Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標準文件_一級條標題,2,標準文件_二級條標題,3,標準文件_附錄一級條標題,2,標準文件_附錄二級條標題,3,"前言 II引言 III1范圍 12規范性引用文件 13術語和定義 1參考文獻 13索引 14前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛生標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：南京醫科大學第一附屬醫院、南京醫科大學、常州市第二人民醫院、江蘇省衛生健康信息中心。本文件主要起草人：蔣奎榮、苗毅、陸子鵬、張凱、尹杰、秦錫虎、梁寧霞、陳強、高文濤、張國明、孔志君、蔡寶寶、彭云鵬、吳鵬飛、徐冬、嚴寒、時國東、呂楠、閔逸飛、陸林。

引言胰腺疾病是嚴重威脅人類健康的消化道疾病之一，臨床上常見的包括胰腺癌、胰腺良性腫瘤、急性胰腺炎和慢性胰腺炎等。根據我國衛生與健康事業發展的需求，規范化、標準化、高質量的臨床數據平臺已成為開展大規模組學研究、前瞻性隊列研究、新藥研發等臨床研究的重要基礎，是胰腺疾病領域研究體系的新方向。加強臨床科研資源整合共享，促進臨床研究大數據等資源的高效整合利用，推動我國胰腺疾病臨床和基礎研究發展，從而全面提高我國胰腺疾病的診治水平。精準大數據集成平臺的建設，能夠有效采集數據、高度集成數據、實時分析數據，提高數據信息的準確性和可利用性，實現醫院內部以及多家醫院相互之間各信息系統之的數據整合、信息共享和流程協同。在此過程中，不同的國家有不同的語言以及不同的衛生體系，這必然導致醫療數據的標準不同。同一個國家或地區之間因為發展的原因，也存在醫療數據標準差異。標準化已經成為數據庫建設的關鍵，而以往觀察性醫療數據常常以統一編碼的結構化數據或自由文本形式記錄，但數據的描述方式并不相同，現階段已有一些組織和機構開始關注數據術語的標準化，但是由于并未分具體疾病或專業，往往存在疾病專科方面的不到位，給研究人員對數據進行整合、分析和挖掘的過程中帶來了描述方式不統一的難題。本中心就此問題，結合國內外已有的醫學數據標準化文檔，制定“胰腺疾病通用術語”，旨在幫助國內胰腺疾病單位數據平臺工作人員實現數據標準化，并為將來省內乃至國內胰腺疾病方面的數據信息共享提供統一的標準。胰腺疾病通用術語范圍本文件規定了胰腺疾病的通用術語及其定義。本文件適用于江蘇省各級醫療機構胰腺疾病相關醫務人員對胰腺疾病相關領域中通用術語和基本概念的統一理解和使用。規范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T19099-2003術語標準化項目管理指南GB/T20000標準化工作指南GB/T25514-2010健康信息學健康受控詞表結構和高層指標WS363.1-2011衛生信息數據元目錄術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

狀態類condition研究對象疾病所處的階段，主要包含胰腺相關疾病的病理內容，如胰腺囊腺瘤、胰腺內分泌的惡性腫瘤、胰腺內分泌腫瘤等。

胰腺囊腺瘤XE"胰腺囊腺瘤"cystadenomaofthepancreas罕見的胰腺外分泌腫瘤，約占胰腺腫瘤的0.6%，其生長緩慢但存在惡變風險，以腹脹痛、包塊為主要臨床表現，漿液性囊腺瘤為常見類型，手術為唯一治療手段。

胰腺漿液性囊腺瘤XE"胰腺漿液性囊腺瘤"serouscysticneoplasmsofthepancreas；SCN由一致的富于糖原的立方上皮細胞組成的囊性的良性腫瘤，內含類似于漿液的水樣液體。如無特別說明，特指微囊性囊腺瘤。[來源：ICD-O編碼：8441/0]

胰腺漿液性囊腺癌XE"胰腺漿液性囊腺癌"serouscystadenocarcinoma排列一致、富于糖原的立方形上皮細胞構成的惡性腫瘤，形成有漿液的囊腫，惡性的診斷應有遠處轉移。[來源：ICD-O編碼：8441/3]

胰腺粘液性囊性腫瘤XE"胰腺粘液性囊性腫瘤"mucinouscysticneoplasmsofthepancreas；MCN囊性上皮性腫瘤，與胰腺導管系統不相通。上皮柱狀，產生粘液，周圍有卵巢樣間質。該腫瘤幾乎僅見于女性。非浸潤性粘液性囊性腫瘤上皮分為低度、中度、重度異型增生。[來源：ICD-O編碼：胰腺粘液性囊性腫瘤伴低-中級別異型增生8470/0，胰腺粘液性囊性腫瘤伴高級別異型增生8470/2]

胰腺粘液性囊性腫瘤相關浸潤性癌XE"胰腺粘液性囊性腫瘤相關浸潤性癌"mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas胰腺粘液性囊性腫瘤中含有浸潤性癌成分。分為2個亞型：粘液性囊腺癌，非浸潤性（Mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas）和粘液性囊腺癌，非特異性（Mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas,NOS）。[來源：ICD-O編碼：8470/3]

胰腺導管內腫瘤XE"胰腺導管內腫瘤"intraductalneoplasmsofthepancreas胰腺導管系統內原發并大體可見（囊性或實性）的上皮性腫瘤，伴有導管上皮分化，包括導管內乳頭狀粘液性腫瘤（IPMN）和導管內管狀乳頭狀腫瘤（ITPN）。

導管內乳頭狀粘液腫瘤XE"導管內乳頭狀粘液腫瘤"intraductalpapillarymucinousneoplasm；IPMN可見導管內產粘液的上皮性腫瘤，主要發生在胰腺的主胰管及分支內。腫瘤上皮通常乳頭狀生長，粘液分泌及導管擴張程度不等，可及不同程度的上皮異型增生。根據細胞及結構異型增生的最高程度，非浸潤性IPMN可分為3類，輕度、中度及重度。[來源：ICD-O編碼：IPMN伴輕度-中度異型增生8453/0，IPMN伴高度異型增生8453/2]

主胰管型導管內乳頭狀黏液腫瘤XE"主胰管型導管內乳頭狀黏液腫瘤"mainductintraductalpapillarymucinousneoplasm；MD-IPMN位于主胰管內的乳頭狀黏液腫瘤，主胰管彌漫擴張，導管內經常充滿粘液，迂曲，形狀不規則。通常發生在胰頭部，沿主胰管蔓延，部分病例整個胰腺均可累及，甚至侵及大、小乳頭，導致粘液從壺腹部溢出。相對少見，惡變率較高。

分支胰管型導管內乳頭狀黏液腫瘤XE"分支胰管型導管內乳頭狀黏液腫瘤"branchductintraductalpapillarymucinousneoplasm；BD-IPMN位于分支胰管內的乳頭狀黏液腫瘤，主胰管無明顯擴張。多見于溝突，形成多囊、葡萄樣結構。囊性擴張的導管直徑1cm到8-10cm，內充滿粘滯的粘液。惡變率較低。

混合型導管內乳頭狀黏液腫瘤XE"混合型導管內乳頭狀黏液腫瘤"mixed-typeintraductalpapillarymucinousneoplasm；M-IPMN同時位于主胰管及分支胰管內的乳頭狀黏液腫瘤。

導管內乳頭狀粘液腫瘤相關浸潤性癌XE"導管內乳頭狀粘液腫瘤相關浸潤性癌"intraductalpapillarymucinouscancer；IPMC導管內乳頭狀粘液腫瘤（IPMN）出現浸潤癌的成分。[來源：ICD-O編碼：8453/3]

導管內管狀乳頭狀腫瘤XE"導管內管狀乳頭狀腫瘤"intraductaltubulopapillaryneoplasm；ITPN導管內生長,大體可見的上皮性腫瘤，小管狀結構伴上皮重度異型增生，無粘液過度分泌。局灶管狀乳頭狀生長方式可見。

胰腺實性-假乳頭瘤XE"胰腺實性-假乳頭瘤"solid-pseudopapillarytumor；SPT由形態一致上皮細胞構成，黏附性差，形成實性及假乳頭狀結構，常有出血及囊性變。生長方式較為多樣，可表現為實性、假乳頭出血壞死及假囊狀結構是不同比例的存在。體積較大的腫瘤，壞死十分廣泛，通常僅可在腫瘤的周邊部分見到實性區域。主要發生于年輕女性的低度惡性的腫瘤。[來源：ICD-O編碼：8452/3]

胰腺導管腺癌XE"胰腺導管腺癌"pancreaticductaladenocarcinoma；PDAC胰腺外分泌系統導管上皮來源的惡性腫瘤，是胰腺外分泌腫瘤中最常見的類型。胰頭部多見，惡性程度高，預后差。[來源：ICD-O編碼：8500/3]

胰腺腺鱗癌XE"胰腺腺鱗癌"pancreaticadenosquamouscarcinoma；PASC胰腺上皮性惡性腫瘤，有導管和鱗狀上皮分化，鱗狀上皮的成分至少要占30%。[來源：ICD-O編碼：8560/3]

膠樣癌XE"膠樣癌"colloidcarcinoma胰腺浸潤性導管上皮源性腫瘤，以細胞外粘液占腫瘤80%以上為特點，粘液湖中含可疑瘤細胞。

肝樣癌XE"肝樣癌"hepatoidcarcinoma極罕見的惡性上皮性腫瘤，有明顯的肝細胞分化。可單純發生，或伴有導管腺癌、腺泡或神經內分泌腫瘤。由大的多角形細胞構成，有豐富的嗜酸性胞漿。

髓樣癌XE"髓樣癌"medullarycarcinoma惡性上皮性腫瘤，以分化差腺體形成受限、推進性邊緣和明顯的合體生長方式為特點。

印戒細胞癌XE"印戒細胞癌"signet-ringcellcarcinoma一種極為罕見的腺癌，幾乎全部由充滿粘液、粘附性差的細胞構成，細胞核擠在周邊，單個細胞浸潤，可見多少不等的細胞外粘液。

未分化(間變性)癌XE"未分化(間變性)癌"undifferentiated(anaplastic)cancer一種惡性上皮性腫瘤，具有多種組織學亞型，細胞分化不明確，粘附性差，間質稀少，細胞核多形性，有上皮分化特征。包括間變性巨細胞癌、肉瘤樣癌和癌肉瘤等形態。常見于老年人，無性別差異。

伴破骨細胞樣巨細胞的未分化癌XE"伴破骨細胞樣巨細胞的未分化癌"undifferentiatedcarcinomaofthepancreaswithosteoclast-likegiantcells；UCPOGC一種罕見腫瘤，由圓形到梭形的多形性單核細胞及大的非腫瘤性多核組織細胞樣巨細胞構成，這種巨細胞通常有超過20個均一的小細胞核，臨近出血或壞死區。

腺泡細胞囊腺瘤XE"腺泡細胞囊腺瘤"XE"腺泡細胞囊腺瘤"cysticacinarcelladenoma良性囊性上皮性病變，囊壁被覆細胞形態學上類似腺泡細胞，產生胰腺外分泌酶。有大小不等的囊，部分囊很小，僅大于輕度擴張的腺泡細胞空隙。[來源：ICD-O編碼：8551/0]

腺泡細胞囊腺癌XE"腺泡細胞囊腺癌"cysticacinarcellcarcinoma大體呈囊性，有多少不等的小囊腔，直徑一般<1cm，有腺泡細胞分化。本類型較少見。[來源：ICD-O編碼：8551/3]

腺泡細胞癌XE"腺泡細胞癌"acinarcellcarcinoma；ACC惡性上皮性腫瘤，細胞類似腺泡細胞，有外分泌酶產生。伴有明顯內分泌或導管成分（超過25%）的病例稱為混合性癌（混合性腺泡-神經內分泌癌，混合性腺泡-神經內分泌-導管癌，混合性腺泡-導管癌）。[來源：ICD-O編碼：8550/3]

胰腺神經內分泌腫瘤XE"胰腺神經內分泌腫瘤"pancreaticneuroendocrineneoplasm；PNET起源于胰腺神經內分泌細胞腫瘤的總稱。根據是否合并臨床癥狀可分為功能性及無功能性腫瘤。直徑<0.5cm的無功能性（無癥狀）胰腺NET稱為胰腺神經內分泌微腺瘤。按照激素分泌的類型可分為胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性腸多肽分泌瘤、生長抑素瘤等。根據腫瘤的增殖活性進行分級，分為G1、G2、G3，G3惡性程度最高，預后相對最差。[來源：ICD-O編碼：胰腺神經內分泌微腺瘤8150/0；NETG18240/3；NETG28249/3；無功能性NET，G1，G28150/3]

胰腺神經內分泌癌XE"胰腺神經內分泌癌"pancreaticneuroendocrinecancer；PNEC多由致密排列的細胞巢或彌漫不規則排列的片狀細胞構成，常伴有廣泛壞死。根據腫瘤細胞的大小、核仁是否明顯、胞漿數量，可分為小細胞和大細胞兩種類型。[來源：ICD-O編碼：NEC8246/3，大細胞NEC8013/3，小細胞NEC8041/3]

胰母細胞瘤XE"胰母細胞瘤"pancreatoblastoma少見的惡性上皮性腫瘤，腫瘤細胞有腺泡細胞分化和明顯的鱗狀小體。鱗狀小體是胰母細胞瘤的特征性結構，從大的胞漿寬的上皮樣細胞島到梭形細胞構成的漩渦狀細胞巢均可，伴明顯的角化。[來源：ICD-O編碼：8971/3]

胰腺原發淋巴瘤XE"胰腺原發淋巴瘤"lymphomaofthepanereas發生在胰腺的結外淋巴瘤，局限在胰腺內的腫塊，原發的臨床癥狀在胰腺內，可有鄰近的淋巴結轉移及遠處擴散。本類型較少見。[來源：ICD-O編碼：8971/3]

急性胰腺炎XE"急性胰腺炎"acutepancreatitis；AP胰酶異常激活導致腺泡成分損傷和破壞的腺體實質炎癥。病理學過程主要包括無后遺癥的自限型或表現為暴發型的胰腺自體消化、全身毒性反應、危及生命的并發癥發生等。

重癥急性胰腺炎XE"重癥急性胰腺炎"severeacutepancreatitis；SAP急性胰腺炎合并單一或多器官持續功能不全大于48小時。占急性胰腺炎患者的5%～10%，早期病死率高。

慢性胰腺炎XE"慢性胰腺炎"chronicpancreatitis；CP導致腺泡成分損傷和破壞的腺體實質炎癥，但其過程特征主要以胰腺纖維化和鈣化為主。

自身免疫性胰腺炎XE"自身免疫性胰腺炎"autoimmunepancreatitis；AIP具有自身免疫特征的、特殊類型的慢性胰腺炎，發病率低。形態學標志是導管周圍淋巴細胞、漿細胞和粒細胞的浸潤,隨之以導管上皮的毀壞和靜脈炎。

胰瘺XE"胰瘺"pancreaticfistula；PF胰腺導管上皮與含有胰腺源性富酶液體的另一上皮表面之間的異常通道，可能與胰腸吻合口的漏有關，或者起源于創傷的原始胰腺表面。

術后胰瘺XE"術后胰瘺"postoperativepancreaticfistula；POPF由于手術原因導致。診斷標準為術后3天以上任意量的引流液中淀粉酶濃度高于正常血清淀粉酶濃度上限3倍以上，同時合并有相應臨床癥狀。胰瘺的分級分為生化瘺（biochemicalleak，BL）、B和C三個等級。

胃排空障礙XE"胃排空障礙"delayedgastricemptying；DGE術后在胃空腸吻合術或十二指腸空腸吻合口通暢、十二指腸空腸吻合術附近無小腸梗阻的前提下，患者術后胃管留置時間≥3天，或3天后因嘔吐、腹脹等原因需重新留置胃管，或者術后7天仍無法耐受固體食物的情況。根據胃管留置時間和固體食物耐受時間分為A、B、C三級。

膽瘺XE"膽瘺"bileleakage術后3天及之后通過腹腔引流管導排出的引流液膽紅素濃度升高，或需要放射學干預（即介入性引流）和再次剖腹手術分別處理膽汁積聚和膽汁性腹膜炎。膽汁滲漏可能源于肝臟的切面、膽管損傷或膽腸吻合后的吻合口滲漏。

乳糜瘺XE"乳糜瘺"chyleleak術后≥3d從引流管、引流管口或傷口引出乳糜樣液體，無論引流液量的大小，只要三酰甘油濃度>1100mg/L(1.2mmol/L)。根據臨床表現、治療策略和住院時間分為A、B、C三級。

胰腺術后出血XE"胰腺術后出血"postpancreatectomyhemorrhage；PPH胰腺術后經腹腔引流管和（或）胃腸減壓管引流出血性液體，部分患者可表現為便血，同時可伴有血壓下降、心率加快等出血性休克表現及血紅蛋白濃度下降等癥狀。出血的嚴重程度可以分為A、B、C三級。根據發生時間分為：早期出血：發生于術后24h內；遲發出血：發生于術后24h后。

術后胰腺炎XE"術后胰腺炎"postpancreatectomyacutePancreatitis；PPAP在胰腺切除術后3天內發生的早期急性炎癥反應，診斷包括術后高淀粉酶血癥（PostoperativeHyperamylasemia，POH）、符合胰腺炎的影像學特征。POH：血清淀粉酶升高并超過正常值上限并持續至少48小時；影像學特征（增強CT或MRI）：殘余胰腺彌漫性或局灶炎癥腫脹、胰腺組織水腫、胰周脂肪組織炎癥改變、胰周積液積聚、胰腺或胰周組織壞死嚴重程度等級可在其完全發展后確定，并可評估其對結果的最終影響,分為POH、B級和C級。

藥物類drug藥物類術語包含與胰腺直接相關的藥物，如胰島素、胰酶等，但不包含二甲雙胍等糖尿病相關藥物，吉西他濱、順鉑等胰腺惡性腫瘤相關化療藥物等等臨床常用藥物。

胰島素XE"胰島素"insulin由胰腺中的胰島β細胞分泌的重要激素，主要起到調節血糖的作用。糖尿病治療中不可或缺的藥物，注意劑量調整和不良反應的監測。

胰酶替代藥劑XE"胰酶替代藥劑"pancreaticenzymereplacementagent用于補充胰酶分泌不足的藥物，可以幫助改善消化功能，緩解因胰酶分泌不足而引起的消化不良癥狀。

檢查類measurement所有與胰腺特異相關的實驗室檢驗，如血清或血漿中胰淀粉酶測定、血清胰島細胞IgG抗體測定、胰高血糖素檢測等。

血糖XE"血糖"bloodglucose血清中葡萄糖的濃度。診斷糖尿病的標準之一，空腹血糖正常值（3.09-6.01）mmol/L。

糖化血紅蛋白XE"糖化血紅蛋白"glycatedhemoglobin葡萄糖與血紅蛋白反應結合產物，主要由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成，其中HbA1c最多，約占70%。HbA1c可反映前2個月的平均血糖水平。HbA1c正常值為4%～6%。

血清胰島素XE"血清胰島素"seruminsulin由胰島β細胞分泌的蛋白質類激素，它在機體內具有降低血糖的主要功能。可以評估胰島β細胞合成和分泌胰島素的能力。

淀粉酶XE"淀粉酶"amylase是水解淀粉和糖原的酶類總稱，通常用于催化水解織物上的淀粉漿料或食物中的淀粉。主要存在于唾液腺和胰腺中。通過檢測血液、尿液或引流液中的淀粉酶含量，可以評估胰腺外分泌功能水平。

脂肪酶XE"脂肪酶"lipase由氨基酸組成的蛋白質物質，屬于羧基酯水解酶類，將甘油三酯水解成甘油和脂肪酸。血清脂肪酶水平失調，可提示胰腺功能受限。

胰彈性蛋白酶IXE"胰彈性蛋白酶I"pancreaticelastase-1；FE-1由胰腺分泌的內切蛋白酶，主要功能是參與蛋白質的消化過程，經十二指腸乳頭排入十二指腸。該酶在腸道通過時穩定性非常高，與十二指腸液中的濃度相比，在糞便中的濃度是其5-6倍。通過檢測胰彈性蛋白酶I的水平，可以評估胰腺外分泌功能水平。

糖類抗原19-9XE"糖類抗原19-9"carbohydrateantigen19-9；CA19-9一種低聚糖腫瘤相關抗原，屬于類黏蛋白和糖類蛋白的一種。主要分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是胰腺癌敏感性較高的標志物，也可見于其他消化道腫瘤，正常參考值一般不超過37U/mL。

糖類抗原125XE"糖類抗原125"carbohydrateantigen125；CA125一種糖蛋白性腫瘤相關抗原，主要存在于上皮性卵巢癌組織中。在其他非卵巢的惡性腫瘤如胰腺癌、肝癌、肺癌、胃腸道癌、子宮癌和乳腺癌等患者的血清中也可見到升高。正常參考值一般不超過35U/mL。胰腺方面，CA125的升高與胰腺癌轉移有一定的關聯，也可用于監測治療效果。

操作類procedure操作主要胰腺疾病中的手術操作、內鏡治療、放療等胰腺相關的治療方式，如胰十二指腸切除術、CT引導下胰腺病變穿刺抽吸術、ERCP下胰腺括約肌切開術等。

胰十二指腸切除術XE"胰十二指腸切除術"pancreaticoduodenectomy；PD惠普爾手術whippleprocedure包括切除和消化道重建兩部分，是治療壺腹部周圍腫瘤的常規術式。經典術式需切除部分遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭以及部分近端空腸,隨后完成胰腸、膽腸、胃腸吻合。

保留幽門的胰十二指腸切除術XE"保留幽門的胰十二指腸切除術"pyloruspreservingpancreatoduodenectomy；PPPD與胰十二指腸切除術的差異就在于是否保留全胃，淋巴結廓清和神經叢切的范圍和手術手技都是相同的。

胰體尾切除術XE"胰體尾切除術"distalpancreatectomy；DP遠端胰腺體尾切除術resectionofpancreaticbodyandtail治療胰體尾部腫瘤的經典術式，需切除胰腺體尾部及脾臟。

保留脾動靜脈的胰體尾切除術XE"保留脾動靜脈的胰體尾切除術"spleen-preservingdistalpancreatectomywithsplenicvesselspreservation木村術式Kimuraprocedure對于部分良性的胰體尾部疾病，選擇在行胰體尾切除術的基礎上，同時保留脾臟和脾動靜脈。

不保留脾動靜脈的胰體尾切除術XE"不保留脾動靜脈的胰體尾切除術"spleen-preservingdistalpancreatectomy沃肖術式Warshawprocedure對于部分良性的胰體尾部疾病，選擇在行胰體尾切除術的基礎上，保留脾臟但不保留脾動靜脈。聯合腹腔干切除的胰體尾切除術XE"聯合腹腔干切除的胰體尾切除術"distalpancreatectomywithenblocceliacaxisresection;DP-CAR改良阿普爾比手術modifiedApplebyoperation若胰體尾部腫瘤侵犯腹腔干，可在行胰體尾切除術的基礎上，聯合腹腔干切除。

中段胰腺切除術XE"中段胰腺切除術"centeralpancreatectomy胰腺節段切除術segmentalpancreatectomy較胰十二指腸切除術和遠端胰腺切除術手術范圍縮小的一種胰腺節段切除手術，節段性切除胰頸部，將近端胰腺斷端縫合，遠端胰腺斷端與空腸吻合的手術。盡可能保留正常的胰腺組織，降低病人術后胰腺內外分泌不足的風險。

根治性順行模塊化胰脾切除術XE"根治性順行模塊化胰脾切除術"radicalantegrademodularpancreatosplenectomy；RAMPS行胰體尾癌根治時，根據對腫瘤向后腹膜方向侵犯程度的評估胰腺背側切除深度，從而擴大切除的手術，切除范圍包括腎周筋膜、腎前脂肪囊及左側腎上腺。根據入路不同可以分為前入路RAMPS術和后入路RAMPS術。

全胰切除術XE"全胰切除術"totalpancreatectomy聯合切除全部胰腺和周圍組織的手術。在胰頭部同“胰十二指腸切除術”,在胰體尾部同“胰體尾切除術”。切除順序可以自胰尾部向胰頭部進行，不切斷胰腺，整塊切除；也可以按照胰十二指腸切除的步驟，先于胰頸部切斷胰腺，再分別向兩側行胰頭及胰體尾切除。

保留十二指腸的胰頭切除術XE"保留十二指腸的胰頭切除術"duodenum-preservedpancreaticheadresection僅將胰頭切除而保留整個十二指腸、保留由胃十二指腸動脈與胰十二指腸下動脈組成的腹側或背側血管弓的手術。原則上要保留膽道，所以累及十二指腸和Vater壺腹部的病變不是此手術的適應證。

胰腺壞死組織清創術XE"胰腺壞死組織清創術"pancreaticnecrosectomy切開胰腺被膜，確認胰腺實質壞死后將其切除的術式。發病開始2周內手術時，壞死部的分界還沒完全形成，出血較多。3周以后手術的話壞死部和非壞死部容易區分，壞死部的切除也變得容易。如果可能的話，最好在發病4周以后進行壞死物的清創。

胰頭局部切除-胰管空腸側側吻合術XE"胰頭局部切除-胰管空腸側側吻合術"localresectionofpancreatichead-longitudinalpancreaticojejunostomy弗賴手術Freyprocedure切除胰頭腹側部分胰腺組織，縱向切開主胰管，行胰管空腸側側吻合的手術。與胰頭切除術相比，本術式的創傷比較小、能保留胰腺實質和十二指腸功能是其最大特點。

胰腺腫瘤剜除術XE"胰腺腫瘤剜除術"enucleationofpancreatictumor；EP剜除胰腺局部腫瘤的手術，既保證去除了病灶，又能最大限度地保留了胰腺內外分泌功能。

胰腺切開取石術XE"胰腺切開取石術"pancreatolithotomy主要包括胰腺探查、切開胰腺和取石三個步驟。主要用于治療胰腺結石，當結石較大或引起嚴重癥狀時，可能需要通過手術來取出結石，以減輕患者的癥狀和防止胰腺功能進一步受損。

胰腸吻合術XE"胰腸吻合術"pancreatoenterostomy包括胰管空腸吻合術和胰管十二指腸吻合術。

胰管空腸吻合術XE"胰管空腸吻合術"XE"胰管空腸吻合術"pancreaticojejunostomy將胰管與空腸進行吻合，建立新的通道，使胰液能夠順利流入腸道的術式。主要用于治療胰管相關的疾病，如胰管阻塞、狹窄或斷裂等。

胰管十二指腸吻合術XE"胰管十二指腸吻合術"pancreatoduodenostomy將胰管與十二指腸直接連接，以恢復或建立胰液流入十二指腸的通道的術式。

胰管胃吻合術XE"胰管胃吻合術"pancreaticogastrostomy將胰管和胃相吻合的一種術式。主要用于胰腺囊腫手術后的吻合治療。

胰腺假性囊腫引流術XE"胰腺假性囊腫引流術"pancreaticpseudocystdrainageprocedure通過一定的方式將胰腺假性囊腫內的液體引流出來的手術方式。包括胰腺囊腫內引流術和胰腺囊腫外引流術。

胰腺假性囊腫內引流術XE"胰腺假性囊腫內引流術"internaldrainageofpancreaticpseudocyst通過將胰腺假性囊腫囊腫與十二指腸、空腸或胃進行吻合，將囊腫內的液體引流入消化道內的手術方式。

胰腺假性囊腫外引流術XE"胰腺假性囊腫外引流術"externaldrainageofpancreaticpseudocyst將胰腺假性囊腫的囊液經腹壁引流到體外的手術方式。

胰腺同種移植XE"胰腺同種移植"pancreasallografttransplantation；PAT將一個健康個體的全部或部分胰腺作為一個帶血管蒂的臟器，移植給另一個需要胰腺內分泌功能的個體的手術方式。這種移植方式主要用于治療胰島素依賴型糖尿病，以及其他與胰腺功能缺失相關的疾病。

胰腺異種移植XE"胰腺異種移植"pancreasxenotransplantation；PXT將一種物種（如豬）的胰腺或部分胰腺（如胰島細胞）移植到另一種物種（如人類）體內，以替代或補充受損的胰腺功能的術式。主要用于治療胰島素依賴型糖尿病。

內鏡超聲下胰腺檢查XE"內鏡超聲下胰腺檢查"endoscopicultrasonographyofpancreas一種利用內鏡前端裝有的超聲探頭，通過胃和十二指腸，對消化道壁后的胰腺進行動態掃描的檢查方法。

內鏡超聲引導下細針穿刺術XE"內鏡超聲引導下細針穿刺術"endoscopicultrasound-guidedfine-needleaspirationforpancreaticlesionbiopsy；EUS-FNA一種在超聲內鏡（EUS）引導下對胰腺或周圍組織器官進行穿刺，以獲取細胞、組織或體液標本的技術。

內鏡逆行胰膽管造影術XE"內鏡逆行胰膽管造影術"endoscopicretrogradecholangio-pancreatography；ERCP是一種利用內鏡經十二指腸乳頭開口處插管，注入造影劑后通過X線攝片顯示胰膽管的技術。這種技術結合了內鏡和X線技術，用于診斷和治療胰膽系統疾病。

解剖部位類anatomicsite解剖部位是指與胰腺有關的人體解剖結構，可以顯示體內詳細部位以及各類操作涉及的范圍，如胰腺內分泌功能區結構、胰腺外側部、胰頸部、胰頭部等。

胰頭部XE"胰頭部"headofpancreas在第2腰椎右側被十二指腸呈“C”形環抱,前方被越過的橫結腸系膜根分為上、下兩部,后方與十二指腸降部間有膽總管下行,并借疏松結締組織與下腔靜脈、右腎靜脈等相鄰,有時膽總管可部分或全部被胰實質包埋。[來源：ICD-O-3編碼：C25.0]

胰頸部XE"胰頸部"neckofpancreas位于胃幽門部的后下方,腸系膜上靜脈從其后方通過,并與牌靜脈在此匯合成為肝門靜脈起始部。

胰體部XE"胰體部"bodyofpancreas位于第1腰椎平面,上方鄰腹腔干和腹腔叢,脾動脈沿胰體上緣向左走行,下方鄰十二指腸空腸曲及空腸,后方鄰腹主動脈、脾靜脈、左腎上腺和左腎。[來源：ICD-O-3編碼：C25.1]

胰尾部XE"胰尾部"tailofpancreas胰腺左端的狹細部分,下方鄰結腸左曲,后方鄰左腎上腺和左腎。脾動、靜脈分別從胰體上緣和后方轉行至胰尾前方,并與胰尾并行至脾門。[來源：ICD-O-3編碼：C25.2]

胰腺鉤突部XE"胰腺鉤突部"uncinateprocessofpancreas胰頭下部向左突出且繞至腸系膜上動、靜脈后方的部分稱為鉤突。

胰島XE"胰島"isletofpancreas分布于胰外分泌部腺泡間的內分泌細胞團，遍布于胰的各部，分布不均，以胰尾最多。大小不等，小的只有幾個細胞，大的有數百個細胞。[來源：ICD-O-3編碼：C25.4]

胰管XE"胰管"pancreaticduct胰頭右側離開胰斜穿十二指腸降部的后內側壁與膽總管合并，共同開口于十二指腸乳頭。[來源：ICD-O-3編碼：C25.5]

胰腺腺泡XE"胰腺腺泡"pancreaticacinus呈泡狀或葡萄串狀，約占胰腺的80-85%，是外分泌腺的功能單位。分泌產生的各種消化酶酶原顆粒，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核糖核酸酶等。

海德堡三角XE"海德堡三角"heidelbergtriangle由腹腔干、腸系膜上動脈及門靜脈圍成的近似三角形的結構范圍，富含神經、淋巴組織。

胰十二指腸上動脈XE"胰十二指腸上動脈"superiorpancreaticoduodenalartery起于胃十二指腸動脈,分別沿胰頭前、后方靠近十二指腸下行，為胰十二指腸上前、后動脈。

胰十二指腸下動脈XE"胰十二指腸下動脈"inferiorpancreaticoduodenalartery起于腸系膜上動脈,分為前、后兩支,分別上行與相應的胰十二指腸上前、后動脈相吻合,形成前、后動脈弓,從動脈弓上分支營養十二指腸與胰頭。

胰十二指腸上靜脈XE"胰十二指腸上靜脈"superiorpancreaticoduodenalvein與胰十二指腸上動脈伴行,其中胰十二指腸上前靜脈匯人腸系膜上靜脈，胰十二指腸上后靜脈直接匯人肝門靜脈。

胰十二指腸下靜脈XE"胰十二指腸下靜脈"inferiorpancreaticoduodenalvein與胰十二指腸下動脈伴行,匯人腸系膜上靜脈。

生物樣本類specimen識別來自研究對象的生物樣本的所有關聯信息，包含腫瘤組織在內的各種生物樣本，如胰管結石樣本、胰腺囊液樣本、胰腺細胞細胞學樣本等，而常見的血液和體液相關樣本不再贅述。

胰腺癌/瘤組織XE"胰腺癌/瘤組織"pancreaticcancer/tumortissue在胰腺癌診斷或治療過程中，通過手術、活檢或其他醫療手段獲取的胰腺癌/瘤病變組織的一部分。包括癌細胞、周圍的正常組織、血管、神經以及可能存在的浸潤區域。

胰腺癌/瘤旁組織XE"胰腺癌/瘤旁組織"pancreaticcancer/tumoradjacenttissue在胰腺癌/瘤病灶周圍的組織區域，一般指的是距離病灶一定距離（例如2-3cm以外）的非癌組織部分。這部分組織雖然本身并未直接癌變，但因其可能受到癌/瘤組織的影響，不可認為是正常的胰腺組織。

正常胰腺組織XE"正常胰腺組織"normalpancreatictissue胰腺的正常結構、功能和病理變化。可從捐贈的遺體或動物模型中獲取正常胰腺組織樣本。

胰液標本XE"胰液標本"specimenofpancreaticfluid胰腺外分泌部分泌的一種無色無臭的堿性溶液，主要成分是水、碳酸氫鹽和酶類，具有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。可以通過開腹手術過程中直接從胰腺導管收集、通過插入導管到胰腺或十二指腸持續收集或通過抽取十二指腸液來間接獲得胰液樣本。

胰腺囊液標本XE"胰腺囊液標本"specimensofpancreaticcysticfluid從胰腺囊腫中抽取的液體樣本。胰腺囊腫可以是良性的，也可以是惡性的，或者是由于胰腺炎、胰管阻塞等其他原因引起的。

胰管結石標本XE"胰管結石標本"specimensofpancreaticductstones從胰管內取出的結石樣本，標本的獲取通常需要通過手術或內鏡技術進行。參考文獻[1]GB/T20001.1-2001標準編寫規則第1部分:術語[2]崔全才等.消化系統腫瘤WHO分類：第四版（下冊）[M].診斷病理雜志社出版時間,2012[3]黃潔夫等.肝膽胰外科學(第4版)[M].人民衛生出版社,2010[4]丁強等.臨床應用局部解剖學[M].人民衛生出版社,2023[5]蔣奎榮等.中段胰腺切除術在胰腺良性或低度惡性腫瘤中的應用[期刊論文],《肝膽外科雜志》2008年2期[6]陳孝平等.局部解剖學（第9版）[M].人民衛生出版社,2023[7]BassiC,etal.The2016updateoftheInternationalStudyGroup(ISGPS)definitionandgradingofpostoperativepancreaticfistula:11YearsAfter.Surgery.2017Mar;161(3):584-591.[8]WenteMN,etal.Delayedgastricemptying(DGE)afterpancreaticsurgery:asuggesteddefinitionbytheInternationalStudyGroupofPancreaticSurgery(ISGPS).Surgery.Nov2007;142(5):761-8.[9]KochM,etal.Bileleakageafterhepatobiliaryandpancreaticsurgery:adefinitionandgradingofseveritybytheInternationalStudyGroupofLiverSurgery.Surgery.2011May;149(5):680-8.[10]BesselinkMG,etal.Definitionandclassificationofchyleleakafterpancreaticoperation:AconsensusstatementbytheInternationalStudyGrouponPancreaticSurge