勿外泄內部資料，請同意征得作者本人如需轉載，請疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應激與身心反應2醫護人員心理問題干預困境分析3疫情下醫護人員心理干預和援助策略4疫情防控心理支持工作總結與反思疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略資料，請勿外內部如需轉者載，請征得作本泄人同意疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略內部資料，請勿外泄如需轉者本載，請征得作人同意為何制定心理危機干預、心理援助相關通知？疫情可能導致患者恐懼、公眾焦慮、醫務人員耗竭等心理應激對緊急心理危機干預工作加以規范和指導減輕疫情對大眾心理的干擾和可能造成的心理傷害，促進社會穩定321疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略如何確定目標人群？一級住院的重癥患者、一線醫務人員、疾控人員和管理人員二級居家隔離的輕癥患者（

密切接觸者、疑似患者）、就診的發熱患者三級一二級人員的親屬、朋友、同事等，

參加疫情防控的后方救援者四級受疫情防控措施影響的疫區相關人群、易感人群、普通公眾疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應激與身心反應2醫護人員心理問題干預困境分析3疫情下醫護人員心理干預和援助策略4疫情防控心理支持工作總結與反思疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略一、新冠疫情期間常見應激與身心反應（一）概念應激是個體對環境威脅和挑戰的一種適應和應對過程，其結果可以是適應或不適應。心理應激是機體在某種環境因素刺激作用下由于客觀要求和應付能力不平衡所產生的一種適應環境的緊張反應狀態。應激的心理反應常表現為情緒反應、認知反應和行為反應３個方面料，請勿外泄如需轉內部載資，請征得作者本人同意確診患者疑似、密接一線醫護普通大眾①焦慮和恐懼②憤怒和抱怨①敏感和多疑②否認和僥幸抑郁、焦慮和應激障礙①恐慌②憤怒③抑郁負負性性情情緒緒反反應應一、新冠疫情期間常見應激與身心反應部資料，請勿內如需轉載，請征得作者本人同意外泄確診患者疑似、密接一線醫護普通大眾非正常和非理性的認識活動主導自己的行為。偏執強迫為主，無法控制自己想法與行為。認知偏差，以災難化認知為

注意力難以集中、記憶減退、

部分出現偏信和盲從等認主，即把生活瑣事想象成重

反應遲鈍、判斷及理解能力下

知反應。缺乏主見，過度大挫折，又將挫折想成無法

降等異常認知。反復洗手和消

關注疫情消息，但無法分挽回災難。 毒等強迫心理。 辨真偽。不良認知反應一、新冠疫情期間常見應激與身心反應內部資料，請勿外泄如需轉載，請征得作者本人同意逃避和回避退化和依賴敵對和攻擊無助和自憐管理者等行為

己的努力打醫護人員和基層防控管

防治，而聽天由命、理者的行為 獨自哀嘆異異常常行行為為

表現出逃避檢查與治療、拒絕隔使用幼兒時期的應對方式；

如疫情期間出現謾罵、毆 不采用科學方法主動反反應應

離、攻擊防疫人員及不配合基層

依靠別人的照顧而放棄自一、新冠疫情期間常見應激與身心反應一、新冠疫情期間常見應激與身心反應醫護人員5個層面常見身心反應4行為層面亢奮，拒絕合理的休息，不能很好地保證自己的健康等。3生理層面長時間的高度緊張、會引起疲勞、軀體疼痛；

有的可能太累了，

吃不下飯或者吃的很多；

有的可能倒頭大睡，

有的可能越累越睡不著，

所以體力也很難恢復。2情緒層面憤怒、敏感、挫敗、無力感、無助甚至絕望。1認知層面注意力、記憶力、思維能力和決斷能力等都會受限。5三觀層面世界觀、價值觀、人生觀也會有一定的影響。目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應激與身心反應2醫護人員心理問題干預困境分析3疫情下醫護人員心理干預和援助策略4疫情防控心理支持工作總結與反思疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略二、醫護人員心理問題干預困境分析職業形象的考慮理性工作的需要過度犧牲的傾向尋求情緒卷入與自我覺察的平衡二、醫護人員心理問題干預困境分析職業形象的考慮醫護人員作為提供幫助的群體，接受別人的幫助會有些顧慮，擔心會被誤解，他們需要感受到自己是非常有力量的，擔心自己的軟弱暴露出來，會影響形象和自己的力量感。他們往往不太能用語言直接承認，但實際上他們是需要的，只是承受被別人幫助的這個壓力確實很大，讓他們無暇去顧及怎么處理自己的情緒與感受。二、醫護人員心理問題干預困境分析2.理性工作的需要不愿意接受心理援助是為了能夠更好地工作，在心理學上叫潛抑或隔離。在弗洛伊德精神分析中描述為心理防御機制的一種表現，是指個體把意識中對立的或不能接受的沖動、欲望、想法、情感或痛苦經歷，不知不覺地壓制到潛意識中去，以至于當事人不能察覺或回憶，以避免痛苦。二、醫護人員心理問題干預困境分析過度犧牲的傾向拒絕心理援助是過度犧牲的一種表現，也是獲得關系、認可的方式。有時自我犧牲是我們整個社會文化所鼓勵和倡導的，這是一種美德，更是逆行者所需要的大無畏精神。在一種環境情緒的渲染與觸動下容易出現過度的犧牲，所以職業耗竭或卷入太深拔不出來，可能都跟過度犧牲有關系。醫護工作者在創傷當中，也特別容易被觸動。法國心理精神健康領域的專家德爾沃戈則警告，讓醫護人員背負起“英雄”的名號，十分危險，因為“當你成為一個英雄，這意味著你注定要在沉默當中受苦，犧牲”，因為“英雄意味著不尋求幫助，不要求任何，因為英雄是超人”二、醫護人員心理問題干預困境分析尋求情緒卷入與自我覺察的平衡短暫的情感流露后很快把自己疲倦的神態，悲傷的情感收起來，轉入到對患者治療的理性話題中，因為，覺察到自己的情緒上來，會擔心他人看到醫生都害怕還怎么給患者治療疾病，所以當他們覺察之后很快就會關閉上自己情感的閘門?？挂咭痪€的醫護人員需要在情緒卷入和自我覺察之間找一個平衡點，既要去體驗救助患者失敗的情緒，又要有些理性的態度和認識。視頻目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應激與身心反應2醫護人員心理問題干預困境分析3疫情下醫護人員心理干預和援助策略4疫情防控心理支持工作總結與反思疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略1.如何組織？專家組：實時研判、提出建議、開展培訓與督導、提供健康宣教心理救援醫療隊：

人群評估分級、現場心理危機干預心理援助熱線：

在線服務7

*

24

h社會力量：

提供社會支持BCDA政府：領導小組、指揮部

統一協調三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略2.如何開展？a.

掌握心理健康動態變化b.

及時識別高危人群，避免群體危機事件3.有序服務2.分類干預1.實時研判對目標人群進行分類采取有針對性的干預方式a.

政府領導b.

專家指導c.

協同有序內泄如需轉載，請征得作外部資料，請勿者本人同意三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略3.如何分級干預？提供服務精神科醫生、臨床心理工作人員、社會工作者、熱線心態過度疲勞和緊張，

甚至耗竭，

焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮，

拒絕合理的休息，

不能很好地保證自己的健康等。干預. 教授減壓技術，

幫助疏解不良情緒. 提醒勞逸結合，

保證飲食、睡眠和休息. 鼓勵尋求社會支持，

多與家人、朋友、同事交流和傾訴. 建議發現情緒狀態異常要尋求專業幫助一級人群：一線醫務人員、疾控人員料，征得作者本人內部資請勿外泄如需轉載，請同意三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略1.明確組織架構疫情防控24h指揮部多學科專家救治團隊快進快出組 關懷關愛組工會、黨政辦、后勤保障部、病友服務部、人力資源部、社工部等醫護、患方、第三方后勤保障、心理疏導、人文關懷1.前期需求調研1000名員工問卷調查。問卷內容：一般人口學特征、工作保障需求、家庭照顧需求、生活支持需求、身心健康現狀。2.具體服務開展優化工作流程，緩解醫護人員工作壓力。實施科學的人事調配，適時出臺聘任激勵政策。深入開展日常關愛工作，完善后勤保障服務。加強心理支持服務，強化人文關懷。2.主要內容及做法三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略工作流程.

成立專項工作組，

改進服務環節.

組建臨時愛心團隊，

主動溝通關注.

設立24

小時服務熱線，

澄清解釋激勵政策.

科學構建緊急人事調配方案.

戰疫一線醫護人員提前報名初中級專技職稱考試.

抗疫表現突出者優先專技聘任后勤保障.

專車接送往返醫院與隔離點.

免費提供營養品、中藥、精油等.

對接社會愛心資源，

發放捐贈物資.

關愛醫護人員家人，

解決子女上學心理支持.

院內成立心理援助志愿隊伍.

院外南精衛心理醫師組建應急小組.

線上、線下心理輔導.

團體輔導，

同輩支持.

線上溝通培訓與心理講座三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略1

.

院內心理支持服務

員工心理關愛服務隊；協助組織疫情期醫患溝通培訓為隔離病區護士提供心理疏導，團體輔導活動三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略2

.

院外隔離點心理支持服務“疫”心守護

攜手同行-護士心理支持團體輔導訪談10名醫護人員，工作壓力與心理狀態的調研報告1份收集隔離點護士健康狀況調查問卷80余份三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略朋友、奶茶、家人、團隊家庭的支持、科室的支持、14號點團隊的陪伴、朋友的暖心和一群志同道合的伙伴在一起，內心很踏實感謝我的“搭子”——黃妹妹，謝謝你的照顧致敬所有在一線的醫務工作者，我們一起加油！家人的理解和守候，是我打贏這場“戰疫”的動力感謝醫院領導的支持，送來源源不斷的物資和保障希望兒子能像媽媽一樣，更加勇敢、堅強、有責任感！“客人”的感謝和善意讓我內心欣慰，我們值得！團隊的凝聚力讓我以身為其中一員而感到無限驕傲并肩作戰、苦中作樂的這段日子將是我的人生財富3

.

閉環管理期間心理支持服務心理支持工作方案，組建13人心理服務團隊，明確工作流程機制和分工線上、線下心理干預，服務100余人，問卷排摸1016名員工實際困難與需求三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略心理援助服務轉介流程4

.

疫情期間對外心理援助服務參與上海市醫院協會發起的“新冠”醫務社工熱線服務為30名惠南鎮防疫一線社區工作者（居委書記）開展心理支持團體輔導1場三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略盡量避免長時間工作，

適當換班，

脫離病房環境。適當休息，

均衡飲食，

保持自身免疫力。保持一定運動，

借助輕音樂、深呼吸、熱水澡等轉移注意力。盡量少刷手機與新聞。加強學習防護等相關專業知識保持與家人聯系，

汲取溫暖和力量。接受自身與醫學技術局限，

與同事互相鼓勵，

與領導及時溝通。按自愿原則，

空閑時可同伴支持，

相互交談，

傾吐心聲。接受焦慮情緒，

允許負面情緒宣泄。積極地自我對話，

肯定自己的付出、專業能力與價值。心理自我調試方法三、疫情下醫護人員心理干預和援助策略上海醫務社工服務熱線021-380879900102上海市衛生熱線7*24h12320-503上海市心理熱線7*24錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應激與身心反應2醫護人員心理問題干預困境分析3疫情下醫護人員心理干預和援助策略4疫情防控心理支持工作總結與反思疫情防控下醫護人員心理特點與干預策略1.創新之處多部門聯手

通力合作從院部層面，成立“

關懷關愛”

專項工作組，動員社工部、工會、黨政辦、人力資源部等跨部門通力合作，各盡其長。需求為導向

身心社全面關注先問卷調研醫護人員具體需求、社會支持情況、壓力來源幾方面。以調研為依據，在疫情防控流程機制、保障后勤服務、心理疏導、人文關懷采取系列措施，關注生理、心理健康及社會支持?？鐚W科合作

專業介入組建社會工作師、臨床心理醫師、心理咨詢師的專業心理服務團隊，保障服務專業性和有效性。制定心理支持服務工作機制和轉介流程。采用線上、線下；個案、團體多種形式與方法。四、疫情防控心理支持工作總結與反思2.疫情防控心理支持工作總結梳理自助與互助.

情緒管理與心理健康自我學習.

與家人保持聯絡溝通.

與外界保持信息暢通.

醫護人員間相互理解支持