公司登記（備案）申請書□基本信息（必填項）名稱XXX(集團母公司需填寫：集團名稱：集團簡稱：)統(tǒng)一社會信用代碼（設(shè)立登記不填寫）XXXXXXXXXXXXXX住所XXXXXXXXXXXXXXXXX_______________________________________________________________________聯(lián)系電話XXXXX郵政編碼XXXXXX□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫）法定代表人姓名公司類型□有限責(zé)任公司□股份有限公司□外資有限責(zé)任公司□外資股份有限公司注冊資本萬元（幣種：□人民幣□其他）投資總額（外資公司填寫）萬元（幣種：）折美元：萬元設(shè)立方式（股份公司填寫）□發(fā)起設(shè)立□募集設(shè)立營業(yè)期限/經(jīng)營期限□長期□年申領(lǐng)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關(guān)公布的經(jīng)營項目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營范圍登記）(申請人須根據(jù)企業(yè)自身情況填寫《企業(yè)登記政府部門共享信息表》相關(guān)內(nèi)容。)注：本申請書適用于內(nèi)資、外資公司申請設(shè)立、變更、備案。□變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請有關(guān)的事項）變更事項原登記內(nèi)容變更后登記內(nèi)容名稱XXXXXXXXX住所XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX注冊資本XXXXXXXXXX法定代表人XXXXXXX經(jīng)營范圍XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX股東XXXXXXXXX注：變更事項包括名稱、住所、法定代表人（姓名）、注冊資本、公司類型、經(jīng)營范圍、有限責(zé)任公司股東（股東姓名或者名稱）、股份有限公司發(fā)起人的姓名或者名稱。申請公司名稱變更，在名稱中增加“集團或（集團）”字樣的，應(yīng)當(dāng)填寫集團名稱、集團簡稱（無集團簡稱的可不填）□備案（僅備案填寫）事項□公司董事、監(jiān)事、高級管理人員□經(jīng)營期限□章程（含修正案）□認繳出資數(shù)額□聯(lián)絡(luò)員□外商投資企業(yè)法律文件送達接受人注：高級管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財務(wù)負責(zé)人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員。□指定代表/委托代理人（必填項）委托權(quán)限1、同意√不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、同意√不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；3、同意√不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、同意√不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。固定電話移動電話XXXXXXXXXXXX（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）□申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：（一）填報的信息及提交的材料真實、準(zhǔn)確、有效、完整。（二）使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關(guān)要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機關(guān)認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關(guān)進行糾正。（三）已依法取得住所（經(jīng)營場所）使用權(quán)，申請登記的住所（經(jīng)營場所）信息與實際一致。（四）經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營活動。全體股東簽字或蓋章（僅限有限責(zé)任公司設(shè)立登記，可另附簽字頁）：董事會成員簽字（僅限股份有限公司設(shè)立登記，可另附簽字頁）：法定代表人簽字：XXX公司蓋章XXXX年XXX月XX日注：公司更換法定代表人的變更登記申請由新任法定代表人簽字。附表1法定代表人信息（僅變更法定代表人填寫）本表適用于設(shè)立及變更法定代表人填寫。姓名XXX國別（地區(qū)）職務(wù)□董事長√執(zhí)行董事√經(jīng)理產(chǎn)生方式XXX身份證件類型XXX身份證件號碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX固定電話移動電話XXXXXXXXXXXXXXX住所電子郵箱（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）擬任法定代表人簽字：XXXXXXX年XX月X日附表2董事、監(jiān)事、高級管理人員信息（僅變更董事、監(jiān)事、高級管理人員填寫）(擔(dān)任法定代表人的董事長、執(zhí)行董事、經(jīng)理不重復(fù)填寫)姓名__XXX____國別(地區(qū))____XXXX____職務(wù)____XXXX_____產(chǎn)生方式__XXXX_____身份證件類型___XXX___身份證件號碼____XXXXXXXXXXXX______移動電話_XXXXXXXXXX__（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）注：1、“職務(wù)”指董事長（執(zhí)行董事）、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事、副經(jīng)理、財務(wù)負責(zé)人、董事會秘書等。上市股份有限公司設(shè)置獨立董事的應(yīng)在“職務(wù)”欄內(nèi)注明。“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應(yīng)為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應(yīng)為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應(yīng)當(dāng)明確上述人員的委派方。3、高級管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財務(wù)負責(zé)人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員”。姓名__XXXX___國別(地區(qū))__XX__職務(wù)___XX___產(chǎn)生方式__XXX__身份證件類型___XXX__身份證件號碼__XXXXXXXXXX___移動電話___XXXXXXXXXX___（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）備注事項同上姓名______________國別(地區(qū))______________職務(wù)_______________產(chǎn)生方式_______________身份證件類型______________身份證件號碼____________________________移動電話________________（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）備注事項同上附表3股東（發(fā)起人）、外國投資者出資情況（僅變更股東填寫）股東（發(fā)起人）、外國投資者名稱或姓名國別（地區(qū)）證件類型證件號碼認繳出資額實繳出資額出資（認繳）時間出資方式XXXXXXXXX