實踐題[復制]1.世界衛生組織提出的醫務人員手衛生“五個重要時刻”不包括以下哪項?（）[單選題]*A接觸患者前B接觸患者后C接觸患者周圍環境前(正確答案)D接觸患者體液、血液后2.通常認為，醫療機構最佳的干手方法為下列哪項?（）[單選題]*A感應式烘干機B一次性干手紙(正確答案)C個人專用小毛巾D自然干燥3.減少醫務人員手部致病菌數量最為顯著的手衛生產品是哪項（）[單選題]*A含醇類速干手消毒劑(正確答案)B抗菌洗手液C普通洗手液D普通肥皂4.下列那種情況下速干手消毒劑不能替代洗手?（）[單選題]*A脫手套后下一次操作前B為梅毒患者測體溫前C為嘔血窒息患者徒手行緊急氣管插管術后(正確答案)D為MRSA感染患者檢查玩手術切口再為其測量脈搏前5.醫務人員手部無明顯污染時，在下列那種情形下推薦首選含醇類速干手消毒劑進行手衛生?（）[單選題]*A接觸輪狀病毒感染患者后B接觸諾如病毒感染患者后C接觸耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染患者后(正確答案)D接觸手足口病患兒后6.主治醫師晨間查房，每檢查一個患者都需要進行手衛生，您建議以下哪種手衛生方式最合適?（）[單選題]*A洗手B衛生手消毒(正確答案)C洗手+衛生手消毒D外科手消毒7.某醫師給乙型肝炎病毒患者查體時，手部被患者血液污染，此時該醫師應選擇下列哪種手衛生方式?（）[單選題]*A洗手B衛生手消毒C先洗手，然后進行衛生手消毒(正確答案)D外科手消毒8.以下能夠提高手衛生依從性，并能減少皮炎等不良反應的措施是哪項?（）[單選題]*A流動水+皂液洗手B含醇類速干手消毒劑揉搓(正確答案)C洗手用流動水溫度不低于45℃D流動水洗手+含醇類速干手消毒劑揉搓9.下列操作應進行外科手消毒，除外哪項?（）[單選題]*A超聲乳化白內障連臺手術之間B血管外科介入治療C血液透析造瘺術D腰椎穿刺術(正確答案)10.以下哪種情況時，盡管醫務人員手部無明顯污染，但必須選擇流動水+皂液洗手而非使用含醇類速干手消毒劑?（）[單選題]*A接觸艱難梭菌感染患者之后(正確答案)B接觸HIV感染患者之后C接觸MRSA肺部感D接觸結核病患者之后11.在手衛生揉搓過程中，我們最應該關注的內容是?（）[單選題]*A揉搓順序是否正確B揉搓時間是否達到15sC指尖、手指、指縫是否被揉搓到(正確答案)D是否使用了抗菌皂液進行揉搓12.下列哪種情景可不進行手衛生?（）[單選題]*A接觸患者前B為患者傷口換藥后C摘手套后D為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前(正確答案)13.關于摘手套時的手衛生，以下哪種說法是正確的?（）[單選題]*A戴手套前不需要進行手衛生B脫手套后不需要進行手衛生C使用雙層手套不需要進行手衛生D戴手套為患者擦除口腔分泌物后，需去除手套進行手衛生后再為其測量血壓(正確答案)14.下列關于各種醫用口罩的描述，錯誤的是哪項?（）[單選題]*A接觸經空氣傳播的呼吸道傳染病患者應佩戴醫用防護口罩B醫用外科口罩適用于在有創操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播C普通醫用口罩對致病性微生物的防護作用不及醫用外科口罩及醫用防護口罩，主要用于一般診療活動D醫用防護口罩、醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩均能有效阻隔血液、體液、飛濺物的穿透(正確答案)15.下列關于醫用外科口罩的描述錯誤的是哪項?（）[單選題]*A能阻擋血液、體液和飛濺物B標準的醫用外科口罩分3層，分別為阻水層、過濾層、吸濕層C為開放性肺結核患者進行氣管鏡檢查時，應佩戴2只醫用外科口罩(正確答案)D口腔科醫師診療時應佩戴醫用外科口罩16.佩戴口罩的注意事項以下說法不正確的是哪項?（）[單選題]*A佩戴口罩前應進行手衛生B口罩應緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C佩戴醫用外科口罩時，應將吸濕層（淺色）一面對外，阻水層（深色）一面緊貼面部(正確答案)D佩戴后，用雙手捏鼻夾根據鼻梁形狀塑造鼻夾，使口罩緊貼面部17.醫師接診疑似人感染H7N9禽流感患者后，下列關于摘醫用外科口罩時的注意事項，描述錯誤的是哪項?（）[單選題]*A摘醫用外科口罩時，應先解開下面的系帶，再解開上面的系帶B摘口罩后應進行手衛生C用手捏住口罩的外面將其丟至醫療廢物容器內(正確答案)D摘卸后無論是否有明顯污染，均不得再次使用18.李醫生要為一名活動性肺結核患者做支氣管鏡檢查，他需要佩戴下列哪種口罩?（）[單選題]*A醫用防護口罩(正確答案)B醫用外科口罩C一次性醫用口罩D紗布口罩19.執行下列哪項操作時不需要佩戴一次性醫用外科口罩?（）[單選題]*A為氣管切開患者吸痰時B在門診手術室進行局部膿腫切開引流術時C對急性闌尾炎手術患者進行查房時(正確答案)D在發熱門診接診發熱患者時20.下列關于口罩更換時機的說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A醫用外科口罩被患者血液污染時應更換B佩戴醫用防護口罩感到呼吸阻力增加時應更換C一次性醫用口罩內面潮濕時應更換D如果沒有可見污染，口罩可以沒日更換(正確答案)21.急診外科醫師為一車禍患者行清創縫合時,以下哪種防護措施是不恰當的?（）[單選題]*A穿防護鞋B醫用外科口罩C戴防護眼鏡D戴聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)(正確答案)22.護士手部皮膚有破損,在進行靜脈抽血操作時，應佩戴何種手套?（）[單選題]*A單層無菌乳膠手套B單層清潔乳膠手套C雙層聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)D雙層清潔乳膠手套(正確答案)23.以下哪種情形佩戴清潔手套即可?（）[單選題]*A外科手術時B產科助娩時C護理大面積燒傷患者時D從引流尿袋中傾倒尿液時(正確答案)24.下列哪種情況無需穿隔離衣?（）[單選題]*A為HIV感染者清理嘔吐物時B為多重耐藥菌感染患者吸痰時C為糖尿病攜帶HBV的患者進行晨間護理時(正確答案)D護理造血干細胞移植患者時25.下列哪種情況應穿防護服?（）[單選題]*A對疑似中東呼吸綜合征(MERS)患者進行氣管插管時(正確答案)B為皮膚感染MRSA的患者進行查體時C為艾滋病晚期患者進行外科手術時D對人感染H7N9禽流感患者進行問診時26.防水圍裙的使用,下列說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A消毒供應中心護士進行器械清洗時應穿防水圍裙B醫療廢物暫存處管理人員對暫存處進行清潔消毒時應穿防水圍裙C重復使用的圍裙,每班使用后應及時清洗消毒D探視艾滋病患者時,應使用防水圍裙(正確答案)27.下列哪種情況下,可不佩戴護目鏡?（）[單選題]*A口腔醫師為患者拔牙時B外科醫師進行外科手術時C為人感染H7N9禽流感患者測量血壓時(正確答案)D為病原體不明的肺部感染患者吸痰時28.口腔科某醫師為患者洗牙后,下面的操作錯誤的是哪項?（）[單選題]*A摘防護面罩后再摘下手套,然后用手消毒劑消毒雙手B使用后的防護面罩如無肉眼可見污染，可不必清潔消毒(正確答案)C摘除防護面罩時應雙手捏住靠近頭部或耳朵兩邊的系帶摘掉D重復使用的防護面罩使用后應清潔消毒后備用29.以下哪種情況下,允許不穿防護鞋?（）[單選題]*A內鏡中心胃鏡診療時(正確答案)B進行外科手術時C消毒供應中心去污區清洗器械時D內鏡中心清洗內鏡時30.標準預防措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A手衛生B根據預期可能的暴露選用手套、口罩、護目鏡、隔離衣等個人防護用品C在疫情流行期間增加環境、物體表面消毒頻次(正確答案)D安全注射31.關于接觸預防措施,下列說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A多重耐藥菌感染患者應采取標準預防+接觸預防B醫務人員手上有皮膚破損時,接觸患者的血液、體液等物質必須佩戴無菌手套(正確答案)C隔離的感染患者應限制其活動范圍D隔離的感染患者應盡量減少其轉運32.多重耐藥菌(不包括結核桿菌)感染患者或定植者應采取的防控策略為哪些?（）[單選題]*A標準預防十空氣預防C標準預防十接觸預防(正確答案)B標準預防十飛沫預防D標準預防十普遍預防33.經空氣傳播疾病患者的安置原則,下列說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A確診或疑似患者盡量單間隔離,如無條件,則應保持床間距≥1.2mB宜安置在負壓病房C轉運時宜使用負壓轉運車(正確答案)D收治患者的病區緩沖間兩側的門不應同時開啟34.經空氣傳播疾病的主要預防策略,說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A將患者安置在負壓病房B接觸疑似患者時,必須佩戴醫用外科口罩(正確答案)C嚴格病房空氣凈化D如病情允許,患者應佩戴醫用外科口罩35.經飛沫傳播疾病的預防策略,下列做法不妥的是哪項?（）[單選題]*A如未佩戴口罩,應與患者保持2m以上的社交距離B如病情允許,患者應佩戴醫用外科口罩C病室應加強通風D患者必須安置在負壓病房(正確答案)36.下列感染性疾病患者中,必須采取單間隔離措施而非集中隔離或不隔離的是哪位患者?（）[單選題]*A艾滋病晚期患者B甲型H1N1感確診患者C疑似人感染H7N9禽流感患者(正確答案)D尿標本微生物培養檢出產ESBL大腸埃希菌的患者37.一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化療的24歲患者,體溫38.5℃,伴廣泛的皮膚皰疹。該縣者未注射過水痘疫苗,也不確定兒童時期是否患過水痘。下列哪種隔離方式是最合適經驗性感控措施?（）[單選題]*A接觸預防B飛沫預防十接觸預防C空氣預防十接觸預防(正確答案)D保護性隔離38.以下關于各種感染性疾病解除隔離的時機,錯誤的說法是哪項!（）[單選題]*A.開放性肺結核患者癥狀消失后連續3次痰涂片抗酸染色結核桿菌陰性B.艱難梭菌感染患者腹瀉停止后至少繼續隔離48小時C.在2周內MRSA患者3次或更多次重復培養結果為陰性D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)感染者臨床癥狀好轉(正確答案)39.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙齦挫裂傷,在對傷口進行消毒處理時,以下哪種消毒劑不適用?（）[單選題]*A75%乙醇(正確答案)B有效碘濃度為0.05%的碘伏C0.2%氯已定-乙醇D3%過氧化氫40.在對環境表面進行日常清潔時,以下哪種做法不正確?（）[單選題]*A清潔工作按照由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染的順序進行B呼吸機控制面板可使用含季銨鹽類的消毒濕巾擦拭C新生兒暖箱內外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭(正確答案)D進行吸痰操作后,應立即對周邊環境表面進行清潔消毒41.下列哪種情況下,對病室地面、物體表面消毒時,建議將含氯消毒劑的濃度增加至≥2000mg/L?（）[單選題]*A收治手足口病患者時B收治開放性肺結核患者時CMRSA感染暴發時D艱難梭菌感染暴發時(正確答案)42.檢查發現某口腔科綜合治療椅儲水罐內壁有綠色物質附著,吸水管內大量污漬,以下哪項處理措施不正確?（）[單選題]*A加大消毒劑濃度B延長消毒時間C徹底去污后進行消毒D先用消毒液消毒,再進行清洗和消毒(正確答案)43.對于MRSA定植患者床單元的日常清潔,以下哪項是正確的?（）[單選題]*A每日一次常規清潔消毒B每日一次常規清潔消毒,加大消毒劑的濃度C增加清潔消毒頻次,每日至少2次(正確答案)D在清潔同一個清潔單元時,抹布可以重復浸泡于同一桶消毒液中44.按照“清潔單元”的理念,下面清潔物品使用錯誤的是哪項?（）[單選題]*A單人間清潔用抹布可一間一換B單人間每清潔一個物品表面可更換一塊抹布C多人間病房至少每間病房使用一塊抹布(正確答案)D多人間清潔用抹布每個患者單元均需要更換45.某醫療機構有壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環氧乙烷滅菌器,您建議該醫療機構的腹腔鏡器械(可耐高溫高壓)首選以下哪種滅菌方式?（）[單選題]*A壓力蒸汽滅菌(正確答案)B過氧化氫低溫等離子體滅菌C環氧乙烷滅菌D以上均可46.以下哪些患者使用后的可復用診療器械,通常情況下應先清潔后消毒/滅菌?（）[單選題]*A乙肝患者(正確答案)B氣性壞疽患者C骯毒體感染者D突發不明原因的傳染病病原體感染47.對于重癥監護病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環境表面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略?（）[單選題]*A清水擦拭B清水擦拭+清潔劑輔助清潔C清水擦拭+500mg/L含氯消毒劑消毒或使用消毒濕巾擦拭(正確答案)D清水擦拭+1000mg/L含氯消毒劑消毒48.對于普通病室的地面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略?（）[單選題]*A濕式清潔B濕式清潔+清潔劑輔助清潔(正確答案)C濕式清潔+500mg/L含氯消毒劑消毒D濕式清潔+清潔劑輔助清潔+1000mg/L含氯消毒劑消毒49.結核病房(非負壓)在有人的情況下,空氣凈化首選哪種方式?（）[單選題]*A紫外線燈照射30分鐘以上B3%過氧化氫噴霧消毒30~60分鐘C5000mg/1過氧乙酸噴霧消毒1小時D自然通風或機械通風(正確答案)50.一名肺癌患者因化療行PICC,化療結束后出院,14日后再次人院化療時發現PICC穿刺部位紅腫,并有膿性分泌物,采集局部分泌物進行細菌培養,檢出金黃色葡萄球菌,對于該情況下列說法正確的是哪項?（）[單選題]*A屬于醫院感染(正確答案)B屬于社區感染C不能確定是否為醫院感染或社區感染D化療藥物局部刺激反應,并非感染51.以下哪種情況可以初步判斷患者發生了呼吸機相關性肺炎VAP?（）[單選題]*A頭面部燒傷患者予氣管切開、機械通氣治療第3日出現發熱,體溫38.9℃,痰多,為黃色膿痰,肺部CT示雙肺斑片狀陰影(正確答案)B腦外傷患者術后予氣管插管機械通氣,術后第16小時出現發熱,PCT0.05ng/ml,雙肺可聞及濕啰音C某患者呼吸機輔助呼吸5日后病情好轉撤機,撤機第4日出現發熱,體溫38.2℃PCT0.5ng/ml,痰培養結果為銅綠假單胞菌D患者在全身麻醉下行“胃癌根治術”,術后第2日出現發熱,體溫38.7℃,雙肺可聞及濕啰音52.某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術。10月7日,患者出現發熱，溫波動在38~39℃之間。采集導管血、外周血行細菌培養十藥敏檢查。根據以下情況可判定患者發生了導管相關血流感染(CLABSI)?（）[單選題]*A外周血10小時報陽、導管血36小時報陽,均報告為大腸埃希菌B外周血10小時報陽、導管血36小時報陽,外周血檢測到金黃色葡萄球菌,導管血檢測到表皮葡萄球菌C導管血10小時報陽,外周血24小時報陽,檢測結果均為表皮葡萄球菌(正確答案)D導管血24小時報陽,檢測結果為白色念珠菌,外周血未檢出病原體53.某患者在留置導尿8日后拔除導尿管,拔管第2日出現發熱，T:38.4℃，伴尿頻、尿急、尿痛,急查尿常規示:WBC十十十,并行清潔中段尿細菌培養十藥敏試驗。初步診斷:泌尿系感染,予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降,尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細菌培養回報:糞腸球菌,5X10°CFU/m1。以下判斷正確的是哪項?（）[單選題]*A該尿路感染不屬于CAUTIB尿路感染病原菌為糞腸球菌C糞腸球菌屬于污染菌(正確答案)D無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌54.下列哪種情況可判斷為發生了醫院感染?（）[單選題]*A新生兒出生后36小時出現單純皰疹B肺膿腫收治人院,內科治療失敗,膿腫擴散并發膿胸C急性化膿性闌尾炎術后第4日,皮膚切口出現紅腫并有膿性分泌物滲出(正確答案)D開放性傷口患者清創后第6日,傷口無紅、腫、痛等炎性表現,但分泌物培養發現凝固酶陰性葡萄球菌55.根據醫院感染診斷標準,下列哪項不屬于手術部位感染的組成類型?（）[單選題]*A切口表皮感染(正確答案)B切口淺部組織感染C切口深部組織感染D器官/腔隙感染56.ICU需要重點預防的醫院感染類型是哪些?（）[單選題]*A導管相關血流感染B呼吸機相關性肺炎C導尿管相關尿路感染D以上均是(正確答案)57.以下哪些情況,可初步判定發生了醫院感染?（）[單選題]*A患者留置導尿管期間,尿液培養結果:產ESBL大腸埃希菌5×105CFU/mlB氣管插管患者,痰標本培養:白色念珠菌結果4×104CFU/mlC術后高熱患者,經留置的中央導管抽血培養10小時報告有革蘭陽性球菌生長,而同時經外周靜脈抽血培養36小時后報告革蘭陽性球菌生長(正確答案)D膽囊癌術后2周,經引流管的膽汁細菌培養結果:糞腸球菌4.5×103CFU/ml58.根據全國醫院感染監測系統的資料，我國綜合性醫院中，最常見的醫院感染類型是什么?（）[單選題]*A泌尿系統感染B下呼吸道感染(正確答案)C手術部位感染D胃腸道感染59.根據大宗調查數據,當前我國綜合性醫院醫院感染平均發病率為多少?（）[單選題]*A1%~2%B3%~9%(正確答案)C10%~13%D14%~18%60.根據調查結果顯示,我國醫療機構中醫院感染的致病菌,下列哪種較少見?（）[單選題]*A沙門氏菌(正確答案)B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D真菌61.某患者,留置導尿管第5日,出現尿路感染,基于醫院感染病原菌的流行病學,您認為感染的病原菌最不常見是哪個?（）[單選題]*A金黃色葡萄球菌(正確答案)B產ESBL大腸埃希菌C糞腸球菌D屎腸球菌62.通常來說,以下哪種情況導致患者發生醫院感染的概率最小?（）[單選題]*A患者鼻前庭檢出金黃色葡萄球菌B患者手部檢出表皮葡萄球菌(正確答案)C醫務人員人工指甲下檢出銅綠假單胞菌DICU洗手池周邊檢出黏質沙雷菌63.根據調査數據顯示,下列新生兒醫院感染中,最少見的是哪個?（）[單選題]*A原發性血流感染B尿路感染(正確答案)C膿皰病D臍炎64.根據資料顯示,SSI的致病菌,下列哪種較少見?（）[單選題]*A表皮葡萄球菌BMSSACMRSAD白色念珠菌(正確答案)65.目前認為引起抗菌藥物相關性腹瀉最常見的病原體是哪種?（）[單選題]*A白色念珠菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D艱難梭菌(正確答案)66.資料顯示,我國導管相關血流感染CLABSI中最少見的病原體是哪種?（）[單選題]*A真菌B革蘭陰性桿菌C革蘭陽性球菌D革蘭陽性桿菌(正確答案)67.當前,我國呼吸機相關性肺炎VAP的病原體中,下列哪種最少見?（）[單選題]*A肺炎鏈球菌(正確答案)B泛耐藥的鮑曼不動桿菌C多重耐藥的銅綠假單胞菌D耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌68.根據近年來CHINET中國細菌耐藥監測網監測結果,我國醫院分離的金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA所占比例,您認為大致是多少?（）[單選題]*A<5%B5%~20%C21%~90%(正確答案)D>90%69.根據近年來CHINET中國細菌耐藥監測網數據顯示,您認為我國醫院鮑曼不動桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的比例為多少?（）[單選題]*A<5%B5%~20%(正確答案)C21%~75%D>75%70.醫院獲得性泌尿道感染中,最常見危險因素為哪項?（）[單選題]*A留置導尿管(正確答案)B使用廣譜抗菌藥物C泌尿道手術及檢查D長期臥床71.通常認為,下列哪項不屬于醫院感染的危險因素?（）[單選題]*A糖尿病B高齡C留置中央靜脈導管D吸氧(正確答案)72.近年來,引起醫院感染的病原體的主要特點不包括下列哪項?（）[單選題]*A主要侵犯機體免疫力低下人群B多重耐藥菌呈上升趨勢C革蘭陽性球菌感染和厭氧菌感染呈上升趨勢(正確答案)D以條件致病菌為主73.某外科病區,50張病床,6月份出院200人次,其中發生術后肺部感染2人次,術后手術部位感染4人次,導尿管相關尿路感染3人次,其他醫院感染1人次。請問下列哪項描述是正確的?（）[單選題]*A醫院感染發病率5%(正確答案)B醫院感染發病率20%C醫院感染患病率5%D醫院感染患病率20%74.某內科病區進行手衛生依從性監測,其中醫護人員手衛生觀察時機為25次,實際執行手衛生20人次,正確執行手衛生18人次。請問,該內科病區的手衛生依從率和正確率分別是多少?（）[單選題]*A80%，90%(正確答案)B90%，80%C72%，80%D80%,72%75.出現下列情況時應高度懷疑發生了CLABSI,除了下列哪項?（）[單選題]*A.留置中央靜脈導管(CVC)一周后,患者出現不明原因發熱B.深靜脈留置導管部位出現明顯發紅和滲液,并伴有體溫升高C留置CVC患者,血培養陽性原因不明D外科手術后2日,發熱38℃(正確答案)76.患者張某,行膽囊癌根治術,術后出現下列哪種情況時,應高度懷疑或可診斷為SSI?（）[單選題]*A術后第二日,體溫38℃B術后第三日換藥時發現傷口有膿性分泌物(正確答案)C術后第五日,發現針眼處發紅D引流液培養到糞腸球菌77.醫院感染管理部門對您所在科室擬開展一次醫院感染時點現患率調查,調查時點確定為6月20日零時至24時,您認為下列哪個病例屬于此次調查應上報的現患醫院感染病例?（）[單選題]*A6月20日上午5時以“急性闌尾炎”入院的患者B6月3日確診為導尿管相關尿路感染的醫院感染病例,6月18日痊愈C6月10日發生手術部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D6月16日確診為呼吸機相關性肺炎的醫院感染病例,至調查日未愈(正確答案)78.某骨科病區年終對本科室所有手術醫師本年度的手術部位感染率進行評價排名,以下哪種排名方法是正確的?（）[單選題]*A將每位醫師的手術部位感染專率進行直接排名B將每位醫師的手術部位感染專率按照不同的危險指數等級進行分類排名C取每位醫師不同危險指數等級的手術部位感染專率的平均值進行排名D將每位醫師的手術部位感染專率按照平均危險指數等級進行校正后排名(正確答案)79.某綜合ICU,11月15日7時共在住23位患者,其中21位患者行機械通氣、18位患者采取了抬高床頭40°的半臥位(包括1名未行機械通氣的患者),在使用機械通氣的患者中有2位因嚴重低血壓不能采取半臥位。請問當日預防呼吸機相關性肺炎半臥位的依從率是多少?（）[單選題]*A78%(18/23×100%)B89%(17/19×100%)(正確答案)C81%(17/21×100%)D86%(18/21×100%)80.某綜合ICU為預防呼吸機相關性肺炎,要求對行機械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進行了口腔護理,每日4次。11月15日,該ICU共有27位患者,其中23例行機械通氣的患者中,15例用葡萄糖酸氯已定進行了4次口腔護理,3例用葡萄糖酸氯己定進行了3次口腔護理,5例用生理鹽水進行了2次口腔護理,請問當日口腔護理的依從率與合格率分別是多少?（）[單選題]*A85%,67%(23/27×100%,18/27×100%)B78%,78%(18/23×100%,18/23×100%)C65%,65%(15/23×100%,15/23×100%)D100%,65%(23/23×100%,15/23×100%)(正確答案)81.在對呼吸機相關性肺炎感染防控干預措施依從性的監測指標中,以下哪項是沒有必要的?（）[單選題]*A床頭抬高30°~45°依從率B對撤機指征每日評估的依從率C每日4次口腔護理執行依從率D氯已定擦浴依從率(正確答案)82.在對導尿管相關尿路感染防控干預措施依從性的監測指標中,以下哪項是錯誤的?（）[單選題]*A手衛生依從率B密閉式引流裝置使用依從率C使用公共尿液收集容器的依從率(正確答案)D每日評估留置尿管必要性并記錄的依從率83.某ICU擬開展MRSA的主動篩查,以下哪個部位為最佳采樣點?（）[單選題]*A鼻前庭(正確答案)B咽喉C從氣管插管內抽吸出的痰D會陰部84.在進行SSI日標性監測中,用于校正醫師手術部位感染專率的危險因素不包括以下哪項?（）[單選題]*A手術切口類別B手術持續時間CASA評分D術后住院天數(正確答案)85.開胸心臟手術,下列哪項措施不屬于通常推薦的預防手術部位感染(SSD)的方法?（）[單選題]*A避免不必要的去毛備皮B手術期間給患者保暖C圍術期血糖控制在<11.2mmol/LD切皮前1小時給予萬古霉素,并在72小時內停止用藥(正確答案)86.手術部位感染(SSI)的核心預防策略,不推薦的是哪項?（）[單選題]*A盡量避免去毛備皮法,術前可進行沐浴B圍術期預防性使用抗菌藥物的最佳時機為切皮前0.5~2小時C所有手術盡可能在一級或者二級潔凈手術室進行(正確答案)D維持患者圍術期正常體溫87.某患者,女,58歲,擬在全麻下行二尖瓣置換術,術前鼻拭子篩査為MRSA陽性,下列預防手術部位感染(SSD)的措施中,不推薦哪一項?（）[單選題]*A術前使用莫匹羅星軟膏去定植至手術日B術前晚使用氯已定沐浴C手術切口涂抹莫匹羅星軟膏(正確答案)D切皮前2小時靜滴萬古霉素,術后48小時停藥88.為預防SSI,下列關于術前皮膚準備的建議,不推薦的是哪項?（）[單選題]*A如有條件,可選擇氯已定進行術前沐浴B需要去除手術部位毛發時,最好使用一次性刀片刮除毛發(正確答案)C術前沐浴可在手術當日或者術前晚進行D毛發不影響手術時,不用清除89.為預防SSI,下列關于圍術期血糖控制的措施,哪項是正確的?（）[單選題]*A非糖尿病患者一般不需要嚴密監測血糖水平B一般情況下,患者圍術期血糖水平應控制在<11.2mmol/L(正確答案)C為使術后血糖達到最佳水平,對所有的手術患者常規使用胰島素控制血糖D對于高血糖癥患者,宜將圍術期血糖維持在<4.5~6.0mmol/L水平90.為預防SSL,術中單獨采取以下哪項措施,能達到較有效的保溫目的?（）[單選題]*A充氣加熱毯(正確答案)B術中沖洗液置于37℃恒溫箱保溫C術中輸注液體置于37℃恒溫箱保溫D提高手術間內的室溫至26℃91.某患者,因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎,擬行“腸修補術”,以下哪些措施循證醫學認為并不7.能降低手術部位感染(SSD)發生率?（）[單選題]*A術中使用切口保護套B使用氯已定-乙醇對手術區域皮膚進行消毒C術中使用甲硝唑進行術區灌洗(正確答案)D使用三氯生涂層手術縫線縫合傷口92.某患者,男,56歲,患結腸癌,體重42kg,在全麻下行“結腸癌根治術”,術后留置引流管為預防SSI,下列措施中錯誤的是哪項?（）[單選題]*A術前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B術中、術后給予吸氧,FiO,80%C根據臨床指征盡早拔除引流管D抗菌藥物用至引流管拔除之時(正確答案)93.患者,男,92歲,直腸癌根治術后,因病情不穩定人住重癥醫學科,為方便輸液同時防止導管相關血流感染,選擇插管部位應盡量避免的是何處?（）[單選題]*A頸內靜脈B鎖骨下靜脈C股靜脈(正確答案)D無所謂94.為預防導管相關血流感染CLABSI,國內外指南推薦置管時穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種?（）[單選題]*A75%乙醇B0.5%碘伏C0.5%~2%氯已定-乙醇(正確答案)D2%碘酊95.中央靜脈置管時,為了預防導管相關血流感染CLABSI,要求采用最大無菌屏障,具體是指哪些?（）[單選題]*A醫務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣、鞋套B醫務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣、鋪至少50CmX50Cm的無菌洞中C醫務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣,患者佩戴外科口罩D醫務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣、鋪覆蓋患者整個身體的無菌布單(僅暴露靜脈穿刺部位)(正確答案)96.下列哪項措施不是預防導管相關血流感染(CLABSI的核心措施?（）[單選題]*A加強室內的空氣凈化(正確答案)B落實最大無菌屏障C首選0.5%~2%氯已定-乙醇消毒劑進行穿刺部位皮膚消毒D每日評估留置中央靜脈導管(CVC)的必要性,盡早拔除導管97.預防導管相關血流感染,循證醫學不推薦的措施是哪項?（）[單選題]*A醫護人員嚴格執行手衛生B在滿足臨床工作需要的情況下,盡量使用單腔導管,避免多腔導管C導管接口,每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒鐘D常規使用抗菌藥物沖管和封管(正確答案)98.患者,男,52歲,帶CVC人住重癥醫學科期間出現頻繁高熱、多汗,為預防導管相關血流感染的發生,其穿刺點敷料的選用及護理,不妥的說法是哪項?（）[單選題]*A選擇透明敷貼,每周更換2次(正確答案)B選擇無菌紗布,每2日更換一次C插管部位潮濕時及時更換敷料D敷料松動時，及時更換99.為預防CLABSI,關于輸液裝置的更換頻次,下列說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A通常情況下,連續使用的輸液裝置應48小時內更換(正確答案)B輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時內更換C輸注丙泊酚的管路,每6小時或12小時更換一次D輸注脂肪乳劑時,輸液管路應從輸注開始算起24小時內更換100.對于已經采取了預防CLABSI基本措施,但CLABSI發生率仍然很高或一旦發生CLABSI后果比較嚴重的特定患者,可考慮使用特殊預防措施,如使用抗菌藥物進行封管。這些特定患者或情況不包括下列哪項?（）[單選題]*A肝惡性腫瘤根除術后(正確答案)B長期留置血液透析導管C鎖骨下靜脈狹窄,有CLABSI復發病史D心臟起搏器植入術后101.下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關性肺炎VAP的措施?（）[單選題]*A機械通氣期間常規使用鎮靜劑(正確答案)B每日評估插管的必要性,盡早脫機或拔管C抬高床頭30°~45°D使用氯已定口腔護理102.某腦出血患者,處深昏迷狀態,行呼吸機輔助呼吸,為有效預防呼吸機相關性肺炎VAP的發生,擬行口腔護理,您認為最佳的口腔護理方案是哪個?（）[單選題]*A1%~4%碳酸氫鈉沖洗口腔,每日2次B清水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日2次C生理鹽水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日4次D0.12%~2%氯已定沖洗口腔,每日4次(正確答案)103.在患者機械通氣期間為預防呼吸機相關性肺炎VAP,下列哪項措施是錯誤的?（）[單選題]*A及時傾倒冷凝水B每日清潔消毒呼吸機外殼及面板2次C常規霧化吸入抗菌藥物(正確答案)D使用抗菌藥物治療呼吸機相關性氣管-支氣管炎VAT104.規范的氣道管理可有效預防呼吸機相關性肺炎VAP的發生,下列氣道管理措施,不恰當的是哪項?（）[單選題]*A使用密閉式吸痰管時,應每日更換一次吸痰管(正確答案)B開放式吸痰管吸引氣道分泌物時,每次吸引均應更換吸痰管C氣管導管氣囊壓力至少保持在25CmH,OD氣囊放氣前,應先清除氣囊上方的分泌物105.在進行機械通氣操作中,如患者病情允許或條件許可,為減少呼吸機相關性養VAP發生,下列選擇中,您認為錯誤的是哪個?（）[單選題]*A及早停用鎮靜劑B首選經鼻氣管插管(正確答案)C首選無創正壓通氣D選擇使用氣囊上方帶側腔的氣管插管106.中年男性,患有重癥肌無力,經口氣管插管呼吸機輔助呼吸,根據目前的循證依據,下列措施中,推薦用于預防VAP的措施是哪項?（）[單選題]*A每日進行適當的自主呼吸試驗(正確答案)B早期不宜腸內營養C使用奧美拉唑抑制胃酸分泌D平臥位通氣,頭偏向一側107.為了有效預防呼吸機相關性肺炎VAP的發生,對于長期使用呼吸機的患者,呼吸機養部管路的處置,下列說法不正確的是哪項?（）[單選題]*A應每日更換(正確答案)B可每周更換C應專人專用并定時消毒/滅菌或一次性使用D不要短于48小時更換,但管路有肉眼可見污染時,則應及時更換108.為預防患者醫院內獲得性肺炎,以下哪項措施是不恰當的?（）[單選題]*A對醫務人員進行教育培訓B手術患者圍術期進行呼吸訓練C預防性使用抗菌藥物(正確答案)D對高危患者實施目標性監測并反饋109.某患兒,雙臀部及雙下肢發生Ⅲ°燒傷,在預防燒傷創面感染方面,下列哪項措施不正確?（）[單選題]*A應及早全身性應用抗菌藥物(正確答案)B護理創面時,醫護人員應穿戴隔離衣、無菌手套、圓帽、一次性外科口罩C如條件許可,患兒宜安置在單間病房D避免患兒使用毛絨類玩具110.在輸液相關血流感染的防控措施中,以下哪項是錯誤的?（）[單選題]*A在配制靜脈用藥時,應先進行手衛生,注射器做到一用一更換B當外周淺靜脈留置針處出現壓痛、紅斑時,可繼續觀察,不必拔除留置針(正確答案)C當中央靜脈置管處出現膿性滲出時,應及時將其拔除D任何懷疑為輸液相關感染的患者,應盡早采集血培養以助于明確診斷111.為預防新生兒臍炎,以下哪項措施不恰當?（）[單選題]*A可每日使用75%乙醇消毒臍部B可每日使用含碘消毒劑消毒臍部(正確答案)C臍部被排泄物污染后及時進行清潔消毒D若發生金黃色葡萄球菌臍炎暴發,可在短期內對所有的新生兒常規使用莫匹羅星涂抹臍部112.以下哪種方法不是降低獲得性尿路感染的最佳策略?（）[單選題]*A尿失禁患者,常規留置導尿管,避免尿液污染外陰造成逆行感染(正確答案)B通常來說,手術患者的導尿管最好在術后24小時內拔出C脊髓損傷的患者,可以僅在需要排尿時臨時插入尿管,排空后即拔出D配合治療的無尿潴留男性患者,可使用避孕套導管113.下面不屬于導尿管相關尿路感染基本預防措施的是哪項?（）[單選題]*A每日評估是否可以拔除留置的導尿管B保持尿液引流裝置的密閉性和引流暢通性C懸垂集尿袋,保證引流袋內液面低于膀胱水平,并及時清空尿袋中尿液D常規使用抗菌藥物進行膀胱沖洗(正確答案)114.為預防留置導尿患者發生導尿管相關尿路感染,下列關于尿道口、會陰區清潔消毒的策略,不推薦的是哪項?（）[單選題]*A每日用生理鹽水或無菌水清洗尿道口、會陰區B每日用溫開水清潔尿道口、會陰區C每日使用抗菌軟膏涂抹尿道口、會陰區(正確答案)D大便失禁患者在清潔后應進行消毒115.某病室,入住3名患者,其中一名患者近2日出現水樣腹瀉10余次,疑似諾如病毒或艱梭菌感染,下列感染防控措施中哪項不合適?（）[單選題]*A接觸該腹瀉患者前后嚴格使用含醇類速干手消毒劑消毒雙手(正確答案)B病室內物體表面采用2000~5000mg/L含氯消毒劑進行消毒C將腹瀉患者單間隔離或進行床旁接觸隔離D處理腹瀉患者糞便時,應穿隔離衣或防水圍裙、戴手套116.進行呼吸道傳染病診治的病區的建筑布局和隔離要求,下列說法不正確的是哪項?（）[單選題]*A呼吸道傳染病診治的病區應設在醫院獨立的區域B應設立兩通道和三區之間的緩沖間C緩沖間兩側的門應同時開啟,以便于區域之間的空氣流通(正確答案)D病室內應有良好的通風設施,不同種類的呼吸道傳染病患者應分室安置117.某醫院要建立結核病區,該院感控部門針對布局、流程等提出以下要求,其中不正確的是哪條?（）[單選題]*A病區盡量為單獨的建筑B宜使用循環風中央空調(正確答案)C病區內宜設置數間負壓病房用于安置開放性肺結核患者D病房通風系統送風口應設在天花板,回風口設在病床床頭側墻壁118.春節長假前,在某醫院檢驗科工作的李醫師出現了咳嗽、流涕、打噴嚏的癥狀,由于工需要李醫師堅持上班,關于李醫師在上班時的行為,下列不建議的是項?（）[單選題]*A咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,用后的紙巾扔到垃圾桶中B上班期間一直佩戴醫用外科口罩C咳嗽或打噴嚏時如果沒帶紙巾,應使用雙手掩住口鼻(正確答案)D咳嗽或打噴嚏后使用快速手消毒劑消毒雙手或者使用流動水洗手119.接觸疑似流感、百日咳等經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,如未佩戴口罩,為了有效系防感染,醫護人員與患者保持的社交距離應為幾米?（）[單選題]*A至少0.5米B至少1.0米(正確答案)C至少2.5米D無所謂120.在轉運人感染H7N9禽流感疑似或確診患者途中,如病情容許時應給患者佩戴要類口罩?（）[單選題]*A.醫用防護口罩B.醫用外科口罩(正確答案)C.普通醫用口罩D.紗布口罩121.下列呼吸系統傳染病中哪種不是專性或優先經空氣傳播的疾病?（）[單選題]*A.麻疹B.水痘C.開放性肺結核D.SARS(正確答案)122.確診的麻疹、開放性肺結核、水痘等經空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。負壓病房的氣壓與走廊的氣壓差應為多少?（）[單選題]*A.-1PAB.-15PA(正確答案)C.-150PAD.-300PA123.某肺結核患者,痰培養結果為廣泛耐藥結核分枝桿菌,關于收治該患者的病區管理姜求R下面說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A減少人員探視,不宜設置陪護B應執行標準預防十空氣預防C病情允許時,應鼓勵患者進行室外活動(正確答案)D醫務人員進入隔離病房時,應使用個人呼吸器124.常見的血源性傳播疾病不包括哪種?（）[單選題]*A甲型肝炎(正確答案)B乙型肝炎C丙型肝炎D獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)125.以下哪項診療行為不會傳播血源性傳播疾病?（）[單選題]*A拔牙B測血壓(正確答案)C穿刺活檢D針灸126.按照我國的有關要求,預防血源性病原體傳播措施中,下列哪項措施是被鼓勵的?（）[單選題]*A.HBV透析患者嚴禁復用透析器(正確答案)B.可復用針灸針使用后及時用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒C.HCV患者進行內鏡檢查時,應安排在最后一個D.HIV患者單間隔離127.預防醫院內血源性感染措施中,下列哪項不宜作為常規預防方法?（）[單選題]*A進行注射操作時,應一人一針一管一用B接觸破損皮膚或者無菌組織的診療器械應達到滅菌水平C環境被患者血液、體液污染后,應及時清除污染物并對環境進行消毒D進行內鏡檢查時,對患者血源性病原體感染標志物進行查(正確答案)128.根據目前相關文獻報道,醫務人員在工作中接觸血液、體液導致血源性疾病的感染概率,下列哪項不正確?（）[單選題]*AHBV職業暴露后感染HBV的風險為5%~40%B被帶有HCV患者血液的針頭刺傷感染HCV的概率<3%C被帶有HIV患者血液的針頭刺傷后感染HIV的平均風險<1%D因HIV患者的血液濺到完整皮膚上導致的HIV感染率為0.5%~1%(正確答案)129.根據目前掌握的證據,埃博拉病毒的主要傳播途徑為以下哪項?（）[單選題]*A空氣傳播B飛沫傳播C接觸傳播(正確答案)D接觸傳播+空氣傳播130.2014年7月,一名香港女性前往肯尼亞游玩17日,返回香港后出現了高熱、頭痛、惡心等類似感染埃博拉病毒的癥狀,為防止疾病傳播,以下防控措施不正確的是哪項?（）[單選題]*A，如條件允許,宜將患者安置于負壓病室B該患者的密切接觸者應接受醫學觀察,觀察期限為自最后一次暴露之日起14日(正確答案)C若非必要,患者不得離開病室D患者應單間隔離131.以下哪項措施不是日前寨卡病毒感染的常規預防措施?（）[單選題]*A接種疫苗(正確答案)B避免前往寨卡病毒流行區域C預防蚊蟲叮咬D滅蚊132.感染性疾病科收治一名登革熱患者,下列預防疾病傳播的措施中,哪項被認為是無效的?（）[單選題]*A患者應隔離在有防蚊設備的病房,如紗窗、紗門或配備蚊帳B采用殺蟲劑對病區內外環境進行滅蚊C醫務人員接觸患者時應佩戴醫用外科口罩(正確答案)D對仍在發熱,或病程短于5日的患者,應子以隔離133.某一名腹瀉伴腹痛、里急后重癥狀的患者至門診就診,以下哪項防控措施是不恰當的?（）[單選題]*A引導患者至腸道門診就診B對患者實施接觸預防措施C糞便標本應置于運送箱密閉運送D清潔被患者糞便污染的環境時,可佩戴雙層聚乙烯薄膜手套(正確答案)134.對于克-雅腦病患者應采取的感染控制措施,以下哪項不正確?（）[單選題]*A不必單間隔離B盡量使用一次性診療器械和用品C重復使用的診療器械應先消毒,再清潔消毒滅菌D醫務人員進行診療操作時必須佩戴醫用防護口罩(正確答案)135.關于中東呼吸綜合征(MERS)的感染防控措施,以下錯誤的是哪項?（）[單選題]*A該病毒對醇類敏感,可使用醇類手消毒劑進行手衛生B多名臨床診斷病例可以安置在同一個病室內(正確答案)C應采取標準預防+飛沫預防+接觸預防D對疑似患者進行氣管插管操作時,應當戴醫用防護口罩136.某兒科病室人住一手足口病患兒,下列預防疾病傳播的措施中,哪項是錯誤的?（）[單選題]*A每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭病室內物體表面B醫護人員在接觸患兒前、后宜使用流動水十皂液洗手C接觸皰液時應佩戴乳膠手套D體溫計、聽診器要及時使用75%乙醇擦拭消毒(正確答案)137.某病區,收治一名諾如病毒感染患者,下列預防疾病傳播的措施中,哪項是錯誤的?（）[單選題]*A患者應進行隔離治療B處理患者糞便時,佩戴乳膠手套,脫手套后及時洗手C被患者分泌物污染的物體表面應及時使用乙醇擦拭消毒(正確答案)D對環境進行清潔消毒時,工作人員應佩戴手套、防水圍裙等個人防護用品138.關于血培養標本采集的時機,下面說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A在患者寒戰時采血B在抗菌藥物使用前,或在下一次用藥前采血C在下午14~16時采血(正確答案)D在懷疑有膿毒癥或血流感染時,應盡早采血139.關于血培養送檢套數及血培養瓶的選擇,通常情況下,做法規范的是哪項?（）[單選題]*A成人患者,送1套,需氧培養和厭氧培養各1瓶,共2瓶B成人患者,至少送2套,每套需氧培養和厭氧培養各1瓶,共4瓶(正確答案)C嬰兒患者,送1套,至少厭氧培養1瓶D嬰兒患者,至少送2套,每套需氧培養和厭氧培養各1瓶,共4瓶140.關于血培養標本運輸和保存中的注意事項,下面說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A采集后盡早送檢B采集后最好在2小時內送檢C采集后如不能立即送檢,應0~4℃冷藏暫存(正確答案)D采集后如不能立即送檢,應置于室溫暫存141.下列哪種情況下,可不立即進行血培養?（）[單選題]*A腦出血患者人院第5日,體溫39.0℃,雙肺聞及濕啰音,X線胸片示右下肺多發買片浸潤病灶,PCT6.5μg/LB乳腺癌患者,因化療留置PICC,化療第20日,體溫38.9℃,WBC2.0x10°/LC某患者,不明原因發熱10余日,體溫最高39.2℃,3個月前曾行二尖置換術D患者行化膿性闌尾炎切除術,術后第4日,切口出現膿性分泌物,體溫38.2℃(正確答案)142.患者,男,86歲,咳嗽5日伴發熱、氣急3日,體溫39.5℃,WBC10.2X10°/L,中性粒緩0.85;無痰。查體:呼吸較快,28次/分;左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下肺多發片浸潤病灶。下列微生物學標本中,首選采集的是哪種?（）[單選題]*A經支氣管鏡吸痰B咽拭子C中段尿D血標本(正確答案)143.患者,男,68歲,右半結腸癌手術后第7日,體溫38.5℃,切口紅腫,疼痛,床位醫師打開手術切口見深筋膜下有膿性分泌物,醫師對該患者深部切口處分泌物進行采樣,下列采集標本方法和時機描述錯誤的是哪項?（）[單選題]*A用碘伏消毒棉球對創面消毒后再用無菌拭子采集標本,置運送培養基(正確答案)B用無菌拭子深入創面,取鄰近新生組織處標本,置運送培養基C應采集兩份拭子,分別用于涂片和培養D標本應在患者未使用抗菌藥物前采集144.某患者,行開放性顱骨骨折修補及血腫清除術,術后第4日,體溫39.8℃,嘔吐3次,呈噴射狀,PCT7.5μg/L,醫師初步考慮為顱內感染,擬采集微生物標本送檢,下列關于標采集和運輸等環節中不正確的是哪項?（）[單選題]*A同時留取腦脊液標本和血標本進行培養B收集腦脊液至少1~2mlC腦脊液分別置于3支無菌試管中,第一管可用于微生物檢測(正確答案)D標本采集后應立即送檢,若不能及時送檢,可室溫保存145.以下情況建議采集糞便標本進行微生物培養,除了哪項?（）[單選題]*A患者腹痛,以臍周為主,排便后緩解,水樣便,每日7~8次,無發熱B患者大便次數增多,每日3~4次,成形軟便,糞便涂片顯示球桿比為2:8(正確答案)C患者惡心、嘔吐、排膿血便,每日4~6次D患者腹瀉,每日5~6次,體溫38.5℃,糞便常規顯示白細胞(++)146.某患者,56歲,咳嗽、咳痰4日人院,入院査體:體溫38.7℃,雙肺可聞及濕啰音,X線胸0片示左下肺多發斑片浸潤病灶,WBC14.3×109/L。初步診斷為“肺部感染”,欲留取痰標本。為了提高肺部感染病原學診斷率,以下做法不妥的是哪項?（）[單選題]*A在醫護人員的指導目視下留取痰標本B留取痰標本的同時留取血標本C留取痰液之前進行口腔清潔D每隔6小時采集1次,連續采集標本3次(正確答案)147.女性患者,以下哪種情形通常不需要留取尿標本進行尿液培養?（）[單選題]*A近3日出現尿頻、尿急、尿痛,尿常規顯示白細胞酯酶陽性B左側腰痛、腎區叩擊痛,體溫38.9℃,血常規WBC16.5x10°/LC因不穩定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床,給予留置導尿第3日,無發熱(正確答案)D行骨盆骨折內固定術,術后繼續留置導尿,術后第5日,體溫39.2℃,手術切口無紅腫和滲液148.以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測在醫院感染防控中無明顯價值?（）[單選題]*A懷疑醫院感染暴發時,對所在病區環境表面進行目標微生物檢測B常規每月對新生兒室空氣消毒效果進行微生物檢測(正確答案)C常規每季度對十二指腸鏡清洗消毒效果進行微生物檢測DICU發生銅綠假單胞菌感染暴發時,對水龍頭、洗手池進行目標菌檢測149.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA感染的有效藥物是哪種?（）[單選題]*A頭孢唑林B亞胺培南D頭孢他啶C萬古霉素(正確答案)150.按照抗菌藥物安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,對抗菌藥物實行分級管理,萬古霉素屬于哪一級抗菌藥物?（）[單選題]*A非限制使用級B限制使用級C特殊使用級(正確答案)D以上都不是151.患者,男,58歲,因膿毒癥入院接受治療,關于抗菌藥物治療使用,下列哪項說法是镚誤的?（）[單選題]*A盡量在開始使用抗菌藥物前,留取相應的微生物標本,包括血培養標本B評估可能的感染部位和可能的病原體,選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物C盡早查明感染病原體,根據病原體種類和藥物敏感試驗結果,調整抗感染方案D細菌檢驗的藥物敏感試驗結果與抗感染治療后臨床反應不一致時,必須按照藥物敏感試驗結果調整用藥(正確答案)152.下列哪些疾病或情形下,原則上有預防性使用抗菌藥物指征?（）[單選題]*A麻疹早期B肝癌晚期C子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術時D既往有感染性心內膜炎的患者進行拔牙操作時(正確答案)153.根據我國抗菌藥物分級管理要求,以下亞胺培南西司他丁的使用不符合規定的是哪項?（）[單選題]*A需經醫療機構內部授權的人員會診同意后方可使用B緊急情況下救治危重癥患者,可越級應用C主任醫師可根據患者病情在門診開具亞胺培南西司他丁(正確答案)D越級使用特殊級抗菌藥物,使用時間限定在24小時內154.在制訂抗感染治療方案時,應遵循相關原則,以下哪項是正確的?（）[單選題]*A抗菌藥物治療一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24小時B氟喹諾酮類為時間依賴型抗菌藥物,應一日多次給藥C治療感染性心內膜炎等重癥感染時,抗菌藥物劑量可適當增大(正確答案)D為及時控制感染,對輕度、中度感染的患者也應盡可能采用2種廣譜殺菌劑的聯合給藥155.新生兒患者在使用抗菌藥物時,以下說法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A新生兒因病情需要使用萬古霉素治療,期間應進行血藥濃度監測B由于磺胺類藥物可致膽紅素腦病(核黃疽)等不良反應,新生兒應避免使用C頭孢菌素類藥物毒副作用小,早產兒使用時可根據體重足量使用(正確答案)D新生兒使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案156.某患者,因社區獲得性肺炎住院治療,入院后及時留取痰標本和血標本。經驗性給予頭孢曲松十阿奇霉素治療,3日后痰培養結果回報“未發現致病菌”,血培養單瓶72小時報陽,結果為“嗜麥芽窄食單胞菌”。患者病情較前明顯好轉。針對微生物檢測結果,目前做法正確的是哪項?（）[單選題]*A繼續原治療方案,必要時重復血培養(正確答案)B繼續原治療方案,并加用復方磺胺甲唑(SMZ)C停用頭孢曲松,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結果,加用敏感藥物D停用頭孢曲松和阿奇霉素,按照啫麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結果,換用敏感藥物157.患者,女,45歲,行腰椎間盤摘除減壓內固定術,圍手術期預防性抗菌藥物選擇頭孢唑林,該患者圍手術期抗菌藥物預防性使用的時間一般應為多久?（）[單選題]*A<48小時(正確答案)B3~4日C5~7日D術后體溫降至正常158.患者,男,52歲,行二尖瓣置換術,患者圍手術期抗菌藥物預防性使用宜選擇的藥物品種為哪種?（）[單選題]*A頭霉素B第一代或第二代頭孢菌素(正確答案)C第三代頭孢菌素D萬古霉素159.下列手術通常不考慮圍手術期預防性使用抗菌藥物,除了以下哪項?（）[單選題]*A腹股溝疝結扎術B甲狀腺腺瘤切除術C子宮全切除術(正確答案)D乳腺纖維腺瘤切除術160.某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性單純性闌尾炎入院,入院后擬行闌尾切除術。為預防手術部位感染,圍手術期首選以下哪種抗菌藥物較為合適?（）[單選題]*A克林霉素B左氧氟沙星C頭孢唑林十甲硝唑(正確答案)D頭孢硫脒十甲硝唑161.患者突發意識障礙,急查腦部CT示腦出血,現預行顱內血腫清除術,為預防SSI,圍手術期推薦選擇以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A頭孢曲松B頭孢唑林(正確答案)C萬古霉素D氨曲南162.某患者,行冠狀動脈搭橋術,圍手術期給予頭孢唑林預防SSI,因患者整體情況不佳,手術難度大,預計手術時間會超過5小時。以下給藥/停藥時機中,不恰當的是哪項?（）[單選題]*A術前2小時開始給藥(正確答案)B切皮前30分鐘給予首劑C手術進行至3~4小時期間追加一劑D48小時停藥163.某患者行冠狀動脈搭橋術,圍手術期預防性使用抗菌藥物的目的不包括哪項?（）[單選題]*A預防手術切口感染B預防縱隔感染C預防心包炎D預防肺部感染(正確答案)164.擬為某患者行膽管癌根治術,為預防手術部位感染,圍手術期抗菌藥物選擇不合理的是哪項?（）[單選題]*A頭孢唑林十奧硝唑B頭孢曲松十甲硝唑C頭孢西丁十甲硝唑(正確答案)D克林霉素十阿米卡星165.目前,我國醫療機構中常見的多重耐藥菌MDRO不包括以下哪種?（）[單選題]*AMRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)B.CRE(耐碳青霉烯腸桿菌科細菌)C.VRSA(耐萬古霉素金黃色葡萄球菌)(正確答案)D.CRAB(耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌)166.以下哪項措施不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施?（）[單選題]*A手衛生B環境物體表面的清潔消毒C患者單間隔離或集中收治D空氣消毒(正確答案)167.下列有關CRE(耐碳青霉烯腸桿菌科細菌)感染患者常用設備和環境的管理,不正確的是哪項?（）[單選題]*A聽診器使用后可用75%乙醇擦拭B體溫表、聽診器、輸液架宜專人專用C使用后的診療器械應先消毒后清潔(正確答案)D每日對高頻接觸表面清潔消毒至少2次168.早期識別CRE定植有助于早期采取感染防控措施以預防CRE傳播。監測篩查應基于患者的風險評估,這一監測的人群通常應考慮以下情況,除了哪項?（）[單選題]*A既往有CRE定植的患者B近3個月在CRE流行的醫療機構有住院史的患者C過去1個月內曾使用過萬古霉素的患者(正確答案)D與1周前確診為CRE感染的患者人住同一病室的患者169.某綜合ICU今天入住4名患者,分別為A患者MDR-PA碳青霉烯類敏感菌株肺部感染、B患者CRKP耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置入后24小時嚴密觀察、D患者雙側下肢Ⅲ度燒傷。現病區只有2間單人間、1間雙人間病室。目前條件下,患者如何安置較為妥當?（）[單選題]*ABD患者分別入住單人間,A+C人住雙人間(正確答案)B.CD患者分別人住單人間,A+B入住雙人間C.B患者人住單人間,其他患者隨意安排D.D患者入住單人間,其他患者隨意安排170.根據目前的相關指南推薦,對于耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)感染/定植患者,應實施多模式防控策略,這些防控策略不包括哪項?（）[單選題]*A對高危人群進行主動篩查和監測B對感染者或定植者實施接觸預防C如為肺部感染,應入住負壓病房(正確答案)D,對醫護人員進行防控CRE相關知識的教育與培訓,對措施落實情況進行監控和反饋171.某ICU,1周內發現4名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA感染患者,以下哪種防控施不妥當?（）[單選題]*A對該ICU的其他患者進行主動篩查和監測B對所有懷疑被污染的物品和診療器械進行全面清潔、消毒/滅菌C對環境進行消毒時,含氯消毒劑濃度從原來的500mg/L增加到2000mg/L(正確答案)D對確診的MRSA感染患者/定植患者實施分組診療與護理172.下列屬于醫療廢物的是哪項?（）[單選題]*A早產兒使用后的尿不濕B廢棄的膠片C閉合性骨折患者拆卸掉的石膏D報廢的汞血壓計(正確答案)173.正確分類是規范處置醫療廢物的基礎,下列分類錯誤的是哪項?（）[單選題]*A配置靜脈用藥后,將注射器及外包裝袋置于感染性醫療廢物桶內(正確答案)B外科換藥后的棉球、紗布等置于感染性醫療廢物桶內C檢驗科載玻片使用后置于銳器盒內D使用后的刀片置入銳器盒內174.規范的包裝是防止醫療廢物擴散的重要前提,下列做法錯誤的是哪項?（）[單選題]*A在更換醫療廢物包裝袋前應仔細檢查,確保包裝袋無破損、滲漏B醫療廢物滿3/4時,應有效封口C醫療廢物包裝袋外表面被污染時,應對污染物進行消毒處理或將醫療廢物傾倒入另外一個新的醫療廢物包裝袋內(正確答案)D隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的醫療廢物應當使用雙層包裝袋盛裝175.盛裝醫療廢物的包裝袋、容器外應當有明顯的警示標志,還應當有中文標簽,下列哪項不屬于標簽內容?（）[單選題]*A醫療廢物產生單位/科室B醫療廢物產生日期C醫療廢物類別D醫療廢物重量(正確答案)176.下列不屬于病理性醫療廢物的是哪項?（）[單選題]*A產婦放棄或者可能造成傳染病傳播風險的胎盤B死胎(正確答案)C病理蠟塊D手術中的截肢177.下列不屬于化學性醫療廢物的是哪項?（）[單選題]*A實驗室廢棄的甲醛B廢棄的汞血壓計C廢棄的過氧乙酸、戊二醛D廢棄的抗菌藥物(正確答案)178.某手術室人員在處置醫療廢物時,由于包裝袋封口不當造成大量帶血紗布和棉球散落在地,以下處理方式錯誤的是哪項?（）[單選題]*A放置醒目的標識,禁止人員通行B工作人員進行清理消毒前應佩戴口罩、乳膠手套、防水圍裙C對污染區域進行消毒時,應按照先污染嚴重區域后污染較輕區域的順序進行(正確答案)D處置工作結束后,對所有使用過的工具進行消毒179.下列不屬于藥物性廢物的是哪項?（）[單選題]*A廢棄的處方類藥品B廢棄的非處方類藥品C廢棄的疫苗D廢棄的戊二醛(正確答案)180.使用后的輸液瓶未被血液、體液污染,下列分類及處置不當的是哪項?（）[單選題]*A晚期肺癌患者輸注環磷酰胺的輸液瓶按照藥物性醫療廢物處置BMRSA感染患者輸注萬古霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置C開放性肺結核患者輸注VC的輸液瓶按照感染性醫療廢物處置D社區獲得性支原體肺炎患者輸注阿奇霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置(正確答案)181.下列關于血液、體液、分泌物等的處置,不正確的是哪項?（）[單選題]*A微生物實驗室檢測后的痰標本培養基就地高壓滅菌后方可按照感染性醫療廢物處置B乙型肝炎病毒陽性患者的血清標本可直接按照感染性醫療廢物處置(正確答案)C醫院具有污水消毒處