淺析富陽區養老問題的現狀、不足與建議目錄TOC\o一、解決養老問題的意義 2（一）實現中國夢的重要內容 2（二）應對人口老齡化挑戰的比如選擇 2（三）補齊服務業短板的現實需要 2（四）緩解城鎮就業壓力的客觀需求 3二、相關概念界定 3（一）家庭養老 3（二）居家式社區養老 4三、富陽區養老問題現狀 4四、富陽區養老問題存在的不足 5（一）空巢老人思想觀念陳舊 5（二）社區養老資金匱乏 6（三）社區養老服務人力資源不足 7（四）養老宣傳不到位 8（五）養老服務供給水平不高 8五、改善富陽區養老問題的建議 9（一）轉變養老觀念 9（二）構建多元化資金投入機制 9（三）加強人才隊伍建設 10（四）加大社區居家養老服務宣傳 10（五）提升養老供給服務水平 11六、結束語 11PAGE\*ArabicPAGE\*Arabic1摘要緊隨人口老齡化進程的不斷加速和人口老齡化的不停增長，我們國家正經歷著全球歷史上最大，最快的老齡化進程。第六次全國人口普查數據顯示，截至2010年底，我國總人口為13.4億，60歲以上的老年人口為1.78億，其中1.19億為65歲以上。根據人口慣性定律，中國的老年人口將在2026年超過3億，在2037年超過4億，在2050年超過4億，約占總人口的30％。由此可見老年的沉重負擔。同時，三分之一的老年人將成為社會的重要組成部分。如何堅持以人為本，分擔養老責任是一項長期而艱巨的任務。“接下來的10到20年是我們的時間機會。如果我們不能抓住它，那么困難將凸顯出來。”養老形式極為嚴峻，養老改革即將來臨。本文主要研究了阜陽區在養老問題上的實踐和成效，并對其現狀進行了評估，并提出了未來養老發展的對策。關鍵詞：人口老齡化；養老問題；發展與建議PAGE\*ArabicPAGE\*Arabic9一、解決養老問題的意義（一）實現中國夢的重要內容習近平總書記多次強調“中國夢歸根到底是人民的夢”，它的最終目標是人民的幸福，這就是讓所有中國人民過上幸福的生活。中國擁有世界上最大的老年人群，他們的幸福生活與中國息息相關。老年人同為“筑夢人”，又為經濟和社會發展做出了不可磨滅的貢獻。他們應該得到全社會的尊重，優先對待和支持，以有效解決老年人的養老問題。如今，實現中國夢，務必讓老年人共享經濟社會發展的成果，使老年人晚年生活更加美好，這不僅僅是全國老年人的個人夢，也是全國家庭的家庭夢，更是實現中國夢不可或缺的重要內容。（二）應對人口老齡化挑戰的比如選擇人口老齡化是一個全球性問題，對中國來說是一個巨大的挑戰，因為中國在老齡化之前并不富裕。目前，中國是世界上唯一的老年人口超過1億的國家。與此同時，老年人口的衰老，殘疾，出生率下降和空巢化趨勢越來越明顯，這進一步加劇了中國應對人口老齡化的嚴重性和復雜性。相反，傳統的家庭養老金模式變得不可持續。社會化養老服務體系的建設剛剛開始，“未成年人年齡”日益突出。人口老齡化不但給數千萬家庭帶來繁重負擔，并且影響經濟，政治，文化和社會和諧。從長遠來看，要有效解決人口老齡化問題，就必須加快發展養老服務。（三）補齊服務業短板的現實需要服務業的發展水平在很大程度上反映了一個國家和地區的現代化，國際化程度和高端經濟發展程度。中國服務業增加值占GDP的比重已從2013年的46.9％上升到2018年的52.2％，這表明經濟結構由行業主導向服務型轉變的趨勢更加明顯，但總體而言服務業的發展相對落后，包括養老服務在內的許多領域仍然供不應求，已成為限制經濟和社會發展的缺陷。因此，中國政府建議使服務業成為經濟和社會可持續發展的新引擎。養老服務業是服務業中最緊迫，最有前途的新興產業之一。具有投資成本低，資源消耗低，污染排放低，服務范圍廣的特點。生活質量還可以釋放巨大的內需潛力，并為穩定的經濟增長提供有力的支持。同時，也帶動了醫療，康復，保健，娛樂，旅游等相關產業的發展，從而為服務業的升級版形成了新的整合點和力量點。（四）緩解城鎮就業壓力的客觀需求城鎮化是新時期中國經濟社會發展的重要戰略。預計到2030年，中國的城市化率將從目前的52.57％提高到66％，新增城市人口3億。城市化將不可避免地帶來巨大的新就業壓力。如何有效解決新的城市人口尤其是農村勞動力轉移的就業問題，是城市化必須直接面對的重要問題之一。從發達國家的經驗來看，服務業是最大的就業“調節者”。對于像我們這樣擁有大量勞動力資源的國家，新工作主要被服務業吸收。在服務業中，老年服務業吸收就業的能力尤為突出，具有巨大的發展潛力。預計到2020年，中國養老服務和生活護理的潛在市場規模將超過5000億元，并且還會增加。社會工作崗位超過710萬，未來20年養老服務業的發展將催生數以千萬計的新工作，這將為緩解日益嚴重的城市就業壓力開辟新的有效途徑。二、相關概念界定（一）家庭養老家庭養老，顧名思義，就是在家中接受兒女子孫的贍養和服侍。中國自古以來就有以“孝”為核心的大家庭概念，兒孫繞膝，享天倫之樂是我國大多數老年人所希望的晚年生活。但一方面，計劃生育的長期執行，“421”的家庭結構使得家庭中照料老人的人力物力資源緊張，成年人既要照料老人，也要撫養孩子，是家庭經濟收入的重要甚至唯一來源，家庭對老人的供養能力減弱；另一方面，隨生活水平的提高，醫療衛生的進步，老年人的壽命延長，也對傳統的家庭造成壓力。由此可見，傳統的家庭養老模式的社會功能正在減弱。盡管如此，我們現在仍要強調家庭養老的重要作用，一方面是為向社會養老的方向過度，另一方面，只有在家庭當中，在和兒女子孫的相處下，老年人才能得到精神慰藉，對老年人來說才是理想的晚年生活。（二）居家式社區養老社區居家養老，指的是老人在自己家中，由所在社區的居家養老服務點為老年人提供可以上門的餐飲、醫療、娛樂等服務的新興養老模式。居家養老集合了傳統家庭養老和機構養老的優點。對于老人自身而言，既讓老年人不離開自己習慣的有利于身心健康的生活居住環境，為所在家庭減輕照料老人的負擔，又能切實地為老人提供有個性且專業的服務，靈活度高；對于社會而言，社區養老服務點對場所要求相對較低，能節省下建設專門養老機構的資金，投入成本較少。但居家養老也存在一些問題；第一，居家養老作為新興的養老模式，在社會中還沒有達到普遍的認可，狠毒偶老年人和家庭沒能投入其中，社區居家養老難形成規模效應；第二，次養老模式由于出現較晚，發展不完善，標準化程度不足，所能提供的服務項目有限，除了對老年人日常起居的基本照顧之外，難以涉及對老年人的精神慰藉；第三，現階段參與社區養老的服務人員不足，專業化程度不夠高，給社區居家養老模式的發展造成一定困難。三、富陽區養老問題現狀根據戶籍人口統計，截至2017年12月31日，富陽區總人口67余萬人，60周歲及以上老年人口145458人，占總人口的21.48%，比上年同期增加7698人，增長5.59%。到2017年底，我區共有20個鄉鎮老齡化達20%以上，并且鄉村人口密度低、居住零散，所以建立特色的鄉村養老形式向來是富陽養老服務工作的規劃。我區主動輔助村、社微型養老機構，鼓勵村、社加快微型養老機構建設。時至今日，共設立了場口鎮場口村、大源鎮勤功村、環山鄉中興村、銀湖街道梓樹村等4家模范型養老服務微型機構。這些微型養老機構，由于其生活便利、收費低廉、經營模式靈活等優勢，深獲當地村民的好評。除了微型養老機構，老人白天照料中心也是富陽鄉村養老模式中必不可少的組成部分。經過醫養結合工作，共259家照料中心和本地衛生院簽定了服務條例，簽約率達84%。通過開辦食堂、企業送餐等形式，共304個村、社的老人享受到了送餐服務。富陽的老人們足不出村，就能享受到優質的醫療與就餐服務。富春街道楊清廟村招募了近30名具有一技之長、熱心公益的青壯年，組建成“為老服務隊”，為老人提供水電維修、法律援助等二十余項服務。每個志愿者的服務項目、聯系電話制成表格印發到老人家中，隨時待命為有需要的老人服務，還簽好承諾書上墻公開，接受村民的監督與評價，贏得了村民的好口碑。鹿山街道湯家埠村改進思維，依靠“富陽格林機械制造有限公司”冠名贊助形式，和該企業達成了長年捐助協議，獲得了每年5萬元的運行經費捐助，基本建立起“企業贊助，村老年協會管理，全體村民加入”的居家養老服務模式。在發展養老服務設施升級中，積極挖掘獨特自然優勢并推進機構建設，已形成了養老機構高、中、低端的全面配套，實現了各個服務層次的全覆蓋。位于銀湖街道的雍柏薈富陽安養之家2017年正式營業，由全美資企業雍柏薈老年護養公司投資建設，是中國首個純外資養老護理項目。安養之家引進了完善的進口服務設備，硬件設施、服務能力均為國內一流。眾多高端品牌的入駐，打響了富陽機構養老的品牌。同時民政、衛計、消防五部門協調配合，展開了養老機構服務質量建設等專項行動，實現了全部養老機構陽光廚房全覆蓋和消控設施遠程監控全覆蓋，54項基礎指標合格率達到90%以上，讓居住在機構中的老人真正吃得放心、住得安心。除了養老機構高中低層次全覆蓋，居家養老服務同樣實現了全覆蓋。截至2017年年底，富陽已建成鄉鎮級居家養老服務照料中心24家、五星級四星級照料中心共26家。做好日常照看的同時，老人們的精神文化需求也備受正視，富陽已有老年活動中心344家，總投資約1.13億元，完成了老年活動中心的全覆蓋。富陽區養老問題存在的不足（一）空巢老人思想觀念陳舊從對富陽區負責民政工作同志的訪談中了解到，富陽區有一所敬老院，設床位60張，但實際入住32人，入住率53%。有專人負責飲食等照料服務，符合入住條件的空巢老人不需繳納任何費用，所有費用由政府補貼。很多符合入住條件的農村空巢老人，思想觀念陳舊，經過苦口婆心開導，仍然選擇居住在自己農村早已破舊不堪的家中，不愿入住敬老院。主要原因一是農村空巢老人思想觀念陳舊，養兒防老的傳統觀念仍然較重，還是認為應該在家里由子女照顧養老。很多農村空巢老人雖然子女不在身邊無法提供生活照料，但是他們依然難以轉變傳統的觀念，在自己身體條件允許，日常生活可以自理的情況下，都還是愿意自己在農村家里生活養老。很多農村空巢老人也期望與子女同住在家養老，也有少部分農村空巢老人認為子女在不在身邊無所謂，只要自己在家養老就行。從調查情況來看，76.4%的空巢老人期望居家養老；僅有5.3%的農村空巢老人選擇機構養老，而這部分人主要是五保戶和殘疾人，五保戶認為自己年齡增長在家沒人照料只有進養老機構養老，殘疾人認為機構養老有專人照料且能減輕家庭負擔。二是擔心鄰里朋友笑話，入住敬老院鄰里朋友會認為自己子女不孝順，給子女造成不孝的影響。從調查情況來看，58.2%的空巢老人和子女住一起或由子女輪流贍養，14.2%的空巢老人住自己家由子女給錢，不給錢但買東西的占比19.5%，不贍養的較少僅占比4.9%。三是敬老院養老服務供給不能滿足養老服務需求。從對已入住敬老院人員的訪談中了解到，敬老院主要提供膳食供應和住宿服務，其他服務自理。洗衣、房間衛生打掃、起居照料、日常購物、看病送藥、保健等需求服務，通過費用自理方式，請本院有提供能力人員來提供供給服務。四是有的五保戶認為，入住敬老院，政府每月每人補貼500元給敬老院，自己得不到錢。自己在農村家中居住，政府的補貼直接發給本人，每月的開銷花不完還有結余。五是入住敬老院后不自由，出入都需要向院長請假簽批。（二）社區養老資金匱乏在國內的多個城市，廣泛存有社區養老服務資金的匱乏現狀，富陽區也不例外，處于資金不足難以保證政策推進的尷尬局勢。首先，資金不足致使無法構建起系統的養老服務基礎設備，特別是老城區管轄范圍內的各個社區面積不大，各類養老設備粗陋，難以有效保障老年群體適合的養老服務。其次，鑒于資金不足的束縛，在富陽區某些社區中建立的養老院、養老機構面積狹小，設備粗陋，很多能夠舉辦的各類養老服務項目鑒于資金的不足而只能暫緩甚至停止。實際考察中發現，富陽區當前各類社區居家養老服務產業形勢不利，實際運營和管控中的市場要素占比極低，力求促使社區居家養老保險服務業的穩步推進，首先需要足夠的資金作為保障。富陽區社區居家養老服務在推進進程中，始終存有資金匱乏與訴求擴張，服務擴展的沖突。政府部門在年度預算資金的投入中重點針對的是服務中心的擴建、相關從業人員的培訓與薪資待遇、基礎服務設施的建立以及老年人購買服務等項目，盡管在不同程度中扭轉了當前的養老服務局勢，然而和所需的正當經費相較還存有較大距離。眾多部門越來越重視社區在當今的重要價值，下發各項工作指標和任務量，致使社區擔負起了大量的繁雜行政性工作，卻不針對這些工作額外進行經費補助，所以不少社區的任務無法有效推進。資金上的束縛同時帶來了社區開展服務的對象只能夠是那些急需救助、生活困難的老年群體，社會資金的注入也不足，使得社會居家養老服務在推進中困境重重，任重道遠。（三）社區養老服務人力資源不足力求促使社區居家養老服務品質的提升和質量的推進，人才是其中的關鍵要素，然而當前富陽區各社區相關服務從業者中的管理人員和服務人員專業化程度較低，數量又極為有限，同時理論知識不足，重點體現在：首先，人才數目匱乏。不少社區都是因為相關服務人員的匱乏而難以推進工作的展開，相關工作不僅任務繁重，時間不自由，而且各項福利待遇也無法保障，同時缺乏職業規劃與長遠發展方向，所以難以引起優質人才的注意，人員流動性強，人才不穩固。其次，相關從業人員專業素質較差，服務質量還需進一步提升，機構管理者專業技能低，護理人員配置比例不足，志愿者極為匱乏，這種現象十分常見。護工薪資待遇不高致使民辦養老機構在護工從業人員的聘用中存在諸多難題，也留不住人才，較高素養的人才極度匱乏，總體素養也普遍較低。依據浙江省發改委最新數據顯示，浙江省內約有九成以上的相關民辦機構創始人是小微企業主、社會大眾，對企事業單位內的管控經驗不足。富陽區養老護工人員，持有效證件的僅占六成，護理員和創辦人的親屬基本上都是年紀超過50歲的家庭婦女，學歷低，文化低，還沒有有效的學習機會，因此在實際照護中缺乏專業性。（四）養老宣傳不到位當前，在老年人選擇養老方式的時候，并未將養老機構作為自己的第一選擇，僅當成了居家養老與社區養老的填充。養老機構還未完全被老年群體所接納。在很多中國家庭的傳統理念中，將家中長輩送至養老院是一種不孝的行為。從子女的角度上看，將父母送至養老機構等也是極不合適的，是一種丟人的行為，沒有面子。受此種理念的作用，子女即便是工作再忙都會將父母放在身旁進行照護。家庭養老的理念已經成為一種固化模式，在這些老年人群體中已經深深植入了養兒防老的傳統觀。眾多的老年群體還是將居家養老作為自己的首先養老模式，站在這些老年人的立場上，家庭養老能夠獲取更豐富的精神情感體驗。2021年度在對市場的摸排調研中發現，鑒于推廣不夠充分，富陽區老年人群沒有深刻認識到社區居家養老的重要價值，參與度有限。就其根源：一是舉辦的項目稀少，難以有效實現老年群體的各項訴求。當前富陽區社區居家養老服務項目級別與品質都不高，無法吸引更多眼球。二是資金的限制，不少社區養老機構設備粗陋，設施有限，無法提供高品質服務。（五）養老服務供給水平不高從對已入住富陽區敬老院人員的訪談中了解到，敬老院主要提供膳食供應和住宿服務，其他服務自理。洗衣、房間衛生打掃、起居照料、日常購物、看病送藥、保健等需求服務，通過費用自理方式，請本院有提供能力人員來提供供給服務。文藝隊伍、義工等每半月左右到院舉辦一次娛樂活動。隨著國家對農村地區的經濟扶持力度加大，農村的生活水平不斷提高，養老服務需求也不斷增加，尤其是醫療照料服務和精神慰藉服務需求最大，但供給與需求卻嚴重的失衡。受各種因素的影響，只為空巢老人提供一些簡單的養老服務。缺乏專業化的服務人員和醫療保健、護理服務，僅提供簡單的測血壓服務。休閑娛樂活動項目單一，僅提供棋牌和公共健身設施。養老專業服務人員數量缺乏，專業化水平基本不高，沒有經過正規培訓取得專業證書，不能提供專業的養老服務和解決專業的問題。富陽區敬老院工作人員數量少，基本都是臨時聘用的人員，他們總體素質差、思想覺悟低、公益責任意識不高、缺乏專業性，沒有取得專業的養老護理職業資格，他們所能夠提供的服務只是最基本的生活照料，無法提供健康檢查、心里疏導等專業化的服務。缺乏專業化的養老服務人員、服務水平總體低下。因此，農村空巢老人養老服務的供給難以滿足日益增長的需求，使農村空巢老人養老服務需求與供給嚴重失衡。五、改善富陽區養老問題的建議（一）轉變養老觀念在農村老人們一直都秉持著“養兒防老”的傳統觀念，選擇家庭養老。隨著經濟的不斷發展，城鄉差距越來越大，大量的農村青壯年進城務工，家中只有空巢老人獨居，農村空巢老人在日常生活照料和精神慰藉等方面有所缺失。為了滿足農村空巢老人的養老服務需求，提高養老質量，空巢老人和子女都要轉變傳統的養老觀念，積極了解社區養老、機構養老的必要性和優勢，接受專業的養老服務。空巢老人要正確看待家庭“四二一”結構，理解子女的經濟供養、生活照料和精神慰藉等養老負擔，早日樹立自我養老的意識并做好儲蓄準備。在身體健康允許的情況下從事力所能及的農業生產活動，不僅可以鍛煉身體，還可提高自己的經濟收入，從而減輕子女負擔。保持愉悅、樂觀的心情，積極參與社會娛樂活動，精神文化生活要豐富。加強與村委會和鄰里朋友的交流，形成和諧的鄰里關系，以便遇困難時能得到及時的幫助。鼓勵未婚和喪偶人員再婚，弘揚家庭美德。加強子女敬老養老的倫理道德宣傳教育和法制建設，明確子女在經濟供養、生活照料和精神慰藉方面的法定贍養義務，強化子女的家庭養老觀念，突出子女在農村空巢老人養老中的地位和作用。（二）構建多元化資金投入機制社區居家養老服務是當前政府大力推進的福利事業項目，也是社保與民生工程的核心環節，鑒于此，政府機構需要肩負起資金幫扶舉措與各項保障的完善，此外還需要大力拓展社會資金的出處，建構起政府為主，社會各機構全方位參與的多樣化資本投放體制。有效爭取各項補助幫扶資金，還需要構建起富陽區居家養老服務項目的專門財政預算機制，依托于當前的各種財政投入，并在富陽區經濟發展與社會推進的背景中促使年度扶持基金穩步增長，此外，還倡導福彩公益基金依照適當比例進行劃撥，彌補當前養老機構建設的資金緊張狀況。其次，要利用各種有利舉措吸引民間資本的注入。大力推動社區管轄范圍內的各個企業、或者政府機構在稅費繳納、水電單價等方面提供政策傾斜，進而引起更多的企業加盟參加到公益項目的事業之中。第三，需要深入強化對各項資金的管控監督。社會資金和政府補助金在每一筆支出和使用上都要做到保證透明，繼而獲得公眾的認可，促使多樣化準入基金可以持續性健康發展。（三）加強人才隊伍建設社區養老服務專業極強，是一項有效于老年群體生活的管理服務項目，針對社區管理人員，以及相關從業者都提出了較高的要求，鑒于此，應當加速在本市范圍內構建起專業性強、職業走向明朗的人才隊伍，繼而有效提高社區養老服務品質。首先，強化人才培育，加速推進本市相關從業者職業發展規劃建設。在富陽區各所高校、專業技術院校等設立護理、服務管理、康復管理、心理輔導等專業，向社會定向培育并輸出相關人才。此外還能夠借助于助學貸款、獎學金等形式促使更多的學生主動選擇該專業并進行學習，向社會輸送更多的專業人才，還可以有效提升該市的養老服務質量和水平。其次，強化培育力度，崗前與在崗培訓同步推進。社區可以依托于政府機構的出面搭橋和各大專業院校進行合作，聘請專業人員定期開展講座。對于專業性極強的服務項目需要推行資質級別測試，拿到證書方可上崗，從業人員需要全員持證上崗，此外，政府機構也要定期開展轉向培訓會，繼而有效提升服務品質，促使該項事業的穩步推進。（四）加大社區居家養老服務宣傳人口老齡化現象日趨嚴峻，富陽區委、市政府需要將國家政策落到實處，在整個市區領域內展開相關針對老齡化局勢的培訓教育，是當前背景中有效推進老齡工作的重要基礎，也是在老齡化的時代中進一步促進社會發展的關鍵措施。此外，要依托于老齡化的國情教育，大力傳揚社區居家養老服務項目，引起促使各類人群的關注，對社區居家養老服務的價值和深遠影響具有深刻認知。首先，在本市各類報刊雜志、電視廣播媒體、主流網站以及微信公共平臺上開展種類多樣，內涵豐富的宣傳活動，在社會創造起為老年群體服務的良好環境。其次，在社會范圍內宣傳當前社區居家養老服務的發展局勢，樹立優秀社區的服務典范，促使更多社會群體增加關注度，全民參與，也引起老年群體的關注和加入。最后，在各種形式的宣傳推廣中，轉變老年群體的消費觀和養老觀，增加他們對社區養老的認可度和依附感，促使和諧養老局面的形成。老年群體是社區養老服務的主要對象，也是實際參與者，老年人集中生活在一起，可以自發組織各種娛樂活動，不失為一種新型養老方式。（五）提升養老供給服務水平目前富陽區敬老院入住率低，主要原因是缺乏專業的養老服務管理和服務人員，養老院服務供給不能滿足養老服務需求。只有吸引和培養一批養老管理和服務類