米非司酮應用于婦產科疾病治療的效果及回顧性臨床分析

[摘要]目的：對米非司酮應用于婦產科疾病治療的效果及安全性進行分析和探討。方法：運用隨機抽樣的方法選擇2016年2月到2017年3月在本院婦產科進行治療的患者200例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各100例，對照組采用甲氨蝶呤進行治療，觀察組采用米非司酮進行治療，對兩組患者的治療效果及不良反應情況進行記錄和比較。結果：觀察組患者治療總有效率為89.0%，對照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率為6.0%，對照組患者不良反應發生率為7.0%，兩組無明顯差異，經統計學處理無意義(P>0.05)。結論：米非司酮在婦產科各類疾病的治療過程中療效理想，且具有較高的安全性，建議在婦產科的臨床上推廣應用。[關鍵詞]米非司酮；婦產科；效果；回顧性臨床分析EffectandretrospectiveclinicalanalysisofmifepristoneinthetreatmentofgynecologyandobstetricsWen-juanhuang(hubeiwuhan430300,sanlistreethealthhospital,huangpidistrict,wuhancity)[abstract]objective:toanalyzeanddiscusstheefficacyandsafetyofmifepristoneinthetreatmentofgynecologicaldiseases.Methods:usingthemethodofrandomsamplingtochoosefromFebruary2016toMarch2016inourhospitalobstetricsandgynecologyfortreatmentof200casesofpatients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupintwogroups(100cases,controlgroupusingmethotrexatetreatment,observationgroupwastreatedwithmifepristone,thetwogroupsofpatientswiththetreatmenteffectandadversereactionofrecordedandcompared.Results:thetotaleffectiveratewas89.0%intheobservationgroupand73.0%inthecontrolgroup.Theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Theincidenceofadversereactionswas6.0%intheobservationgroup,andtheincidenceofadversereactionsinthecontrolgroupwas7.0%.Nosignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups,andthestatisticalsignificancewasnotsignificant(P>0.05).Conclusion:mifepristoneiseffectiveinthetreatmentofvariousdiseasesingynecologyandobstetrics,andhashighsafety.Itisrecommendedtopromoteapplicationinobstetricsandgynecology.[keywords]mifepristone;Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Theeffect;Retrospectiveclinicalanalysis米非司酮作為一種受體水平的抗孕激素藥物，在研制成功早期不要用于終止早孕。隨著對其作用機制和臨床應用的不斷深入研究，該藥在婦產科的應用日趨廣泛，其療效和安全性引起了廣大學者的關注。為了分析米非司酮應用于婦產科疾病治療的效果及安全性，本文特選擇本院婦產科收治的200例患者，分別采用甲氨蝶呤和米非司酮進行治療，比較其療效和不良反應情況，以期為的婦產科疾病的臨床治療提供參考和依據，下面為本次研究的具體報道。1臨床資料1.1一般資料本次研究運用隨機抽樣的方法選擇200例2016年2月到2017年3月在本院婦產科進行治療的患者作為研究對象，年齡在23～65歲之間，平均年齡(42.6±4.5)歲，按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各100例，觀察組中人工終止妊娠患者共23例，異位妊娠患者共26例，子宮肌瘤患者共20例，緊急避孕患者共16例，其他疾病患者共15例；對照組中人工終止妊娠患者共25例，異位妊娠患者共25例，子宮肌瘤患者共21例，緊急避孕患者共15例，其他疾病患者共14例。經統計學處理，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，因此具有可比性。1.2方法患者入院后均采用基礎性治療，包括糾正水電解質紊亂、及時補充溶液等。觀察組患者采用米非司酮進行治療，對照組患者采用甲氨蝶呤進行治療，均根據患者的具體病癥和病情決定藥物的用量[1-2]。治療期間，對所有患者內分泌功能進行定期檢測。1.3觀察指標和療效判斷標準觀察兩組患者的治療效果和不良反應情況。療效評價標準如下：經治療后病情好轉，達到了預期的治療效果為有效；經治療后患者的病情沒有明顯的改善，甚至有加重的跡象為無效。子宮內膜異位癥患者療效判斷以影像學檢查為準[3]。1.4統計學方法采用SPSS20.O統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗，所有計數資料用n／%表示，比較采用x2檢驗，如果P<0.05，則表示結果有統計學意義。2結果2.1臨床洽療效果比較兩組婦科疾病患者治療效果評價結果見表1，由表可知，觀察組患者治療總有效率為89.0%，對照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。表1兩組婦科疾病患者治療有效率對比情況分析(n／%)觀察組對照組疾病類型例數有效例數有效率（%）例數有效例數有效率（%）人工終止妊娠232191.3251664.0異常妊娠262492.3251768.0子宮肌瘤201785.0211885.7緊急避孕161487.5151280.0其他疾病151386.7141071.4合計1008989.01007373.02.2不良發應發生情況比較觀察組患者中共有3例出現惡心，2例出現腹痛，l例出現頭暈，不良反應發生率為6.0%；對照組患者中共有4例出現惡心，1例出現腹痛，2例出現頭暈，不良反應發生率為7.0%，兩組無明顯差異，經統計學處理無意義(P>0.05)。3討論米非司酮是一種新型的合成類固醇抗孕酮的藥物，在結構上和炔諾酮相似,與孕酮受體和糖皮質激素受體具有較高的親和力，可通過與孕酮受體結合，對孕激素產生拮抗作用，而本身并無孕酮活性。由于其具有拮抗孕激素的能力，且引發的不良反應少，近年來得到了廣泛應用，現在我國很多的醫院都將米非司酮應用于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和異常子宮出血等婦科疾病的治療。翁曉賢選擇132例婦產科疾病患者臨床資料進行研究，其中終止妊娠32例、緊急避孕26例、子宮肌瘤40例、異位妊娠18例、其他婦科疾病16例，均給予患者采取米非司酮治療，結果顯示，終止妊娠治療有效率為96.88%，緊急避孕為92.31%，子宮肌瘤為95.00%，異位妊娠為94.44%，其他婦產科疾病為93.75%。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率為89.0%，人工終止妊娠為91.3%，異常妊娠為92.3%，子宮肌瘤為85.0%，緊急避孕為87.5%，其他疾病為86.7。這與翁曉賢的研究結果具有一致性[4-5]。另外，對照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。陳玲選取收治并使用米非司酮婦產科患者650例，采用米非司酮展開治療，其中75例出現不良反應，占15.40%，認為米非司酮因效用較強，不良反應也較多，可作為終止妊娠、避孕藥物，但應慎用。而在本次研究中我們根據患者的具體情況降低了米非司酮的用量，不良反應發生情況較少，觀察組患者不良反應發生率為6.0%，對照組患者不良反應發生率為7.0%，可見通過調整米非司酮用量可有效降低不良反應發生率[6-7]。總的來說，米非司酮治療婦產科疾病，副作用較小，見效快，具有明顯的安全性與有效性，隨著研究的深入，米非司酮在婦產科疾病的治療中將得到更廣泛的應用。參考文獻：[l]王冬菊，米非司酮婦產科疾病治療中的臨床應用分析[J]，大家健康（學術版）；2014,04:275.[2]劉春喜，米非司酮在婦產科疾病治療中的應用及不良反應分析[J]．當代醫學，2014，14：58-59,[3]楊世珍，米非司酮在婦產科疾病治療中的臨床應用[J].當代醫藥論叢，2015，01:283-284.[4]孫科文，淺析米非司酮在婦產科疾病中