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畢業論文怎么寫護理本科范文第2篇【摘要】目的觀察舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者160例作為本次研究對象,隨機分為干預組和對照組,每組各80例。對照組患者實施婦科常規護理,對干預組患者在婦科常規護理的基礎上開展舒適護理,對比兩組患者術后并發癥發生率及護理滿意度,并采用統計學分析,得到的結果差異以P<為有意義。結果干預組并發癥總發生率,對照組并發癥總發生率20%,前者明顯低于后者,統計學有意義(P<);干預組護理滿意度100%,對照組護理滿意度,差異顯著,有統計學意義(P<)。結論在婦科腹腔鏡手術患者中應用舒適護理能有效減少術后并發癥發生情況,提高患者的護理滿意度,具有可行性與可推廣性。
【關鍵詞】婦科舒適護理腹腔鏡手術
隨著現代醫療技術水平的提高,腹腔鏡技術已經逐漸應用于臨床上各種疾病的治療當中,且這種手術治療方法具有效果顯著、創傷性小、并發癥發生率低等特點[1]。為了進一步提高腹腔鏡手術患者的預后效果和患者住院期間的滿意度,現報道如下。
一、資料與方法
臨床資料
從2002年11月~2012年11月這段時間內我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象,將所選對象隨機分為人數相等的干預組和對照組,每組各80例。干預組患者的年齡均在22~62歲的范圍之內,平均年齡±歲?;A疾病:宮外孕86例,卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23~61歲的范圍之內,平均年齡±歲。基礎疾?。簩m外孕84例,卵巢囊腫36例。選取標準:
(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術的臨床適應癥;
(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性,有可比性。
方法
對對照組實施常規護理,護理內容包括入院宣教、術前準備、術中監護、術后一般護理、出院指導等。對干預組在常規護理基礎上開展舒適護理,具體做法如下。
手術前:術前加強對患者的巡視,并針對患者心理特點開展心理疏導,同時做好宣教,宣教內容包括對麻醉及手術方式的介紹、術前注意事項等,以減少患者的心理恐懼。此外,遵醫囑對患者禁食處理,并詳細詢問藥物過敏情況,囑患者術前卸下首飾、項鏈等貴重物品。
手術中:首先,根據患者手術方式準備術中用品,連接并檢查手術儀器與設備,將手術室內溫濕度調節至合適范圍內;第二,術前建立好至少2條靜脈通路,并維持輸液通暢,做好對患者輸液過程的監護;第三,根據手術方式對患者取合適體位,保持患者舒適度,并充分暴露手術部位以方便醫師操作;第四,手術過程中嚴密監測患者生命體征及一般情況,并注意保溫,發現異常時及時匯報麻醉師和醫生。
手術后:待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護送至患者病室,加強巡視,巡視內容包括患者精神意識狀態、手術切口情況等,并做好相應記錄。
判定依據
選擇患者術后并發癥發生率、護理滿意度作為護理效果判定依據[2]。并發癥發生率的計算方法為:(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數÷該組患者總數×100%。護理滿意度采用自制問卷調查方式進行采集,問卷內容包括患者的各項護理的評分、護理人員態度的評分等,滿分為100分,根據問卷評分結果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級:非常滿意:評分結果為90~100分;一般滿意:評分結果為60~89分;不滿意評分結果為60分以下。護理滿意度的計算方法為:(非常滿意+一般滿意)患者例數÷該組患者總數×100%。
統計學方法
采用統計學軟件包對本次研究中需要處理的數據進行分析,所有計數數據均采用均數±標準差(x±s)的形式表示,對計數數據和計量數據分別采用x2和t方法進行檢驗,設定顯著學水準為a=,當P<時,即為有統計學意義。
二、結果
并發癥發生情況
干預組80例患者經舒適護理后,出現并發癥者7例,其中,尿潴留4例,感染3例,墜積性肺炎0例,并發癥總發生率;對照組80例患者經婦科常規護理后,出現并發癥者16例,其中,尿潴留9例,感染5例,墜積性肺炎2例,并發癥總發生率20%。干預組并發癥發生率明顯低于對照組,經統計學處理后有意義(P<)。
護理滿意度
干預組80例患者中非常滿意者72例,一般滿意者8例,不滿意者0例,護理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例,一般滿意者7例,不滿意者13例,護理滿意度。干預組護理滿意度明顯高于對照組,經統計學處理后有意義(P<)。
三、討論
為了進一步提高腹腔鏡手術治療婦科疾病的預后效果,對處于圍手術期的患者開展有效的護理干預十分必要。據相關實踐報道記載,對婦科腹腔鏡手術病人開展舒適護理能有效減少患者并發癥發生率,并對促進護患關系有重要意義。本次研究中干預組的80例患者經舒適護理后,并發癥總發生率為,明顯低于對照組(20%)。同時,本研究中干預組的護理滿意度高達100%,顯著高于對照組(),均與臨床報道相符合。
總之,在開展舒適護理時,護理人員應在實施婦科常規護理的基礎上,充分貫徹“以人為本”的原則,從病室環境的準備、體位護理、加強巡視、飲食指導、并發癥的預防及護理、術后康復指導以及心理疏導來提高患者的舒適度。
參考文獻:
畢業論文怎么寫護理本科范文第3篇摘要:目的:提高本科畢業護士臨床護理教學管理能力。方法:選擇有一定工作經驗的本科畢業護士有計劃地在護理部輪轉臨床護理教學管理,輪轉內容主要包括:護士執業注冊管理、在職護士培訓、進修護士管理、實習生帶教、教學文件管理、護理科研論文等。
關鍵詞:醫學護理論文
1重視素質培養,提高工作積極性
加強業務素質和人文素質培養??苾榷ㄆ诮M織技能培訓、護士長查房、理論學習和講座,同時對新畢業的護士制定有計劃的培訓,以不斷提高新畢業護士的整體業務水平,同時對新畢業的護士也要加強職業道德教育,樹立模范典型,促使護士形成正確的人生觀、事業觀和價值觀。尊重每個人的想法,啟發創新思維,使其發揮最大潛能。放大每個人的優點,鼓勵護士之間相互學習。通過人文素質培養,使護士對護理工作產生熱愛,并樂于為之奮斗。
強化團隊精神和責任感,增強工作主動性通過各種形式的活動和學習,加強護士之間的溝通,促進形成良好的默契協作關系,更好的完成緊張而繁忙的急診工作,護士長運用參與管理、民主管理等手段,充分調動護士參與科室管理的積極性,共同參與科室制度的制定。
2規范服務行為,注重護患溝通
轉變服務理念,提升服務水平是醫院生存與發展的根本,而尊重病人是溝通的基礎。良好的護患溝通,有利于患者康復,可減少不必要的醫療護理糾紛,也使護士實現自我價值。在科室管理中,強化護理人員的人文關懷意識,營造人文氛圍。
從病人入院開始,就注重禮儀接待,溫馨服務。通過與患者接觸的各個方面,顯示護士的形式藝術、語言藝術、服務藝術,促使護理人員和病人進行心理對接,把握臨床護理中與病人溝通的契機,認真做好每一項護理操作。要求每位護士做到:入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照。為病人提供優質、高效的護理服務。
3加強科室管理,提高業務水平。
隨著護理模式的轉變,護士的工作職能及范圍發生了很大變化,護士必須具備良好的綜合素質,發揮多元化角色作用,才能更好地適應新形式下的護理工作要求。
病人需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性的特點,護理人員應主動關心病人,想病人所想,急病人所急,才能務病人所需。一個好的護理人員必須要培養自己的主動護理意識,主動服務意識是護理人員的職業素質、高尚的職業道德水準和豐富的護理學識水平的體現。
護理人員絕大多數為新畢業的護士,她們雖有工作熱情,但缺乏臨床經驗,缺乏相應的業務理論知識和實踐經驗。所以必須要在短時間內,盡快提高他們的.業務知識水平,以適應業務需要。加大培訓力度,從基礎培訓抓起,利用每周業務學習時間,結合現住病人病種,采用手把手教學,現學現用,便于掌握,易于理解記憶,使他們盡快適應工作需要。在日常工作中,及時給予指導示范,加強巡查和帶教,發現不妥及時糾正,避免發生護理糾紛,杜絕差錯發生。同時,護士長要注意言傳身教,嚴格要求,起好表率作用,護士長應堅持不懈地學習、更新知識,做到學以致用,抓業務知識的培訓和科室管理,調動護士工作積極性,以提高護士綜合素質。通過教育學習使每個護士能夠積極、主動、創造性地工作。
4遵循禮儀服務,提高護理質量和效果
隨著社會的進步和發展,護理的內涵也發生了很大的進步和提升。醫學模式的轉變,使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念逐漸成為現代護理的新要求,這種理念不僅包含了為病人提供最優良的護理技術,還包含了廣泛的優質服務。在護理工作中遵循禮儀服務就是其中的內涵之一。
儀表美不僅給護士自身帶來自信,更是對患者的一種尊重。首先要求護士統一著裝,整潔、合體的工作服,體現護士嚴明的紀律和嚴謹的工作作風,給病人一種美好莊重的感覺。在病區中更能營造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表,給病人帶來了身心的愉悅。
語言是護士與病人溝通、實施整體護理的重要工具,無論是入院介紹,術前、術后指導還是為病人做各種治療、心理護理、健康指導等,護士都必須根據不同的對象和病人不同的心理特點,正確地與病人溝通。使用規范的禮貌用語,接待病人及家屬時要求態度和藹、語言親切得體。護士美好的語言可使病人感到溫暖,增加戰勝疾病的信心和力量,產生藥物不能起到的作用。同時護士應善于控制自己的情緒,避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來。否則必將分散工作注意力,對病人態度也會表現不耐心不尊重。甚至違反操作規程,發生工作疏漏或差錯。在護理全過程中要求護士面帶微笑,帶著關心、愛護、體貼的情感去為病人進行各種治療和護理。
5護理管理體會
社會的進步、醫學的發展給護理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護理工作中,護理管理顯得尤為重要。應牢固樹立以人為本的管理理念,要關心人,尊重人,要精心設計一種鼓勵護士、不斷創新的制度,才能發揮人個的智慧,進而發揮團體的智慧。在管理過程中,不再居高臨下地發號施令,而是平等相待,關心解決護士的實際問題,經常深入了解護士在想什么,最關心什么,聽取意見和建議,在和諧的氣氛中進行引導,在情感的延伸與交流中提高認識,達到共識。
通過加強與護士的溝通,尊重、關心她們,盡量為她們減輕來自工作及生活上的壓力,最大限度調動新畢業護理人員的積極性,使護士重新認識自我;同時培養護士的綜合素質,樹立以人為本的護理觀,激發了護士愛崗敬業、珍惜崗位、自覺學習的熱情,樹立了競爭意識,服務觀念轉變,主動服務于患者的意識增強,使全科護士整體素質有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調整護理服務的內容和方式,患者的贊揚越來越多,滿意度有了明顯的提高,最終受益的是廣大患者,同時為醫院贏得了良好的社會信譽和經濟效益;其次,在護理質量方面:護理技術操作熟練,患者有了安全感,提高了護士的信任度,護理文書書寫比較規范,做到減少或杜絕護理糾紛,在我們廣大護理人員的共同努力下,現代化醫院所應具備的良好的人文環境在醫院已初具規模。
參考文獻:
[1]王偉智,王紅,胡容.深化整體護理是理念與行為變革的過程[J].中華護理雜志,,35(7):416.
[2]潘紹山,孫方每,董始振.現代護理管理學[M],北京:科學技術文獻出版社,2000,21-24.
[3]謝燕芳,馬良華.以人為本在現在護理管理模式中的應用體會[J],中華現代醫院管理雜志.,2(6).
畢業論文怎么寫護理本科范文第4篇【摘要】:本文主要簡單描述應用不同治療方法對冠心病患者進行治療后的臨床療效進行觀察,并提出應注重護理的醫用價值。
【關鍵詞】:冠心病心絞痛臨床觀察護理
冠狀動脈性心臟病,是指人體因脂質代謝功能紊亂,使得血液中的脂質容易沉積附著在動脈內膜上,并呈現動脈粥樣白色斑塊,醫學上稱之為動脈粥樣櫻花病變,簡稱冠心病,這種病證可導致動脈管腔容積變小,血管流速受到阻滯,血流量變小,使心臟缺血,產生心絞痛等病癥。根據發病癥狀,臨床上將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌?。?、猝死型冠心病五個類型。本文主要簡單描述應用不同治療方法對冠心病患者進行治療后的臨床療效進行觀察,并提出應注重護理的醫用價值。
1.冠心病的診斷
目前冠心病的發生人群多為老年人,臨床上的診斷主要依靠心臟指標如心電圖、血壓等檢測或臨床癥狀。當老年人的后胸骨呈放射狀燒灼樣疼痛,疼痛部位為下頜、左上肢、左肩,疼痛呈間歇性,尤其是在勞累、寒冷或飽餐后,當出現上述癥狀時,老年人應及時就醫,千萬不要忍耐或不認真對待,以免發生不可挽回的后果。
2.臨床療效觀察
現在臨床上用于治療冠心病心絞痛的藥物有很多,中藥制劑如通脈穩心湯[1]、丹參注射液[2]、半夏白術天麻湯[3]等,西藥如拜阿司匹林、倍他樂克等[4]。
3.臨床護理
心理教育
醫者應向患者及其家屬提供詳盡的疾病治療及患者康復的護理指導及注意事項,幫助患者及其家屬建立有關該病防治、治療及護理的醫學常識,為疾病的后續治療提供基礎。鼓勵家屬給予患者更多的精神撫慰,多與患者進行溝通交流,培養患者積極樂觀的情緒及戰勝病魔的信心和決心。
健康教育
畢業論文怎么寫護理本科范文第5篇【論文摘要】目的研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術患者,根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組,各52例。研究組實施護理干預,對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;)。結論對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠明顯提高患者生活質量,并降低并發癥發生率,值得推廣。
【關鍵詞】腸造口術;護理干預;滿意度;并發癥發生率
目前,臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術,對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響,給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響,大大降低患者生活質量。因此,對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預,整體護理效果顯著,匯報如下。
1資料與方法
一般資料選擇2013年3月~2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象,所選患者均滿足腸造口術指征,并經病理學活檢證實。男54例,女50例,年齡25~76歲,平均年齡(±)歲;疾病類型:45例直腸癌,32例結腸癌,15例腸梗阻,12例腹外傷;排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組,每組52例。
方法對照組給予常規護理,醫護人員協助患者做好清潔工作,保持病房環境整潔、干凈;對患者腸造口進行密切觀察,如有異常及時聯系主管醫師;積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預,護理措施如下。
心理護理醫師和患者加強溝通、交流,主要掌握了解患者基本情況和心理動向,并耐心回答患者提出的疑問,耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義,使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性,應用正確的態度,積極配合治療;醫師要積極疏導患者出現的心理問題,使其勇于克服心理障礙,傾聽患者內心感受,鼓勵其勇于表達負面情緒,保持積極、樂觀的心態。
健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后,指導患者掌握自我護理方法;醫護人員為其演示護理程序,指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法,有效避免發生排泄物外溢的情況。
飲食指導指導患者合理飲食,為其制定合理飲食方案,對患者膳食進行合理、科學調節,注意維持營養均衡,避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水,保持體內水分充足。
并發癥護理如患者造口位置出現感染,護理學畢業論文則首先應用溫水沖洗,注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現水腫,則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷,告知患者家屬及時更換敷料,保證干燥、無污染;與此同時,注意妥善安放造口袋,防止出現糞便滲出的情況,給皮膚產生刺激。
出院護理患者出院后,醫護人員要詳細告知其出院注意事項,患者出院后,護理人員要保持聯系,可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目,得分越高,表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
統計學方法采用統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<;表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者生活質量評分對比研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組(P<;)。
兩組患者并發癥發生率對比研究組出現2例傷口感染,3例黏膜水腫,并發癥發生率為;對照組出現7例傷口感染,8例黏膜水腫,并發癥發生率為;研究組并發癥發生率顯著低于對照組。
3討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法,能夠挽救患者生命,給患者提供生存機會,但應用該術式治療后易遺留腸造口,給患者身體形象、生理機能產生影響,導致出現排泄、個人衛生等一系列問題,進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高,人們健康意識的不斷增強,現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理,而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理。
本次研究中,對照組實施常規護理,研究組實施護理干預,結果顯示,研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;)。通過實施心理護理,對于解決患者出現的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態及提高患者生活質量具有至關重要的作用;通過實施健康宣教,使患者及家屬對自身疾病有充分的認知;通過實施飲食護理,能夠幫助患者養成健康生活方式,加快疾病康復;通過實施并發癥護理,能夠積極預防術后并發癥,改善患者生活質量。
綜上所述,對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠顯著提高患者生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣。
畢業論文怎么寫護理本科范文第6篇【關鍵詞】ICU;輪轉護士;心理壓力;對策
近幾年來,我國醫療糾紛頻繁發生,醫患關系日趨緊張,醫患矛盾不斷發生?;颊?、社會、政府對醫務人員的要求越來越高,而護士作為醫療隊伍中的主要群體,她們承擔的護理任務多,與患者的直接接觸和交流的時間也最多。這就更加要求了她們要有很強的理論知識,熟練的操作技術和良好的素質修養。輪轉護士,她們剛通過理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術不全面,急救意識,監護技術薄弱,在工作中不能單獨勝任病人的搶救工作。ICU輪轉護士她們面對著各種疾病的危重病人,精密的監護,治療設備,封閉的工作環境,使她們成了心理壓力產生的高發人群,壓力過大易導致身心疾病。護士的身心健康直接影響著護理質量。因此,采取相應的應對措施,不僅可以增加輪轉護士的適應能力,而且有利于培養具備良好綜合素質的護理人才。現分析如下:
1對象與方法
對象:我院ICU輪轉護士50名(實驗組),其他臨床科室輪轉護士50名(對照組),發放問卷50份,得到有效問卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護士35名,護師15名。從事護理工作2-8年。
研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調查對象進行測試并與國內常模[2]進行比較。SCL90有90個項目組成,采用5級評分:0(從無),1(輕度),2(中度),3(相當重),4(嚴重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統一指導語,由被調查者以無記名形式單獨填寫。
統計方法:所有數據應用統計軟件處理,計數資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗和多元方差分析
2結果
兩組人員的基本項目比較:兩組人員民族、家庭經濟狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結構、父母年齡、職業、文化程度等比較,差異均無顯著性意義(均P>)。
組人員SCL-90測試結果,見表1。
ICU輪轉護士在軀體化,強迫癥狀,人際關系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<),差異具有統計學意義。
3討論
本次調查結果顯示,ICU輪轉護士在軀體化、強迫、人際關系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉科護士,且明顯高于我國常模。結果提示ICU輪轉護士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關:
環境因素:ICU的工作環境是一個封閉式的工作環境,這里沒有家屬的陪伴,護士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護理這是一個連續繁瑣的工作。而輪轉護士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護理,在角色轉變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產生了一定的恐懼心理。
表1試驗組與對照組與常模比較(±s,分)
項目試驗組(N=50)對照組(N=50)常模P值
軀體化±±±P<
強迫±±±P<
人際敏感±±±;
憂郁±±±;
焦慮±±±P<
敵對±±±P<
恐怖±±±P<
偏執±±±P<
精神病性±±±P<
陽性項目數±±±;
工作性質:ICU護士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復雜、病情發展變化快、死亡率高等特點。這就要求護士要有扎實的理論基礎、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準確的判斷力。而輪轉護士的理論知識不全面,急救意識和監護技術薄弱,這就使她們對自己的工作能力產生懷疑,對自己不自信。
業務因素:輪轉護士在業務還不夠熟練的情況下單獨值班,易出現護理工作應對不良或護理差錯。輪轉護士單獨值班時普遍存在著緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態又容易導致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉護士的培訓工作,合理地安排護士的工作量及時間分配,是值得護理管理者認真思考的問題。對輪轉護士業務技術的訓練起到全面、系統化的作用。
知識因素:面對先進儀器設備的不斷改進,醫學知識的不斷更新,輪轉護士必須不斷學習,鉆研業務,使自己具有一定的基礎醫學與危重癥醫學理論知識,以及嫻熟的護理與操作技能,在工作的同時還要不斷學習,無形之中又增加了心理壓力。
人際關系因素:高年資護士及醫生對輪轉護士的要求過高,在搶救病人時要求她們像??谱o士一樣有熟練的搶救技術,緊密的配合,嚴密的觀察等。如果犯了錯,就會遭到護士老師和醫生的批評和處罰。使她們認為自身的價值沒有得到體現和認可,就會產生對工作消極的負面情緒。
4干預對策
加強轉科前的培訓:轉入ICU的護士的心理問題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質不成熟,業務技術不熟練有很大關系。所以對她們進行轉科前的培訓非常重要,向她們介紹各科室的工作環境及特點,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識的學習和護理技術的操作訓練,從而提高其專業素質,加強自身的信心。
定期進行心理指導:管理人員應定期組織人員對輪轉護士進行心理調查,找出存在的心理問題,采取相應措施。在平時工作中應該關心,關愛她們,在指導工作的同時給予一定的鼓勵,提高她們對護理工作的興趣,創造一個好的工作環境。
管理者合理排班:管理者應根據輪轉護士入科時間的長短,對工作程序,知識與技術操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時的放手不放眼到單獨管理一個病人,這是一個循序漸進的過程。而不是入科不到兩三天就單獨值班,突然使她們的責任增大,隨之壓力也增加。
培養積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價值觀,合理評價自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點,要善于自我肯定和自我承認,養成良好的性格。保持樂觀,恬靜,愉悅的心境。
輪轉護士是護理隊伍中的新生力量,也是護理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個護理隊伍的護理質量。因此對護理人員多一些關心和愛護,從而提高護士的心理健康水平,提高護理質量。
參考文獻
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畢業論文怎么寫護理本科范文第7篇【摘要】隨著社會的發展,國內醫學模式中心的轉移,新醫改提出新要求,各種因素都促使中國的護理事業需做出相應的調整來面對人們的要求。本文通過分析新時期護理教育改革社會背景,了解當前護理理念及教育現狀(護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全),從而提高護理教學質量,是新時期下培養優秀護理人才的重要舉措。
論文關鍵詞:護理教育,護理理念,現狀,改革
1護理教育改革社會背景
社會的發展
隨著知識經濟化的發展,人們生存質量、GNH(國民幸??傊?、HDI(人類發展指數)的提高,國民對社會衛生保健需求不斷增長,健康和醫療衛生保健已被人們越來越重視,成為社會共同關心的問題。全球人口數量持續增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現代醫學提出了新的要求。
醫學的發展及模式的改變
21世紀醫學發展戰略,醫療目標上移,即從疾病轉為健康,范圍的重心從醫院擴展到社區及家庭,治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫學模式已從單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化,護理學的核心思想也已經從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發展,這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防,從生理擴大到心理,從醫院擴大到院外,從個體擴大到社會群體。
新醫改方案的提出
2護理理念及教育現狀
護理理念現狀
與國外尤其以美國為代表的發達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比,國內護士在護理理念具有許多的不足:臨床護理工作未能充分體現“以人為本”,沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執行醫囑,淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式,未對病人進行較系統及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內現代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
護理教育現狀
以美國為代表的發達國家的護理教育,經過長時間的發展,形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維,從多方面培養護生的能力。教育方法中CAL(Computer-AssistedLearning);IPE(Inter-professionalEducation);PDA(PersonalDigitalAssistant);PBL(Problem-basedLearning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育,論文格式模板下載國內這方面就凸顯了不少的不足之處。
護理科學定位不當
隨著護理專業的蓬勃發展,護理學科越來越作為一門獨立的醫學分支在發展,護理專業的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發展,才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業目錄上護理學科仍然是臨床醫學的二級學科,而國際上通常將護理學從臨床醫學分離出來,成為醫學門類下與臨床醫學、口腔醫學等相平行的一級學科。
護理教育規模和層次結構不盡合理
現階段我國護理教育呈現出重規模、輕質量的發展態勢,大大影響了臨床護理工作的質量。大量的招生進一步加劇了人們對護理學生培養質量的擔憂而且不能快速應對市場對護理人才的需要,在滿足社會健康保健各種需求方面,在對??谱o理、護理管理以及社區護理人才培養方面,仍然顯得滯后和不適應
教學觀念落后以及師資貧乏
現階段,我國的護理院校對經濟效益過分重視,成人護理教育與繼續教育未能達到預期的標準,僅僅是以解決就業為短期目標的培養機制,使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前,這種教學觀念是以教育質量為代價。因此,伴隨著護理招生規模的擴大以及教育層次的提高,對護理專業的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏,學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外,在師資的培訓方面也有所欠缺。
課程設置不合理
20世紀70年代以來,隨著醫學模式轉變的改變,護理模式也隨之改變為“以病人為中心”、“以人的健康為中心”,著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高,逐漸加大比例。而國內多數學校注重醫學基礎和專業課程的設置,并存在多而全的傾向,使課程種類增加、學時數增加,造成學生課程多,課業負擔重,在完成教學計劃后,護生自主學習新知識新技能的時間過少,導致培養出的學生跟不上快速發展的臨床護理的要求。
教學形式單一
課堂教學的.組織雖然在形式上已經注意調動學生參與的積極性,但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統授課方式,老師為了完成大量的教學內容,基本上沒有給學生留出提問的時間,通常是填鴨式教學,重視護理技術的操作,過分強調操作的步驟,而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流,大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫并且授課,缺乏護理知識和護理特色,使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節,直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果,并且教材的使用周期較長,不能及時的更新,不斷補充更多新的前沿的知識。
考評體系失全
我國教育歷來都是中央集權性的統一教育,政府既是辦學者,又是管理者,同時還是高等院校的評估者,難免會帶來某種利益導向,不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚,我國護理專業在劃分上屬于臨床醫學類專業下面的二級學科,尚無專門的護理教育認證機構及認證制度,更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統一標準,造成護理專業從教學內容、教學方法等方面依附于醫學教育,沿用醫學類專業的課程框架和教學模式展開教育評估,限制了護理專業的發展,阻礙了護理教育與世界接軌。
3小結
通過以上闡述的觀點可以看出,在臨床醫學教育中,護理教育占有重要的位置,總體來說護理教育就是針對護理專業學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題,因此,必須要通過護理教育改革,才能讓學生掌握理論知識,再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經驗,以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。
畢業論文怎么寫護理本科范文第8篇1資料與方法
一般資料
選取201月~3月本院婦產科收治的患者114例作為研究對象,分成觀察組和對照組,各57例,年齡24~65歲。114例患者當中,月經失調12例,子宮肌瘤9例,盆腔炎30例,宮頸癌28例,妊娠合并癥14例,多囊卵巢綜合征15例,其他婦科疾病6例。
對照組患者進行常規護理,觀察組給予更細致的護理,以患者為中心,具體做法如下:其一,患者手術前,護理人員要制定與患者具體情況相符的護理方案,和患者耐心的溝通,如果患者在手術前表現得比較緊張、焦慮,則進行安慰、疏導,并且主動與患者進行交流,以緩解患者的不良情緒;還要對患者說明治療方法及注意事項[1]。其二,要給予患者舒適、舒心、有利于恢復的治療環境,如果患者條件允許或者情況特殊,應盡可能的提供家庭式病房,讓患者的家屬朋友陪同患者一起進行治療;確保病房的空氣流通,每日更換和清洗床單,如果患者行動不便則主動幫助患者更換衣物,保持患者衣物的干凈以及干燥。其三,在患者做手術的時候,也需要對患者進行人性化的護理;如果患者在進入手術室之后表現出緊張、擔心等情緒時,護士應該主動與患者攀談有意思的話題,嘮家常,以此來轉移患者的注意力。患者在手術時如果姿勢不正確不舒服,護理人員要幫助其進行糾正,在細節上做到人性化護理;患者在進行手術時,護理人員要時刻關注患者的生命體征,如果患者情況緊急,需要搶救,護理人員切記不要大聲叫喚,以免加重患者的心理負擔。
觀察指標
利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)來進行評定患者手術后心情恢復的情況,同時采用問卷調查的方式調查患者對護理的滿意程度。
統計學方法
使用對各項資料進行統計、分析,以P<為差異有統計學意義。
2結果
發現實驗組護理滿意度要顯著高于對照組,家屬陪伴的頻率實驗組比較低,對照組比較高,而且遠高于實驗組;而且對醫院護理的滿意度也是對照組比實驗組高,差異均有統計學意義(P<)。兩組患者心理狀況的比較,應用漢密爾頓抑郁量表(hamd)評價護理前后患者的心理狀況可以看出在剛入院時兩組間評分,差異無統計學意義(p>),而在出院時的評分,則實驗組要低于對照組(P<),表明人性化的護理方式比對照組普通的護理方式更能促進患者心理上的健康恢復。
3討論
從實驗結果可以看出婦科的安全管理與人性化護理對患者病情恢復有著極大的影響。婦產科是一個比較特殊的科室,這使得婦產科護理人員的工作壓力比較大,主要原因可以歸結為以下幾點。①產婦在這段時期里比較敏感,所謂關心則亂,如果護理人員在工作當中出現失誤就很容易引來產婦及其家屬的不滿,導致護患糾紛。產婦及其家屬出于對母嬰健康的考慮,很容易就診時猶豫不決,這在很大程度上對護理人員的工作造成干擾。一旦發生事故,患者家屬情緒激動之下很容易使用暴力對醫護人員進行報復,直接威脅護士的生命健康,有關材料顯示,我國有的醫院發生了患者家屬與醫護人員出現肢體沖突的情況,而且根據數據來看有上升的勢頭[4]。②產婦的并發癥有許多種,而且突發性強,容易反復發作,但是因為孕產婦的情況比較特殊,所以在治療和藥物使用方面都有許多禁忌,這就需要護理人員具備相當高的專業素質;在工作當中,婦產科的護士需要具備比較強的應變能力,患者病情惡化時,如分娩、產后大出血中需要爭分奪秒的進行搶救,因此婦產科的護士往往精神極度緊張,心理壓力也很大。③因為工作繁多,一般護理人員的情緒會受到影響,對患者的態度不夠溫和,工作不夠到位,對患者的治療出現失誤,對婦產科患者的安全產生不良影響,甚至威脅母嬰的生命安全,也會使患者以及家屬對醫護人員的態度產生不滿,對醫院的印象變差[5]。護理工作不容小覷,婦產科安全管理不到位,致使存在隱患,比如婦產科護理人員供需矛盾問題,主要有以下原因:第一,我國合格專業的醫護人員數量不夠,因為護士的工作比較勞累,而且被人認為是伺候人的工作,在社會上的地位不夠高。第二,由于近年來的醫患矛盾,護士行業在人們心中有不好的印象,致使有參加護士工作意向的人越來越少,護士人才的數量嚴重不足。第三,護士的短缺不僅僅指普通的護士,還指有高學歷,專業素質高的人才,據調查我國護士專業的碩士、博士人僅占全國其他專業的1%,這與世界上發達國家相比是遠遠不夠的。
畢業論文怎么寫護理本科范文第9篇淺談老年患者護理安全隱患
1專業技術缺乏
有些護士專業技能、業務知識缺乏、經驗不足。
觀察病情不仔細,對疾病變化發現不及時或缺乏預見性;對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
2用藥因素
消化內科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。
又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
3護理對策
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執行者,提高護士的個人修養和素質,加強護士的責任心,樹立良好的醫德醫風和敬業的精神至關重要。
認真做好護理過程中的任何一個環節和細節,不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執行查對制度,執行嚴格的操作規程和掌握無菌操作技術。
提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。
積極加強業務學習,不斷提高業務知識水平和操作技能。
并積極開展新業務新技術的培訓,有計劃性地進行專科理論學習,不斷總結經驗,提高科室護理人員的整體素質。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。
對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。
指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發生多服和漏服的現象。
4結語
護理安全是保證護理質量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發生。
畢業論文怎么寫護理本科范文第10篇摘要:本研究對即將進入臨床實習的護理專業學生進行問卷調查,研究發現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯系臨床實際。
關鍵詞:護理專業本科論文
隨著醫學的不斷進步和社會的迅猛發展,護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫院內臨床護理向社區護理方向傾斜[1]。社會對醫護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現在醫患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現狀,比較其在實習前后有無區別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調查對象
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業??拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業專科大三實習學生。排除標準:實習時間<3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業態度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫療保密、生命價值原則、醫療最優化。經過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數達到。
(三)調查方法
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發放,現場回收。實習護生一共發放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統計學處理
采用進行數據分析,計數資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
二、結果
1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮,187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后??谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學,且差別有統計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的P值均小于,有統計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的P值為,最為顯著??梢娮o理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
三、討論
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫學院課程中所占的比例已經達到了20%~25%[2],已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫學技術的不斷進步,在醫療工作中,醫護關系已變為“并列-互補型”醫護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;
2.學生還未接觸臨床護理工作,對臨床中的護理倫理問題沒有切身體會,不能對病人感同身受;
畢業論文怎么寫護理本科范文第11篇摘要:為了解醫院護理人力資源的配置現狀,提出優化措施,進一步提高醫院護理人力資源配置的合理性。本文根據唐山市某醫院的《衛生(護理)人力基本信息調查表》,利用文獻研究法、調查研究法分析了護理人力資源年齡、護齡、學歷、職稱等構成情況。運用實際工作量等方法測算該院護理人力資源的最佳配置數量和結構。結果顯示該院總床護比、總醫護比、衛護比均達到國家配置標準。在功能制護理模式下,內、外、婦、兒科的缺編率分別為、、和0。結論是該院護理人力資源總量不足;護理人員整體素質、專業水平不高;急需解決編外聘用護士隊伍穩定問題。建議完善護理人力資源配置制度;優化護理人才結構;加強繼續教育提高護理專業人才水平;及時研究制定政策,穩定編外護理隊伍。
關鍵詞:護理人力資源現狀分析優化分析
人力資源是醫院的重要戰略性資源,護理人力資源又是其中非常重要的一部分,護理人力資源的合理配置和開發利用是保證護理事業可持續發展的重要因素,對提高整個衛生人力系統的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國三級甲等綜合性醫院為例分析該醫院護理人力資源配置中存在的問題及產生的原因,進而提出優化護理人力資源配置的對策。
一、對象和方法
(一)調查對象
唐山市某醫院兒科、婦科、ICU、內科(包括心內科、神經內科、消化科等)、外科(包括心外科、神經外科、骨科等)病區從事臨床護理工作的全體在崗的護理人員,以及每天的不同等級護理病人數。
(二)研究方法
1.自行設計的醫院一般情況調查表:包括醫院名稱、實際開床位數、護士總人數、醫生總人數、衛生技術人員總人數。以此表數據與《中國衛生統計年鑒》中的全國平均水平,以及從文獻中摘錄出的國內外先進水平進行比較。
2.根據護理人員基本信息表調查出護理人員年齡、護齡、學歷、職稱、聘用性質。采用構成比、相對數等指標描述護理人員占全院衛生技術人員數量的比重及醫護比、床護比等情況。
3.護理工作量調查表包括科室名稱,護士人數,床位數,每天一、二、三級護理等級病人數。
二、結果
(一)唐山市某醫院護理人力資源總量分析
唐山某醫院的醫護比、床護比、衛護比狀況以及相應的國家配置標準。
(二)樣本臨床科室護理人力資源分析
本研究采用隨機整群抽樣的方法,抽取該院15個臨床科室的病區作為調查對象,其中包括內科系統的心內、神內、內分泌等科室;外科系統的心外、神外、骨外、腫瘤外科等;婦科、兒科以及急診科的各病區。
1.護理人力資源數量分析
本研究應用標準床護比和實際工作量法測算各樣本科室所配置護理人力資源的數量。
2.護理人力資源結構分析
從護理人力資源的年齡、護齡、學歷、職稱和聘用方式等方面來分析護理人力資源的結構。
三、討論
(一)護理人力資源匱乏,配置不合理
該院總床護比為1:,基本達到了_頒發的標準。但是與國外發達國家的先進水平相比,存在較大的差距。美國的床護比為1:,法國為1:,均高于我國的標準。從醫護比看,為1:,高于全國的平均水平。但1978年_頒布的《編制原則》要求三級醫院的醫護比為1:2,結果明顯低于此標準。亞洲國家平均醫護比為1:,新加坡的醫護比為1:3;日本的醫護比為1:。英國、德國等國的醫護比例都超過1:4,芬蘭、挪威等國家的醫護比甚至超過了1:6。不難發現,我國總體上的醫護比例倒置,護理人員配置數量明顯低于世界發達國家水平。此次調查結果顯示,在功能制護理下,除神內科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護理人員數量比較充裕外,其他各科室均存在缺人現象。而在整體護理模式下這四大系統內的15個臨床科室的病區均存在缺編現象,護理人力資源數量嚴重不足,護理人力資源浪費是一個十分顯著的問題。
(二)護理人力資源結構不合理
該院護理人員年齡在35歲以下的共占,而全國此年齡段的護理人員比例為55%,表明該院護理隊伍趨于年輕化,說明該院護理事業可持續發展的后勁較足,但是過于年輕的隊伍常意味著專業技術骨干隊伍力量薄弱;護齡在5年以下的護理人員占護理總人數的比重最高,占,在10年以下的護理人員所占比例為53%,這提示,該院護理人員的護齡相對較短。該院護理人員學歷以本科學歷為主,占但研究生學歷的護理人員數量微乎其微。從護理人員職稱結構看,具有副主任護師以上職稱的護理人員僅占總數的,而初級職稱則高達。該院護理人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱的比例約為1:5:11。根據_頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級比例及世界衛生組織倡導的高、中、初級的1:3:1的比例,該院的人才職稱結構差距較大。
(三)護理人員整體素質,專業水平不高
護齡在10年以下的護理人員占總人數的比例超過了一半,這表示該院護理人員的護齡相對較短,護士專業成熟度低,臨床工作經驗相對不足,對護理質量必然產生不良的影響;該院護理人員學歷在大專以上的占97%,但研究生學歷的護理人員數量微乎其微。由此可見,雖然該院護理人員的學歷結構已達到了《中國護理事業發展規劃綱要》中的要求,但缺乏學科帶頭人,致使該院護理事業發展后勁不足;從護理人員職稱結構看,該院初級職稱的護理人員占了大多數,這就表明該院的醫護人員專業水平不高,沒有形成合理的人才結構,與_和世界衛生組織推薦的標準存在較大差距,亟待提高護理人員的整體素質和專業技能。
(四)聘用制度影響護士隊伍的穩定
90年代初,因為護理人力資源的普遍緊張,部隊醫院、專科醫院、國有綜合性醫院等單位逐漸聘用合同護士,以緩解護理人力資源不足的矛盾。進入21世紀,合同護士在國有醫院的數量己占相當比例,成為護士隊伍中一個重要組成部分。但在《中國護理事業發展綱要》中明確指出,醫院可以配備少量合同護士,但要以編制內護士為主。此次調查結果顯示:該醫院合同制護理人員有241人,占醫院護理總人數的52%。由于合同制護士在工資福利待遇、繼續教育以及晉升等方面與編制內的護士存在相當大的差別,合同護士的權益、職業發展、工作滿意度等問題均是影響護士工作穩定性的重要因素。
四、對策
(一)合理配置護士數量,完善護理人力資源配置制度
在數量配置過程中,改革傳統的以床位數為基礎的護理人力計算方法,以實際床位數、床位周轉率、床位使用率、直接護理和間接護理的工作量,不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標,運用統計學的多種人力資源配置測算方法,在國家的標準下制定符合自身特點和實際的護理人力資源配置管理制度,有效解決護理人力資源配置不足或配置浪費的問題。
(二)優化護理人才結構,提升隊伍整體質量
鑒于目前該院護理隊伍整體年齡、學歷、職稱結構普遍偏低,人才結構呈金字塔形分布的現狀,建議:第一,對于護理人才的年齡結構的配置,應該以30歲以上的護理人員為主。根據護理工作實際情況以及人力資源生命周期特點,35歲以下護理人員精力充沛,善于接受新鮮事物,是護理工作的青年后備力量;35~44歲護理人員綜合能力強,是護理工作的“中流砥柱”。第二,應配置一定比例的研究生人才,以提高創新護理的科研能力和處理疑難問題的能力。第三,職稱比例應高、中、初級合理搭配,根據現狀應適當增加高級職稱的編配,使護理人力資源配置的結構提升,較大幅度的增強護理工作質量和效果。
(三)加強繼續教育,提高護理專業水平
醫院應制定完善的護理人員繼續醫學教育培訓方案,科學規范地開展繼續教育,提高護理專業水平和隊伍整體素質。醫院管理者應根據護士工作業績考核分析結果,制訂定期培訓方案;并且可以根據不同層次護理人員的需求,有針對性的安排繼續教育的內容。加強護理人員基本知識、理論和技能的培訓,服務理念的培訓,促進其主動服務意識,增強護患溝通能力。還要促進護理科研隊伍建設,發掘和培養護理學科帶頭人,從而促進護理人才隊伍建設與學科發展。
(四)及時研究制定政策,穩定編外護理隊伍
醫療衛生行政部門和醫院必須科學地、合理地、法制地管理聘用護士。首先,對現存的編外聘用護士的歷史遺留問題,從穩定和發展護理隊伍出發,共同制定相應的管理政策,尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過渡的問題。第二,醫院領導應在各方面關心她們,對工作中成績突出,任勞任怨的給予表揚和獎勵;在生活上盡量幫她們解決困難,逐年提高工資福利待遇,提高其工作的積極性。第三,逐步減少甚至停招收編外聘用護士,增加高素質在編護士的招聘比例。
畢業論文怎么寫護理本科范文第12篇《議腦出血護理》
【摘要】報告了85例急性腦卒中患者的護理體會。對新入院的患者要穩定情緒,絕對臥床休息。
密切六連觀察,防止感染,控制并發癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,保持大便通暢?;謴推诩訌姽δ苠憻挘龠M機體早日康復。
【關鍵詞】急性腦卒中具有發病急、病情復雜、變化快、病死率高的特點,做好急性卒中患者的護理工作非常重要,因此必須采取有效的措施加強護理工作,提高護理質量,現將其報告如下。
1.臨床資料:
一般資料:患者85例均系我院201月-10月收治的患者。男50例,女35例,年齡28-87歲,平勻年齡56歲。由活動時起病80例,明顯的誘因主要是用力、飲酒、情緒激動。
臨床主要癥狀:昏迷35例,嗜睡20例,肢體癱瘓50例,嘔吐20例,大小便失禁41例,血壓升高80例,頭痛30例,頭暈8例。
輔助檢查:85例都做CT掃描,診斷為腦卒中。
預后:治愈40例(),好轉25例(),死亡20例()。
2.護理體會:
穩定患者情緒,絕對臥床休息?;颊呷朐汉笫茚t院環境和其它因素的影響,使患者情緒不穩定。另外,家屬的緊張情緒和醫護人員的操作也會加重患者負擔。所以,護士必須做好入院宣教工作,向患者及家屬講解有關腦卒中的衛生知識。囑其絕對臥床休息,床頭抬高30℃,降低顱內壓。解釋保持情緒穩定的重要性,避免刺激性語言,語言要親切體貼,談病人感興趣的話題,使病人心情舒暢樂觀,樹立戰勝疾病的信心?;杳曰颊呷扰P位,保持呼吸道通暢,防止發生窒息。
密切觀察,建立重癥記錄:每15~30分鐘觀察患者意識、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏。腦卒中患者入院時多有意識障礙,注意觀察患者意識障礙程度,瞳孔的大小、形狀及對光反應等。一般發熱在24小時后出現可由繼發感染引起,但如果持續高熱不退,抗生素藥物治療無效,則提示中樞性高熱。入院后如顱內壓持續升高,腦組織缺氧,可致呼吸加深加快,如血壓升高,呼吸和脈搏變慢,則可提示腦干受損。
防治感染,控制并發癥:保持呼吸道通暢,及時清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。做好口腔護理,每日用生理鹽水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染,每日清潔會陰及肛門1次,如留置導尿管,定期更換導尿管及膀胱沖洗。由于腦卒中患者長期臥床,要保持床鋪干燥、整潔,在骨隆突部位墊氣圈或海棉墊,減少局部受壓,每2小時翻身1次,用30%酒精按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。中樞性高熱宜早期處理,頭部用冰袋冷敷,以降低腦細胞代謝,減輕腦水腫,保護腦細胞,用30%酒精擦,每小時降溫不超過2℃,以免降溫過速引起反射性寒戰。
注意患者營養治療和胃腸道情況:患者由于長期臥床,進食量少,腸蠕動減慢及神經系統反應遲鈍,營養失調,低于機體生存需要量,應增加營養的供給。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。昏迷患者行鼻飼營養物質。密切觀察消化道情況,如有應激性潰瘍,給予止血劑。在急性期,要指導患者自主或不自主的排便,養成在床上排便的習慣,避免排便用力過大,引起顱壓增高,必要時用開塞露,防止便秘。
恢復期的護理:首先做好恢復期宣教工作,解除患者心理障礙,保持良好心態。其次指導并協助患者進行早期肢體鍛煉,循序漸進,由小幅度活動開始逐漸增加活動及時間,由被動活動開始逐漸過度主動活動。協助患者使用健肢帯動患肢在床上運動,如上肢的抬舉,左右旋轉,雙手抓臥,下肢內收,屈膝、伸髖、伸膝、踝后屈、背屈等。對失語患者要及早進行語言訓練,護士應經常配合家屬一起與患者交談,起初交談困難時先書面交流,再慢慢練習發音吐字。可先從數數字開始,由淺到深,訓練和培養其語言表達能力。做各種功能訓練時可配合針灸、按摩、理療、加速其功能恢復。另外,家屬的緊張情緒和醫護人員的操作也會加重患者負擔。所以,護士必須做好入院宣教工作,穩定患者情緒,樹立戰勝疾病信心。
畢業論文怎么寫護理本科范文第13篇【摘要】
目的:觀察人性化護理在婦產科護理中的應用效果。方法:對照組患者給予常規護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上,在各個環境加強人性化護理模式。結果:兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較,結果具有顯著性差異(P<)。兩組患者護理滿意度評分比較,結果具有顯著性差異(P<)。結論:人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者護理滿意度,這對于提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關系具有積極的意義。
【關鍵詞】婦產科護理;人性化護理;臨床護理
近幾年,隨著生活條件的改善,社會的發展與進步,人們對護理工作的要求越來越高,人性化護理是基于傳統醫療服務的基礎,體現了“以人為本”的服務理念,在護理過程中,注重對患者身心的護理結合[1]。本組研究中,通過對在婦產科護理中采用人性化護理,探討其在護理效果,旨在為臨床提供參考,現報告如下。
1.資料與方法
一般資料
選擇我院婦產科自3月至3月收治的95例患者的臨床資料,患者年齡21~55歲,平均年齡(±)歲;患者中宮頸炎15例,盆腔炎17例,子宮肌瘤23例,月經失調21例,多囊卵巢綜合癥9例,妊娠合并癥10例。根據隨機的原則,將患者分為觀察組48例與對照組47例,兩組患者在年齡、病情等方面比較,無顯著性差異(P>),具有可比性。
對照組患者給予常規護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上,在各個環境加強人性化護理模式,具體方法如下:護理準備?;颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r,根據患者癥狀進行護理評估,制定有針對性的護理方案,嚴密觀察患者的生命體征情況,給予及時發現問題并解決問題。對護士進行相關培訓,提高護士的專業技能與理論知識,對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓,加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動與患者進行溝通,了解患者的心理情緒變化情況,給予及時疏導,護士可采用肢體語言配合,安撫患者,減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒,樹立患者治療的信心。積極傾聽患者的心理需求,并給予正確的解答,調節患者情緒,指導患者自我調節,同時,護士應注意對患者隱私進行保密,與患者家屬保持良好的溝通,使患者家屬配合對患者的護理,提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執行無菌操作,對患者手術使用的醫療器械要進行嚴格消毒,預防感染等問題發生,內置管采用較好的材質,減少對患者器官的影響,嚴密觀察患者臨床癥狀表現,對患者可能存在的并發癥進行積極的預防,減少并發癥的發生。環境護理。營造良好、舒適的住院環境,病室內擺放溫濕度劑,調節病室溫濕度,定期通風、消毒,保持病區安靜,使患者獲得充足的睡眠。關注患者的起居及喜好情況,病室內擺放書籍、報刊等,患者可根據自己的喜好進行活動,動,轉移患者對疾病的注意力。飲食調節。加強對患者的飲食指導,根據患者病情,結合患者飲食喜好,進行合理安排,提高蛋白與纖維素的食物,提高患者機體免疫力,促進病情的康復。
療效判定標準
自制護理滿意度調查表,對兩組患者護理滿意程度進行檢測,護理滿意度調查內容包括住院環境、護理主動性、療效滿意度等,滿意查評分滿分100分,得分越高,護理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測,焦慮:>14分;輕度焦慮:7~14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度,依從性=(依從例數+部分依從例數)/總例數×100%。
統計學方法
采用統計學分析軟鐵包進行數據統計,計量資料采用均數±標準差,X2檢驗處理,計數資料采用t檢驗處理。P<具有顯著性差異。
2.結果
對比兩組患者焦慮情況表,觀察發現,護理后觀察組患者焦慮7例,輕度焦慮11例,無焦慮30例,對照組患者焦慮18例,輕度焦慮14例,無焦慮15例,兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較,結果具有顯著性差異(P<)。觀察組患者護理滿意度評分(±)分,對照組患者護理滿意度評分(±)分,兩組患者護理滿意度評分比較,結果具有顯著性差異(P<)。護理過程中,觀察組患者依從25例,部分依從21例,不依從2例,依從度,對照組患者依從17例,部分依從19例,不依從11例,依從度,兩組患者護理依從度比較,結果具有顯著性差異(P<)。
3.討論
人性化護理是指在護理工作中體現“以人為本”、“以患者為中心”的理念,將護理技巧與人文關懷、心理調節、環境滲透等結合起來的綜合性護理干預模式[2]。婦產科的護理對象全部為女性,患者病情多樣,治療方法各異,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治療部分為隱私部位,使其易受環境、疾病等影響,多有焦慮、緊張等不良情緒,影響治療的順利進行。人性化護理有別于其他護理干預方法,其更注重對患者主觀意愿進行考慮,研究指出,身體與心理健康是相聯系的,當身體出現問題時,會影響患者的心理情緒,而心理情緒發生變化,也會對身體產生影響[3]。當采用人性化護理干預時,通過對患者的病情及個人情況進行了解,加強對患者身體、心理的調節,改善患者心理。住院環境是提高護理滿意度的客觀條件,除主觀調節外,在實施人性化護理模式時,營造舒適、整潔、安靜的住院環境,可保持患者的身心舒適,緩解患者心理壓力,促進患者疾病的康復。婦產科護理中開展人性化護理模式,可使患者與護士建立良好的關系,有利于提高患者的身心舒適度,消除其不良心理情緒,積極配合護理工作,提高療效[4]。本組研究中,通過采用人性化護理干預模式加強婦產科患者的護理。在護理干預前,加強對護士的專業技巧及知識的鞏固情況,提高護士對人性化護理的理念的認知,這樣才能在護理實踐中,有效運用人性化護理方法,為患者提供有效的護理
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