2024年全國護師類之護師(初級)考試黑金考題(詳細參考解析)476_第1頁
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文檔簡介

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答,超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、8個月男嬰,因腹瀉4天入院,病后每天排水樣便10余次,量較多,1天來尿極少,近12小時無尿。體檢:前囟略凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼,在補鉀時哪項不正確A.輸液后有尿即可開始補鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不超過0.3%C.第一天靜脈輸液時間不可少于6~8小時D.補鉀一般持續4~6天E.補充氯化鉀總量為0.8g

2、潰瘍性結腸炎最突出的消化系統癥狀是()。A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.食欲不振E.惡心、嘔吐

3、甲亢患者,心率90,血壓150/90mmHg,基礎代謝率是多少()。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%

4、腎切除術的體位是A.仰臥位B.截石位C.俯臥位D.側臥位E.膝胸位

5、女性,38歲,已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡,送醫院經尿化驗認為是糖尿病酮癥酸中毒,問尿化驗應有何顯示A.尿白細胞增加B.尿糖(+)C.尿紅細胞增多D.尿酮體(+++)E.尿蛋白(+)

6、患者女,48歲,患胃潰瘍多年,近1個月胃區疼痛,發病前飽食并有飲酒,飯后突然出現腹痛,劇如刀割,腹呈板狀,來院急診。A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.胰液E.膿液

7、關于宮頸活組織檢查,下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B.在可疑病灶(碘著色區)上取材C.懷疑有惡變者,在官腔內刮取組織D.鉗取組織后,用75%酒精進行固定E.宮頸局部有出血時,不需止血

8、中期妊娠引產常用于A.12~13周B.13~14周C.14~15周D.15~24周E.24周以上

9、患兒,女,5歲,突發雙下肢、臀部紫紅色斑,高出皮膚,壓之不褪色,發癢,伴低熱、乏力、關節痛,2周前曾有上呼吸道感染,患兒可能發生了A.過敏性紫癜B.系統性紅斑狼瘡C.血友病D.特發性血小板減少性紫癜E.藥物過敏

10、血淀粉酶顯著增高見于A.胰腺炎B.腸結核C.肝性腦病D.肝炎E.心肌梗死

11、新生兒出生后3天,對其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次/分D.呼吸30~40次/分E.心率150次/分

12、急性感染性多發性神經根神經炎患者腦脊液的典型改變是()。A.壓力增高B.均勻血性C.氯化物減少D.糖明顯增多E.蛋白-細胞分離

13、患者女性,42歲。患流行性感冒,體溫40℃,多種方法降溫效果不佳,護士為其用灌腸法降溫,錯誤的一項是A.用生理鹽水灌腸B.病人取左側臥位C.灌腸溶液溫度為4℃D.灌腸后保留30分鐘E.排便后30分鐘再測體溫并記錄

14、患者,男性,56歲,腹外疝,擬行疝修補術。昨晚患者心臟病發作,出現心力衰竭,入ICU監測。護士觀察病情,其內容不必要的是A.24小時出入量B.血氧飽和度監測C.肺毛細血管楔壓監測D.心電示波監測E.肢體活動功能監測

15、有腦疝現象忌做A.腰穿B.吸氧C.手術D.使用抗生素E.物理降溫

16、類風濕關節炎最常出現的部位是A.足趾B.膝關節C.踝關節D.肘關節E.腕、掌關節近端指關節

17、艾滋病的潛伏期為A.1個月B.3個月C.3個月至5年D.3~5年E.5~10年

18、胎膜早破可導致A.羊水栓塞B.晚期產后出血C.胎盤早剝D.臍帶脫垂E.新生兒窒息

19、患者男,30歲。患"化膿性扁桃體炎",醫囑青霉素皮試,護士在做青霉素皮試后約五分鐘,患者突感胸悶,面色蒼白,出冷汗,脈細速,血壓下降,呼之不應。A.立即靜脈注射腎上腺素B.心內注射異丙腎上腺素C.行心臟胸外按壓建立循環D.給予氧氣吸入,糾正缺氧E.注射洛貝林以興奮呼吸

20、患者,男,60歲。阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發紺,意識恍惚。雙下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,有期前收縮。確定該患者呼吸衰竭最有意義的是A.動脈血氣分析B.發紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難

21、下列選項中,屬于主動脈瓣關閉不全特有體征的是A.周圍血管征B.主動脈瓣區第一心音減弱C.收縮期隆隆樣雜音D.心尖沖動向左下移位E.舒張期吹風樣雜音

22、妊娠合并病毒性肝炎的孕婦為預防產后出血,產前4小時及產后12小時不易使用的治療方法為A.保肝治療B.抗感染治療C.肝素治療D.注射乙型免疫球蛋白E.注射維生素K

23、提示肝癌的實驗指標是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶

24、患者因失血性休克正在輸液,現測得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

25、確診為葡萄胎,首先選擇的治療方案A.全子宮切除術B.吸宮術C.藥物治療D.化療E.放療

26、風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.二尖瓣及主動脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣

27、131Ⅰ攝取率增高的甲狀腺疾病是A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.皮質醇增多癥

28、患者男,50歲。突然大量嘔血,既往無腹痛病史,體溫36.5℃,脈搏96次/分,血壓96/70mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大達肋下4cm,血紅細胞32.0×10/L,Hb70g/L,白細胞6.5×10/L,血細胞80×10/L,可以診斷為A.食管胃底靜脈破裂出血B.胃癌出血C.應激性潰瘍出血D.膽道出血E.潰瘍病出血

29、關于尿道結石的描述,錯誤的是A.排尿困難,點滴狀排尿B.尿痛C.急性尿失禁D.前尿道結石可沿尿道捫及E.后尿道結石經直腸指診可觸及

30、嚴重低滲性脫水時,首先輸入A.林格液B.2%乳酸鈉溶液C.5%碳酸氫鈉D.3%~5%氯化鈉溶液E.10%氯化鈉溶液

31、患者男,33歲。左胸部受傷后,煩躁不安,查體:脈搏110次/分,血壓80/60mmHg;左胸叩診鼓音,呼吸音消失,左頸胸廣泛皮下氣腫,首要的急救措施是()。A.吸氧B.鎮靜止痛C.穿刺排氣D.剖胸探查E.補充血容量

32、患者,女,48歲,2年來月經期不規則,持續時間長,經量增加,咨詢避孕措施,應指導其選用()。A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內節育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

33、具有利尿脫水作用的溶液是A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉E.復方氨基酸

34、植皮術取皮方法下列正確的是A.供皮區用70%乙醇消毒B.取下的皮片浸泡在溫鹽水中保存C.供皮區創面用多層干紗布加壓包扎D.供皮區創口不需縫合E.供皮區創面用抗生素溶液濕敷

35、低滲性缺水的臨床表現不包括A.頭暈、乏力B.脈搏細速C.血壓下降D.口渴E.神志不清、木僵

36、患者,男,57歲。排尿困難3個月。B超檢查可見前列腺增大,血清總PSA為20ng/ml。為明確診斷,最可靠的檢查方法為()。A.前列腺CTB.前列腺MRIC.經直腸腔內超聲D.前列腺穿刺活檢E.直腸指診

37、最有效的治療頑固性腹水的方法是A.應用利尿藥B.定期放腹水C.腹水濃縮回輸D.透析療法E.定期輸新鮮血

38、男性,36歲,因支原體肺炎入院,予以紅霉素靜脈滴注,用藥3d后,注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,下列護理措施不妥的是A.抬高患側肢體B.局部給予理療C.硫酸鎂濕熱敷D.增加患肢活動E.更換注射部位

39、患者,女性,26歲。平素月經規律,月經周期為28天,該患者排卵一般在月經周期的A.第5天左右B.第12天左右C.第14天左右D.第16天左右E.第20天左右

40、陰道分泌物懸滴檢查目的在于A.了解卵巢功能B.了解月經周期C.了解有無排卵D.查滴蟲與真菌E.檢查陰道pH

41、男,18歲,腹股溝斜疝發生嵌頓,行手法復位后,應密切觀察A.體溫、脈搏B.血壓C.神志D.尿量E.腹部體征

42、腹腔鏡檢查術后患者出現疼痛及上肢不利,原因是A.手術過程中的臟器損傷B.通氣針進入腹腔C.腹腔內殘留的氣體D.手術過程中的血管損傷E.手術過程中的并發癥

43、大量咯血是指A.24h內咯血量大于300mlB.一次咯血量大于200mlC.一次咯血量大于100mlD.一次咯血量大于300mlE.24h內咯血量大于400ml

44、患者,女,29歲。是位優秀的舞蹈演員,一次車禍造成下肢骨折入院治療。經診治病情穩定,但情緒低落,很少與人交往。護士發現患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是()。A.生理的需要B.安全的需要C.自我實現的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要

45、根據格拉斯哥昏迷評分量表,多少分者為深昏迷A.15分B.12分C.9分D.6分E.3分

46、患者,女,67歲,在輸入大量的庫存血后,皮膚黏膜出現淤斑,穿刺部位大塊淤血,傷口滲血,其原因可能是()。A.肺水腫B.穿刺時穿透血管C.缺乏血小板、凝血因子D.溶血反應E.過敏反應

47、患者男,62歲,便秘數年,半年來排便時有腫物自肛門脫出,便后自行還納,檢查時患者的體位應取A.平臥位B.左側臥位C.俯臥位D.膝胸位E.蹲位

48、患者女,29歲。妊娠32周,陰道流血2次,量不多,今日突然陰道流血多于月經量,無腹痛,查血壓100/80mmHg,脈搏96次/分,宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離

49、患者,女性,27歲,確診SLE1年,下肢及面部水腫2周。檢查:尿中有蛋白(++),管型(+),血壓124/80mmHg,脈搏88/min。A.低蛋白高維生素低鹽B.低蛋白高維生素低熱量C.高蛋白高維生素低鹽D.低蛋白高熱量高維生素E.高維生素高鉀低鈉

50、骨盆骨折患者保守治療時應用A.皮牽引B.骨牽引C.枕頜帶牽引D.骨盆帶牽引E.骨盆兜帶懸吊牽引二、多選題

51、心前區不適,查血CK-MB增高見于A.二尖瓣關閉不全B.急性心肌炎C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.心絞痛

52、患者男,26歲。胃潰瘍,需做隱血試驗,預試驗期內不可進的食物是A.白菜B.土豆C.豆制品D.冬瓜E.綠色蔬菜

53、損傷性血胸患者胸腔內積血不凝固的原因A.出血量太大B.胸腔內存在抗凝物質C.凝血因子減少D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內滲出液的稀釋作用

54、血清白蛋白顯著降低提示A.胃潰瘍B.胰腺炎C.腎癌D.肝硬化E.胃癌

55、患者,男性,從事油漆工作,患急性白血病,接受化療。在緩解期,患者突然出現頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現了A.中樞神經系統白血病B.腦炎C.腦膜炎D.顱內出血E.敗血癥

56、臨終病人為減輕其疼痛,需觀察的內容不正確的是A.疼痛性質B.部位C.程度D.持續時間E.刀割樣疼痛

57、關于要素飲食保存的要求正確的是()。A.常溫下保存12小時B.能在4℃冰箱中保存48小時C.能在冰箱中保存1周D.最多在冰箱中保存24小時E.能在冰箱中保存72小時

58、下列關于結核菌的描述錯誤的是A.染色具有抗酸性B.在陰濕處能生存5個月以上C.烈日下暴曬2小時可被殺死D.70%酒精接觸2分鐘可殺菌E.煮沸5分鐘能被殺死

59、甲狀腺功能亢進危象的表現是A.T、T不增高B.體溫35℃C.嚴重吐、瀉、大汗D.脈搏110/minE.煩躁或嗜睡

60、患者,24歲,葡萄胎清宮術后,出院時囑患者應避孕時間是A.0.5年B.2年C.2.5年D.3年E.5年

61、診斷不孕癥的關鍵是A.消除思想、顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導

62、乙醇擦浴時所用乙醇的濃度為()。A.45%~55%B.25%~35%C.40%~45%D.55%~65%E.35%~40%

63、妊娠合并心臟病孕婦能否繼續妊娠的依據主要是A.年齡B.心功能分級C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發生部位

64、經昆蟲為媒介傳播的疾病是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型腦炎E.脊髓灰質炎

65、排卵性功血的治療原則是()。A.防止子官內膜病變B.恢復黃體功能C.積極止血D.調整周期E.促排卵

66、預防小兒佝僂病,開始服用維生素D的時間是A.生后立即B.生后2周C.生后2個月D.生后4個月E.生后半年

67、出血壞死型胰腺炎病人血生化檢查可出現A.血糖升高B.血糖降低C.白蛋白增高D.白蛋白降低E.球蛋白降低

68、確定蛛網膜下腔出血的病因,最好的輔助檢查是A.腦血管造影B.CT檢查C.磁共振成像D.腦電圖E.腰椎穿刺腦脊液檢查

69、按逆時針方向聽診心臟順序正確的是(T:三尖瓣聽診區;M:二尖瓣聽診區;P:肺動脈瓣聽診區;A:主動脈瓣第一聽診區;E:主動脈瓣第二聽診區)A.T→M→P→A→EB.M→P→A→E→TC.T→P→M→A→ED.M→T→A→E→PE.M→A→P→E→T

70、B超可以發現膀胱腫瘤的直徑最小為A.0.5cmB.0.6cmC.1.0cmD.2.0cmE.5.0cm

71、哮喘患者哮喘發作時,血象發生變化是A.白細胞計數B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.血紅蛋白E.嗜酸性粒細胞

72、剖宮產術后護理中,下列哪項不對A.術后平臥,次日改半臥位B.術后12小時內密切注意陰道流血情況C.術后可立即拔出留置導尿管D.保持外陰清潔E.術后2~3天,可坐起

73、尿中膽紅素陽性提示A.腸炎B.肝炎C.腹膜炎D.輸尿管炎E.心肌炎

74、血清鈣正常值范圍是A.2.05~2.65mmol/LB.2.15~2.65mmol/LC.2.25~2.75mmol/LD.2.35~2.75mmol/LE.2.35~2.85mmol/L

75、Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現不包括A.發紺B.呼吸深快C.球結膜水腫D.精神神經癥狀E.頭暈頭痛

76、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水,其原因是A.防止發生腹脹B.防止對腸黏膜的刺激C.減少氨的產生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發生酸中毒

77、初產婦,27歲。36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ級。終止妊娠后,不正確的護理措施是()。A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮靜劑E.監測生命體征

78、7個月患兒,因重癥肺炎入院。在治療中突然出現煩躁不安,呼吸困難,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低鈍。肝在短期內增大2cm,疑為并發急性心力衰竭。下列應急處理中最為重要的是A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮靜,吸氧C.吸痰,通暢呼吸道D.使用洋地黃制劑E.使用強力利尿劑

79、新鮮骨折是指骨折時間在A.1周之內B.2周之內C.3周之內D.4周之內E.5周之內

80、患者,男性,29歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠,心率100/min,血壓140/90mmHg(18.6/12.0kPa),診斷為甲亢。A.+50%B.+25%C.+35%D.+39%E.+27%

81、對于已出現會陰部感覺遲鈍、尿頻癥狀的中央型腰椎間盤突出癥患者,應采取的治療方法是A.持續牽引B.手術治療C.針灸D.推拿按摩E.口服中藥

82、患者女,44歲。膽石癥患者。今餐后1小時突發惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,為持續性刀割樣,陣發性加劇,向腰背部呈帶狀放射性疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()。A.低血糖B.低血鈣C.低血鈉D.低血鉀E.低血氯

83、痛經的主要癥狀是A.下腹疼痛B.腰酸C.月經量異常D.惡心E.頭痛、頭暈

84、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環丙沙星3天B.口服復方磺胺甲基異唑7天C.根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D.聯合應用2種以上抗生素進行治療E.應用中藥治療

85、患者,女,53歲,站椅子上取物時不慎跌落,造成腰椎單純壓縮骨折,在保守治療期間應采取的體位是A.俯臥位B.仰臥位C.頭頸過伸位D.脊柱過伸位E.頭高腳低位

86、患者女,25歲。雙手及頭面頸部Ⅱ度燒傷,估計此患者的燒傷面積是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

87、外生殖器可辨男女,頭發長出,部分孕婦可感到胎動,妊娠周數是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末

88、治療一氧化碳中毒,最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機供氧

89、瞳孔散大是指瞳孔直徑大于A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm

90、腎結核最早出現的癥狀A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激癥狀D.進行性排尿困難E.尿頻

91、男性,45歲,在建筑施工中因突然塌方,雙下肢壓傷長達2h,經搶救解除壓迫,雙下肢有腫脹、疼痛,3h后突然尿少,尿比重低,尿中未見血細胞。該病人診斷為A.急性腎衰竭B.休克C.脫水D.膀胱損傷E.尿道損傷

92、患者男性,36歲。肛門不適1年,今晨排便后肛門劇痛就診。醫生診斷:混合痔。護士對患者解釋混合痔應是()。A.內痔與前哨痔同時存在B.外痔與前哨痔同時存在C.肛瘺與前哨痔同時存在D.內痔、外痔在不同位置同時存在E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內外痔

93、急性腎衰竭早期,最常見的表現是A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識障礙、呼吸困難

94、患者,女性,在使用燃氣熱水器洗澡時昏倒,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,首選的急救措施是A.將病人轉移到空氣新鮮處B.低流量吸氧C.人工呼吸D.高壓氧E.換血療法

95、強直性脊柱炎患者伴發頑固性眼病,除應用激素外,可考慮應用()。A.潑尼松B.硫酸羥氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除術E.雙氯芬酸鈉

96、共用題干患者,男性,70歲。獨居,平常酷愛體育鍛煉,夜間睡覺較晚,晨起鄰居敲門無人應答,當破門而入時,發現其昏迷,呼吸困難,瞳孔對光反射遲鈍,口唇櫻桃紅色,室內門窗緊閉。A.急性安眠藥中毒B.急性一氧化碳中毒C.腦血管意外D.急性硫化氫中毒E.急性砷化氫中毒

97、下列是某孕婦宮內妊娠28周的檢查項目,正常的是A.1個月內體重增加1800gB.血壓比基礎血壓高30/20mmHgC.血壓140/95mmHgD.體溫38.8℃E.呼吸28次/分

98、胸腔穿刺抽液時不宜過多過快,是為了防止A.自發性氣胸B.呼吸頻率加快C.頻繁咳嗽D.縱隔復位太快E.電解質紊亂

99、下列哪項為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.腹部壓痛、反跳痛E.X線檢查可見小的液-氣平面

100、用于緩解心絞痛時,硝酸甘油的正確服用方法是A.藥物置于口中,立即用溫開水送服B.舌下含藥時應平臥或坐穩,以防發生低血壓C.如果15分鐘后不緩解,可再服一片D.觀察頭暈、血壓升高的表現E.出現癥狀,立即站立位服用

參考答案與解析

1、答案:E本題解析:此患兒診斷為重度脫水,患兒補充氯化鉀總量必須根據體重來計算。

2、答案:A本題解析:潰瘍性結腸炎最突出的消化系統癥狀是腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。

3、答案:C本題解析:常用BMR簡易計算公式:BMR%-脈壓+脈率-111。結合本題BMR%=150-90-111=39%。

4、答案:D本題解析:【考點】手術臥位的選擇【精析】側臥位常見于需要做灌腸的患者,或需要做肛門及腹部手術檢查的患者,故第7題選D。截石位主要是做會陰部檢查、陰道灌洗(如膀胱鏡、婦產科檢查、陰道灌洗等)及產婦分娩時使用,故8題選B。去枕平臥位常見于椎管內麻醉術后胸腹部手術患者,故9題選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰,膽管造影檢查時或脊椎手術后的患者,故10題選C。【避錯】本題幾項體位適應證易混淆,考生應詳細記憶,準確區分各體位的應用范圍。

5、答案:D本題解析:暫無解析

6、答案:C本題解析:患者頻繁嘔吐,故最簡單有效的檢查辦法為腹部X線檢查,其他選項均不屬于簡單。

7、答案:A本題解析:宮頸活檢時,用宮頸活檢鉗在可疑病灶(碘不著色區)上,或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點處(或用陰道鏡觀察可疑部位多點),鉗取宮頸組織,用95%乙醇或10%甲醛固定,如術后子宮頸有局部出血時,用帶尾線紗球壓迫宮頸活檢部位。

8、答案:D本題解析:暫無解析

9、答案:A本題解析:過敏性紫癜臨床表現包括皮膚紫癜,壓之不褪色,多見于下肢和臀部,嚴重者延及上肢和軀干,關節腫痛,病前1~3周常有上呼吸道感染史,因此考慮患兒可能是過敏性紫癜。

10、答案:A本題解析:淀粉酶升高見于胰腺疾病。

11、答案:D本題解析:由于新生兒中樞調節功能不全,呼吸肌發育不完善,呼吸主要依靠膈肌運動,以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺,效能較低,頻率較快,每分鐘30~40次,有時節律不規則。

12、答案:E本題解析:急性感染性多發性神經根神經炎的腦脊液檢查發現,80%~90%的患兒腦脊液蛋白含量增高,2~3周可達正常時的2倍。以后逐漸下降。細胞數正常,蛋白-細胞分離現象為本病的特征,糖含量正常,細菌培養陰性。

13、答案:C本題解析:暫無解析

14、答案:E本題解析:暫無解析

15、答案:A本題解析:腰穿可進一步減少腦脊液,促使腦疝形成。

16、答案:E本題解析:類風濕關節炎多影響腕、掌指、近端指間關節,多為對稱分布。

17、答案:C本題解析:艾滋病潛伏期長達3個月至5年,患病后死亡率高。

18、答案:A本題解析:胎膜早破是羊水栓塞的必要條件之一。

19、答案:C本題解析:患者在做青霉素皮試五分鐘后出現胸悶,面色蒼白,出冷汗,脈細速,血壓下降,呼之不應,由此可判斷患者可能發生了過敏性休克。其搶救措施:(1)立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物;(2)立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通;(3)抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。突發心臟驟停的首選方法為心肺復蘇,頻率至少為100次/分,成人胸骨下壓5cm。

20、答案:A本題解析:

21、答案:A本題解析:周圍血管征是主動脈瓣關閉不全特有的體征,包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈可捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。

22、答案:C本題解析:肝素有抗凝血的作用,為了預防產后出血,不宜使用肝素。

23、答案:D本題解析:血清甲胎蛋白檢測可用于原發性肝癌的普查,有助于發現早期無癥狀的病人。

24、答案:A本題解析:此患者血壓正常,CVP過低表示血容量不足,應給予補液,加快輸液速度。

25、答案:B本題解析:葡萄胎一經確診,應立即行吸宮術。

26、答案:D本題解析:考查學生對于風濕性心臟病概念的掌握,風心病是指急性風濕性心臟炎癥反復發作后遺留的心臟瓣膜病變,最常受累的是二尖瓣,主動脈瓣常同時受累。

27、答案:A本題解析:甲狀腺131Ⅰ攝取率是診斷甲狀腺功能亢進癥的傳統方法,甲狀腺功能亢進時常可見甲狀腺131Ⅰ攝取率總攝取量增高,高峰前移。

28、答案:A本題解析:患者是食管胃底靜脈突然破裂屬大出血,脾腫大在肋下可觸及,脾功能亢進,全血細胞計數減少。

29、答案:C本題解析:尿道結石的臨床表現是排尿困難,點滴狀排尿、尿痛,前尿道結石可沿尿道捫及,后尿道結石經直腸指診可觸及。故選C。

30、答案:D本題解析:應首先輸入高滲鹽溶液,提高細胞外液滲透壓,促使水分從細胞內轉移至細胞外,減輕細胞水腫。

31、答案:C本題解析:患者煩躁不安、存在廣泛皮下氣腫,應考慮張力性氣胸,應立即排氣減壓,以免加重病情。

32、答案:A本題解析:患者48歲,2年來月經期不規則,可推測患者處于圍絕經期,故不宜選用節育器,且藥物及安全期避孕均存在風險,因此應選擇陰莖套避孕。

33、答案:C本題解析:甘露醇有脫水且利尿作用。

34、答案:A本題解析:供皮區用70%乙醇消毒,不可用碘酊,否則皮片不易存活。

35、答案:D本題解析:口渴是高滲性缺水的臨床表現。故選D。

36、答案:D本題解析:老年男性,排尿困難3個月,B超檢查可見前列腺增大,血清總PSA為20ng/ml,故可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。

37、答案:C本題解析:腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。

38、答案:D本題解析:暫無解析

39、答案:C本題解析:排卵多發生在兩次月經中間,一般在月經來潮前14日左右。

40、答案:D本題解析:暫無解析

41、答案:E本題解析:腹股溝斜疝發生嵌頓后有的可行手法復位,之后必須嚴密觀察腹部體征,一旦出現腹膜炎或腸梗阻的表現應盡早手術探查。

42、答案:C本題解析:腹腔鏡檢查術后患者臥床休息至少半小時,出現肩痛及上肢不適等癥狀,是因腹腔殘留氣體而引起,術后會逐漸緩解直至消失。

43、答案:D本題解析:暫無解析

44、答案:C本題解析:自我實現是指一個人充分發揮自己的才能與潛力的要求。患者由于骨折而無法跳舞,對于舞蹈演員來說是無法實現自己價值的,屬于自我價值實現需要未滿足。

45、答案:E本題解析:格拉斯哥昏迷評分量表總分范圍為3~15分,15分表示正常,3分者為深昏迷。故本題選E。

46、答案:C本題解析:庫存血保存時間越長,血液中的白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子濃度升高,酸性增加。故大量輸注庫存血時,要警惕出血、酸中毒與高鉀血癥的發生。

47、答案:B本題解析:直腸肛管檢查時,如為年老體弱及重病患者,應協助患者取左側臥位左下肢微屈,右下肢屈曲使膝部貼近腹部。

48、答案:D本題解析:該患者子宮與正常月份相同,陰道出血時無腹痛現象,又反復出血符合前置胎盤的臨床表現。

49、答案:A本題解析:暫無解析

50、答案:E本題解析:骨盆骨折者接受保守治療時應采用骨盆兜帶懸吊牽引法。

51、答案:B本題解析:暫無解析

52、答案:E本題解析:暫無解析

53、答案:D本題解析:胸腔運動起著去纖維蛋白作用,出血不凝固。

54、答案:D本題解析:暫無解析

55、答案:D本題解析:急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少。出血部位可遍及全身,顱內出血最為嚴重,常表現為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓,甚至昏迷或突然死亡。故選D。

56、答案:E本題解析:臨終病人發生疼痛時注意觀察疼痛的性質、部位、程度、持續時間。給予止痛劑后,應重點觀察用藥后反應。

57、答案:D本題解析:要素飲食需要在4℃以下冷藏,24小時配制一次,放置時間過長容易變質。

58、答案:E本題解析:暫無解析

59、答案:C本題解析:暫無解析

60、答案:B本題解析:葡萄胎術后常規避孕2年,宜選用安全套避孕方式。

61、答案:B本題解析:受孕是一個復雜的生理過程、導致不孕的原因可能在男方、女方或者男女雙方,故診斷不孕癥的關鍵是找出不孕癥的原因。故選B。

62、答案:B本題解析:乙醇擦浴的水溫是30℃,其濃度是25%~35%。

63、答案:B本題解析:根據心臟病的類型、病變程度,心功能分級及是否有手術矯治史等具體情況,決定是否適宜妊娠。其中心功能分級是決定是否妊娠的主要依據。故本題選B。

64、答案:D本題解析:【考點】傳染病的傳播途徑比較。【精析】①流行性乙型腦炎是以蚊蟲叮咬傳播;②脊髓灰質炎經糞-口傳播。A麻疹飛沫直接傳播多見,間接傳播少見。B水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日咳為飛沫傳播,并且只在與患者密切接觸時。【避錯】本題部分考生易誤選的原因為不能正確區分各種傳染病的傳播途徑,流行性乙型腦炎是以蚊蟲叮咬傳播;脊髓灰質炎經糞一口傳播。麻疹飛沫直接傳播多見,間接傳播少見。水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日咳也為飛沫傳播。

65、答案:B本題解析:排卵性功血的發病機制是黃體功能障礙,因此排卵性功血的治療應以恢復其黃體功能為治愈目標。

66、答案:B本題解析:小兒預防佝僂病,每天服用維生素D的劑量是400IU,從嬰兒出生后2周起開始服用,堅持到2周歲。

67、答案:A本題解析:肝硬化患者因肝臟大面積損傷,合成白蛋白數量減少;壞死性胰腺炎患者因胰腺組織大面積壞死,生產胰島素量減少而導致血糖升高。

68、答案:A本題解析:確定蛛網膜下腔出血的病因診斷,腦血管造影是最具有意義的輔助檢查。目前多采用數字減影全腦血管造影。

69、答案:B本題解析:心臟聽診順序:二尖瓣聽診區→肺動脈瓣聽診區→主動脈瓣第一聽診區→主動脈瓣第二聽診區→三尖瓣聽診區,故選B。

70、答案:A本題解析:B超可以發現直徑0.5cm厘米以上的膀胱腫瘤,經尿道超聲掃描可了解腫瘤的浸潤范圍及深度。

71、答案:E本題解析:支氣管哮喘發作時病人血液檢查可示:嗜酸性粒細胞增高,如并發感染者可有白細胞計數和中性粒細胞比例增高。

72、答案:C本題解析:剖宮產術后,一般于第二天補液結束即可拔除留置導尿管。故選C。

73、答案:B本題解析:血清和尿膽紅素檢測:黃疸型肝炎尿膽原和尿膽紅素明顯增加,淤膽型肝炎時尿膽紅素增加,而尿膽原減少或陰性。血清膽紅素檢查包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素檢查。黃疸型肝炎時,直接和間接膽紅素均升高。淤膽型肝炎則以直接膽紅素升高為主。

74、答案:C本題解析:血清鈣測定值正常范圍為2.25~2.75mmol/L。

75、答案:B本題解析:Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現為缺氧和二氧化碳潴留,如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等,可有發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。

76、答案:C本題解析:肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,在直腸吸收,會加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收,以免加重肝昏迷。

77、答案:A本題解析:心功能Ⅰ~Ⅱ級的產婦可以母乳喂養;Ⅲ級或以上者,應及時回乳。該患者為心功能Ⅱ級,可以母乳喂養。

78、答案:D本題解析:肺炎控制感染:抗生素用藥至體溫正常后的5~7天。對癥治療:主要是吸氧、祛痰、平喘、退熱。肺炎并發急性心力衰竭的治療首選使用洋地黃制劑,應監測心率:新生兒<120次/分,嬰兒<100次/分,幼兒<80次/分,年長兒<60次/分,心率達到以上值時應停用。

79、答案:B本題解析:新鮮骨折是2周之內的骨折,陳舊骨折是發生在2周之前的骨折。

80、答案:D本題解析:暫無解析

81、答案:B本題解析:暫無解析

82、答案:B本題解析:急性胰腺炎低血鈣時有手足抽搐,提示預后不良。該患者為膽石癥患者,今餐后1小時突發惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,為持續性刀割樣,陣發性加劇,向腰背部呈帶狀放射性疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L,考慮急性胰腺炎。故抽搐原因為低血鈣。

83、答案:A本題解析:月經期下腹痛是原發性痛經的主要癥狀。故選A。

84、答案:C本題解析:在無藥物敏感試驗結果時,應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥,常用的是喹諾酮類或復方新諾明或氨基糖苷類藥,有藥敏時根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周。

85、答案:D本題解析:腰椎單純壓縮骨折者保守治療時應采取脊柱過伸位。

86、答案:B本題解析:燒傷面積的評估用中國新九分法,頭面頸為9%,雙手為5%,9%+5%=14%。

87、答案:B本題解析:【考點】早期妊娠診斷【精析】妊娠8周末胚胎初具人形,可辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雛形。16周末從外生殖器可確定性別,已長毛發,胎兒已開始有呼吸運動。孕婦自覺有胎動。【避錯】本題部分考生由于未掌握孕婦的妊娠生理變化而誤選,孕8周末B超有心搏,胎兒面部初具人形;12周末胎兒外生殖器已發育;孕16周末外生殖器可辨男女,頭發長出,部分孕婦可感到胎動;20周末臨床可聽到胎心音。胎身毳毛、胎脂。24周末內臟器官已發育齊全,皮下脂肪開始沉著,但皮膚仍呈皺縮狀;28周末胎兒身長約35cm,體重約1000g,出生后能啼哭,可呼吸。32周末胎兒身長約40cm,體重1500~1700g,皮膚深紅,毳毛已脫落。36周末胎兒身長約45cm,體重約2500g,皮下脂

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