基礎護理100題5[復制]401.病人，男,62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫囑為該病人進行留置導尿。在留置期間，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.保持尿道口清潔B.觀察并及時排空集尿袋內尿液C.定期更換導尿管D.若病情允許應鼓勵病人每日攝入2500ml以上水分(正確答案)E.注意病人的主訴并觀察尿液情況402.病人龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸筒內液面距離肛門約（）[單選題]*A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm(正確答案)E.60~80cm403.病人龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是（）[單選題]*A.3-6cmB.7-10m(正確答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm404.病人龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。當液體灌入100m時病人感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）[單選題]*A.移動肛管或擠捏肛管B.囑病人張口深呼吸人(正確答案)C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協助病人平臥405.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛腹脹。按醫囑給予灌腸。宜為病人選用的灌腸方法是（）[單選題]*A.大量不保留灌腸B.小量不保留灌腸(正確答案)C.保留灌腸D.清潔灌腸E.開塞露通便灌腸406.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛腹脹。按醫囑給予灌腸。灌腸后病人需保留液體的時間是（）[單選題]*A.5-10分鐘B.10~20分鐘(正確答案)C.30分鐘D.40~50分鐘E.1小時以上407.執行給藥原則中，首要的是（）[單選題]*A.遵醫囑給藥(正確答案)B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應E.給藥過程中要觀察療效408.劇毒藥及麻醉藥最主要保管原則是（）[單選題]*A.與內服藥分別放置B.放陰涼處C.裝密封瓶中保存D.應加鎖并專人保管，認真交班(正確答案)E.應有明顯標簽409.劇毒藥瓶上的標簽顏色是（）[單選題]*A.藍色B.紅色C.黑色(正確答案)D.綠色E.黃色410.應放在4℃冰箱內保存的藥物是（）[單選題]*A.氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.潑尼松(強的松)D.胎盤球蛋白(正確答案)E.青霉素411.發揮藥效最快的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥B.皮膚黏膜給藥C.吸入給藥D.皮下注射E.靜脈注射(正確答案)412.某新生兒出生15小時，接種卡介苗正確方法是（）[單選題]*A.前臂掌側下段(ID)B.三角肌下緣(ID)(正確答案)C.三角肌下緣（H）D.股外側(H)E.臀大肌(IM)413.皮內注射時，針頭刺人深度應是針梗的（）[單選題]*A.1/3B.2/3C.1/2D.全部刺入E.針尖斜面(正確答案)414.滅菌注射器及針頭，下列均可用手接觸的是（）[單選題]*A.乳頭、針栓B.活塞、針梗C.空筒、針尖D.活塞軸、針梗E.活塞柄、針栓(正確答案)415.肌內注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區域正確的是（）[單選題]*A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處(正確答案)D.髂前上棘和尾骨連線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨連線的后1/3處416.肌內注射時，為使肌肉放松，應采取的姿勢為（）[單選題]*A.側臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開(正確答案)C.仰臥位，足尖相對，足跟分開D.坐位,腰背前傾E.站立位，身體需挺直417.靜脈注射過程中，發現病人局部無腫脹試抽無回血但疼痛，可能的原因是（）[單選題]*A.靜脈痙攣B.針頭刺入過深，穿破對側血管壁(正確答案)C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內壁E.針頭刺入皮下418.使用手壓式霧化器進行霧化吸人時，每兩次噴藥間隔為（）[單選題]*A.1~2小時B.2~3小時C.3~4小時(正確答案)D.4~5小時E.5~6小時419.臀大肌注射時，應避免損傷（）[單選題]*A.臀部動脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(正確答案)D.臀部淋巴E.骨膜420.肌內注射引起硬結的主要原因是（）[單選題]*A.未做到“兩快一慢B.同時注射多種藥物C.病人肌肉結實D.針頭細小，進針太淺(正確答案)E.針頭粗長，進針太深421.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）[單選題]*A.鹽酸異丙嗪B.去氧腎上腺素C.鹽酸腎上腺素(正確答案)D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素422.青霉素皮內注射的劑量是（）[單選題]*A.10UB.40U(正確答案)C.80UD.100UE.150U423.鏈霉素皮內注射的劑量是（）[單選題]*A.0.25UB.2.5UC.25UC.250UD.2500U(正確答案)424.接受破傷風抗毒素脫敏注射的病人出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是（）[單選題]*A.立即停止注射，迅速給予搶救處理B.立即報告醫生C.重新開始脫敏注射D.停止注射，待反應消退后，減少劑量增加注射次數(正確答案)E.注射苯海拉明抗過敏425.過敏性休克出現中樞神經系統癥狀其原因是（）[單選題]*A.肺水腫B.有效循環血量銳減C.腦組織缺氧(正確答案)D.腎功能衰竭E.毛細血管擴張，通透性增加426.破傷風抗毒素試驗液的劑量是每毫升含（）[單選題]*A.15UB.20UC.150U(正確答案)D.200UE.2500U427.青霉素過敏致血清病型反應，一般出現在用藥后（）[單選題]*A.2~3天B.3~5天C.5~7天D.7~12天(正確答案)E.12~15天428.鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是（）[單選題]*A.立即停藥、平臥、吸氧B.立即皮下注射腎上腺素一支C.應用鈣劑(正確答案)D.應用抗組胺類藥物E.建立靜脈通道429.病人張某需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是（）[單選題]*A.減輕胃腸道刺激B.增強藥物療效C.維持血液pHD.避免損害造血系統大E.增加藥物溶解度，避免結晶析出(正確答案)430.病人李某,因患呼吸系統疾病需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是（）[單選題]*A.維生素CB.螺旋霉素片C.氨茶堿D.復方甘草片E.蛇膽川貝液(正確答案)431.病入劉某因慢性充血性心力衰竭住院醫囑地高辛0.25mg，PO，qd，護士發藥時應特別注意（）[單選題]*A.囑病人服藥后多喝水B.待病人服下后再離開C.給藥前應先測量脈率(正確答案)D.服藥后不宜多喝水E.應將藥研碎再喂服432.小張為李女士靜脈穿刺時，不妥的操作是（）[單選題]*A.選擇肘部淺靜脈B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.針頭與皮膚呈15°~30°穿刺D.從靜脈側面進針穿刺E.見回血后即可注藥(正確答案)433.病人李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助病人祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是（）[單選題]*A.吸人前囑病人先漱口B.用蒸餾水稀釋藥液在5ml以內C.氧氣流量為6-8L/minD.霧化吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水(正確答案)E.囑病人呼氣時，移開出氣口434.患兒，王某，18個月，10天前曾進行青霉素肌內注射，下述操作過程正確是（）[單選題]*A.注射前可不做青霉素皮試B.注射部位選用大腿中段外側(正確答案)C.注射部位選用髂前上棘與尾骨連線的外1/3處D.注射部位皮膚用2%碘酊消毒E.進針時將針梗全部刺入435.李華，女，62歲，慢性支氣管炎痰液黏稠不易咳出，用超聲波霧化吸入，下述錯誤的是（）[單選題]*A.藥物用α-糜蛋白酶B.稀釋藥物至30ml放入霧化罐內C.水槽內放熱水250ml(正確答案)D.先開電源開關，再開霧化開關E.治療時間20分鐘436.病人郭某病情危重需進行股靜脈注射下列正確的敘述（）[單選題]*A.選擇股動脈外側0.5cm處進針B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進針C.病人取仰臥位，下肢伸直，略內收D.病人有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射(正確答案)E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘437.李某，患急性肺炎，注射青霉素數秒后，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓:65/45mmlg，此時首先應采取的急救措施是（）[單選題]*A.立即通知醫生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)D.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.即刻注射強心劑438.郭某因肺結核注射鏈霉素出現了發熱、皮疹、蕁麻疹、醫囑靜脈注射葡萄糖酸鈣目的是（）[單選題]*A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.減輕毒性癥狀(正確答案)D.降低體溫E.緩解皮膚瘙癢439.病人王某，因過敏性休克出現急性喉頭水腫極度呼吸困難此時應立即準備（）[單選題]*A.呼吸興奮劑B.鹽酸腎上腺素C.人工呼吸機D.心電圖機E.無菌氣管切開包(正確答案)440.病人李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側心力衰竭人院治療，人院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經過積極抗炎利尿強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現改用地高辛服。作為主管護士在給藥時要特別注意（）[單選題]*A.應空腹服藥B.應飯后服藥C.應準時服藥D.用藥前應測脈率(心率)和節律(正確答案)E.服藥后少喝水441.病人李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側心力衰竭人院治療，人院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后，出現惡心，嘔吐視物模糊，護士應立即（）[單選題]*A.報告護士長B.給予正吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫生(正確答案)E.做好病人心理護理442.病人徐某，64歲，患糖尿病10年，常規進行胰島素6u，餐前30分鐘,H,Tid。H”譯成中文的正確含義是（）[單選題]*A.皮內注射B.皮下注射(正確答案)C.肌內注射D.靜脈注射E.靜脈滴注443.病人徐某，64歲，患糖尿病10年規進行胰島素6餐前30分鐘,H,Tid。針對該病人，說法不正確的是（）[單選題]*A.應建立輪流交替注射部位的計劃B.用2ml注射器抽吸藥液(正確答案)C.注射部位優先選擇腹部D.用75%乙醇消毒皮膚E.針頭與皮膚成30°進針444.李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時，其皮內注射劑量為（）[單選題]*A.10UB.50U(正確答案)C.100UD.500UE.2500U445.李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降煩躁不安，考慮病人出現了何種情況（）[單選題]*A.青霉素毒性反應B.血清病型反應C.呼吸道過敏反應D.青霉素過敏性休克(正確答案)E.皮膚組織過敏反應446.李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降煩躁不安，根據病人病情，應首先采取的緊急措施是（）[單選題]*A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入447.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是（）[單選題]*A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.血漿D.晶體溶液(正確答案)E.全血448.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐(正確答案)449.最嚴重的輸液反應是（）[單選題]*A.過敏反應B.心臟負荷過重的反應C.發熱反應D.空氣栓塞(正確答案)E.靜脈炎450.腦水腫病人靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50分鐘內滴完輸液速度應為（）[單選題]*A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分(正確答案)D.170滴/分E.180滴/分451.輸液引起急性循環負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是（）[單選題]*A.咳嗽、呼吸困難B.心慌、惡心、嘔吐C.發紺、煩躁不安D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶(正確答案)E.胸悶、心悸伴呼吸困難452.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）[單選題]*A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺(正確答案)C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注453.輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢時應（）[單選題]*A.減慢輸液速度B.適當更換肢體位置C.局部熱敷(正確答案)D.降低輸液瓶位置E.加壓輸液454.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是（）[單選題]*A.空氣栓塞在主動脈入口B.空氣栓塞在肺動脈入口(正確答案)C.空氣栓塞在上腔動脈人口D.空氣栓塞在下腔動脈入口E.空氣栓塞在肺靜脈入口455.頸外靜脈穿刺的正確部位是（）[單選題]*A.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處(正確答案)B.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處C.下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處D.下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處E.下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/2處456.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%-30%的乙醇濕化其目的是（）[單選題]*A.使病人呼吸道濕潤B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡泡沫表面張力(正確答案)457.下列哪一種溶液是晶體溶液（）[單選題]*A.濃縮白蛋白B.甘露醇C.復方氯化鈉(正確答案)D.山梨醇E.尿素458.下列哪一種溶液是膠體溶液（）[單選題]*A.濃縮白蛋白(正確答案)B.尿素C.復方氯化鈉D.山梨醇E.甘露醇459.下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）[單選題]*A.剃去局部頭發B.70%乙醇消毒局部C.右手持針沿靜脈向心方向刺入D.見回血后，用膠布固定針頭E.調節滴速，一般40-60滴/分(正確答案)460.下列輸液所致的發熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.出現反應，立即停止輸液(正確答案)B.通知醫生及時處理C.寒戰者給子保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時應用抗過敏藥物461.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是（）[單選題]*A.輸液時無菌技木不嚴格B.輸入刺激性強的藥物C.長期輸入濃度高的藥物D.長時間靜脈留置硅膠管E.輸液中針頭穿出血管(正確答案)462.下列哪一項不是靜脈炎的表現（）[單選題]*A.沿靜脈走向出現條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.常伴有高熱、無力等全身癥狀(正確答案)D.局部伴有疼痛E.局部組織發紅463.下列哪項不是頸外靜脈穿刺插管的目的（）[單選題]*A.靜脈取血做化驗(正確答案)B.長期輸液周圍靜脈不易穿刺C.周圍循環衰竭的危重癥病人D.測量中心靜脈壓E.給予高營養治療464.補鉀的原則不正確的是（）[單選題]*A.不宜過濃B.不宜過多C.不宜過慢(正確答案)D.不宜過早E.見尿給鉀465.輸血時應注意輸血速度，開始10分鐘宜慢，不宜超過（）[單選題]*A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分(正確答案)D.25滴/分E.30滴/分466.自體輸血適用于（）[單選題]*A.DIC病人B.宮外孕失血病人(正確答案)C.粒細胞缺乏合并嚴重感染病人D.血小板減少病人E.溶血性貧血病人467.輸血引起溶血反應，最早出現的主要現為（）[單選題]*A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛(正確答案)B.寒戰、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿468.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水469.輸注紅細胞時正確的護理措施是（）[單選題]*A.選擇細小的末端靜脈血管B.輸注時間要大于4小時C.洗滌紅細胞必須在48小時內輸完D.懸浮紅細胞在使用前必須充分搖勻(正確答案)E.輸入前不需進行交叉配血試驗470.溶血反應所致急性腎功能衰竭的臨床表現不包括（）[單選題]*A.少尿或無尿B.尿素氮增高C.高鉀血癥D.尿內有膿細胞(正確答案)E.酸中毒471.可因輸血而感染的疾病是（）[單選題]*A.瘧疾(正確答案)B.高鉀血癥C.流行性出血熱D.溶血性貧血E.血友病472.病人女性，30歲，患免疫性溶血性貧血，應輸入的成分血是（）[單選題]*A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞(正確答案)C.懸浮紅細胞D.血小板濃縮懸液E.纖維蛋白原473.患兒，女，6歲。一周前有上呼吸道感染史，近目出現提寒、發熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數16×10°/L，出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是（）[單選題]*A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血小板(正確答案)D.補充抗體、補體E.補充白蛋白474.病人，女，27歲，因異位妊娠破裂后急需輸入400mL血液，輸血前的準備錯誤的是（）[單選題]*A.病人或家屬在充分了解輸血的潛在危害后，有拒絕輸血的權利B.病人或家屬、醫生分別在“輸血治療同意書”上簽字后方可施行輸血治療C.做血型鑒定及交叉配血試驗D.兩位護士進行查對E.從血庫取出的血如太冷，應放在溫水中加溫(正確答案)475.病人魏某，在輸血50ml后出現畏寒寒戰惡心嘔吐，體溫39℃，對此病人護士采取的措施不對的是（）[單選題]*A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續輸血(正確答案)E.嚴密觀察生命體征476.馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續輸血治療，出現心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/分，血壓75/50mHg。病人出現的輸血反應是（）[單選題]*A.肺水腫B.發熱反應C.過敏反應D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒(正確答案)477.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據病人的臨床表現此病人可能出現了下列哪種情況（）[單選題]*A.發熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應(正確答案)D.空氣栓塞E.細菌污染反應478.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。護士首先應做的事情是（）[單選題]*A.立即通知醫生B.給病人吸氧C.安慰病人D.立即停止輸液(正確答案)E.協助病人取端坐臥位，兩腿下垂479.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為了減輕呼吸困難的癥狀，護土可采用（）[單選題]*A.10%-20%乙醇濕化加壓給氧B.20%~30%乙醇濕化加壓給氧(正確答案)C.30%~40%乙醇濕化加壓給氧D.40%-50%乙醇濕化加壓給氧E.50%~70%乙醇濕化加壓給氧480.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為緩解癥狀，可協助病人采取下列哪種體位（）[單選題]*A.仰臥，頭偏向一側，防止窒息B.左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量(正確答案)D.抬高床頭15~30cm，減少回心血量E.抬高床頭20°~30°，以利于呼吸481.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據上述表現判斷此病人可能出現了哪種情況（）[單選題]*A.發熱反應(正確答案)B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.靜脈炎482.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應產生的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對病人致敏的物質B.溶液中含有致熱物質(正確答案)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.病人是過敏體質483.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.減慢輸液速度(正確答案)B.立即停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因484.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時發現病人呼吸困難，有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛，眩暈，護土立即給病人測量血壓，其值為75/55mHg。此病人可能出現了（）[單選題]*A.心臟負荷過重的反應B.心肌梗死C.空氣栓塞(正確答案)D.過敏反應E.心絞痛485.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時發現病人呼吸困難，有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛，眩暈，護土立即給病人測量血壓，其值為75/55mHg。護土應立即協助病人（）[單選題]*A.取右側臥位B.取左側臥位(正確答案)C.取仰臥位，頭偏向一側D.取半臥位E.取端坐臥位486.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時發現病人呼吸困難，有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛，眩暈，護土立即給病人測量血壓，其值為75/55mHg。下列預防措施中壓確的是（）[單選題]*A.正確調節滴速B.預防性服用舒張血管的藥物C.預防性服用抗過敏藥物D.加壓輸液時護士應在病人床旁守候(正確答案)E.嚴格控制輸液量487.病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫囑輸血400ml，輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。根據臨床表現，該病人可能出現了（）[單選題]*A.發熱反應B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應D.過敏反應(正確答案)E.疾病感染488.病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫囑輸血400ml，輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。導致此反應的原因可能是（）[單選題]*A.病人是過敏性體質(正確答案)B.輸入了異型血液C.快速輸人低溫庫血D.病人出現了并發癥E.血液被致熱原污染489.病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫囑輸血400ml，輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。護士的處理正確的是（）[單選題]*A.輕者可減慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療C.停止輸血，遵醫囑注射抗過敏藥物(正確答案)D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.雙側腰部封閉用熱水袋熱敷雙側腎區490.病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫囑輸血400ml，輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。預防此反應發生的最有效措施是（）[單選題]*A.對有過敏史的病人，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物(正確答案)B.供血者在采血前1小時內宜用清淡飲食C.嚴格遵守血液保存規則，不可使用變質血液D.嚴格管理血庫保養液和輸血用具，有效預防致熱原E.對血液制品進行病毒滅活491.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護土遵醫囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護土從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此病人最可能出現了（）[單選題]*A.過敏反應B.溶血反應(正確答案)C.高鉀血癥D.酸中毒E.低血鈣492.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護土遵醫囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護土從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應產生的最可能原因是（）[單選題]*A.輸人了對病人致敏的物質B.輸入了異型血液C.輸入了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞(正確答案)E.枸櫞酸濃度過高