姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.不應該用止痛藥，應該積極治療原發病B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥C.立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D.立即選用注射嗎啡針止痛E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

2、患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.心電圖B.胸部X線C.B超D.心臟超聲檢查E.血液氣體分析

3、甲公司2×19年年初的遞延所得稅資產借方余額為50萬元，與之對應的預計負債貸方余額為200萬元；遞延所得稅負債無期初余額。甲公司2×19年度實現的利潤總額為9520萬元，適用的企業所得稅稅率為25％且預計在未來期間保持不變；預計未來期間能夠產生足夠的應納稅所得額用以抵扣可抵扣暫時性差異。甲公司2×19年度發生的有關交易和事項中，會計處理與稅收處理存在差異的相關資料如下：資料一：2×19年8月，甲公司直接向非關聯企業捐贈現金500萬元。資料二：2×19年9月，甲公司以銀行存款支付產品保修費用300萬元，同時沖減了預計負債年初貸方余額200萬元。2×19年年末，保修期結束，甲公司不再預提保修費。資料三：2×19年12月31日，甲公司對應收賬款計提了壞賬準備180萬元。資料四：2×19年12月31日，甲公司以定向增發公允價值為10900萬元的普通股股票為對價取得乙公司100％有表決權的股份，形成非同一控制下控股合并。假定該項企業合并符合稅法規定的免稅合并條件，且乙公司選擇進行免稅處理。乙公司當日可辨認凈資產的賬面價值為10000萬元，其中股本2000萬元，未分配利潤8000萬元；除一項賬面價值與計稅基礎均為200萬元、公允價值為360萬元的庫存商品外，其他各項可辨認資產、負債的賬面價值與其公允價值、計稅基礎均相同。假定不考慮其他因素。要求：(1)計算甲公司2×19年度的應納稅所得額和應交所得稅。(2)根據資料一至資料三，逐項分析甲公司每一交易或事項對遞延所得稅的影響金額。(如無影響，也明確指出無影響的原因)(3)根據資料一至資料三，逐筆編制甲公司與遞延所得稅有關的會計分錄。(不涉及遞延所得稅的，不需要編制會計分錄)(4)計算甲公司利潤表中應列示的2×19年度所得稅費用。(5)根據資料四，分別計算甲公司在編制購買日合并財務報表時應確認的遞延所得稅和商譽的金額，并編制與購買日合并資產負債表有關的調整抵銷分錄。

4、男性，45歲，反復發作腰痛，一次彎腰中突發劇烈腰痛，腰部活動受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷為A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.骨腫瘤D.椎管狹窄癥E.棘上韌帶損傷

5、常表現為慢性腹痛的疾病為A.膽囊結石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.結核性腹膜炎E.異位妊娠破裂

6、幼兒期是指A.生后28天至滿2周歲B.生后1個月至滿2周歲C.生后1周歲至滿2周歲之前D.生后1周歲至滿3周歲之前E.生后2周歲至滿3周歲之前

7、以下關于描述性研究正確的是A.主要描述分布的三大特征：時間、地區和人群B.無需設立對照C.不能分析暴露與效應之間的聯系D.是分析流行病學的基礎E.以上均是

8、長Q-T綜合征病人暈厥發生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有A.頻發房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

9、下述哪項因素不能引起燒傷A.氫氧化鈉B.液氮C.鹽酸D.磷E.石炭酸

10、30歲的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。體檢見腹壁靜脈曲張，腹水征陽性，脾腫大。化驗為HBsAg(+)，血清總蛋白50g/L，A/G:0.8。A.冠狀靜脈結扎加脾切除術B.賁門周圍血管離斷術C.胃內曲張靜脈縫扎術D.腸-腔靜脈分流術E.門-腔靜脈側分流術

11、女性，45歲，間斷便血呈鮮紅色滴下10年，指肛(-)，肛鏡檢查齒狀線上直腸黏膜隆起呈紫紅色，最可能的診斷A.直腸息肉B.肛管癌C.肛周膿腫D.內痔E.直腸類癌

12、平行光線經過某鏡片后在2m處形成焦點，該鏡片的屈光力為A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D

13、胃潰瘍的腹痛規律A.無明顯規律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

14、患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（一）。血Hb80g／L，A／G=25／34。尿常規：蛋白（++++）,RBC++／HP,WBC+／HP,透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。臨床最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發作C.腎病綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.結節動脈周圍炎

15、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外A.潰瘍性結腸炎B.血友病C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.暴發型肝炎

16、男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發熱1個月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失A.肺CTB.胸部超聲C.肺核素掃描D.胸部X線檢查E.肺功能測定

17、適用于2型糖尿病，有抑制食欲作用，卻有發生乳酸酸中毒危險的口服降糖藥A.諾和龍(瑞格列奈)B.優降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍

18、正常情況下兒童乳牙出齊的年齡為A.2歲B.2歲3個月C.2歲6個月D.2歲9個月E.3歲

19、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

20、開放性氣胸的現場急救為A.作胸穿抽氣B.給氧、補液C.清創術D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮靜、止痛

21、患者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.慢性腎盂腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.慢性間質性腎炎E.慢性腎小球腎炎

22、艾滋病常見并發癥不包括A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉

23、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無發熱及里急后重感。便常規：膿細胞0～5/HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見細菌活動力強，這種細菌最可能是A.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

24、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.硝普鈉B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

25、患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間痛為主訴就診，檢查前傾阻生，牙冠與遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛(-)，X線見遠中牙頸部深齲。A.拔除B.頜面開髓開放C.冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油D.遠中去腐，安撫治療E.靜脈滴注廣譜抗生素

26、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒細胞0.3，淋巴細胞0.7，血小板22×10/L，網織紅細胞0.003。A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B缺乏

27、腹瀉伴里急后重多見于A.結腸癌B.直腸炎或直腸癌C.回盲部結核D.末端回腸炎E.痔瘡

28、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側宮角有輕壓痛，左側附件區可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉移瘤。A.卵巢黃素囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.皮樣囊腫E.卵巢巧克力囊腫

29、臨床康復治療中，為達到較好全面康復的目的，往往需要采用綜合性康復治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預期治療效果的根本保證。A.產生局部效應，并通過神經、經絡或體液引起全身性反應B.能量形式的變換，而引起溫度變化、離子遷移等物理變化C.能量形式的變換，而引起pH、自由基生成、光分解作用等化學變化D.A和C兩項E.B和C兩項

30、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

31、男性，20歲，一周前突然感到所處環境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥，偏執型B.分裂樣精神障礙C.精神分裂癥，緊張型D.恐怖癥E.精神分裂癥，青春型

32、某女性，45歲。反復咳嗽7年，現咳聲重濁，痰色白量多質稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據中醫辨證論治，下列哪種方劑最為適合該患者的治療A.除濕丸加減B.清金化痰湯加減C.麻杏石甘湯加減D.二陳湯、平胃散和三子養親湯E.麻杏蔞石湯加減

33、完全隨機設計資料的方差分析的基本思想是A.總變異等于組間變異和組內變異之和B.總變異等于組間變異和組內變異之積C.總均方等于組間均方和組內均方之積D.總均方等于組間均方和組內均方之和E.總變異等于處理組間變異、區組間變異和誤差變異之和

34、不表達Ⅰ類HLA抗原的細胞是A.單核細胞B.B淋巴細胞C.絨毛外滋養細胞D.T淋巴細胞E.腦細胞

35、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.1h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

36、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關節無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現小血點。A.5%水楊酸軟膏B.鈣泊三醇軟膏C.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）D.以上均可用E.皮質類固醇激素霜劑

37、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區有叩擊痛，尿常規蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。假設追問病史，本例在20天前有類似發作，中段尿細菌培養為變形桿菌，細菌計數>10／ml。本次培養結果尚未報告，那么應考慮的診斷是A.重新感染B.復發C.慢性腎盂腎炎D.慢性間質性腎炎E.急性膀胱炎

38、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.核素骨掃描B.關節造影C.X線D.CTE.MRI

39、什么是康復A.疾病痊愈B.減輕殘疾C.恢復健康D.療養E.體療理療

40、下述疾病常表現為濕性咳嗽，但應除外哪一項A.支氣管擴張B.胸膜炎C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.空洞型肺結核

41、初產婦，足月臨產18小時，宮口擴張停滯已3小時，宮縮25s/(7～8)min，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。A.骨盆入口狹窄B.高張性宮縮乏力C.巨大兒D.均小骨盆E.中骨盆狹窄

42、皸裂性濕疹用哪種制劑治療A.水溶液B.酊劑C.洗劑D.粉劑E.軟膏

43、大葉性肺炎的表現是屬于A.鐵銹色痰B.爛桃樣痰C.漿液性粉紅色泡沫樣血痰D.巧克力色濃痰E.痰中帶血絲

44、患者，女性，58歲。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如腫塊惡變，最可能惡變為A.腺泡細胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病

45、肝性腦病不能排便A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

46、精神分裂癥A.意識清晰，聯想過程缺乏連貫性與邏輯性B.思維緩慢，情緒低落，反復企圖自殺C.緊張恐懼，具有明顯的強迫觀念和行為D.意識模糊，大量的幻覺、錯覺和被害妄想、興奮躁動E.過度緊張、頭痛、失眠、顧慮重重

47、Reynolds五聯征是指A.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、休克、神經中樞系統抑制C.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、神經中樞系統抑制D.腹痛、寒戰、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰、黃疸、血壓下降、酸中毒

48、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經規律，現停經3個月，停經40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗尿HCG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區軟。A.血絨毛膜促性腺激素測定B.血胎盤泌乳素測定C.尿雌三醇測定D.血雌二醇測定E.B型超聲顯像

49、48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發現空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當的治療是A.二甲雙胍治療B.格列本脲治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運動療法

50、女，70歲，絞窄性腸梗阻4小時，發熱寒戰，體溫39.8℃，血壓85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經源性休克E.過敏性休克二、多選題

51、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰液分泌B.抗生素治療C.鎮痛解痙D.補充血容量E.抑制胰酶活性

52、患者，男孩，12歲。因疲乏、發熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。若單純為病毒性肝炎，對該患者當前的治療原則應為A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發生C.應用免疫調節藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制D.加強營養支持，適當藥物治療E.應用激素退黃

53、63歲婦女出現血性白帶，除生殖系統惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤

54、常有幻覺、妄想等癥狀主要見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發作

55、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。首先檢查A.胸部X線攝片B.血鈣、磷測定C.腹部B超D.腦電圖E.血常規

56、老年婦女，在過馬路時，不慎跌倒，然后勉強爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.骨質疏松性骨折B.脊椎惡性腫瘤C.腰肌急性損傷D.強直性脊柱炎E.脊椎化膿性感染

57、確診淋巴瘤最可靠的方法是A.血象檢查B.骨髓檢查C.淋巴結彩超D.淋巴結活檢E.血沉

58、男，62歲，因風心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現低血鉀、低血鎂。ECG示頻發室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導阻滯。A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脫水酸中毒

59、患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。進一步最應警惕發生的并發癥是A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

60、胃腸道手術，術前禁食的主要目的A.避免造成手術困難B.避免術后腹脹C.預防麻醉或手術中嘔吐造成窒息D.防止術后吻合口瘺E.早期恢復胃腸蠕動

61、要完成姿勢正常的獨立步行，患者的患側下肢必須能支撐百分之幾體重A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%

62、按病變程度分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.面齲、繼發齲

63、指導心絞痛患者初次舌下含服硝酸甘油時，不正確的是A.首次劑量加倍B.將藥置于舌下C.老人服后宜平臥片刻D.在舌下保留一些唾液，唾液不可過少E.不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽

64、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預措施不同D.觀察指標不同E.以上均不正確

65、以下屬于二級預防的措施是A.開展健康教育B.免疫接種C.開展社區康復D.改革工藝流程E.高危人群的重點監護

66、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確患者有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態掃描D.尿動力學檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

67、下列關于發病率的描述不正確的是A.發病率可用作描述疾病的分布情況B.發病率的變化意味著病因的變化C.發病率的高低取決于疾病報告、登記制度以及診斷的正確性D.發病率的準確性受疾病報告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發病率可用來探討發病因素，提出病因假設，評價防治措施效果

68、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液

69、男性患者，19歲，大學生。近月來常出現胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現頭痛。發病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T33℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區未聞雜音，雙肺檢查未發現異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發室早，二聯律；②各導聯S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發現異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的診斷依據是A.明確的病毒感染流行病學史：發病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀B.感冒后出現不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短C.確切的心臟損害依據：心電圖：竇性心動過速、頻發室早二聯律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／LD.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史E.以上都是

70、雷諾現象的皮膚顏色變化順序為A.紅→白→紫B.紫→紅→白C.紫→白→紅D.紅→紫→白E.白→紫→紅

71、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130/90mmHg

72、男性20歲，患糖尿病1年，未正規治療，2日來咳嗽，咳黃痰，發熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血氣pH7.30，HCO7mmol/L。A.肝糖原合成減少B.蛋白質合成減少，分解增加C.脂肪合成減少，分解增加D.乙酰輔酶A大量進入三羧酸循環E.2，3-DPC合成減少

73、糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑

74、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.肌注慶大霉素B.肌注大觀霉素C.肌注鏈霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素

75、根據母嬰保健法的規定，政府應當為婦女和兒童提供哪些醫療保健服務A.婚前保健B.孕產期保健C.孕產婦保健D.胎兒保健E.以上都是

76、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.鎮痛B.禁食C.補液D.胃腸減壓E.轉診

77、女性30歲，婚后3年未孕，經多方檢查和治療，病理狀態已經糾正，要求醫師給予預測排卵指導受孕，下列措施中哪項不宜采用A.尿或血液測定預測排卵B.宮頸黏液結晶檢查預測排卵C.診斷性刮宮預測排卵D.基礎體溫預測排卵E.超聲觀察卵泡發育預測排卵

78、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。該病致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

79、符合食管靜脈曲張破裂出血的表現是A.腦外傷患者突然出現黑便B.中上腹節律性腹痛，患者突然出現黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現黑便E.強烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物

80、關于異位妊娠的處理下列何項是錯誤的A.盡可能作保留輸卵管的保守性手術B.卵巢妊娠作卵巢部分切除術和卵巢重建術C.輸卵管壺腹部妊娠，可作壺腹部切除術和遠、近端接通術D.輸卵管峽部妊娠，可作峽部切除和遠、近端接通術E.病人年齡已大，無生育要求者可作輸卵管切除術

81、腹瀉伴下列癥狀，哪種說法不恰當A.急性發熱和腹痛可能為腸道感染B.里急后重即可診斷為細菌性痢疾C.重度脫水常見于霍亂D.捫及腹部腫塊多見于腸道結核或惡性腫瘤E.明顯消瘦可見于胃腸道腫瘤或吸收不良綜合征

82、患者，女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤

83、百日咳后易引起的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

84、嘔血時，出血量超過多少可致循環障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

85、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.總量約6800ml，應嚴格按計算量執行B.限制輸液總量在5000ml以內，防止肺水腫C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.總量約6800ml，根據具體病情調整

86、某患兒屈光檢查右眼為-2.25D，左眼-5.50D，矯正視力1.0。應診斷為A.遠視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼

87、以上可能合并胭動脈損傷的是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折

88、患者，女性，58歲。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描

89、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.本人知道無意義B.難以自控C.本人感到是自己產生而非外界強加D.在意識清醒時出現E.往往伴有定向力障礙

90、女性患者，48歲。一年前開始出現活動后氣促、呼吸困難，近1月出現心前區悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現暈厥。查體：發現心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.避免體力活動及劇烈活動B.胸痛患者需做冠狀動脈造影術C.瓣膜置換術D.經皮穿刺導管球囊擴張形成術E.大劑量使用利尿劑

91、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5℃，血壓90／60mmHg（13.3／9kPa），皮膚黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮體（±）。最可能的診斷為A.腦血管意外B.中毒性痢疾C.感染中毒性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

92、滴蟲性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道

93、關于結核菌，下列哪項是不正確的A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時B.結核菌為需氧菌，不易染色C.結核菌中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌D.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E.在陽光下曝曬2小時，即可被殺滅

94、單純風濕性關節炎A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關節E.鼓勵病人活動

95、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結核E.闌尾膿腫

96、女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個月，未經診治過。診斷：甲狀腺功能亢進癥，可能發現下述癥狀及體征，但除外A.脛前黏液性水腫B.胸悶氣短C.月經增多D.舌頭平伸時見細震顫E.慢性腹瀉

97、在COPC中，3級是指A.無社區的概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧B.對所在社區的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力C.對所在社區的健康有所了解，缺乏社區內個人的資料，根據醫生本人的主觀印象來確定問題的優先順序及解決方案D.通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略E.對社區內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區資源的能力

98、癥狀輕，有生育要求者采用A.對癥治療，盡早受孕B.假孕療法C.根治性手術D.高效孕激素周期治療E.假經絕療法

99、當目標人群處于知曉階段應該A.通過宣傳鼓動激發目標人群對健康問題的關注B.提供信息，進行說服教育C.提供方法，鼓勵嘗試健康行為D.支持強化，鼓勵人們保持新行為E.批評教育，矯正不良態度和行為

100、關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖B.經常注意會陰部的清潔衛生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執行有關規定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：上述各項中，腫瘤只有壓迫喉返神經才會出現聲嘶，其他各項均不會引起聲嘶，所以應該選A。

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：本題解析：(1)2×19年度應納稅所得額=9520+500-200+180=10000(萬元)；2×19年度應交所得稅=10000×25％=2500(萬元)。(2)資料一，對遞延所得稅無影響。分析：非公益性現金捐贈，本期不允許稅前扣除，未來期間也不允許抵扣，未形成暫時性差異，不確認遞延所得稅資產。資料二，轉回遞延所得稅資產50萬元。分析：2×19年年末保修期結束，不再預提保修費，本期支付保修費用300萬元，沖減預計負債年初余額200萬元，因期末不存在暫時性差異，需要轉回原確認的遞延所得稅資產50萬元(200×25％)。資料三，確認遞延所得稅資產45萬元。分析：稅法規定，尚未實際發生的預計損失不允許稅前扣除，待實際發生損失時才可以抵扣，因此本期計提的壞賬準備180萬元形成可抵扣暫時性差異，確認遞延所得稅資產45萬元(180×25％)。資料一：不涉及遞延所得稅的處理。資料二：借：所得稅費用50貸：遞延所得稅資產50資料三：借：遞延所得稅資產45貸：所得稅費用45(4)當期所得稅(應交所得稅)=10000×25％=2500(萬元)；遞延所得稅費用=50-45=5(萬元)；2×19年度所得稅費用=當期所得稅+遞延所得稅費用=2500+5=2505(萬元)。①購買日合并財務報表中應確認的遞延所得稅負債=(360-200)×25％=40(萬元)。②商譽=合并成本-購買日應享有被購買方可辨認凈資產公允價值(考慮遞延所得稅后)的份額=10900-(10000+160-40)×100％=780(萬元)。調整抵銷分錄：借：存貨160貸：資本公積160借：資本公積40貸：遞延所得稅負債40借：股本2000未分配利潤8000資本公積120商譽780貸：長期股權投資10900

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：腹腔內臟器及腹膜的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、結核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：E本題解析：暫無解析

8、答案：D本題解析：長Q-T綜合征病人暈厥發作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

9、答案：B本題解析：暫無解析

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：E本題解析：1.胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內發生，經1～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現上述節律，呈"進食-疼痛-緩解"特點。2.十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發生，持續不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈"疼痛-進食-緩解"的節律。3.潰瘍性結腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重。

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：D本題解析：1.根據患者：①青年男性；②干咳、氣短、胸悶、發熱1個月；③近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效；④體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失。考慮胸腔積液（結核性）。可行胸片明確。2.胸液常規及生化檢查可明確是結核性還是細菌性。3.根據患者的癥狀、體征，考慮為結核性胸腔積液，胸液檢查可進一步明確。治療以異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合適。

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：小兒出生后5～10個月開始出乳牙，均屬正常范圍。一般1歲時8個牙，于20～30個月出齊20顆乳牙。

19、答案：A本題解析：1.患者引產后發熱腹痛，查宮頸舉痛（+），子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細胞90%，符合急性盆腔炎的表現。2.子宮內膜異位癥主要表現為痛經、性交不適及不孕，與本病例無相似。3.結合患者病史、實驗室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。4.急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。5.輸卵管卵巢膿腫手術治療的指征為：藥物治療48～72小時無效；藥物治療2～3周膿腫持續存在；膿腫破裂。

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這些合并癥中不包括急性腎炎。

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：該患者表現為感染、貧血、出血并全細胞減少，但中性粒細胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的診斷是非重型再障。

27、答案：B本題解析：暫無解析

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：物理治療即理療，如直流電作用機體時，處于直流電場中的組織內可引起正負離子的定向移動及電極表面發生化學反應的電解，帶電膠粒的電泳和水分子的電滲，因而引起組織興奮性，細胞膜結構與通透性，酸堿度和組織含水量的變化。所以既有物理變化又有化學變化。

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：暫無解析

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：完全隨機設計資料的方差分析的基本思想是總變異等于組間變異和組內變異之和。

34、答案：C本題解析：經典的HLAⅠ類分子表達在除絨毛外滋養細胞外的所有有核細胞表面。

35、答案：E本題解析：暫無解析

36、答案：E本題解析：暫無解析

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：C本題解析：暫無解析

39、答案：B本題解析：暫無解析

40、答案：B本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：暫無解析

42、答案：E本題解析：暫無解析

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：D本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：1.老年人長期臥床排便無力，可用石蠟油口服潤滑腸道，有助于排便。2.肝性腦病不能排便不用肥皂水灌腸，可用醋鹽水灌腸或口服半乳糖。3.結腸癌便秘原因是結腸腫物壓迫或阻塞腸腔，治療便秘的唯一辦法是手術。

46、答案：A本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：Reynolds五聯征是在Charcot三聯征，腹痛、高熱、黃疸的基礎上出現休克及神經癥狀稱為Reynolds五聯征。

48、答案：B本題解析：暫無解析

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：1.患者絞窄性腸梗阻4小時，發熱寒戰，故選C。2.患者外傷后，四肢濕冷，考慮為低血容量性休克。故選A。

51、答案：D本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：神經衰弱的臨床表現為：容易興奮，易疲勞，情緒障礙、植物神經紊亂，次患者符合圣經衰弱。

55、答案：A本題解析：