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文檔簡介
L男性,27歲,腰部被刺后即出現休克,傷口持續溢出淡紅色液體,血壓100/70mmHg,
脈搏100次/分,左上腹有觸痛,但無肌緊張和反跳痛,應診斷為
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、腎損傷
D、腸破裂
E、胰破裂
2、有確定性診斷意義的表現是
A、腹膜刺激征
B、腸鳴音減弱
C、腹腔穿刺抽出不凝固血液
D、腹部劇痛
E、頭暈心慌
3、肺癌的首發癥狀通常為()
A.胸悶、氣促
B.刺激性咳嗽
C.聲音嘶啞
D.胸腔積液
E.大量咯血
4、深n度燒傷局部損傷的深度達
A、真皮淺層,部分生發層健在
B、表皮層,生發層健在
C、真皮深層,有皮膚附件殘留
D、脂肪層
E、脂肪下層
5、患者,男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側腹股溝疝修補術。術后第4天,
體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。該患者最可能的并發
癥是
A、切口感染
B、右下肢蜂窩組織炎
C、右下肢器骨靜脈血栓
D、股靜脈栓塞
E、右下肢丹毒
6、腎癌病人的主要臨床表現為
A、血尿、腫塊和疼痛
B、血尿、發熱和疼痛
C、血尿、腫塊和高血壓
D、腫塊、發熱和高血壓
E、腫塊、血沉快和高血壓
7、心包腔穿刺后正確的治療措施是
A、胸膜腔閉式引流負壓吸引
B、快速輸血,補液,抗休克
C、心包穿刺減壓后緊急手術
D、氣管切開,呼吸機輔助呼吸
E、快速擴容后,應用血管活性藥物
8、關于急性小兒闌尾炎說法錯誤的是
A、右下腹體征典型
B、穿孔率高
C、病情發展快
D、病情重
E、應及早手術治療
9、患者,男性,56歲,過去有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏
力、右下腹脹痛并捫到腫塊,體格檢查:肝肋下3cm,質硬,無腹水。診斷為原發性肝癌,
與原發性肝癌的發生關系最大的是
A、膽道感染
B、血吸蟲性肝硬化
C、病毒性肝炎、肝硬化
D、乙醇中毒性肝硬化
E、肝良曲中瘤
10、破傷風病人發病時最早出現的表現是
A、苦笑面容
B、頸項強直
C、張口困難
D、角弓反張
E、窒息
11、頸椎骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現
A、呼吸衰竭
B、心動過速
C、癱瘓的肢體肌肉萎縮
D、下肢關節畸形
E、脂肪栓塞
12、腎損傷伴休克時,預防急性腎功能衰竭的主要措施是
A、及時清除尿路中央血塊
B、及早使用止血劑
C、及早使用抗生素
D、及早補充血容量
E、及早使用利尿劑
13、若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏內骨突處皮膚有持續疼痛,手部皮膚紅潤溫暖,
主動和被動伸指功能正常,應高度懷疑石膏內是否出現了
A、壓瘡
B、化膿性皮炎
C、皮膚濕疹
D、肢體過度腫脹
E、肢端血運障礙
14、腎結核最典型的臨床表現特點是
A.尿頻、尿急、尿痛
B.病灶在腎,癥狀在膀胱
C.午后潮熱、盜汗
D.膀胱攣縮
E.血尿、膿尿
15、若為減輕病人胃腸道毒性反應,責任護士執行"化療注意事項"時需特別注意下列哪
項措施()
A.合理使用靜脈血管
B.慢速滴注化療藥物
C.用等滲鹽水作為穿刺的引導液
D.藥液滴注結束后再推入等滲鹽水
E.拔針后按壓穿刺點數分鐘
16、一氧化碳中毒后較為典型的臨床癥狀是
A、幻聽、失語
B、口唇呈櫻桃紅色
C、無力、嗜睡
D、四肢濕冷、全身大汗
E、呼吸困難、面色蒼白
17、經過兩周治療,患者病情好轉出院,護士給予的出院指導錯誤的是
A、避免暴飲暴食和飽食
B、可少量飲酒
C、忌食刺激性食物
D、強調禁食在治療疾病過程中的重要性
E、出院初期避免勞累
18、男性,59歲,診斷為前列腺癌HI期,對其治療方法是
A、內放治療
B、前列腺摘除術
C、內分泌治療
D、隨診
E、外放治療
19、采用腎上腺皮質激素降低盧頁內壓的作用原理是
A、滲透脫水作用
B、利尿脫水作用
C、抗炎性反應作用
D、穩定溶酶體膜作用
E、抑制腦脊液分泌作用
20、患者女,58歲。雙上肢麻木,無力,放電樣疼痛,感覺減退。肌力下降,腱反射減弱,
壓頭試驗陽性。其頸椎病的類型是
A、脊神經根型
B、脊髓型
C、椎動脈型
D、交感神經型
E、混合型
21、患者女性,44歲。近日常感乏力、心悸,勞累后氣促。入院做心電圖檢查,出現電軸
左偏、二尖瓣型P波、左心氧巴大和勞損,診斷為二尖瓣關閉不全。以下治療原則中不恰
當的是
A、予以強心、利尿治療
B、糾正水、電解質失衡治療
C、抗心律失常治療
D、改善全身及心功能狀況
E、二尖瓣關閉不全癥狀不明顯,予以二尖瓣置換術治療
22、為了減少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前應給病人使用()
A.地西泮
B嗎啡
C.哌替碇
D.阿托品
E.苯巴比妥鈉
23、膀胱腫瘤侵入肌層較深常可導致
A、血尿
B、尿頻、尿痛
C、排尿困難
D、尿潴留
E、腹部腫塊
24、絞窄性腸梗阻病理特點是
A、腸壁血運障礙
B、腸壁水腫
C、腸壁通透性增加
D、腸管膨脹
E、腸壁充血
25、小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是()
A.病變同側瞳孔變化及同側肢體癱瘓
B.病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓
C.病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓
D.病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓
E.雙側瞳孔變化及對側肢體癱瘓
26、關于脊椎骨折,哪項敘述有錯
A、典型的體征是后凸畸形
B、高位截癱可能呼吸停止
C、截癱者術前常需CT或MRI檢查
D、必須平臥硬板床
E、及時指導進行腹肌鍛煉
27、患者男性,60歲。胃潰瘍病史三年,一年來上腹痛發作頻繁,無規律,體重減輕。該
患者最有意義的檢查為
A、糞便隱血試驗
B、胃酸測定
C、胃鏡檢查
D、腹部B超
E、血癌胚抗原測定
28、下列措施作為最后考慮的是
A、禁食水
B、胃腸減壓
C、應用抗生素
D、糾正水電解質失衡
E、手術治療
29、霍亂最主要的治療方法是
A、臥床休息,流質飲食
B、液體療法
C、抗菌藥物治療
D、對癥治療
E、輸血、輸血漿
30、評估發現該患者有慢性支氣管炎3年,近兩月咳嗽加重,術前恰當的治療是
A、加強營養
B、平臥位休息
C、鎮痛治療
D、腫物穿刺活檢
E、治療慢性支氣管炎
31、關節受外傷作用,發生異常扭轉所致的損傷為
A、挫傷
B、擠壓傷
C、扭傷
D、裂傷
E、擦傷
32、患者,男性,50歲,夕M為1周后發生破傷風入院,目前該病人治療的中心環節是
A、擴容
B、抗炎
C、鎮靜解痙
D、中和血內游離毒素
E、處理傷口
33、以下可引起原發性腹膜炎的是()
A.肝破裂
B.胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.膽囊炎穿孔
E.女性生殖器感染
34、原發性醛固酮增多癥病人不可能出現下列哪種表現
A、高血壓
B、高血鉀
C、堿中毒
D、癱瘓
E、口渴
35、神經根型頸椎病最常見的表現是
A、頭痛、頭暈、頭部轉動時發作性眩暈
B、下肢無力,步伐不穩
C、頸肩臂疼痛麻木
D、心慌、胸悶
E、大小便功能障礙
36、上腹部出現“鉆頂樣疼痛”且持續性加重的疾病為
A.膽囊息肉樣變
B.膽管癌
C.急性膽囊炎,膽囊結石
D.急性化膿性梗阻性膽囊炎
E膽道蛔蟲病
37、心源性呼吸困難的原因
A、肺循環淤血
B、氣道狹窄、痙攣
C、極度緊張、恐慌
D、體循環淤血
E、呼吸中樞興奮
38、預防性機械通氣適應證包括
A、換氣功能衰竭
B、通氣功能衰竭
C、長時間休克
D、呼吸功能失調
E、心肺復蘇后期治療
39、原發性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是
A、食欲減退
B、消瘦、乏力
C、發熱
D、內分泌紊亂
E、肝區疼痛
40、關于術前腸道準備,哪項是錯誤的()
A.番瀉葉
B硫酸鎂
C.甘露醇
D.篦麻油
E.乙二醇平衡液
41、排尿次數增多但每次尿量減少稱為
A、尿痛
B、尿頻
C、尿急
D、尿潴留
E、尿失禁
42、檢查肛管直腸疾病最常用的臥位是()
A.左側臥位
B.膝胸臥位
C.截石位
D.右側臥位
E.蹲位
43、肝濁音界消失,X線檢查見膈下游離氣體
A.炎癥性病變
B.穿孔性病變
C.出血性病變
D.梗阻性病變
E.絞窄性病變
44、門靜脈高壓癥術前護理不正確的是
A、臥床休息
B、限制蛋白質攝入
C、術日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高維生素飲食
E、術前晚用酸性液灌腸
45、急診治療的重點應放在
A、體外碎石
B、胃腸減壓
C、立即手術
D、藥物止痛
E、應用抗生素
46、右半結腸癌的主要表現不包括
A、腹痛
B、消瘦
C、貧血
D、腹部腫塊
E、膿血便
47、該病例處理原則是()
A.非手術治療
B.再次出現休克時手術探查
C.出現腹膜炎表現時探直
D.立即手術探查
E.出現肉眼血尿時探查
48、患者,男,32歲,不慎被熱水燙傷左手與左前臂,表皮有大小不等的水皰,疼痛劇烈。
該患者的燒傷面積及深度是()
A.面積約55%,I度
B.面積約55%,深II度
C.面積約5.5%,淺II度
D.面積約11%,淺n度
E.面積約11%,深II度
49、患者女性,34歲。月經不調,婚后數年未育。體檢"滿月臉"、面部有座瘡,"水牛背"、
呈向心曲巴胖、體毛濃密。首先考慮該患者為
A、內分泌紊亂
B、肥胖
C、皮質醇癥
D、性功能紊亂
E、不孕癥
50、患者男性,56歲。因不穩定型心絞痛入院,冠狀動脈造影提示3支病變,行3處冠脈
內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發胸部疼痛2小時入院,急診冠狀動脈
造影檢查提示2處支架完全閉塞,行冠狀動脈搭橋術。術后血壓監測下列說法正確的是
A、平均動脈壓宜控制在70~90mmHg,并保持平穩
B、袖帶式間接測壓所測得的壓力比動脈測壓更為精確
C、平均動脈壓宜控制在90~110mmHg,并保持平穩
D、動脈測壓部位常經股動脈插管測壓
E、收縮壓<90mmHg或降至原先值的2/3屬低血壓
51、腎全層裂傷的損傷范圍為
A.腎實質裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞黏膜
B.腎實質內產生淤血或血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整
C.腎實質破裂伴有腎包膜破裂,可形成腹膜后血腫
D.腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂
E.腎蒂撕裂并其他腹腔臟器損傷
52、淺II度燒傷創面特征是
A、局部紅腫
B、局部水皰
C、紅白相間
D、可見網狀栓塞血管
E、焦黃無水皰
53、關于石膏固定病人護理的敘述正確的是
A、若石膏上有血跡,應立即打開石膏檢查
B、搬運石膏未干的肢體時,要用手掌托扶
C、石膏被食物污染時,可用清水沖洗
D、包裹石膏的患肢疼痛時,可自行服用鎮痛藥
E、為加速石膏干固,烘烤石膏的溫度越高越好
54、易發生脫水熱的水鈉代謝紊亂類型是
A、低滲性脫水
B、等滲但兌水
C、高滲性脫水
D、水中毒
E、水腫
55、胸腔閉式引流管的長玻璃管應插入水面
A.l~2cm
B.3~4cm
C.4~6cm
D.7~8cm
E.9~10cm
56、患者男性,80歲。高熱、寒戰,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。該患者首選治療方
案為
A、LC
B、開腹膽囊切除
C、ERCP
D、PTCD
E、膽總管切開取石
57、女性,15歲,飯后玩呼啦圈時突然出現臍周劇烈腹痛,向腰背部放射,嘔吐,應考慮
為
A、小腸扭轉
B、腸套疊
C、腸粘連
D、腸腫瘤
E、胃痙攣
58、腹部空腔臟器中最容易損傷的是()
A肩
B膽囊
C.小腸
D結腸
E直腸
59、患者,女,49歲,近3年來四肢乏力、行走不穩,如踩棉花感,呈慌張步態,雙手持
物欠靈活。入院檢查:頸部活動受限(前屈5。、后伸10。、根倔5°),C3-4和C4-5棘間及
雙側棘突小關節壓痛,壓頭試驗陽性,雙手握力減弱,雙上肢Hoffmann征及踝陣攣陽性。
該患者的頸椎病類型是()
A.神經根型
B.脊髓型
C.交感神經型
D.混合型
E.椎動脈型
60、低滲性脫水治療描述不正確的是
A、應積極治療原發疾病
B、輕者靜脈補充等滲鹽水
C、重者先靜脈輸注含鹽溶液,后輸膠體溶液
D、重者先靜脈輸膠體溶液,后輸注含鹽溶液
E、重者需要輸高滲鹽水
61、低鉀血癥與高鉀血癥相同的表現是
A、心動過速
B、腹脹、嘔吐
C、心舒張期停搏
D、乏力、軟癱
E、心電圖T波低平
62、患者突然出現腹痛、腹部壓痛和反跳痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、速脈、氣急,
其可能發生的是
A、急性膽囊炎
B、急性膽管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胸膜炎
E、急性腹膜炎
63、患者男性,43歲。4天前發生車禍,撞傷左上腹,當時左上腹有脹痛和局部壓痛,暫
留院觀察。今晨起后突然昏倒,查體見患者面色蒼白、出冷汗,血壓80/50mmHg,脈細
速,無明顯腹膜刺激征。首先考慮的診斷為
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺損傷
D、左腎破裂
E、肝損傷
64、直腸癌的臨床表現是()
A.便意頻繁,里急后重,黏液血便
B.便后痔塊脫垂
C.肛周凝
D.肛門瘙癢
E.排便時無痛性出血
65、血胸繼發感染診斷最可靠的依據是
A、寒戰,高熱
B、白細胞計數增高
C、胸腔穿刺檢查,紅細胞與白細胞比例為300:1
D、胸腔穿刺液混濁
E、穿刺液查到細菌,細菌培養陽性
66、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出,首先要
A、給病人吸氧
B、立即報告醫生
C、急送手術室處理
D、把脫出的引流管重新插入
E、立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后,用凡士林紗布封閉傷口
67、閉合性胸部損傷提示出現心臟壓塞征象不包括()
A.頸靜脈怒張
B.靜脈壓降{氐
C.脈搏微弱
D.動脈壓降低
E.心音遙遠
68、患者,男性,19歲,從高處跌下騎跨于木桿上,經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹,
排尿困難,尿道口滴血。應考慮的診斷為()
A.會陰部挫傷
B.下腹部挫傷
C.前尿道損傷
D.后尿道損傷
E.膀胱損傷
69、男,33歲,腹部被汽車撞傷后1小時,煩躁不安,面色蒼白,血壓80/60mmHg,脈
率120次/分,腹部叩診有移動性濁音。為明確診斷,簡單而可靠的檢查是0
A.血常規
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血清淀粉酶
E.X線胸腹聯合透視
70、門靜脈高壓癥患者外科手術治療最主要的目的是
A、減輕腹水
B、提高抵抗力
C、防止肝功能衰竭
D、降低門靜脈壓力
E、緊急制止上消化道出血
71、沖洗破傷風病人傷口時可以用()
A.生理鹽水
B.75%酒精
C.3%過氧化氫
D.10%硝酸銀
E.5%碳酸氫鈉
72、屬于深口°燒傷創面特點的是
A、深達皮下
B、水皰大,壁薄
C、水皰破后,基底紅潤
D、痛覺遲鈍
E、愈后無瘢痕
73、膽道蛔蟲病引起腹部劇痛時,蛔蟲常在()
A.十二指腸
B.胰腺管
C.膽總管內
D膽囊內
E.膽囊管內
74、男性,42歲,體檢時B超發現膀胱內結石1.2cm,應采取哪種治療方案
A、膀胱鏡機械碎石
B、體外沖擊波碎石
C、繼續觀察
D、膀胱切開取石
E、中藥排石
75、男性,25歲,因腰部被刺后傷口持續溢出淡紅色液體,血壓100/70mmHg,脈搏100
次/分,出現休克癥狀。左上腹有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。該患者最可能的損傷部位是
A、左下肺
B、脾
C、降結腸
D、左輸尿管
E、左腎
76、患者女性,診斷為乳腺癌,其局部皮膚呈“橘皮樣變”原因是
A、癌腫位置深,侵及Cooper韌帶所致
B、癌細胞累及或堵塞乳腺表淺淋巴管導致淋巴水腫所致
C、腫瘤周圍的炎性改變引起
D、腫物與乳房皮膚粘連所致
E、腫物壓迫引起
77、膀胱內尿液不能控制而隨時流出稱為()
A.尿頻
B.排尿困難
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿瘦
78、患者男性,42歲。骨盆骨折合并后尿道損傷,術后3個月出現排尿困難,此時應
A、少飲水
B、留置尿管
C、擴張尿道
D、膀胱造屢
E、應用抗生素
79、休克代償期估計失血量為
A、800ml
B、1600ml
C、1200ml
D、1700ml
E、2000ml
80、屬于生物堿類的抗癌藥有
A、長春新堿
B、氟尿咤咤
C、氮芥
D、絲裂霉素
E、阿霉素
81、低鈣血癥是指血清鈣
A、低于2.15mmol/L
B、■(肝2.25mmol/L
C、低于2.35mmol/L
D、低于2.45mmol/L
E、低于2.55mmol/L
82、前列腺癌I期患者,哪項是最佳的治療方法
A.內分泌治療
B.藥物治療
C.隨診
D.放射治療
E.根治性前列腺切除術
83、護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()
A.檢查引流管是否扭曲
B.觀察引流管是否有液體引出
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.檢查病人的呼吸音是否正常
E.觀察水封瓶中長管內水柱的波動
84、該病不宜檢查的項目為
A、膀胱鏡
B、尿結核菌培養
C、CT檢查
D、尿培養+藥敏
E、B超
85、近日患者病情加重,出現心絞痛,該患者的治療原則為
A、皮穿刺氣囊導管擴張分離術
B、二尖瓣修復成形術
C、二尖瓣置換術
D、需盡早施行人工主動脈瓣膜替換術
E、抗心律失常治療
86、食管癌病人典型臨床表現為0
A.進食梗噎感
B.胸骨后針刺樣痛
C.胸痛,聲音嘶啞
D.進行性吞咽困難
E.營養不良
87、女性,45歲,轉移性右下腹痛3天,診斷為急性闌尾炎,出現畏寒、高熱、黃疸。該
病人有可能發生了()
A.門靜脈炎
B.膽囊炎
C.膽管炎
D.膿毒血癥
E.肝炎
88、女性,38歲,雙下肢擠壓傷,經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難,吸純氧未能
改善呼吸。檢查:無發組,肺部無啰音,胸透無異常發現。應首先考慮診斷
A、輸液過量
B、吸入曲市炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫綜合征
E、下呼吸道梗阻
89、出血量最大的是
A、股骨干骨折
B、骸關節脫位
C、大片軟組織挫傷
D、開放性氣胸
E、肩關節脫位
90、坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征是
A、體溫升高
B、白細胞數升高
C、局部有波動感
D、局部發紅,觸痛明顯
E、伴有排尿困難
91、患者,女,41歲,已婚。10小時前出現上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴
惡心、嘔吐、體溫升高。查體:右下腹壓痛明顯,腹肌緊張,有反跳痛。實驗室檢查:白細
胞總數及中性粒細胞比例升高。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系統感染
D胃十二指腸穿孔并發腹膜炎
E.急性闌尾炎并發腹膜炎
92、構音障礙表現為
A.口語理解正常,口語表達障礙
B.神經系統器質性疾病引起的發音不清,但用詞正確
C.沒有手部肌肉癱瘓,但不能書寫,仍能抄寫
D.發音正常,口語理解障礙
E.沒有失明
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