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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答,超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、經絡學中被稱為"十二經脈之海"的是A.督脈B.足少陰腎經C.足陽明胃經D.任脈E.沖脈
2、下列不屬于傳染源的是A.患者B.隱性感染者C.易感者D.受感染的動物E.病原攜帶者
3、患者、女,34歲,已婚。帶下量多兩月余,色白,質稀薄,無異味,伴周身倦怠乏力,食少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈細緩。其治法是()。A.健脾養血,升陽除濕B.健脾和胃,利濕止帶C.健脾補腎,升陽止帶D.健脾益氣,升陽除濕E.溫腎培元,固澀止帶
4、竇性心動過速的頻率范圍多為A.100~150次/分B.120~160次/分C.100~180次/分D.160~200次/分E.100~160次/分
5、慢性腎盂腎炎患者,尿中最多見的細胞是A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.小圓上皮細胞E.扁平上皮細胞
6、患者胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,舌體胖大,苔白滑,脈滑。其治法是()。A.溫補陽氣,振奮心陽B.疏肝理氣,活血通絡C.通陽泄濁,豁痰宣痹D.辛溫散寒,宣通心陽E.益氣養陰,活血通脈
7、患者下病日久不愈,時發時止,腹脹食少,嗜臥怕冷,常飲食不當、受涼、勞累而發,發作時大便次數增多,黏液夾有血液,舌淡苔膩,脈虛而數。痢疾發作近,糞便鏡檢30~40個白細胞/高倍視野。其證是A.陰虛痢B.休息痢C.虛寒痢D.寒濕痢E.虛寒痢
8、補骨脂作用是()。A.攝涎止唾,溫脾止瀉B.攝涎止唾,固精縮尿C.溫脾開胃,固精縮尿D.固精縮尿,暖肝和胃E.固精縮尿,溫脾止瀉
9、患者,男,58歲。近日胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。治療應首選的方劑是A.藿香正氣散B.平胃散C.半夏厚樸湯D.半夏瀉心湯E.越鞠丸
10、某女,61歲。中風后經治半年,左側肢體偏癱好轉,現遺留音喑失語,心悸,氣短及腰膝酸軟。方藥宜選A.左歸丸B.右歸丸C.鎮肝熄風湯D.地黃飲子E.以上都不是
11、我國現存專述膏藥外治法的著作是A.《外科大成》B.《外科理例》C.《瘍醫大全》D.《外科全生集》E.《理瀹駢文》
12、患者孕6月,尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡,欲解不能,小腹墜脹,胸悶納少,帶下量多黃稠,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。其治法是()。A.滋陰清熱,潤燥通淋B.清心瀉火,利濕通淋C.清熱利濕,潤燥通淋D.清熱利濕,瀉火通淋E.清心瀉火,潤燥通淋
13、突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數。證屬中風之A.中經B.脫證C.中腑D.陽閉E.陰閉
14、確診急性菌痢,主要靠下列哪項檢查A.大便常規B.血液培養C.血常規D.大便細菌培養E.乙狀結腸鏡
15、具有益腎固精,養心安神功效的藥物是A.山茱萸B.桑螵蛸C.蓮子D.訶子E.金櫻子
16、以下不屬任脈的穴位是A.氣海B.關元C.長強D.中脘E.神闕
17、與月經后期和月經過少的發病均有關的是A.血熱B.血虛C.血瘀D.脾虛E.濕熱
18、多發于兒童頭皮,局部覆蓋有不規則形的灰白色鱗屑的斑片,頭發干枯易斷,無疼痛,青春期可自愈,新發再生,不留瘢痕的疾病是A.脂溢性皮炎B.白庀C.濕瘡D.白禿瘡E.肥瘡
19、益母草的功效是A.活血、利尿、清熱、通便B.活血、利尿、消癥、散結C.活血、利尿、清熱、解毒D.活血、利尿、涼血、止血E.以上都不是
20、下列藥物中可用于治療頭暈目眩、視物昏花的是A.牡蠣B.鉤藤C.天麻D.代赭石E.石決明
21、患者,男,37歲。小便熱澀疼痛,尿中夾有砂石樣物質。應首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋
22、具有"泌別清濁"功能的是A.胃B.脾C.膀胱D.大腸E.小腸
23、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起贅生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣
24、中醫治療腫瘤的原則是A.健脾補腎B.扶正與祛邪C.理氣化瘀D.益氣養陰E.化痰散結
25、關于缺鐵性貧血患者的臨床表現,下列哪項不正確A.感染發生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發無澤、易斷、易脫E.指甲扁平,甚至"反甲"
26、某哺乳期患者,左乳紅腫疼痛5天,高熱不退,疼痛難忍,乳房掀紅漫腫,部分呈腐黑狀,毛孔深陷,按之質軟。最可能的診斷是A.外吹乳癰B.乳疽C.乳發D.乳漏E.炎性乳巖
27、哮證的治療原則是A.補腎化痰B.發時治標,平時治本C.扶正固本D.祛邪化痰E.以上均非
28、女性,21歲,患慢性腎小球腎炎4年,兩天來發熱咳嗽,查體:T38℃,重癥貧血貌,心界向左下擴大,心率130次/分,右肺滿布濕性啰音,肝在肋下1cm,無明顯水腫,腎功能嚴重損害,胸透右肺炎癥,應選下列哪種抗生素A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環素
29、下列何經行于前臂兩骨之間A.手陽明大腸經B.手少陰心經C.手太陰肺經D.手少陽三焦經E.手太陽小腸經
30、肺"主通調水道"所依賴的是A.主一身之氣B.司呼吸之氣C.主朝向百脈D.主治理調節E.宣發與肅降
31、稱小兒為“純陽”之體,應理解為A.小兒純陽無陰B.小兒陽盛陰衰C.小兒生機旺盛D.小兒臟腑嬌嫩E.小兒氣血未充
32、酸棗仁湯中含有的藥物是()。A.知母、遠志B.川芎、柏子仁C.茯苓、朱砂D.知母、川芎E.甘草、石菖蒲
33、一年四季中,“長夏”所屬的是()。A.木B.土C.金D.火E.水
34、陰虛而火不旺之心悸,處方宜選A.朱砂安神丸B.炙甘草湯C.真武湯D.天王補心丹E.知柏地黃丸
35、體質對疾病的傳變作用,除可影響正氣強弱外,另一方面的主要作用是A.影響病邪的“從化”B.對疾病的傳變規律起決定作用C.從病位方面影響疾病傳變D.對傳變的方式起決定作用E.從傳變的速度方面影響疾病的傳變
36、以不正當手段取得醫師執業證書,由發給證書的衛生行政部門給予的行政處罰是指A.批評教育B.停業整頓C.吊銷執業證書D.降級、降職E.警告、記過
37、患者,男,25歲。突發皮膚丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水。心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數。選用的方藥為A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.除濕胃苓湯C.當歸飲子D.消風散E.參苓白術散
38、陽氣虛衰,氣血運行不暢最常見的舌象是()。A.青紫舌B.淡紫舌C.絳紫舌D.點刺舌E.瘦薄舌
39、患者,男,68歲。中風半身不遂,舌強語言不利,口角歪斜。如兼見面紅目赤,心煩口苦,舌紅苔黃,脈弦,除用主穴外,還應選用的是A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.內庭、風池E.曲池、內庭
40、抗甲狀腺藥物最常見的不良反應是A.肝功能損害B.胃腸道反應C.藥疹D.過敏性休克E.粒細胞減少
41、入掌內后廉,循小指之內,出其端的經脈是A.手太陽小腸經B.手少陽三焦經C.足厥陰肝經D.足太陽膀胱經E.手少陰心經
42、下列各項,可出現間歇熱的是()。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.傷寒D.瘧疾E.風濕熱
43、胃之氣陰不足的典型舌象是()。A.鏡面舌B.地圖舌C.紅絳舌D.草莓舌E.霉醬舌
44、下列感染HIV后的臨床分期,正確的是A.潛伏期、前驅期、艾滋病期、恢復期B.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期C.急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期D.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期E.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期、惡性腫瘤期
45、腹痛伴有嘔吐、腹脹、停止排便排氣的疾病是()。A.腸梗阻B.急性菌痢C.急性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性腹腔內出血
46、念珠菌性陰道炎的帶下特點為()。A.帶下凝乳狀或豆渣樣,可有臭氣B.帶下黃綠色質稀薄,腥臭味,有泡沫C.帶下淡黃色,質稀薄D.帶下稀薄淡黃色,或赤白,甚者膿性E.帶下清稀如水,無臭味
47、醫學倫理學發展到生命倫理學階段,其理論基礎的核心是A.生命神圣淪B.美德論C.義務論D.生命質量與生命價值論E.人道論
48、大便出血,同時伴有黏液,呈持續性,肛門墜脹,多為A.內痔B.鎖肛痔C.肛裂D.息肉痔E.混合痔
49、患者突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,不久漸醒,醒后疲乏體倦,頭暈,舌苔白膩,脈弦滑。治療應首選A.定癇丸B.二陰煎C.歸脾湯D.蘇合香丸E.至寶丸
50、取得執業助理醫師執業證書后,具有高等學校醫學專科學歷的,要參加執業醫師資格考試,必須在醫療、預防、保健機構中工作滿A.1年B.2年C.3年D.5年E.半年二、多選題
51、水腫風水相搏證日久,表證已解,重而水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,其治法是()。A.溫腎助陽,化氣行水B.健脾溫陽,利水消腫C.疏風清熱,宣肺利水D.運脾化濕,通陽利水E.宣肺解毒,利濕消腫
52、補陽還五湯的功用A.行氣,舒肝,通絡B.補氣,活血,通絡C.行氣,止痛,活血D.補氣,活血,行氣E.補氣,活血,養血
53、下列各型肝炎病毒,屬脫氧核糖核酸(DNA)病毒的是()。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型
54、產后惡寒發熱,鼻塞流涕,肢體疼痛,無汗。舌質正常,苔薄白,脈浮。最佳選方A.解失笑散B.復原活血湯C.桃紅四物湯D.荊防四物湯加蘇葉E.解毒活血湯
55、為全面發展中醫藥事業,國家鼓勵中西醫A.相互交流、相互學習、共同提高B.相互支持、相互幫助、共同發展C.相互學習、相互補充、共同提高D.相互發展、相互交流、共同進步E.相互學習,保持中醫優勢
56、急性腎小球腎炎血清補體C一過性明顯下降,恢復正常的時間是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周
57、患者,女,27歲。多次發生經間期出血,此次出血量稍多,色深紅,質黏膩,無血塊,平時帶下量多色黃,時現異味,小腹時痛,神疲乏力,胸悶煩躁,納呆腹脹,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。其證型是()。A.腎陰虛證B.脾氣虛證C.血瘀證D.痰飲證E.濕熱證
58、下列各項心電圖表現是診斷室性心動過速重要依據的是A.P波與QRS波無關B.QRS波群寬大畸形C.R-R間期相等D.可見心室奪獲和室性融合波E.心室率在160~240次/分
59、患者干咳,連聲作嗆,咽干,鼻唇干燥,伴見惡寒發熱,舌紅少津,苔薄黃而干,脈浮數。治療應首選A.三拗湯B.二陳湯C.桑杏湯D.止嗽散E.桑菊飲
60、醫療事故爭議協商不成的,當事人可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請,申請時限是自知道身體健康受到損害之日起A.20年內B.10年內C.5年內D.2年內E.1年內
61、患者,男,30歲。發熱、煩躁、口渴、苔黃,診脈洪大,應首選的是A.苦寒藥B.咸寒藥C.辛寒藥D.酸寒藥E.甘寒藥
62、水腫脹滿,大便秘結,小便不利,首選藥物是A.大黃B.牽牛子C.番瀉葉D.巴豆E.芒硝
63、澀味藥多用于治療A.胃熱消渴B.水腫、小便不利C.胸脅苦滿D.惡心嘔吐E.虛汗、遺精滑精
64、羚角鉤藤湯中配伍茯神木的用意是A.平肝明目B.益脾寧心C.疏肝通絡D.養心安神E.平肝寧心
65、患者突然昏倒仆地,意識不清,牙關緊閉,兩目上視,手足抽搐,口吐涎沫,不久漸醒,醒后疲乏無力,舌苔白膩,脈滑。其治法是()。A.滌痰息風,開竅定癇B.理氣化痰,活血化瘀C.鎮心祛痰,安神定癇D.清肝瀉火,養血安神E.清肝瀉火,化痰開竅
66、治療心功能正常的陣發性室上性心動過速,應首選A.利多卡因B.地高辛C.異搏定D.苯妥英鈉E.阿托品
67、牡蠣散的配伍中君藥是A.牡蠣B.黃芪、牡蠣C.小麥D.麻黃根E.黃芪
68、治療積滯便秘常與大黃配伍的藥物是A.番瀉葉B.甘遂C.芒硝D.火麻仁E.生地黃
69、男性,50歲。肝硬化病史10年,以大量腹水3個月來診。肝脾觸診應采用哪種方法A.單手觸診法B.雙手觸診法C.滑動觸診法D.鉤指觸診法E.沖擊觸診法
70、患者,女,50歲。在針刺中,突然出現頭暈目眩,多汗,四肢發冷,脈沉細,應首選A.停止針刺,立即起針B.速飲糖水C.針刺百合D.針刺人中E.灸足三里、關元
71、下列各項,易引起尿酸升高的降壓藥是A.吲達帕胺B.美托洛爾(倍他樂克)C.纈沙坦D.硝苯地平E.福辛普利
72、下列除哪項外,均為心痛的治療法則A.豁痰瀉熱B.辛溫通陽C.活血化瘀D.滋陰潤肺E.溫補陽氣
73、2級高血壓是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg
74、功效為平肝潛陽,軟堅散結,收斂固澀的藥物是A.龜板B.龍骨C.鱉甲D.牡蠣E.代赭石
75、目赤腫痛,痰熱咳嗽,宜選用的藥物是A.茵陳B.蒼術C.茯苓D.滑石E.車前子
76、治療痰火郁結,瘰疬癭瘤的藥物是A.石膏B.夏枯草C.知母D.蘆根E.淡竹葉
77、氣機升降出入的樞紐是A.肝、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、胃E.肝、膽
78、普通門診處方保留時間是()。A.1年B.半年C.2年D.3年E.5年
79、氣虛發熱證宜選()。A.金匱腎氣丸B.補中益氣丸C.清骨散D.血府逐瘀湯E.歸脾湯
80、善于治療咳嗽的腧穴是A.列缺B.曲池C.合谷D.商陽E.尺澤
81、參苓白術散主治的病證是()。A.脾虛濕盛證B.脾胃氣虛證C.脾虛氣陷證D.心脾兩虛證E.脾腎兩虛證
82、女性,1個月來經常咳嗽,咳白色粘痰,平素喜食辛辣之品,近3天來,突發寒戰,高熱,呼吸氣促,胸痛,咳嗽,吐黃色濁痰,稍有腥味,口干咽燥,舌紅苔黃膩,脈滑數。當診斷為A.肺癰成癰期B.肺癰潰膿期C.喘證之痰熱蘊肺D.肺癰初期E.痰熱咳嗽
83、某男,50歲,心悸時發時止,受驚易作,伴胸悶煩躁,失眠多夢,口苦便干,尿短赤,苔黃膩,脈弦滑,治法為A.清化痰熱、和中安神B.滋陰降火、養心安神C.清熱化痰、寧心安神D.溫補心陽、安神定悸E.活血化瘀,理氣通絡
84、2周歲的小兒的標準體重、身高按現行公式計算應為A.12公斤、85厘米B.14公斤、105厘米C.16公斤、110厘米D.18公斤、115厘米E.20公斤、105厘米
85、5周歲小兒的血壓應為A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/80mmHg
86、患者因有機磷農藥中毒進行搶救解除煙堿樣癥狀的藥物是A.阿托品B.膽堿酯酶復能劑C.脫水劑D.呼吸興奮劑E.強心苷
87、心悸心陽不振證的主癥特點是()。A.心悸不寧,善驚易恐B.心悸氣短,倦怠乏力C.心悸不安,面白肢冷D.心悸氣急,胸悶痞滿E.心悸時作,胸悶煩躁
88、舌苔干燥,捫之無津,甚則干裂的舌象是()。A.滑苔B.燥苔C.糙苔D.潤苔E.膩苔
89、在十二經脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸
90、黃精除能滋腎潤肺外,還具有的功效是A.清心除煩B.烏須明目C.補脾益氣D.益腎健骨E.潤腸通便
91、X線下見右上肺有多發的厚壁空洞,周圍有較廣泛的纖維條索影。應首先考慮的是A.肺大泡B.肺膿腫C.浸潤型肺結核空洞形成D.慢性纖維空洞型肺結核E.周圍型肺癌空洞形成
92、下列不屬于腎病綜合征臨床表現的是A.大量蛋白尿B.高血壓C.高膽固醇血癥D.低血漿白蛋白E.水腫
93、消渴病變的臟腑以哪一臟最為關鍵A.腎B.肺C.心D.肝E.脾
94、治療絕經前后諸證煩躁失眠者,應選取的配穴是()。A.中脘、陰陵泉B.關元、命門C.風池、太沖D.心俞、神門E.照海、陰谷
95、以下哪項不是血虛型便秘的主癥A.心中悸動B.頭暈目眩C.舌淡脈細D.面色無華E.脅肋隱痛
96、肝風內動,可見A.囟門逾期不閉B.囟門凹陷C.囟門高凸D.囟門不能逾期閉合,囟門寬大,頭縫開解E.囟門早閉
97、三陰交穴的定位是A.內踝尖上2寸,脛骨內側面中央B.內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣C.內踝尖上3寸,脛骨內側面前緣D.內踝尖上3寸,脛骨內側面中央E.內踝尖上5寸,脛骨內側面前緣
98、依據氣能生血理論確立的治療方法是()。A.治療血虛常配用補氣藥B.治療津虛常配用補氣藥C.治療出血常配用補氣藥D.治療血瘀常配用補氣、行氣藥E.治療痰飲常配用補氣、行氣藥
99、下列各項不是大承氣湯主治證的臨床表現的是A.腹痛便秘B.小便頻數C.潮熱譫語D.手足汗出E.下利清水
100、桂枝湯中,桂枝與芍藥的比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.2:3E.4:1
參考答案與解析
1、答案:E本題解析:暫無解析
2、答案:C本題解析:暫無解析
3、答案:D本題解析:患者辨證為帶下過多脾虛證,治法:健脾益氣,升陽除濕。方藥:完帶湯。
4、答案:A本題解析:暫無解析
5、答案:B本題解析:考點:1.慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組漸進性、免疫炎癥性、原發性腎小球疾病。多具有起病緩慢或隱匿,病情遷延、病程較長,有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,伴或不伴水腫、高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點。2.慢性腎炎臨床表現常見的癥狀有水腫、血尿、高血壓,以及全身乏力、食欲不振、頭暈頭痛、腰酸腰痛、面色蒼白等癥狀,嚴重時可出現惡心、嘔吐、腹瀉,甚至消化道出血等。分為五型:①普通型;②高血壓型;③腎病型;④混合型;⑤急性發作型。臨床各型之間的區分不是絕對的,可相互轉化。3.慢性腎小球腎炎診斷標準:①起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,后期可出現貧血、視網膜病變及尿毒癥。②有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現。③病程中可因呼吸道感染等原因誘發急性發作,出現類似急性腎炎的表現。也有部分病例可有自動緩解期。④根據臨床表現可進一步區分為:普通型:有腎炎的各種癥狀,但無突出表現;高血壓型:除一般腎炎癥狀外,還有高血壓的突出表現。急性發作型:在慢性過程中出現急性腎炎綜合征表現。凡具有上述臨床表現,持續1年以上者,均應考慮本病。腎穿刺活組織檢查不僅有助于確診,而且能估計預后指導治療。4.鑒別診斷:(1)腎病綜合征:大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥是診斷腎病綜合征的主要依據。慢性腎炎的部分患者,由于大量蛋白尿致低蛋白血癥,可以呈現腎病綜合征的表現。(2)原發性高血壓繼發腎損害:腎炎多發生在青壯年,高血壓繼發腎損害發生較晚。是高血壓在先,還是蛋白尿在先,對鑒別診斷起主要作用。腎穿刺常有助鑒別。(3)紅斑狼瘡性腎炎:紅斑狼瘡在女性好發,且為一系統性疾病,可伴有發熱、皮疹、關節炎等。血細胞下降,免疫球蛋白增加,并有狼瘡細胞和抗核抗體。血清補體水平下降。腎臟組織學檢查可見免疫復合物廣泛沉著于腎小球各部位,復合物中IgG免疫熒光染色呈強陽性。5.治療:適當的休息。對有水腫、高血壓及腎功能差者,注意限制水、鹽入量,腎功能不良的慢性腎炎患者,蛋白質入量不宜過高。對癥治療:利尿、降壓。特殊治療:糖皮質激素及細胞毒類藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物,抗凝及抗血小板凝集藥物。
6、答案:C本題解析:由“患者胸悶重而心痛微”可診斷為胸痹,由“痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,舌體胖大,苔白滑,脈滑”可辨證為痰濁閉阻證,證機概要:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡阻滯。治法:通陽泄濁,豁痰宣痹。代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
7、答案:B本題解析:考點:6.本病在診斷上分為疑似病例、確診病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。7.本病當與其他感染性腹瀉、阿米巴痢疾、流行性乙型腦炎等鑒別。
8、答案:E本題解析:補骨脂溫腎助陽,固精縮尿,納氣平喘,溫脾止瀉;外用消風祛斑。主治病證:腎陽不足,陽痿遺精,遺尿尿頻,腰膝冷痛;脾腎陽虛,五更泄瀉;腎虛作喘;外用治白癜風,斑禿。
9、答案:E本題解析:暫無解析
10、答案:D本題解析:考點:8.中風病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂,產生風、火、痰、瘀,導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現的病證。9.沿革:從病因學的發展來看,大體分為兩個階段。唐宋以前多以"內虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風祛邪、補益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風。唐宋以后,特別是金元時代,許多醫家以"內風"立論,可謂中風病因學說上的一大轉折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風";元代王履從病因學角度將中風病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風"之說,提出"內傷積損"是導致本病的根本原因;明代李中梓又將中風病明確分為閉、脫二證,仍為現在臨床所應用。晚清及近代醫家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發生主要是陰陽失調,氣血逆亂,直沖犯腦,至此對中風病因病機的認識及其治療日臻完善。10.病因病機:(1)積損正衰、勞倦內傷、脾失健運、情志過極引發本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標實,上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。11.臨床表現:其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現為舌強、舌歪、舌卷,舌質暗紅或紅絳,舌有瘀點、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細,或結或代等。12.診斷:在中風病病名的診斷基礎上,還要根據有無神識昏蒙診斷為中經絡與中臟腑兩大中風病病類。中風病的急性期是指發病后兩周以內,中臟腑類最長可至1個月;恢復期是發病兩周或1個月至半年以內;后遺癥期系發病半年以上者。13.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風,主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風邪人中脈絡,氣血痹阻所致。(2)其他應與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。14.辨證要點:(1)了解病史及先兆。(2)辨中經絡與中臟腑,兩者根本區別在于中經絡一般無神志改變,表現為不經昏仆而突然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經絡者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內閉清竅,癥見神昏、牙關緊閉、口噤不開、肢體痙強,屬實證,根據有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數;陰閉為濕痰內閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風危候。另外,臨床上尚有內閉外脫者。(5)辨病勢順逆。15.治療原則:急性期標實癥狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現,治宜扶正祛邪,常用育陰熄風、益氣活血等法。16.分證論治:(1)中經絡:①風痰瘀血,痹阻脈絡:活血化瘀,化痰通絡,桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現代經驗方化痰通絡湯。②肝陽暴亢,風火上擾:平肝熄風,清熱活血,補益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實,風痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現代經驗方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養肝腎,潛陽熄風,鎮肝熄風湯。(2)中腑臟:①痰熱內閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元氣敗脫,神明散亂(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。
11、答案:E本題解析:我國現存專述膏藥外治法的著作是《理瀹駢文》。
12、答案:C本題解析:患者孕6月,尿頻、尿急、尿痛,診為妊娠小便淋痛。濕熱下注則見帶下量多黃稠;舌紅,苔黃膩,脈弦滑數,均為濕熱之象。治法:清熱利濕,潤燥通淋。代表方:加味五苓散。
13、答案:D本題解析:考點:17.中風病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂,產生風、火、痰、瘀,導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現的病證。18.沿革:從病因學的發展來看,大體分為兩個階段。唐宋以前多以"內虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風祛邪、補益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風。唐宋以后,特別是金元時代,許多醫家以"內風"立論,可謂中風病因學說上的一大轉折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風";元代王履從病因學角度將中風病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風"之說,提出"內傷積損"是導致本病的根本原因;明代李中梓又將中風病明確分為閉、脫二證,仍為現在臨床所應用。晚清及近代醫家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發生主要是陰陽失調,氣血逆亂,直沖犯腦,至此對中風病因病機的認識及其治療日臻完善。19.病因病機:(1)積損正衰、勞倦內傷、脾失健運、情志過極引發本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標實,上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。20.臨床表現:其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現為舌強、舌歪、舌卷,舌質暗紅或紅絳,舌有瘀點、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細,或結或代等。21.診斷:在中風病病名的診斷基礎上,還要根據有無神識昏蒙診斷為中經絡與中臟腑兩大中風病病類。中風病的急性期是指發病后兩周以內,中臟腑類最長可至1個月;恢復期是發病兩周或1個月至半年以內;后遺癥期系發病半年以上者。22.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風,主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風邪人中脈絡,氣血痹阻所致。(2)其他應與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。23.辨證要點:(1)了解病史及先兆。(2)辨中經絡與中臟腑,兩者根本區別在于中經絡一般無神志改變,表現為不經昏仆而突然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經絡者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內閉清竅,癥見神昏、牙關緊閉、口噤不開、肢體痙強,屬實證,根據有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數;陰閉為濕痰內閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風危候。另外,臨床上尚有內閉外脫者。(5)辨病勢順逆。24.治療原則:急性期標實癥狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現,治宜扶正祛邪,常用育陰熄風、益氣活血等法。25.分證論治:(1)中經絡:①風痰瘀血,痹阻脈絡:活血化瘀,化痰通絡,桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現代經驗方化痰通絡湯。②肝陽暴亢,風火上擾:平肝熄風,清熱活血,補益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實,風痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現代經驗方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養肝腎,潛陽熄風,鎮肝熄風湯。(2)中腑臟:①痰熱內閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元氣敗脫,神明散亂(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。
14、答案:D本題解析:暫無解析
15、答案:C本題解析:暫無解析
16、答案:C本題解析:長強位于督脈。故本題選C。
17、答案:B本題解析:月經后期的病因為腎虛、血虛、痰濕、氣滯、痰濕。月經過少的病因為腎虛、血虛、血瘀、痰濕。故腎虛、血虛、痰濕為二者共同病因。
18、答案:D本題解析:暫無解析
19、答案:C本題解析:益母草能活血祛瘀,利尿通淋,清熱解毒,故答案是C。
20、答案:E本題解析:石決明應用:(1)肝陽上亢,頭暈目眩。為涼肝、鎮肝之要藥。本品又兼有滋養肝陰之功,故對肝腎陰虛、肝陽眩暈,尤為適宜。(2)目赤,翳障,視物昏花。
21、答案:B本題解析:小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主癥;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已,遇勞而發。
22、答案:E本題解析:暫無解析
23、答案:B本題解析:考點:26.疣是發生在皮膚淺表部位的良性贅生物。因其皮損形態及發病部位不同而名稱各異,如發于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發于胸背部,疣上有臍窩的贅疣,稱為鼠乳;發于足跖部者,稱牛程騫;發于頸周圍及眼瞼部位,呈細軟絲狀突起者,稱為線瘊;發于陰部及肛門周圍的稱為臊瘊。本病西醫稱為疣,分別為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、跖疣、絲狀疣和尖銳濕疣。27.尋常疣、扁平疣和傳染性軟疣內治宜清熱解毒,活血化瘀,平肝潛鎮,常用藥物有大青葉、蒲公英、野菊花、丹參、赤芍、莪術、牡蠣、磁石、珍珠母等;尋常疣外治可用推疣法;扁平疣外治可用內服方的第二汁外洗,每日2~3次;傳染性軟疣外治可用消毒注射針頭,挑破皮損處,擠出豆腐渣樣小栓,外涂紫藥水或碘酒。
24、答案:B本題解析:扶正祛邪是中醫治療癌瘤的原則。
25、答案:A本題解析:鐵是人體必需的微量元素,除參加血紅蛋白的合成之外,還參與體內的一些生物化學過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發活動性降低,致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙,故缺鐵性貧血病人感染的發生率不但不會減低,反而會升高,其余各項均見于缺鐵性貧血病人。
26、答案:C本題解析:乳發的特點是:乳房掀紅漫腫,部分呈腐黑狀,高熱不退,故可診斷。
27、答案:B本題解析:暫無解析
28、答案:C本題解析:患者腎炎4年,兩日來發熱、咳嗽、心界擴大、右肺炎癥,應選青霉素治療。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性,不宜使用。
29、答案:D本題解析:手少陽三焦經起于無名指末端(關沖),向上行于小指與無名指之間,沿著手背,出于前臂外側橈骨和尺骨之間,向上通過肘尖,沿上臂外側,上達肩部……
30、答案:E本題解析:暫無解析
31、答案:C本題解析:“純陽”最早在《顱囟經·脈法》中提出,“純”指小兒先天所稟賦的元陽元陰未曾耗散,“陽”指小兒生命活力猶如旭日之初升、蒸蒸日上、欣欣向榮。“純陽”即是小兒這種蓬勃生機、迅速發育的生理特點。
32、答案:D本題解析:酸棗仁湯的方歌為“酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜”。其藥物組成為酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
33、答案:B本題解析:春屬木,夏屬火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。
34、答案:D本題解析:考點:28.心悸是因外感或內傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養;或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現的一種病證。29.病因病機:(1)體虛久病、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒均能引發心悸。(2)病位主要在心,與脾、腎、肺、肝四臟相關。(3)本病為本虛標實證,其本為氣血不足,陰陽虧損,其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲證。30.臨床表現:發作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發性,或持續時間較長,或一日數次發作,或數日一次發作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以致出現暈厥。其脈象表現或數或遲,或乍疏乍數,并以結脈、代脈、促脈、澀脈為常見。31.鑒別診斷:胸痹心痛:患者也可伴見心悸的癥狀,但以胸悶心痛為主癥。32.辨證要點:(1)辯驚悸與怔忡:大凡驚悸發病,多與情緒有關,可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發,多為陣發性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發時如常人。怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發生,常持續心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,病情較重,每屬實證,或虛中夾實,病來雖漸,不發時亦可見臟腑虛損癥狀。(2)辨虛實。(3)辯脈象。(4)辨病情。33.治療原則:虛證補益氣血,調理陰陽;實證治當化痰、滌飲、活血化瘀,均配合安神之品。34.分證論治:(1)心虛膽怯,鎮驚定志,養心安神;安神定志丸。(2)心脾兩虛,補血養心,益氣安神;歸脾湯。(3)陰虛火旺,滋陰清火,養心安神;黃連阿膠湯;陰虛火不旺用天王補心丹;心陰虧虛、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心陽不振,溫補心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯。(5)水飲凌心,振奮心陽,化氣利水;苓桂術甘湯。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理氣通絡;桃仁紅花煎。(7)痰火擾心,清熱化痰,寧心安神,黃連溫膽湯。
35、答案:A本題解析:由于體質的特殊性,不同的體質類型有其潛在的、相對穩定的傾向性,可稱之為“質勢”。人體遭受致病因素的作用時,即在體內產生相應的病理變化,而且不同的致病因素具有不同的病變特點,這種病理演變趨勢稱之為“病勢”。病勢與質勢結合就會使病變性質發生不同的變化。這種病勢依附于質勢,從體質而發生的轉化,稱之為“質化”,亦即從化。
36、答案:C本題解析:以不正當手段取得醫師執業證書的,由發給證書的衛生行政部門吊銷執業證書;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分。
37、答案:A本題解析:本題辨證為濕瘡濕熱蘊膚證,選用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯清熱利濕止癢。
38、答案:B本題解析:舌淡紫多由淡白舌轉變而成,其舌淡紫而濕潤。為陰寒內盛,陽氣被遏,血行凝滯,或陽氣虛衰,血液運行不暢,血脈瘀滯所致。
39、答案:A本題解析:暫無解析
40、答案:D本題解析:暫無解析
41、答案:E本題解析:暫無解析
42、答案:D本題解析:瘧疾、腎盂腎炎見間歇熱。AC兩項,肺炎鏈球菌肺炎、傷寒見稽留熱;BE兩項,肺結核、風濕熱見不規則熱。
43、答案:B本題解析:地圖舌是舌苔不規則地脫落,舌苔為胃氣所生,胃之氣陰不足則可見地圖舌。
44、答案:C本題解析:暫無解析
45、答案:A本題解析:腸梗阻系指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。
46、答案:A本題解析:念珠菌性陰道炎的帶下特點包括:白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣。
47、答案:D本題解析:考點:生命倫理學是根據道德價值和原則,對生命科學和衛生保健領域內的人類行為進行系統研究的科學,是對傳統醫學倫理學的繼承和發展,它是圍繞改進生命和提高生命質量而展開的有關人類行為的各種倫理問題的概括。
48、答案:B本題解析:暫無解析
49、答案:A本題解析:暫無解析
50、答案:B本題解析:考點:《執業醫師法》規定:具有高等學校醫學專業本科以上學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年;取得執業助理醫師執業證書后,具有高等學校醫學專科學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿二年的;具有中等專業學校醫學專業學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的可以參加執業醫師考試。具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專科學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執業助理醫師資格考試。
51、答案:C本題解析:風水相搏證證機概要:風邪襲表,肺氣閉塞,通調失職,風遏水阻。治法:疏風清熱,宣肺行水。代表方:越婢加術湯加減。
52、答案:B本題解析:暫無解析
53、答案:B本題解析:乙肝病毒是一種DNA病毒。ACDE四項,甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均屬于RNA病毒。
54、答案:D本題解析:考點:35.感染邪毒型--主證:新產后高熱寒戰,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬,臭穢,面紅目赤,煩躁口渴,尿黃便結。舌質紅,苔黃而干,脈弦滑,或滑數。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:解毒活血湯加銀花、益母草。36.血瘀型--主證:新產后寒熱時作,惡露不下,或下之甚少,色紫黯,有塊,小腹疼痛拒按,口干不欲飲。舌質黯,或有瘀點瘀斑,脈弦澀。治法:活血化瘀。方藥:生化湯。37.外感型--主證:產后惡寒發熱,鼻塞流涕,肢體疼痛,無汗。舌質正常,苔薄白,脈浮。治法:養血祛風。方藥:荊防四物湯加蘇葉。
55、答案:C本題解析:暫無解析
56、答案:C本題解析:原發性急性腎小球腎炎是腎首次發生免疫性損傷,并以突發血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和(或)有少尿及氮質血癥為主要表現的一種疾病,又稱急性腎炎綜合征。血尿素氮及肌酐可有一過性升高,血清總補體(CH50)及C3下降,多于6~8周內恢復正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
57、答案:E本題解析:經間期出血濕熱證證候:兩次月經中間,陰道出血量稍多,色深紅,質黏膩,無血塊,平時帶下量多色黃,小腹時痛,神疲乏力,骨節酸楚,胸悶煩躁,口苦咽干,納呆腹脹,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。治法:清利濕熱,固沖止血。方藥:清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓。
58、答案:D本題解析:暫無解析
59、答案:C本題解析:暫無解析
60、答案:E本題解析:暫無解析
61、答案:E本題解析:本案為溫熱病熱入氣分,并有傷津之證,治療原則為清熱生津。雖寒能清熱,但苦燥、咸軟、辛散、酸收,均非本證所宜,綜合分析藥物的作用,甘寒藥物既能清熱又能生津。
62、答案:B本題解析:牽牛子既能瀉水,又能利尿,使水濕從二便而解,故為治療水腫脹滿,大便秘結,小便不利的首選藥物。
63、答案:E本題解析:澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。
64、答案:E本題解析:暫無解析
65、答案:A本題解析:患者突然昏倒仆地,意識不清,診斷為癇病。兩目上視,為肝風內動的表現;舌苔白膩,脈滑為痰濁之象,辨為風痰閉阻證。由痰濁素盛,肝陽化風,痰隨風動,風痰閉阻,上干清竅所致。治法:滌痰息風,開竅定癇。代表方:定癇丸加減。
66、答案:C本題解析:考點:38.抗心律失常藥物分為四大類,其中Ⅰ類再分為三個亞類。Ⅰ類藥阻斷快速鈉通道:ⅠA類藥物減慢動作電位0相上升速度(V),延長動作電位時程,奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等均屬此類。ⅠB類藥物不減慢V,縮短動作電位時程,美西律、苯妥英鈉與利多卡因屬此類。ⅠC類藥減慢V,減慢傳導與輕微延長動作電位時程,氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮及莫雷西嗪均屬此類。Ⅱ類藥阻斷β腎上腺素能受體,美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等均屬此類。Ⅲ類藥阻斷鉀通道與延長復極,包括胺碘酮和索他洛爾。Ⅳ類藥阻斷慢鈣通道,維拉帕米、地爾硫革等屬此類。39.臨床常見心律失常治療:(1)過早搏動:①房性早搏和房室交界性早搏:無癥狀時無需治療;有誘因者去除誘因;無誘因者可選用β-受體阻滯劑、ⅠA類膜穩定劑。②室性早搏:健康人偶爾發生常無需治療;抑制室早的首選藥物為利多卡因靜注,如無效可靜注普魯卡因胺、心律平等,再無效可試用心得安。(2)心動過速:①竇性心動過速:對因治療為主。如為充血性心力衰竭引起的可用洋地黃和利尿劑。可用適量的鎮靜劑及β受體阻滯劑。②室上性心動過速:首選異搏定或用普魯卡因胺。③室性心動過速:去除誘因;藥物首選利多卡因,普魯卡因、溴芐胺亦有效。④預激綜合征及并發的快速心律失常:預激綜合征無癥狀或偶發快速性心律失常而無明顯癥狀時,一般無需治療;有癥狀適應選用延長旁道不應期的藥物如奎尼丁、普魯卡因胺和利多卡因和苯妥英鈉等。⑤心房顫動:陣發性(急性)房顫:需藥物治療時宜選用減慢心室率的藥物,如洋地黃制劑、鈣通道阻滯劑或β-受體阻滯劑等;持續性(慢性)房顫:如無復律的可能性,則以控制心室率為目的。(3)緩慢性心律失常:①竇性心動過緩:心率在50次/分以上者,無需治療;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黃素,或異丙腎上腺素。②房室傳導阻滯:室率過于緩慢,尚可藥物治療時,可選用異丙腎上腺素、阿托品、麻黃素、糖皮質激素等藥物治療。
67、答案:A本題解析:牡蠣散斂陰止汗,益氣固表。主治體虛自汗、盜汗證。方中牡蠣益陰潛陽,兼以除煩斂汗,為君藥;黃芪益氣實衛,固表止汗,為臣藥;麻黃根專于止汗,小麥益心氣,養心陰,清心除煩,止汗泄,共為佐使。
68、答案:C本題解析:芒硝主治:積滯便秘。本品瀉熱通便,潤燥軟堅,對實熱積滯、大便燥結,常與大黃相須為用,如大承氣湯、調胃承氣湯。
69、答案:E本題解析:該例中年男性患者,有肝硬化病史,現已門靜脈高壓而出現大量腹水,若觸診肝脾時,只能用沖擊觸診法,而其他觸診法均不適于有大量腹水的病人。
70、答案:A本題解析:考點:40.表現:突然出現頭暈目眩,面色蒼白,心慌氣短、出冷汗,惡心欲吐;精神痿倦,血壓下降。脈沉細。嚴重者會出現四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脈細微欲絕。41.處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,松開衣帶,注意保暖。輕者靜臥片到,給予熱茶或溫開水飲之,糖水亦可,一般可漸漸恢復。重者在行上述處理后,可選取水溝、素髎、內關、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關元等穴,即可恢復。若仍人事不省、呼吸細微、脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
71、答案:A本題解析:吲達帕胺屬于利尿降壓藥,其常見的副作用為電解質紊亂,利尿可引起尿酸升高,誘發痛風發作。
72、答案:D本題解析:暫無解析
73、答案:E本題解析:暫無解析
74、答案:D本題解析:牡蠣功效:重鎮安神,平肝潛陽,軟堅散結,收斂固澀。
75、答案:E本題解析:暫無解析
76、答案:B本題解析:暫無解析
77、答案:D本題解析:暫無解析
78、答案:A本題解析:處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
79、答案:B本題解析:氣虛發熱證治法:益氣健脾,甘溫除熱。代表方:補中益氣湯加減。
80、答案:E本題解析:《四總穴歌》曰:“頭項尋列缺。”臨床常用列缺治療項強,偏正頭痛等;尺澤為肺經之合穴,并為肺經之子穴,“合主逆氣而泄”“實則瀉其子”,尺澤善治喘咳等病證,尤善治療肺經實證之咳嗽。
81、答案:A本題解析:參苓白術散功用:益氣健脾,滲濕止瀉。主治:脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。
82、答案:A本題解析:考點:42.肺癰是指由于熱毒瘀結于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證。43.病因病機:(1)感受外邪,多為風熱外邪。(2)痰熱素盛。(3)正氣虛弱,外邪易乘虛侵襲,是致病的重要內因。(4)病位在肺,病理性質屬實、屬熱。成癰化膿的病理基礎,主要在熱壅血瘀。(5)初期出現惡寒、發熱、咳嗽等肺衛表證。成癰期現高熱,振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。潰膿期排出大量腥臭膿痰或膿血痰。恢復期邪毒漸盡,病情趨向好轉,但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的病理過程。44.臨床表現:熱毒瘀結,血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現特征。45.驗痰:膿血濁痰吐入水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。46.鑒別診斷:(1)風溫:風溫初起以發熱,咳嗽,煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期頗難鑒別。但風溫經及時正確治療,一般邪在氣分即解,多在1周內身熱下降,病情向愈。如病經1周,身熱不退或更盛,或退而復升,咯吐濁痰腥臭,胸痛不解,應考慮肺癰的可能。(2)其他痰熱蘊肺證。47.辨證要點:(1)本病為熱毒瘀結于肺,但應辨別痰、熱、毒、瘀的主次及注意有無氣陰的傷耗。(2)辨別病期。48.治療原則:清熱散結,解毒排膿以祛邪,是治療肺癰的基本原則。忌用辛溫發散之品以退熱。同時,亦不宜早投補斂之劑,以免助邪資寇。49.分證論治:初期,清熱散邪;銀翹散。成癰期,清肺化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散。潰膿期,排膿解毒;加味桔梗湯。恢復期,益氣養陰清肺;沙參清肺湯合竹葉石膏湯。50.轉歸預后:潰膿期是病情順逆的轉折期,其關鍵在于膿液能否通暢排出。
83、答案:C本題解析:暫無解析
84、答案:A本題解析:考點:小兒出生時身長約50cm,出生后第1年增長25cm。2歲后用下列公式推算:身長(cm)=75+5×年齡。體重(kg)=2×年齡+8
85、答案:C本題解析:正常小兒的血壓可以用以下公式計算:收縮壓(mmHg)=年齡*2+80,舒張壓為收縮壓的2/3。
86、答案:B本題解析:考點:51.臨床表現:①毒蕈堿樣癥狀:由于副交感神經異常興奮,導致內臟平滑肌興奮性增強、腺體分泌增加。臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、尿頻、二便失禁、心跳減慢、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發紺,甚則出現肺水腫。②煙堿樣癥狀:是
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