多學(xué)科會(huì)診和病例討論制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診和病例討論的開(kāi)展，提高醫(yī)療質(zhì)量和病患滿(mǎn)意度。本制度依據(jù)《醫(yī)師管理?xiàng)l例》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診和病例討論工作的引導(dǎo)看法》等法規(guī)文件訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部科室和醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和行政人員。第三條定義多學(xué)科會(huì)診：指由多個(gè)不同科室的醫(yī)務(wù)人員共同參加的病患診治討論，以形成針對(duì)病患的綜合治療方案。病例討論：指醫(yī)務(wù)人員對(duì)某一病患病例的認(rèn)真分析和討論，以促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通和知識(shí)共享。第二章多學(xué)科會(huì)診管理第四條多學(xué)科會(huì)診的組織醫(yī)院設(shè)立多學(xué)科會(huì)診組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)多學(xué)科會(huì)診的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院每個(gè)科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)多學(xué)科會(huì)診的組織和協(xié)調(diào)工作。第五條多學(xué)科會(huì)診的流程每周定期舉辦多學(xué)科會(huì)診會(huì)議，會(huì)議時(shí)間和地方提前通知，確保參會(huì)人員能夠及時(shí)參加。多學(xué)科會(huì)診前，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人收集和整理病患的認(rèn)真資料和檢查結(jié)果，并提前發(fā)送給參會(huì)人員。多學(xué)科會(huì)診會(huì)議由會(huì)議主持人主持，參會(huì)人員依照會(huì)議議程依次發(fā)言并進(jìn)行討論。多學(xué)科會(huì)診會(huì)議記錄應(yīng)認(rèn)真記錄會(huì)議內(nèi)容、看法和決策，并及時(shí)歸檔。多學(xué)科會(huì)診會(huì)議結(jié)束后，會(huì)議主持人應(yīng)向參會(huì)人員發(fā)布會(huì)議紀(jì)要和下一步工作布置。第六條多學(xué)科會(huì)診的參加多學(xué)科會(huì)診的參加人員應(yīng)包含相關(guān)科室的醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和行政人員。多學(xué)科會(huì)診的參加人員應(yīng)嚴(yán)格定時(shí)參加，并樂(lè)觀發(fā)表看法和供應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。多學(xué)科會(huì)診的參加人員應(yīng)保持會(huì)診信息的保密性，不得將會(huì)診信息透露給外部人員。第七條多學(xué)科會(huì)診的效果評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)多學(xué)科會(huì)診的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，并及時(shí)向相關(guān)科室反饋。多學(xué)科會(huì)診的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包含病患治療效果、醫(yī)院工作效率和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。第三章病例討論管理第八條病例討論的組織每個(gè)科室應(yīng)定期舉辦病例討論會(huì)議，會(huì)議時(shí)間和地方提前通知，確保參會(huì)人員能夠及時(shí)參加。病例討論會(huì)議由會(huì)議主持人主持，參會(huì)人員依照會(huì)議議程依次發(fā)言并進(jìn)行討論。病例討論會(huì)議記錄應(yīng)認(rèn)真記錄會(huì)議內(nèi)容、看法和決策，并及時(shí)歸檔。病例討論會(huì)議結(jié)束后，會(huì)議主持人應(yīng)向參會(huì)人員發(fā)布會(huì)議紀(jì)要和下一步工作布置。第九條病例討論的流程病例討論會(huì)議應(yīng)選擇困難病例為重要討論對(duì)象，提高醫(yī)務(wù)人員的臨床思維和推斷本領(lǐng)。參加病例討論的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前準(zhǔn)備并提交病例資料，以供討論參考。病例討論會(huì)議應(yīng)重點(diǎn)討論病例的病史、體檢、輔佑襄助檢查、診斷和治療方案，并由參會(huì)人員供應(yīng)專(zhuān)業(yè)看法和建議。第十條病例討論的參加參加病例討論應(yīng)包含相關(guān)科室的醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和行政人員。參加病例討論應(yīng)樂(lè)觀參加討論和溝通，供應(yīng)專(zhuān)業(yè)看法和建議。病例討論的參加人員應(yīng)保持病例信息的保密性，不得將病例信息透露給外部人員。第十一條病例討論的效果評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)病例討論的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，并及時(shí)向相關(guān)科室反饋。病例討論的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包含醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)作本領(lǐng)、病患治療效果和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。第四章違規(guī)處理和監(jiān)督管理第十二條違規(guī)處理對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將進(jìn)行以下處理：1.細(xì)小違規(guī)行為，予以口頭警告或書(shū)面通報(bào)批判。2.較嚴(yán)重違規(guī)行為，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以警告或記過(guò)處分。3.嚴(yán)重違規(guī)行為，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以記大過(guò)或降級(jí)處分。4.極其嚴(yán)重違規(guī)行為，涉嫌違法犯罪，將移交相關(guān)部門(mén)處理。第十三條監(jiān)督管理醫(yī)院應(yīng)建立健全多學(xué)科會(huì)診和病例討論的監(jiān)督管理制度，對(duì)于相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題。第五章附則第十四條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門(mén)。第十五條