縣醫院互聯網醫院醫療服務一、在線問診通過在線咨詢等方式了解患者情況，醫生提供必要的診療或合理性建議。（一）患者需向醫生提供完整的病史和相關檢查資料。（二）醫生給予患者的診療意見必須真實、有效，不能夸大診療效果或進行廣告宣傳。（三）醫生應當及時應答患者問題，及時有效解答患者問題。（四）醫生開具的電子處方藥品名稱、藥量和服用次數要規范書寫，確保患者能夠理解。（五）患者享有對電子處方內容的詢問權利。（六）醫生電子處方中的藥品需保證患者能夠線上或線下成功取藥。二、電子處方（一）電子處方管理的一般規定1.電子處方是指由注冊的醫師在互聯網線上診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥師審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。2.處方書寫規則（1）電子處方按系統要求完成各項填寫；（2）每張處方不得超過5種藥品，中草藥處方與西、成藥須分開開具；（3）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；（4）開具處方用藥應當使用經藥監局批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。（二）處方權的獲得已在互聯網醫院注冊多點執業的執業醫師應在院內取得相應處方權，其簽名式樣和專用簽章應在醫務科留樣備查。（三）處方的開具1.醫師按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。2.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。3.開藥量嚴格執行“急性病不超過3天用量，慢性病不超過7日用量，行動不便的不超過2周量；患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大等疾病，且病情穩定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過1個月量”的原則。4.不得開具毒、麻藥品和精神藥品以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規定的藥品處方。三、檢查檢驗（一）檢查檢驗管理的一般規定患者在線問診，如由于檢查檢驗資料不足，不足以支持醫生做出診療方案或建議，醫生可要求患者補充檢查檢驗資料，開具相關檢查檢驗項目，患者完成相應檢查檢驗后，提供檢查檢驗結果給醫生，以便獲得更有價值的診療。（二）檢查檢驗開具規范1.醫生需要根據患者情況，明確需要做的檢查檢驗，應有針對性、階梯性，費用較低的檢查檢驗能明確診斷的，不得再進行同一性質的其他檢查檢驗。2.相關檢查檢驗申請需簡明扼要書寫病情摘要，包括重要體征及治療史和過去相關檢查檢驗結果，以及初步診斷。3.相關檢查檢驗報告需保證內容科學完整，術語規范，部分特殊檢驗報告應作出相應診斷或提出相關意見。（三）檢查檢驗預約規定為進一步提高醫療服務質量，方便患者提前安排就醫計劃，減少候診時間，應施行相關檢查檢驗預約服務。四、遠程會診本辦法所稱會診是指醫師由互聯網醫院批準，為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。根據衛生部頒發的《醫師外出會診管理暫行規定》特制定本細則。（一）會診流程1.由接診醫師通過互聯網醫院的客戶端發起邀請，填寫電子會診單[在提交的申請單上明確寫清患者姓名、病情摘要（患者病情和當前診治方案）、擬邀請醫師、會診目的、會診時間]。2.受邀醫師在遠程會診客戶端選擇同意后，在約定的時間進入會診中心，系統采用合適的方式進行會診（手機視頻、圖文、語音等）。3.會診時由接診醫師匯報患者病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過討論，給出明確診療意見，并將會診結果上傳至終端完成會診。（二）會診模式1.院內會診（1）科內會診患者病情比較復雜，接診醫師無法獨立處理，需要科內會診，同級醫生或上下級醫生間討論后通過會診系統給出診療意見。（2）院內會診患者病情需要其他科室專科醫生協同診治，進行院內會診。應邀科室需主治醫師以上職稱參與，會診后由會診醫師給出專科建議，同時在系統上填寫會診意見。2.院外會診（1）院外線上專科會診患者病情需要外院專科醫師給予診療建議，進行院外線上專科會診，醫生通過會診系統進行申請。會診對象：①疑難病例，互聯網醫院醫師無法診治；②診斷不明確，需要院外專科醫師給予專業支持；③患者本人積極要求會診者。（2）院外線上多學科會診患者病情疑難，涉及多個專科科室協同診治，需進行院外線上多學科會診。會診對象：①病情跨學科，需要多個專科科室共同討論，擬定治療方案。②互聯網醫院內部會診無法解決患者問題，需要不同醫院頂尖專科科室的權威專家給出指導建議。3.遠程轉診為了給患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，加強醫院之間的聯系協作，逐步形成一個有序的轉診程序。（1）申請人（院方、患者本人）在線申請轉院，需經科主任或院級領導審批通過。（2審批通過后，申請人需向門診部上傳轉院申請單、提供患者病例摘要。（3）門診部負責協調、對接轉院醫院，保證患者順利轉院。（4）轉入方負責安排床位與接診工作，確保患者及時入院治療。五、慢病管理（一）慢病管理的一般規定設專職人員管理慢性病工作，對慢病管理服務的患者進行定期篩查，掌握患者情況，建立信息檔案庫，并建立穩定的醫患關系和責任，以保證對慢病管理服務的患者的連續性服務；（二）慢病監測制度設專職人員通過可穿戴設備，對慢病管理服務的患者進行定期指標監測；（三）慢病隨訪制度掌握慢病管理服務的患者的慢性病基本情況和動態變化，并實施動態化管理和規范化隨訪管理，積極了解患者情況并開展健康教育與行為干預互動；六、院后隨訪為了積極推行院前、院中、院后一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至社區及家庭，特制定患者院后隨訪管理制度。（一）互聯網醫院醫師確定需要院后隨訪的患者，將其通過患者報到方式納入院后管理患者群。（二）隨訪方式：通過APP院后隨訪管理系統，包括隨訪任務體系、患者教育體系、疾病管理日記、患者用藥日記、調查表、復查和復診任務等功能等方式，實