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文檔簡介

手術室醫院

感染監測

主講人：陳瑩霞手術室醫院感染監測手術室每月初進行一次微生物細菌監測，監測內容包括：空氣監測物體表面監測消毒皮膚監測醫務人員手衛生監測消毒劑的監測消毒滅菌物品的監測一、空氣監測（平板沉降法）（一）時間要求：采用潔凈技術的：在潔凈系統自凈后，從事醫療活動之前。未采用潔凈技術的：消毒或通風后，從事醫療活動之前。（二）采樣高度選擇和布點空氣培養皿距地面（垂直）80—150CM，距離墻壁1M處。室內面積≤30㎡，設內、中、外對角線3點。室內面積>30㎡，設4角及中央5點。（平板暴露法前，要檢查平板是否有污染、氣泡和霉點，將瓊脂平皿打開，蓋子斜扣放于平板旁。收放平皿時，手不能在平皿正上方移動）潔凈手術間的布點分周邊區、手術區、及兩個對照組培養皿（一個打開、一個打開后立即蓋上），1、2間需9個培養皿（周邊區即4角各放1個，手術區即手術床區域放內、中、外對角線3個，外加兩個對照組）（三）放置時間1、2手術間30分鐘無菌間、麻醉恢復室15分鐘二、物體表面的監測如清潔桌面、器械托盤、器械推車等，使用鹽水試管。（一）采樣面積：被采面積<100C㎡：取全部面積被采面積≥100C㎡：取100c㎡（二）采樣方法采樣面積≥100c㎡：用5cm*5cm滅菌格板，放在被測物體表面，連續采樣4個（近側、左右側、遠側）小型物件：棉拭子直接涂擦三、消毒皮膚監測I類切口，使用含碘中和試管（一）采樣時間：按照產品使用說明規定的作用時間，達到消毒效果后及時采樣。（二）采樣方法用5cm*5cm的滅菌規格板，放在被檢皮膚處，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉動棉拭子，剪去收接觸部位后，將棉拭子投入10ml含不規則的皮膚可用棉拭子直接涂擦采樣。四、醫務人員手衛生監測包括衛生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和劑試管（一）采樣時間：手衛生后、接觸病人前或從事醫療活動前。（二）采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30c㎡，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸部分剪去，投入10ml含酒精中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。五、消毒劑的監測采樣方法：用無菌注射器按無菌操作方法吸取1ml被檢消毒液，加入9ml中和劑中混勻。（2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和劑試管；75%酒精、皮膚消毒劑使用含酒精中和劑試管；2%戊二醛使用含戊二醛中和劑試管）六、消毒滅菌物品的監測主要是對壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌物品（使用鹽水試管）及2%戊二醛浸泡滅菌的物品（使用含戊二醛中和劑試管）進行監測。（一）采樣方法

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