磷酸肌酸對比果糖二磷酸鈉對小兒心肌炎的治療效果

摘要：目的：比較分析磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉對小兒心肌炎的治療效果。方法：將我院2015年3月至2016年11月收治的96例小兒心肌炎患者，按照治療藥物的不同隨機分為對照組和治療組，每組各為48例，對照組選用磷酸肌酸進行治療，治療組選用果糖二磷酸鈉進行治療，比較患者兩組的治療效果。結果：治療組患者中無效2例，有效13例，顯效17例，治愈16例，治療有效率為95.83%；對照組患者中無效9例，有效11例，顯效15例，治愈13例，治療有效率為81.25%，治療組患者治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。結論：果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎能有效緩解心肌炎的癥狀，縮短了治療時間，值得在臨床上推廣應用。關鍵詞：磷酸肌酸；果糖二磷酸鈉；小兒心肌炎；治療效果在臨床上，小兒心肌炎又稱小兒感染性心肌病，是兒科常見病之一，近幾年發生率呈現著上升的趨勢。其病因尚不明確，但可合并如心率失常等多種不良癥狀，治療小兒心肌炎的重要原則之一就是要有效控制其造成的心肌損傷。采用磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉對小兒心肌炎治療較為常見，對心肌具有保護作用[1]。本次研究旨在通過選取我院2015年3月至2016年11月收治的96例小兒心肌炎患者為研究對象，比較分析磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉對小兒心肌炎的治療效果。現將報告分析情況如下：1資料與方法1.1基本資料選擇自我院2015年3月至2016年11月收治的96例小兒心肌炎患者為研究對象，均符合小兒心肌炎的相關標準。按照治療藥物的不同隨機分為對照組和治療組，每組各為48例，對照組選用磷酸肌酸進行治療，治療組選用果糖二磷酸鈉進行治療，其中對照組男27例，女21例，年齡在1~15歲之間，病程為7~29天，室性早搏為16例，房室早搏為5例，竇速心率過緩為15例，竇性心率過速為12例；治療組男29例，女19例，年齡在1~14歲之間，病程為7~30天，室性早搏為17例，房室早搏為6例，竇速心率過緩為14例，竇性心率過速為11例。要確保兩組人員都知情，且在性別、年齡、病程等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對照組選用磷酸肌酸進行治療，入院后臥床休息并給予患者病毒及大劑量維生素C治療，給心肌增加營養。同時通過混合注射用水靜脈注射果糖二磷酸鈉溶液，批號為H19990353，每分鐘10mL，每天兩次，在治療過程中每天都要對患者的生命體征進行監測，詢問是否有身體不良癥狀的出現，并定期做好隨訪工作；治療組選用果糖二磷酸鈉進行治療，入院后臥床休息并給予患者能量合劑及大劑量維生素C靜脈注射治療，然后在30~45分鐘內混合注射用水、NS及5%葡萄糖注射液，靜脈滴注磷酸肌酸，批號為H20045399，每次1克，每天1~2次，觀察在治療期間是否有不良反應的出現及患者的治療效果[2]。1.3療效判斷標準本次研究中的療效判定標準具體表現為：無效是指患者治療后腹瀉、嘔吐等身體癥狀及心電圖檢查與治療前相比未改變甚至有加重的趨勢；有效是指患者通過心電圖檢查后有所好轉，腹瀉、嘔吐等身體癥狀有所改善；顯效是指患者通過心電圖檢查后明顯好轉，腹瀉、嘔吐等身體癥狀得到顯著改善；治愈是指患者心電圖檢查一切正常，腹瀉、嘔吐等身體癥狀全部消失[3]。這些都可對臨床的治療起到一定的參考作用。1.4統計學分析本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS15.0軟件處理實驗數據，各項臨床指標、生理功能等資料用x表示，兩組均采用t檢驗；檢驗水準為0.05，計數資料使用χ2檢驗。如果P＜0.05說明此次結果具有統計學意義。2結果比較兩組的患者的治療效果，治療組患者中無效2例，有效13例，顯效17例，治愈16例，治療有效率為95.83%；對照組患者中無效9例，有效11例，顯效15例，治愈13例，治療有效率為81.25%，治療組患者治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。詳見表1。表1兩組治療效果比較組別例數無效有效顯效治愈有效率對照組489(18.75%)11(22.97%)15(31.25%)13(27.08%)39(81.25%)治療組482(4.17%)13(27.08%)17(35.42%)16(33.33%)46（95.83%）P值/////<0.053討論在臨床上，小兒心肌炎對患兒最嚴重的表現就是心肌受到嚴重傷害，若未能及時的采取有效治療，可能造成嚴重的心肌損傷，而且在治愈后也難以完全得到恢復，可導致患兒長期心功能缺陷，增加患者遠期發生心率失常、心力衰竭甚至猝死的發生率，因此要最大限度的保護患兒心肌，降低治療過程中心肌受損的程度[4]。磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉均對心肌功能有保護作用，能避免能量耗竭對心肌收縮能力的損傷，減輕細胞膜損傷。其中果糖二磷酸鈉安全性高，能提供大量的能量來保護心肌組織，避免心肌出現過氧化的損傷，還有助于鉀離子內流，能支持能量代謝，減輕缺血心肌的損傷，增加心臟收縮功能，促進血液循環，被廣泛應用于臨床治療中。在治療過程中，醫護人員要囑咐患者保持充分的臥床休息，減輕心臟負荷，緩解心肌耗氧量[5]。在本組研究中，治療組患者中無效2例，有效13例，顯效17例，治愈16例，治療有效率為95.83%；對照組患者中無效9例，有效11例，顯效15例，治愈13例，治療有效率為81.25%，治療組患者治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。由此可見，果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎能有效緩解心肌炎的癥狀，縮短了治療時間，值得在臨床上推廣應用。參考文獻[1]袁泉,張萍.磷酸肌酸鈉聯合心肌康顆粒治療小兒病毒性心肌炎實效性分析[J].重慶醫學,2016,10(1254):1343-1344+1347.[2]劉景艷.果糖二磷酸鈉聯合黃芪注射液對小兒病毒性心肌炎患兒的治療分析[J].中國民康醫學,2016,09(64):71-72.[3]丁丹.探討小兒病毒性心肌炎的治療方法及療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,15(2236):2935-2936.