileduct

膽總管行向下與胰管合為肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

由肝總管與膽囊管銳角匯合而成。肝胰壺腹括約肌人體斷面與影像解剖學第四章腹部三、腎、腎上腺和脾（一）腎

內緣中部凹陷，稱腎門，是腎血管和腎盂等結構出入的部位。出入腎門的結構合稱腎蒂。

1.腎kidney的形態

實質性器官，形似蠶豆，左右各一。可分上、下兩端，內、外兩緣，前、后兩面。人體斷面與影像解剖學第四章腹部2.腎的位置和毗鄰

成年人的兩腎位于腹膜后間隙、脊柱兩旁，呈“八”字形排列，通常為左高右低。左腎在第11胸椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤之間，右腎在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。人體斷面與影像解剖學第四章腹部3.腎的血管與腎段腎動脈腎靜脈上前下前上下后腎段動脈及腎段人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）腎上腺和脾1.腎上腺位置腹膜后，腎上內方，腎筋膜腎上腺人體斷面與影像解剖學第四章腹部位置：第9～11肋的深面，其長軸與第10肋方向基本一致2.脾人體斷面與影像解剖學第四章腹部外形膈、臟兩面（臟面凹陷中央有脾門）前、后兩端上、下兩緣（上緣有2-3個脾切跡是觸診脾的標志）膈面臟面人體斷面與影像解剖學第四章腹部四、腹膜網膜：大網膜、小網膜、網膜囊系膜韌帶皺襞（一）腹膜形成的結構人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.網膜（1）小網膜（2）大網膜肝胃韌帶肝十二指腸韌帶人體斷面與影像解剖學第四章腹部(3)網膜孔位置與交通網膜孔及其邊界人體斷面與影像解剖學第四章腹部2.系膜(1)腸系膜mesentery(2)闌尾系膜（3）橫結腸系膜（4）乙狀結腸系膜人體斷面與影像解剖學第四章腹部3.韌帶（1）肝的韌帶1）鐮狀韌帶2）冠狀韌帶3）左三角韌帶4）右三角韌帶人體斷面與影像解剖學第四章腹部(2)胃的韌帶1）肝胃韌帶2）胃脾韌帶3）胃結腸韌帶4）胃膈韌帶人體斷面與影像解剖學第四章腹部(3)脾的韌帶1）胃脾韌帶2）脾腎韌帶3）膈脾韌帶人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）腹膜隱窩和陷凹腹后壁的隱窩：十二指腸上隱窩、十二指腸下隱窩、肝腎隱窩等直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹女性男性直腸膀胱陷凹盆腔的陷凹人體斷面與影像解剖學第四章腹部(2)盲腸后隱窩(3)乙狀結腸間隱窩(4)肝腎隱窩(2)盲腸后隱窩(3)乙狀結腸間隱窩(4)肝腎隱窩1.腹后壁的隱窩(1)十二指腸空腸隱窩十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩人體斷面與影像解剖學第四章腹部2.盆腔的陷凹人體斷面與影像解剖學第四章腹部通常以橫結腸及其系膜為界,分為結腸上區和結腸下區結腸上區又以肝為界分為肝上間隙和肝下間隙。結腸下區以升結腸、降結腸和腸系膜根為界劃分為4個間隙：右結腸旁溝、左結腸旁溝、右腸系膜竇和左腸系膜竇。（三）腹膜腔分區和間隙人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.結腸上區（1）肝上間隙（2）肝下間隙

借肝圓韌帶分左、右肝下間隙，左下再以小網膜分前后。

借鐮狀韌帶分左、右肝上間隙，各隙再借冠狀韌帶分前后（右-裸區）。人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.結腸下區（三）腹膜腔分區和間隙（1）左結腸旁溝（2）右結腸旁溝（3）右腸系膜竇（4）左腸系膜竇人體斷面與影像解剖學第四章腹部五、腹膜后間隙與門腔間隙腎前間隙腎周間隙腎后間隙（一）腹膜后間隙人體斷面與影像解剖學第四章腹部腹膜后間隙人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.門腔間隙內的結構

肝尾狀突和乳頭突網膜孔門腔淋巴結門腔血管肝外膽管

（二）門腔間隙人體斷面與影像解剖學第四章腹部門腔間隙內有肝尾狀突和乳頭突，CT和MRI圖像易誤認為胰頭、門腔淋巴結或肝外病變。鄰近臟器如肝、胰、右腎等的病變也可侵犯到門腔間隙。門腔間隙內結構眾多且常見變異，是影像學診斷中易誤診處。2.臨床意義人體斷面與影像解剖學第四章腹部高位橫斷層面上，肝靜脈的管徑較粗,位于下腔靜脈的周圍。第三節腹部結構斷面的解剖學特點一、肝的橫斷面解剖學特點以下腔靜脈為中心作相互垂直的冠狀軸和矢狀軸，以左右方向的冠狀軸為參照物：（一）肝靜脈與下腔靜脈的方位關系肝左靜脈位于下腔靜脈的左前方45°肝中間靜脈居下腔靜脈的右前方60°肝右靜脈位于下腔靜脈的右后方15°人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）肝靜脈與肝門靜脈的識別肝靜脈越接近肝的膈面則管徑越粗；肝門靜脈越接近肝臟面的肝門處其管徑越粗。肝靜脈走行于肝葉或肝段間，肝門靜脈分支則出現于肝葉和肝段內。肝門橫斷層面上，肝靜脈斷面呈圓形，肝門靜脈斷面呈橢圓形；第2肝門層面則相反。人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝靜脈及其屬支較直，橫斷層面上多呈圓形或橢圓形；而肝門靜脈及其分支多呈彎曲狀，故斷面也常呈不規則形。肝靜脈壁薄，而肝門靜脈的管壁較厚。在超聲圖像上，肝靜脈看不到管壁回聲，而肝門靜脈的管壁回聲較強。人體斷面與影像解剖學第四章腹部Couinaud肝段在橫斷層面的分布（三）肝段在橫截層面上的分布

標志層面肝段第二肝門SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ賁門SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ肝門靜脈左支矢狀部SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ肝門（肝門靜脈右支）SⅠ、SⅢ、SⅣb、SⅧ、SⅦ膽囊體SⅣb、SⅤ、SⅥ幽門SⅣb、SⅤ、SⅥ人體斷面與影像解剖學第四章腹部（四）肝段在橫斷層面上的識別要點

1.左外葉鐮狀韌帶附著緣上方無左外葉（SⅡ和SⅢ）；第2肝門層面上方左外葉僅為SⅡ；第2肝門至肝門靜脈左支矢狀部之間的層面上可同時出現左外的SⅡ和SⅢ；肝圓韌帶裂自橫斷層面上消失時，左外葉的SⅢ也隨之消失。人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝門靜脈左支矢狀部層面:左內葉為SⅣa；肝門靜脈左支矢狀部出現后的層面:左內葉為SⅣb；膽囊消失后層面:無左半肝（SⅡ、SⅢ和SⅣ）。2.左內葉人體斷面與影像解剖學第四章腹部第二肝門出現前層面:無尾狀葉（SⅠ）膽囊出現以后層面:固有尾狀葉（SⅠ）消失3.右半肝肝門靜脈右支出現前層面：右半肝被右葉間裂分為SⅧ和SⅦ；肝門靜脈右支出現后層面：右半肝為SⅤ和SⅥ。4.尾狀葉人體斷面與影像解剖學第四章腹部腹腔結構配布發生較大變化的轉折平面緊鄰該平面下方的是膽囊、左腎、胰體和網膜孔等首次出現的層面肝的斷面逐漸縮小，肝內管道明顯變細右段間裂出現的平面第3肝門的標志平面識別肝左、右管的重要平面（五）

肝門平面在腹部橫斷層面中的標志意義

人體斷面與影像解剖學第四章腹部二、胰的橫斷面解剖學特點胰右端的膨大部分，橫斷層面上呈圓形或橢圓形，胰頭右側的十二指腸降部及其后方的下腔靜脈是確認胰頭的標志。1.胰頭人體斷面與影像解剖學第四章腹部胰頭、體之間狹窄而扁薄得部分。肝門靜脈或腸系膜上靜脈左側壁是區分胰頸與胰體的標志.2.鉤突正常鉤突向左延伸部分不應超過腸系膜上動脈橫徑的一半，如果鉤突與腸系膜上動脈間脂肪線消失，鉤突延伸至腸系膜上動脈左側或腸系膜上動脈移位超過鄰近椎體的左緣，均應考慮為病理情況。3.胰頸人體斷面與影像解剖學第四章腹部

胰體向左縮窄伸向脾門的胰組織4.胰體腹主動脈和脊柱前方略向前凸的胰組織、呈長條形。脾動靜脈管徑較粗且恒定，在B超和CT圖像上時確認胰的重要標志。5.胰尾人體斷面與影像解剖學第四章腹部在CT圖像上，膽囊呈卵圓形或圓形，密度均勻，橫徑2.5~3.5cm，超過4.5cm為增大。膽囊壁光滑，薄厚均勻，厚度1~2cm，超過3mm為增厚。

三、肝外膽道的橫斷面解剖學特點2.膽總管1.膽囊十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁內段四部人體斷面與影像解剖學第四章腹部

四、腎的橫斷面解剖學特點經第1肝門斷面1.腎門以上層面腎的斷面多呈卵圓形，其前外側可有切跡、局部隆凸或脾切跡。斷面結構由周圍的腎皮質和中間的3～5個腎椎體所組成。人體斷面與影像解剖學第四章腹部

經腎門斷面2.腎門層面腎的斷面多呈卵圓形也可見圓形，其前外側可有切跡、隆凸或脾切跡。斷面結構由腎皮質、腎髓質、腎竇和腎門等組成，斷面前外側的裂口為腎門，內有腎動脈、腎靜脈和（或）腎盂。人體斷面與影像解剖學第四章腹部經十二指腸水平部上份斷面3.腎門以下層面腎的斷層多呈卵圓形，也可以近似圓形。斷面結構由周圍的皮質和中部的髓質組成，其前內側有呈卵圓形的輸尿管斷面。人體斷面與影像解剖學第四章腹部腎上腺的形態各異、大小不一，即使是同一個體的不同橫斷層面也有差異，根據其分支的多少可分為四種類型：1.單肢型有1個肢，呈“Ⅰ”形，其粗細、長短、曲直不等。2.雙肢型有2個肢，基本呈“Ⅴ”形或“∧”形。3.三肢型有3個肢，多呈“人”形，也可出現“Y”形、“K”形和三角形等。4.環狀型形狀大小不等的環狀。五、腎上腺的橫斷面解剖學特點（一）腎上腺的橫斷形態及識別人體斷面與影像解剖學第四章腹部右腎上腺前方為下腔靜脈，后方是右腎上極，內側為右膈腳，外側是肝右后葉。左腎上腺內側為左膈腳，外側是脾，后方為左腎上極，前內側是腹主動脈，前外側是胰和脾動、靜脈，或者為胃和網膜囊等。（二）腎上腺在橫斷層面上的毗鄰結構人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.脾門以上層面五、腎上腺的橫斷面解剖學特點經肝門靜脈左、右支斷面斷面呈新月形，其外側面沿腹壁形成一平滑的凸面；臟面明顯凹陷，且與胃底相鄰人體斷面與影像解剖學第四章腹部

經第1肝門斷面2.脾門層面特有的脾門切跡和脾血管為其特征。人體斷面與影像解剖學第四章腹部

經十二指腸空腸曲斷面3.脾門以下層面斷面漸縮小，其內側與左腎相鄰人體斷面與影像解剖學第四章腹部

第四節腹部結構的斷層影像學表現一、肝臟（一）CT表現

1.平掃

正常肝實質呈均勻的軟組織密度，門靜脈和肝靜脈密度低于肝實質，表現為管道狀或圓點狀影。肝動脈因太細小，在平掃圖像上不能顯示。2.增強掃描

肝實質和肝內血管均有強化，其強化程度取決于對比劑的劑量、濃度、注射速率、掃描時相和個體的循環功能等因素。由于對比劑到達肝動脈、門靜脈和肝靜脈三套血管系統的時間不一致，因此可以在不同時間段掃描獲得不同時相的增強圖像。人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.肝左葉2.肝右葉3.門靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動脈12345人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝門上方層面MRT1WI平掃描12345（二）MRI表現1.肝左葉2.肝右葉3.門靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動脈人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.肝左葉2.肝右葉3.門靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動脈12543肝門上方層面MRT2WI平掃人體斷面與影像解剖學第四章腹部1．CT表現膽囊位于膽囊窩，呈卵圓形，膽汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等，通常為水樣密度。膽囊壁光滑，厚度不超過3mm，表現為軟組織密度，與周圍結構間有脂肪間隙分隔。2．MR表現膽囊壁在T1WI和T2WI上呈等信號，膽汁在T2WI上呈高信號，在T1WI上根據膽汁成分變化可表現為高信號、等信號或低信號，有時可出現分層現象，即下部分膽汁為高或稍高信號，上部分膽汁為等或低信號。二、膽道系統（一）膽囊人體斷面與影像解剖學第四章腹部1．CT表現肝內膽管纖細，正常不能顯示，顯示即表示有擴張；肝總管和膽總管管徑相對較粗，表現為圓點狀或管狀低密度影，肝總管直徑4~6mm，長約3~4cm，膽總管直徑5~8mm，長約7~8cm，膽管壁通常不易顯示。2．MRI表現

MRI是顯示膽管樹的最佳影像手段。同CT一樣，普通T1WI、T2WI不能顯示纖細的肝內膽管，有時可在薄層圖像上顯示1~2級分支，而MRCP可以顯示3~4級分支。所有顯示的膽管呈圓點狀或長條狀T1WI低信號、T2WI高信號，MRCP上呈樹枝狀高信號。（二）膽管人體斷面與影像解剖學第四章腹部1．平掃胰呈不規則的條狀軟組織密度影，當腺體萎縮或脂肪浸潤時胰邊緣可呈“羽毛狀”或“鋸齒樣”改變。脾動、靜脈分別位于胰上緣和后面的中央溝內，平掃時不易與胰實質區分。2．增強掃描胰血供豐富，脾動、靜脈因有對比劑充填，與胰實質對比強烈，因而可以清晰顯示，CTA甚至可以完整顯示其全貌。三、胰（一）CT表現人體斷面與影像解剖學第四章腹部1．平掃胰實質的信號和肝實質基本一致，在T1WI上呈灰白信號，在T2WI上呈灰黑信號。正常胰管可在薄層T2WI和MRCP上顯示，表現為細管狀高信號影。2．增強掃描同CT一樣，實質在動脈期即顯著均勻強化，表現為高信號；門靜脈期和實質期強化逐漸減退。（二）MRI表現人體斷面與影像解剖學第四章腹部四、脾1．平掃呈均勻一致的軟組織密度，略低于肝。實質內的脾動、靜脈分支細小，而且密度和實質相差不大，因此不易顯示，出脾后即可清晰顯示，表現為條索狀軟組織密度影。2.增強掃描動脈期即開始強化，但強化不均勻，皮質強化高于中央的髓質，呈現特有的豹紋狀，稱為“花斑脾”；在門靜脈期和實質期，脾則呈均勻一致強化，通常情況下要高于肝。實質內的脾動、靜脈在增強掃描時也不易分辨。（一）CT表現人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.平掃脾實質在T1WI上表現為灰黑信號，信號強度低于肝，在T2WI上呈灰白信號，信號強度高于肝及周圍的其它器官。2.增強掃描強化特點同增強CT相似。（二）MRI表現人體斷面與影像解剖學第四章腹部五、腎及輸尿管（一）CT表現1．平掃腎呈圓形或橢圓形軟組織密度影，邊緣光滑，密度均勻，皮質和髓質不能區分。被實質包圍的腎竇為脂肪密度，腎盂為水樣密度。腎門位于內緣中部，腎動、靜脈呈條索狀軟組織密度影，自腎門向腹主動脈和下腔靜脈走行。正常情況下，腎包膜和腎周筋膜不易顯示，輸尿管在周圍脂肪組織較多時可顯示，表現為圓點狀軟組織影。人體斷面與影像解剖學第四章腹部2．增強掃描同肝一樣，腎也可根據不同時間掃描獲得不同時相的圖像。皮質期：相當于肝的動脈期，腎動脈和皮質顯著強化，而髓質強化不明顯，仍呈較低密度，此時，即可清晰區分皮、髓質。實質期：相當于肝的實質期，此時皮、髓質均勻強化，密度相同而分界不清。排泄期：為注射造影劑后3~5分鐘采集的圖像，腎實質強化程度降低，但髓質密度略高于皮質，腎盂腎盞及輸尿管內可見對比劑充填。腎動、靜脈在增強掃描時可清晰顯示，CTA可完整顯示其全貌。人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）MRI表現1．平掃腎實質呈中等信號。MRI可在平掃圖像上區分皮、髓質，皮質在T1WI上信號略高于髓質，在T2WI上等于或略低于髓質。腎竇脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號，腎盂呈T1WI低、T2WI高信號，腎血管呈流空信號，輸尿管在周圍脂肪組織的對比下，T1WI和T2WI上均呈低信號。2．增強掃描影像表現類似于CT增強掃描。人體斷面與影像解剖學第四章腹部（二）MRI表現六、腎上腺（一）CT表現在腎周脂肪組織映襯下，腎上腺清晰顯示。無論呈什么形狀，腎上腺邊緣均表現為平直或略凹，如外凸或呈圓形則可能為異常。通常情況下，腎上腺側支厚度小于10mm，不超過同側膈腳的厚度。平掃時腎上腺不能區分皮髓質，增強后呈均勻強化，皮、髓質強化程度相同正常腎上腺的位置、形態和大小與CT相同，信號強度同肝實質相似，呈中等信號，增強后均勻一致強化。人體斷面與影像解剖學第四章腹部第五節腹部的斷面解剖及影像

一、腹部的橫斷面解剖及影像二、腹部的冠狀斷面解剖及影像三、腹部的矢狀斷面解剖及影像人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.經第二肝門橫斷層面2.經劍突橫斷層面3．經右腎上腺橫斷層面4.經肝門靜脈左、右支橫斷層面5.經肝門橫斷層面6.經十二指腸空腸曲橫斷層面7.經腎門橫斷層面8.經十二指腸水平部上份橫斷層面9.經十二指腸水平部下份橫斷層面10.經腸系膜下動脈起點橫斷層面11.經左、右髂總動脈起始處橫斷層面12.經左、右髂總靜脈橫斷層面13.經右髂總動脈和左髂內、外動脈橫斷層面14.經第5腰椎體橫斷層面15.經馬尾橫斷層面一、腹部的橫斷面解剖及影像人體斷面與影像解剖學第四章腹部右心室胃底左肺下葉食管胸主動脈下腔靜脈右肺下葉肝右靜脈肝中間靜脈1.經第二肝門的橫斷層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部胃靜脈韌帶裂肝尾狀葉胸主動脈下腔靜脈肝中間靜脈肝圓韌帶裂2.經劍突的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部3．經右腎上腺的橫斷層面

胃靜脈韌帶裂肝尾狀葉胸主動脈下腔靜脈肝右靜脈肝中間靜脈肝圓韌帶裂右腎上腺人體斷面與影像解剖學第四章腹部胃脾胸主動脈下腔靜脈右腎上腺肝右靜脈肝尾狀葉肝門靜脈右支肝中間靜脈肝門靜脈左支靜脈韌帶裂肝門靜脈4.經肝門靜脈左、右支的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部胰肝左外葉膽囊肝右V 胃腹主動脈脾右腎左腎下腔靜脈 十二指腸降部肝門靜脈5.經肝門的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部胃空腸胰尾脾左腎腹主動脈下腔靜脈右腎肝十二指腸降部幽門膽囊腸系膜上靜脈腸系膜上動脈胰頭6.經十二指腸空腸曲的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部胃橫結腸空腸降結腸左腎腹主動脈右腎下腔靜脈肝十二指腸降部結腸右曲膽囊胰頭7.經腎門的橫斷層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部胃橫結腸空腸空腸降結腸左腎腹主動脈下腔靜脈右腎升結腸肝橫結腸十二指腸水平部回腸8.經十二指腸水平部上份的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部橫結腸空腸空腸降結腸腹主動脈下腔靜脈升結腸橫結腸十二指腸水平部回腸9.經十二指腸水平部下份的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部橫結腸空腸空腸降結腸腹主動脈下腔靜脈升結腸橫結腸回腸回腸10.經腸系膜下動脈起始處的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部橫結腸空腸空腸降結腸左髂總動脈右髂總動脈升結腸回腸橫結腸回腸下腔靜脈腸系膜11.經左、右髂總動脈起始處的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部空腸降結腸左髂總動脈左髂總靜脈升結腸回腸右髂總靜脈右髂總動脈12.經左、右髂總靜脈匯合處的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部回腸回腸左髂內動脈左髂外動脈降結腸左髂總靜脈右髂總靜脈右髂總動脈升結腸13.第5腰椎椎體中上份的橫斷層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部左髂內動脈左髂外動脈乙狀結腸左髂總靜脈右髂總靜脈右髂總動脈盲腸闌尾回腸14.經第5腰椎椎體下份的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部回腸回腸乙狀結腸左髂外動脈左髂內動脈左髂總靜脈右髂總靜脈盲腸右髂外動脈闌尾右髂內動脈15.經腰、骶椎間椎間盤的橫斷層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部6910871834211131215116175141.右肺中葉2.心包3.右心室4.左心室5.左肺舌葉6.肝右前葉上段7.肝中間靜脈8.下腔靜脈9.肝右靜脈10.肝右后葉上段11.食管12.奇靜脈13.胸主動脈14.第9、10胸椎間椎間盤15.半奇靜脈16.右肺下葉17.左肺下葉18.膈經第二肝門的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部35764915161311112108171421.左心室2.左肺3.肝左外葉4.肝中間靜脈5.肝右前葉上段6.肝右靜脈7.肝右后葉上段8.靜脈韌帶裂9.下腔靜脈10.賁門11.胸主動脈12.奇靜脈13.第10、11胸椎間椎間盤14.半奇靜脈15.胃16.脾17.膈經劍突的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部327111045914151361216181.心包脂肪2.肝左內葉3.肝左外葉4.肝右前葉5.肝門靜脈左支6.靜脈韌帶裂7.肝中間靜脈8.肝尾狀葉9.下腔靜脈10.右腎上腺11.肝右后葉12.奇靜脈13.腹主動脈14.胃15.脾16.膈經右腎上腺的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部62341178151314129101.肝圓韌帶裂2.肝左內葉3.膽囊4.肝右前葉5.肝門靜脈右支6.肝左外葉7.靜脈韌帶裂8.肝尾狀葉9.下腔靜脈10.膈腳11.肝右后葉12.胸主動脈13.胃14.脾經肝門靜脈左、右支的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部4153276912101315811141.肝左葉2.膽囊3.胃竇4.十二指腸上部5.胃體6.肝門靜脈7.肝尾狀葉8.肝右葉9.下腔靜脈10.右腎11.右腎上腺12.胸主動脈13.左腎上腺14.脾靜脈15.脾經肝門的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部15436781291513161417101121.肝左葉2.結腸肝曲3.胃竇4.胃體5.肝右葉6.十二指腸降部7.胰頭8.肝門靜脈9.腸系膜上動脈10.胰體11.下腔靜脈12腹主動脈.13.左腎上腺14.脾靜脈15.右腎16.左腎17.脾經十二指腸空腸曲的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部6751410151917162021111234139128181.腹直肌2.腹外斜肌3.腹內斜肌4.腹橫肌5.胃6.肝下極7.結腸肝曲8.空腸9.腸系膜上靜脈10.胰體11.結腸脾曲12.肝門靜脈13.腸系膜上動脈14.胰頭15.十二指腸降部16.下腔靜脈17.腹主動脈18.左腎靜脈19.右腎20.左腎21.脾下極經腎門的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部8127115421106931.橫結腸2.胃3.腸系膜上動脈4.腸系膜上靜脈5.十二指腸水平部6.空腸7.下腔靜脈8.腹主動脈9.降結腸10.升結腸11.右腎12.左腎經十二指腸水平部上份的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部12101113814312679451.橫結腸2.空腸3.降結腸4.腹主動脈5.下腔靜脈6.十二指腸水平部7.升結腸8.右腎下極9.腰方肌10.第3腰椎椎體11.腰大肌12.馬尾13.豎脊肌14.左腎經十二指腸水平部下份的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部687910341521.空腸2.降結腸3.腹主動脈4.下腔靜脈5.升結腸6.第3、4腰椎間椎間盤7.腰大肌8.馬尾9.腰方肌10.豎脊肌經腸系膜下動脈起始處的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部891076134251.空腸2.降結腸3.左髂總動脈4.右髂總動脈5.下腔靜脈6.升結腸7.腰方肌8.第4腰椎椎體9.腰大肌10.馬尾經左、右髂總動脈起始處的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部954326101781.升結腸2.右髂總動脈3.左髂總動脈4.降結腸5.空腸6.右髂總靜脈7.左髂總靜脈8.第4腰椎椎體下份9.腰大肌10.右髂嵴經左、右髂總靜脈匯合處的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部84321511976101.右髂外動脈2.右髂內動脈3.降結腸4.空腸5.右髂總靜脈6.左髂總靜脈7.左髂總動脈8.第5腰椎椎體9.髂肌10.右髂骨11.臀中肌經第5腰椎椎體中上份的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部101312115679812341.空腸2.降結腸3.右髂內動脈4.右髂外動脈5.腰大肌6.右髂總靜脈7.左髂總靜脈8.左髂內動脈9.左髂外動脈10.第5腰椎椎體下份11.髂肌12.臀中肌13.右髂骨經第5腰椎椎體下份的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部13111091465712812431.空腸2.降結腸3.右髂內動脈4.右髂外靜脈5.右髂外動脈6.髂肌7.右髂內靜脈8.腰、骶椎間椎間盤9.臀中肌10.右髂骨11.右骶髂關節12.第1骶椎椎體13.馬尾14.臀大肌經腰、骶椎間椎間盤的橫斷層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部1.經胃角切跡的冠狀層面2.經肝門靜脈左支矢狀部的冠狀層面3.經胰的冠狀層面4.經腹主動脈和下腔靜脈的冠狀層面5.經第5腰椎椎體前份的冠狀層面6．經雙腎前份的冠狀層面7.經雙腎門的冠狀層面二、腹部冠狀斷面解剖及影像人體斷面與影像解剖學第四章腹部左心室肝左靜脈胃體橫結腸空腸回腸幽門竇肝圓韌帶裂51.經胃角切跡的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝左靜脈胃體橫結腸空腸乙狀結腸升結腸橫結腸幽門竇膽囊肝中間靜脈肝圓韌帶裂2.經肝門靜脈左支矢狀部的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝左靜脈胃體胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸腹主動脈升結腸回腸橫結腸幽門竇膽囊肝門靜脈左支肝中間靜脈十二指腸3.經胰的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部食管下腔靜脈胃脾腹主動脈胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈4.經腹主動脈和下腔靜脈的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部胸主動脈胰尾脾橫結腸空腸盲腸升結腸結腸右曲回腸幽門管肝右靜脈肝右靜脈十二指腸上部結腸左曲5.經腰椎椎體前份的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部左腎降結腸空腸乙狀結腸升結腸右腎肝右靜脈6．經雙腎前份的冠狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部左腎脊髓右腎右腎上腺肝右葉

7.經雙腎門的冠狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部576109812131123411.右肺中葉2.右心室3.左心室4.左肺下葉5.肝右葉6.肝圓韌帶裂7.肝左葉8.胃竇9.角切跡10.胃體11.膈12.橫結腸13.空腸經胃角切跡的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部41325810761312119141.肝右葉2.肝圓韌帶裂3.肝門靜脈左支矢狀部4.肝左葉5.膽囊6.結腸肝曲7.胃竇8.胃體9.膈10.角切跡11.橫結腸12.空腸13.升結腸14.腸系膜經肝門靜脈左支矢狀部的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部4821651014179131216191137182021151.肝右前葉2.肝中間靜脈3.肝左內葉4.肝左外葉5.胃底6.膽囊7.十二指腸上部8.肝門靜脈9.腹腔干10.胃體11.脾12.結腸肝曲13.胰頭14.胰體15.腸系膜16.腸系膜上靜脈17.腹主動脈18.降結腸19.腸系膜上動脈20.空腸21.回腸經胰的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部3125611181041213117202221914816151971.肝右葉2.肝中間靜脈3.肝左葉4.胃5.肝門靜脈6.膽囊7.肝尾狀葉8.結腸肝曲9.十二指腸上部10.下腔靜脈11.腹主動脈12.胰體13.脾14.胰頭15.腎動脈16.降結腸17.空腸18.升結腸19.腸系膜20.第4腰椎前緣21.右髂總靜脈22.左腰大肌經腹主動脈和下腔靜脈的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部213645913714111016181915128171.肝右前葉2.肝左外葉3.肝門靜脈右支4.腹主動脈5.胃6.下腔靜脈7.左腎上腺8.脾靜脈9.脾10.結腸肝曲11.十二指腸降部12.膈腳13.胰尾14.左腎15.空腸16.盲腸17.回腸末端18.右腰大肌19.右髂總動脈經腰椎椎體前份的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部3465721108119121.肝右后葉2.肝右靜脈3.左腎上腺4.胃5.胰尾6.脾7.左腎8.第1腰椎椎體9.第1、2腰椎間椎間盤10.升結腸11.左腰大肌12.乙狀結腸。經雙腎前份的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部24171011896531.肝右后葉2.脾3.脊髓末端4.左腎5.左腰大肌6.左腰方肌7.第4腰椎棘突8.右骶髂關節9.乙狀結腸10.左骶翼11.左髂骨經雙腎門的冠狀層面CT（增強）人體斷面與影像解剖學第四章腹部

三腹部的矢狀斷面解剖及影像1.經結腸左曲的矢狀層面2．經左腎外側部矢狀層面3.經左腎門矢狀層面4.經食管腹段矢狀層面5.經正中矢狀層面6.經下腔靜脈和肝門靜脈左支矢狀部的矢狀層面7．經胰頭和十二指腸矢狀層面8.經膽囊和肝門靜脈右支的矢狀層面9.經右腎和升結腸的矢狀層面10.經盲腸和肝右葉外側部的矢狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部脾胰尾結腸左曲空腸乙狀結腸空腸橫結腸胃體肝左葉1.經結腸左曲的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部脾左腎胰降結腸乙狀結腸空腸橫結腸空腸胃體肝左葉2.經左腎外側部的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部脾左腎胰空腸橫結腸空腸胃肝左靜脈3.經左腎門的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部胸主動脈食管胰腹主動脈空腸橫結腸幽門竇肝左靜脈4.經食管腹段的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部尾狀葉腹主動脈十二指腸水平部橫結腸幽門管肝門靜脈肝左靜脈5.經腹部正中的矢狀層面

人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝中間靜脈尾狀葉下腔靜脈肝門靜脈十二指腸水平部橫結腸幽門管胰肝門靜脈左支6.經下腔靜脈和肝門靜脈左支矢狀部的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章腹部肝右靜脈肝門靜脈右腎胰十二指腸降部橫結腸十二指腸上部肝中間靜脈7.經胰頭和右腎上端內側份的矢狀層面人體斷面與影像解剖學第四章