緊急救護知識培訓車輛部應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻我國每年因交通事故致死已超過12萬人

創傷急救是院前救護的重要組成部分應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻交通事故意外傷害天災人禍應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻大宗病例統計分析：如果病人能在一小時內得到有效的救治，大多數傷者能避免死亡、殘疾或嚴重并發癥，是謂創傷救治的:“黃金一小時”應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻嚴重創傷病人有著明顯的三個死亡高峰：第一高峰：創傷即刻至十數分鐘應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻第二高峰：傷后數十分鐘至數小時應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻第三高峰：傷后數天至數周應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻心肺復蘇CardiopulmonaryResuscitation

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻75%

發生于院外

20%

無前驅癥狀

95%

死于未及時的早期治療<5%存活每年心臟驟停患者情況

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan呼吸心跳驟停

可以導致急病

創傷

溺水觸電中毒應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻呼吸心跳驟停原因：

急病、創傷、中毒、溺水、觸電最常見原因：

心臟急癥猝死

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻猝死:

是指身體“健康”或病情穩定人，發生非預料中的突然死亡。75%－80％發生在院外,入院時其中95％死亡。有35%-40%如經及時的心肺復蘇,可以挽救生命。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻一旦呼吸心跳停止……18秒腦缺氧30秒昏迷60秒腦細胞開始死亡6分鐘全部腦細胞死亡應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻CPR(心肺復蘇術)通常指聯合運用人工呼吸和人工胸外按壓兩種方法，挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復蘇術。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻1.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻2.呼救1.“來人啊！救命2.這位同志幫我打個“120”，打完告訴我一聲應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻3.判斷呼吸應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻若無自主呼吸，

則進行心肺復蘇!應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻胸外按壓法擠壓部位：胸骨下1/2段（肋弓交界上二橫指）

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻中指定位救護人右手的中指置于近病人一側肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側肋弓的匯合點。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓5厘米。要點：垂直向下按壓平穩、規律下壓時間=回縮時間放松時手不離位應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻示意圖應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻按壓頻率：100次/min

按壓深度

：５cm胸外按壓參數連續按壓：30次應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan錯誤1. 手掌交叉

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan錯誤2. 肘部彎曲

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan錯誤3：掌根離開胸部應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻人工呼吸法救護方式：口對口人工呼吸應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻打開氣道－仰頭舉頦法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻下頦經耳垂連線與地面呈90度應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻口對口人工呼吸

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻判斷脈搏----觸摸頸動脈

喉結旁移2～3cm力量適中時間5-10Sec應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。。頻率：每分鐘16-20次，每次持續1sec。吹氣完畢，松開鼻翼，側頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻ChenYan注意事項先解開衣領、圍巾、領帶。清除口腔內的異物后再打開氣道。防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻心肺復蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復脈搏搏動、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對光反射恢復；4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻心肺復蘇終止條件1.病人自主呼吸與脈搏恢復。2.有人或專業急救人員接替。3.醫生已確認病人死亡。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻氣道異物梗阻急救法Heimlich法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻氣道梗阻常見原因

成人多因在進食時談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻盡早識別氣道異物梗塞的表現，作出判斷識別是搶救成功的關鍵識別氣道梗阻應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。識別氣道梗阻應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻表現特征：

顏面青紫不能發聲“V”形手勢肢體抽搐呼吸停止應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻

成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法

一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內向上沖壓4~6次。Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻成人救治法Heimllich手法實施腹部沖擊，定位要準不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下腹部沖擊要注意胃反流導致誤吸

應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻或將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續彎腰擠壓腹部4~6次，可以連續反復擠壓數次。Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻成人氣道梗阻急救（互救）對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次。或救治者用雙手環繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓4~6次。

Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻互救腹部沖擊法（立位、臥位）Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻成人氣道梗阻急救（互救）如果患者已經窒息昏迷倒地，且嘗試口對口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4~6次。Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻Heimllich手法應急救護知識培訓-心肺復蘇、食物梗阻異物掏出