吞咽障礙的評估工作計劃第1篇吞咽障礙的評估工作計劃第1篇康復醫學科于xxxx年x月x日掛牌成立，由于歷史原因，原有康復人員學歷偏低，知識面不夠廣，現配備的康復醫師尚未取得執業資格，故我們科今年的發展還要經過幾個月的過度時期，等見習醫師取得執業證后進入正式管理階段。

1、過度時期工作計劃

1—1維持現狀管理，逐步對個別人員進行調整，把閑置人員充實到最需要的崗位。

1—2建議對住院部進行門窗裝修，使其具有防蚊防蠅的功能，并對兩個大型治療室進行隔熱處理，為病區工作順利開展做好前期準備。

1—3我們會定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。

1—4有計劃對見習醫師進行全面康復培訓，進行康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

1—5全面開展作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療以及骨傷康復等大的項目。

1—6充分發揮閑置器械的作用，本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

1—7在院內院外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。

1—8通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

1—9對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

1—10勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。

2、正式管理階段

等到見習醫師取得執業資格，康復科開始進入正式運轉，住院部正式收住病人，科室實行另一套方案。

2—1加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現代康復組、傳統康復組、康復護理組（見附圖）

病房管理組：xxx負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案。

現代康復組：由病房管理組分擔一部分、xxxx負責進行物理治療和作業療法、言語矯治；由xxxx負責物理因子治療。

傳統康復組：xxx負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。

康復護理組：xxx負責擔任護士職能，發揮康復護理優勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。

其中，現代康復治療組、傳統康復治療組擔任本科室及其他科室的治療，科內人員實行崗位輪轉，相互協作。其他科如果有病人需做康復治療，可開會診單由康復科醫師決定病人在床邊康復或轉到康復科進行住院治療，病人由康復科統一安排治療。

2—2加強門診管理：康復門診部為康復科的窗口，負責為病區輸送病號。門診醫師接診病人，開出治療單或聯系住院，交由科內統一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統一安排治療。

2—3科室人員培訓：科內人員應該到與康復醫學相關科室（神經內科、神經外科、骨傷科）這三個科室輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯系。每年選派1～2名醫師到上級醫院進修學習。

2—4五樓康復點部分搬遷：院部成立后，五樓康復點大部分治療將會搬至住院部，將更有利于康復業務的全面開展，亦有利于神經內科增加病房使用率。

2—5配備男護工：由于康復住院部與神經科距離較遠，建議配備男護工一名，對病人接送。

吞咽障礙的評估工作計劃第2篇康復醫學科于****年*月*日掛牌成立，由于歷史原因，原有康復人員學歷偏低，知識面不夠廣，現配備的康復醫師尚未取得執業資格，故我們科今年的發展還要經過幾個月的過度時期，等見習醫師取得執業證后進入正式管理階段。

1.過度時期工作計劃

維持現狀管理，逐步對個別人員進行調整，把閑置人員充實到最需要的崗位。

建議對住院部進行門窗裝修，使其具有防蚊防蠅的功能，并對兩個大型治療室進行隔熱處理，為病區工作順利開展做好前期準備。

我們會定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。

有計劃對見習醫師進行全面康復培訓，進行康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

全面開展作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療以及骨傷康復等大的項目。

充分發揮閑置器械的作用，本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

在院內院外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。

通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。

2.正式管理階段

等到見習醫師取得執業資格，康復科開始進入正式運轉，住院部正式收住病人，科室實行另一套方案。

加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現代康復組、傳統康復組、康復護理組(見附圖)

病房管理組：***負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案。

現代康復組：由病房管理組分擔一部分、****負責進行物理治療和作業療法、言語矯治;由****負責物理因子治療。

傳統康復組：***負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。

康復護理組：***負責擔任護士職能，發揮康復護理優勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。

其中，現代康復治療組、傳統康復治療組擔任本科室及其他科室的治療，科內人員實行崗位輪轉，相互協作。其他科如果有病人需做康復治療，可開會診單由康復科醫師決定病人在床邊康復或轉到康復科進行住院治療，病人由康復科統一安排治療。

加強門診管理：康復門診部為康復科的窗口，負責為病區輸送病號。門診醫師接診病人，開出治療單或聯系住院，交由科內統一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統一安排治療。

科室人員培訓：科內人員應該到與康復醫學相關科室(神經內科、神經外科、骨傷科)這三個科室輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯系。每年選派1～2名醫師到上級醫院進修學習。

五樓康復點部分搬遷：院部成立后，五樓康復點大部分治療將會搬至住院部，將更有利于康復業務的全面開展，亦有利于神經內科增加病房使用率。

配備男護工：由于康復住院部與神經科距離較遠，建議配備男護工一名，對病人接送。

吞咽障礙的評估工作計劃第3篇康復科總結

xxxx年我科在院兩委會的正確領導下，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，認真落實辦院方針及責任目標，全科職工團結一心，務實創新，與時俱進，勤奮工作，在專科建設方面取得了較大的成績，現總結如下：

一、認真學習，提高認識

年初認真學習辦院方針、xxxx年工作要點及責任目標，并對創新思維轉變觀念及主人翁精神的進一步深入討論，并深入學習實踐科學發展觀，轉變了觀念，統一了思想，提高了認識，鼓足了干勁，樹立了全心全意為人民服務的思想，緊緊圍繞xxxx年工作要點，堅持專科建設不動搖，認真落實責任目標，，目標明確，信心十足。

二、突出品牌，推介科室，擴大服務半徑

今年三月份本科室全體職工犧牲全月星期天休息時間，到社區、居民住宅區貼宣傳頁1000余份，針對性發短信1000余條，到醫院、診所聯系業務等，收到了明顯的效果，使偏癱康復科病人遍及豫西金三角地區。

三、提高服務質量，以病人滿意為標準

在全體醫護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念，開展親情化，個性化服務模式，營造醫患一家親的溫馨環境。開展“假如我是一個病人”的討論活動，通過學習討論，極大的改善了大家的服務態度，待病人如親人，急病人所急，想病人所想，使病人到醫院就像到了自己家一樣，非常溫暖。堅持以病人為中心，以病人需求為導向，以病人滿意為標準，提供親情化服務，精細化服務，便捷化服務。如病人入院后，熱情接待，態度和藹，微笑服務，給病人端一杯茶，送一個包，把病人送到干凈整潔的病房，為病人認真檢查、評定并科學制定康復治療方案，陪同病人辦出入院手續，送一個醫患聯系卡，出院后隨訪，健康干預等。加強醫患溝通，注重診療溝通，情感溝通，意見溝通，并注重溝通效果。

由于服務周到，態度好，使病人非常滿意。如偏癱康復科推出意見薄，放在康復治療大廳，并定時收集患者及家屬對本科室的意見，好的繼續發揚，批評意見及時改正，對科室有指導性的意見給予表揚，患者非常感動；由于服務好，業務技術高，康復效果明顯，他們把患中風偏癱的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。

由于本科的特點，治療項目多，人員相對不足，一部分治療項目一對一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時康復治療病人多，治療項目做不過來，為了滿足病人的康復治療需求，他們經常加班加點，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，pt治療師每天晚上有時加班到九點，每天加班時間累計約三小時之多；護士長工作更忙，活多事雜，但她兢兢業業，毫無怨言；有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。

四、加強業務學習，提高業務技術水平

吞咽障礙的評估工作計劃第4篇20xx年康復科是夯實基礎的一年，20xx年則是康復科全面發展的關鍵之年。為了康復科的和詣發展、增強可持續競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃。

一、工作重點及工作思路

二、工作任務及措施

1、定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2、有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

3、全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復、有計劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內科病的康復介入。

4、在院內外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

5、對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

6、勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。

7、加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現代康復組、傳統康復組、康復護理組。

具體方案如下：

病房管理組：周麗醫生、區淑環醫生負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案。

現代康復組：由病房管理組分擔一部分、鄭家欣負責進行物理治療和作業療法、言語矯治；由區淑環負責物理因子治療。

傳統康復組：周麗負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。康復護理組：護士發揮康復護理優勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。

8、加強門診管理，門診為康復科的窗口，負責為病區輸送病號。門診醫師接診病人，開出治療單或聯系住院，交由科內統一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統一安排治療。

9、加大科室人員培訓力度，爭取領導支持，協調科內人員到康復醫學相關科室如神經內科、神經外科、骨外科輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯系。每年選派1～2名醫師到上級醫院進修學習。

10、積極引進高素質的康復人才，尤其是康復治療師，按摩師，以利更好開展業務。

11、營造科研氛圍，力爭每有1篇以上論文發表。

吞咽障礙的評估工作計劃第5篇本人在校期間，熱愛祖國，擁護中國^v^，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國^v^及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養發展的對象。嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態度，積極向臨床上級醫生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。

不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

在內、外、婦、兒、皮膚、康復科及心電圖室放射科五官科均實習。得到各科老師及科室主任的好評實習期間認真學習，理論結合實際，作為助手上過多次小型手術如闌尾手術、包皮環切術、粉瘤切除術、剖宮產術、骨科各類骨折開放整復及手法復位、斷指再植手術、截肢手術等，并觀摩過多次股骨頭置換術、尿道懸吊術、子宮切除術等。并掌握了放射科及皮膚科的基本知識等，基本能獨立處理常見病多發病的診治，善于與病人溝通。

我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業！我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。

“百尺竿頭，更進一步”，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀的好醫生！

自我評價：踏實肯干，極積好學，接受能力強，有較強的團隊協作能力！

吞咽障礙的評估工作計劃第6篇目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據““標準”，以上科室將重整分設為物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室以及康復評定室。規劃如下：

一、醫務隊伍組成

作為綜合醫院的康復醫學科，應該至少具有1名副高以上任職資格的醫，5名初級以上資格的康復醫師，5名康復護士名，和10名受過培訓的康復治療師，其中康復治療師又分為物理治療師、作業治療、言語治療、傳統康復治療師等人員，分別治療相應的功能障礙患者。患者接受康復治療的程序，一般是先由康復醫師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達治療處方處方給康復治療師給康復治療師給康復治療師，組織帶領康復治療師、康復護士等專業人員對患者共同實施完成康復治療的過程，此為康復醫學科的醫療模式。

二、設備配置

我院現有康復治療設備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機。但是現有設備卻還遠不能滿足康復醫療及建科的需要，根據“標準標”及我院醫療需要。建立康復醫學科仍需配置的設備有：

1、物理治療室：

運動治療：訓練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，平行杠，楔形板，訓練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓練器，肌力訓練設備，電動起立床，功率車，踏步器，助行器，連續性關節被動訓練器（CPM），減重步行訓練架及專用運動平板，平衡訓練設備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機，磁療機，超聲波治，蠟療設備，紫外線治療機，冷療設備、腰椎牽引設備、，氣壓循環治療儀。

2、作業治療室：

日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓練用球類，拼板拼板拼板拼板，，，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語治療室：

言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等……例如錄音機、言語治療機，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。

4、傳統康復治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經絡穴位示意用品、模具，按摩用潤滑液、中醫潤滑液等中醫康復設備。

5、康復評定室：

肌力計關節活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業評定設備等。例如肌力計，關節功能評定裝置，其它常用功能測評設備。心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨床科室共用）。

吞咽障礙的評估工作計劃第7篇大概三年前，我神奇般的被康復專業錄取，實習前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學校的實習點，思鄉心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實在有些失落，不大的場地，不全的團隊以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實習中最重要的是觀察+思考+動手，三位大哥大，一位大姐大還有實習的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象，回家后經過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動手時再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。

歷經134天的康復生涯，我深刻得強烈得不可抑制得體會到做康復要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責任心和一顆平常心。希波克拉底誓言：“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福…”可見我們的任務多么艱巨，因而強大無比的責任心必不能少啊。對了，平常心特別強調下下，我遇到個病人有比較嚴重的心理問題啊，時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動不動會出現些小狀況，同樣的話也會不斷的詢問，要是我全部去仔細與其計較，那么搞不好我也會出現心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點不同，出現點小問題，這時我們大可以發揚“打醬油的精神”。

接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實存在的反差，一種內心所想與現實所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識，真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下：

首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變為現在的目標性的查找，我不敢說每個人，但至少我是這樣，如果對于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對這本書的內容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實習了一段時間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里；

第二，更多的采取復合動作，在剛剛開始實習的時候，心里很虛，因為面對一個病人的時候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then，thelast，后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關節活動技術（被動運動，關節松動），再做牽伸軟組織的技術，then增強肌力，其中混入PNF，ROOD技術，thelast平衡與協調的訓練，負重，或是步態訓練與糾正，但我卻驚訝的發現，如果按照我的這種思路做一個病人的話，時間，已遠遠的超過一個半小時，病人吃苦，自己也吃苦，在經過一段時間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術和方法可以復合在一起已達到更好的效果，省時省力，比如被動運動和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術可以復合起來做，多塊肌肉的肌力訓練可以復合，而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉，當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練；

第三，更多的耐心，對于這一點，感悟絕大多數來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。

至于我所不懂得東西，OH，MYGOD。簡直太多了，首先，我不明確那個度，那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度，比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行，但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎？過晚的進行步態訓練是否會阻礙患者的康復？這個度到底要怎么把握？其次，我對于骨科康復一無所知，是否只是單純的增加活動范圍？如何把握度？要注意什么？當然還有很多問題真在發現中。

實習有一段時間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業性質，進行一次實習總結，回顧自己之前的表現和存在的問題，向成為一位合格的康復實習生而往前邁進一大步。書面話就直接跳過，直接進入正題。患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現實生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對待病痛能保持良好的心態是非常難得的。可是良好的心態對病情往好的方向發展是至關重要的，在這方面治療師（作為患者的一個特殊的關系人物）所起的作用是十分關鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學生跟老師的關系一樣，因為社會角色的改變，治療師的言語對患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態度更能幫助患者完成其目標；親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門。可是，問題同時出現了。過分與患者接觸會讓患者產生依賴心理，這和康復（運動再學習和生活獨立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當的距離是一門很高深的學問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”，當患者失落時的一個鼓勵的眼神，在患者傷心是的.一個笑話（哪怕是冷笑話），當患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學在運動的操作期間因過多的笑話兒被投訴——態度不夠認真，不顧病人的心情（當然我也是其中一個）。

還有，過硬的技術是成為一位合格的康復實習生所必須的條件之一。患者會因為心情的開朗而積極配合，但只有過硬的技術才會得到患者的肯定，患者的動作的進步和生活質量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會。舉個簡單的例子，對同一個關節，用相同的手法，只是力度的大小，持續的時間，關鍵點的控制，程度的把握不同，就是產生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實一樣的，只是文字的表達有所差異，可卻不被學生所看重。實習總結，給自己一個認識自己的機會，看清自己的優勢和缺點，更好的讓實習老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實習奠定基礎，指明方向。

在PT室經過四個月的實習，真的是獲益良多啊！本來書上學的都比較空，記的又不是很牢。在這里實踐過了，動手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關節置換，坐骨神經損傷等的病人，也知道了一些基本的運動療法和作業療法，這在以前是不那么清楚的哈，現在前面的道路漸漸明朗了起來。

在過去的4個月里，我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作，對于該類患者，感覺刺激很重要，特別是中強度感覺刺激，另外也就是被動運動，作用不是太明顯，但卻很有必要；若患者一旦出現主動運動，必須讓其自己運動，還有一點就是上肢肌力強化訓練（至少得練到傳說中的“六級肌力”，到那時你就回成為他的啟蒙教練，呵呵）以助于后期的助行器訓練。我也已知道了全髖關節置換術一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項，而另外一方面，凡事沒有絕對，不能一棒子打死，當患者鍛煉到某種程度，一些禁忌癥變成為可能，更是我們訓練患者的目的。在這里，我也知道了作為治療師，你不能太仁慈，必要時你得狠得下心（但切忌暴力，年老等特殊情況例外），尤其是對于骨折患者來說，你的仁慈可能是他的苦瓜；吃得苦中苦，方為人上人，一點點苦嘛，絕大多數人是能夠忍受的。但對于偏癱患者來說，情況得改變一下，動作宜相對地輕柔，緩和，持續用力；特別是對于痙攣嚴重的患者，過于粗暴或大力的動作可導致痙攣加劇，病人也可能出現不自主地抵抗動作；對于這類患者，我們需要通過Brunnstrom技術對其進行循序漸進地治療，必要時穿插，關節松動術等手法進行治療（具體的方法還在努力的學習中，嘿嘿）；另外，還有不少細節之處需在平時注意觀察，然后再去找到具體的方法，最好再配合一些必要的作業療法；偏癱，強調其殘存功能，也就是說病人還能做什么，并讓他自己通過不斷到努力以達到并強化這些功能，而對于偏癱患者來說，各種感覺刺激尤其重要，不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺，聲音和語言刺激同樣很重要，再配合適當的作業療法，效果絕佳。其他還有很多很多，有待繼續摸索，但是有一點，溝通很重要。

其實做了不少病人，關鍵還是在于一個堅定的信念，不斷地觀察，不斷地發現并解決問題，根據病情的發展制定相應的目標，堅持一條路，堅定地走下去。當然與同伴的合作也是必不可少的，共同探討，共同努力，攻克一個個難題，團隊合作才是最重要的。另外，時刻擁有一個創新的大腦，各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用，正如小平同志說得好“不管白貓黑貓，能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅定起來吧，成長起來吧，前面的路還很長，但卻光明一片，沖啊，趁著年輕！希望就在前方！

吞咽障礙的評估工作計劃第8篇為了了解怎樣與聾兒進行交流，更深的理解我們的專業知識，實現我們的專業價值，提高我們的實踐能力。

實習單位概況：我們實習單位是的聽力康復中心，市聽力康復中心成立于年月日，是中國殘疾人聯合會特批的聽力言語康復中心，是一所集聽力技術開發、耳聾康復科研、言語康復教育于一體的專業聽力語言康復機構。中心地處動物園旁，有寬大的康復治療場地和廣闊的戶外活動場所，可同時容納名聾兒在訓康復。中心硬件、軟件建設達到國家一級康復中心標準。

門診擁有國內先進聽力檢測設備，能對患者進行聽功能的全面檢測和評估，為診斷耳聾性質提供科學的依據。門診擁有一支由醫學專家、聽力專家、康復工程師、電子工程師、言語矯治師等組成的強大專家隊伍。通過專家會診，對不同類型的耳聾患者提供聽力補償最佳解決方案的強大專家隊伍。并率先開設言語矯治專科門診，主要解決極重度耳聾及更嚴重的耳聾患者發音不清、吐詞不準;大齡聾啞兒假音、假聲;以及言語發育遲緩、發育性言語障礙、運動性失語、自閉癥、孤獨癥等言語疑難問題。還設有人工耳蝸調試訓練中心，全面開展人工耳蝸調試和聽覺語言訓練工作。

經過門診檢測，那些具有康復和提高可能的兒童才可以進二樓的言語康復教育部。我們實習主要是在言語康復教育部。這里與一樓的門診不同，是以教育為主，讓孩子們在學習中學到知識和聽力得到提高。康復教育中心設有語訓部，綜合素質教育部和社區康復部三個部門，其功能如下：

1.目標：

使每一個到市聽力康復中心接受訓練的聾孩，經過科學的聽覺康復訓練和語音矯治，都能開口說話，進行語言交流，并能發音清楚、說話流暢。

語訓特色：

突破年齡---突破“超過七歲很難康復”的傳統觀點，對大齡聾孩通過語音矯治，也能達到言語康復攻克聽障---創新語言康復技術，極重度聽力損失也能說清楚。

壓縮時間---將原來需要三年或者更長時間的語言康復期壓縮至更短時間。

2.綜合素質教育部：

文化學習：根據國家教育大綱，完成聾兒的文化教育，同時繼續康復語言、發展思維。

文化培優：對優秀學生重點學科或全面培優，向重點學校沖刺;

特長培養：開設美術班、舞蹈班、手工班、職業特長班等。

蒙式教育：引進北京市蒙臺梭利教育研究中心最新成果，開發聾兒潛能，促使聾兒身心協調發展。

3.社區康復部:

1、家長學校舉辦函授講座、交流康復經驗、開展家長聯誼活動、解答疑難問題、指導家庭康復訓練、研討家庭康復教育。

2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況，推廣優秀典型;每年舉辦“暑期相聚在”活動。

3、定期發行《康復》宣傳康復典型、提供康復信息、介紹康復知識、交流康復經驗、康復專家訪談、傳遞上級精神、倡導扶弱助殘、弘揚社會關愛。

和孩子們一起玩，教他們讀書，輔導他們做作業，參與“語訓課”，在交流中糾正他們的語音錯誤。

他們實行一周六天制，只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓、數學、美術、體育。上午兩節課之間也有課間操、中午午休。

他們還實行負責制，每個老師帶5-7個孩子，聽力特別嚴重的帶3-4個。老師們不只教孩子們上課、說話。因為是全托的，所以孩子們的飲食、住宿，也歸各自的老師負責。自早上起，孩子們起床要給他們穿衣服，吃飯要給他們打飯，口渴了要倒水給他們喝，課間操要和他們一起做。(當然，老師的作用是看護、監督，主要是讓孩子們自己做，讓他們通過提高動手能力反過來促進語言發展。)知道了這些，我第一個感覺就是辛苦，老師們真是辛苦。

教育部的杜在新主任也這么說，(她堅持要我們叫她杜老師，說孩子們都這么叫她。)所以當我們說明來意的時候，她就說讓我們體驗一下老師們的辛苦，帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個小時吧。每個人帶一個。即使只有一個，我們還是忙得夠嗆，累得夠嗆。剛去之前，以為聾和啞是一起的，既聾，那就啞。其實不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童，他們是康復中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓練有一定程度的恢復。

能夠回到正常學校、正常的生活中去。上課的時候普通話一定要標準，因為他們不僅要聽，還要看，通過看口型來領會那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時候，和他們交流，一定要對著他們，讓他們看到口型。也許平時他們都不大出來玩，課間的時候，總是在教室里玩。于是難得一次的機會出來，他們滿院子的跑，從這個小房子到那個滑梯，直到累。也沒什么交流，因為她總是不愿停下來聽我說，停下來了也不看我。可能是陌生的感覺讓她這樣，只問了她幾歲了，她用那稚氣、模糊的聲音告訴我：“五歲”。第二次去的時候就完全不一樣了，她看到我就跑過來拉著我的手，直到上課。

本來，他們老師上課不讓人打擾，所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時候去，帶孩子玩。總是這樣，我們就不能體會老師是怎樣上課的，不知道孩子們是通過怎樣的課來康復的。于是我們希望在他們上課的時候來實習，幸運的是杜主任一下就答應了。

于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了，這讓我們看到了很多，也明白了很多。學校開設了四個年級，在每個教室里，黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖，還有一些用漢字同時又用拼音標出的日常用語。

即使是同時在，他們也有差別，聽力好的，說話就很積極，不好的就很沉默，而聽力好否，不只是先天的原因，還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點好，但是經濟條件限制，有的買不起好的助聽器，雖然老師們沒說，我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當上課你看到兩個聽力相差無幾的人，表現有天壤之別，而這只是因為助聽器價格不同時，你就會忍不住的為那個沉默的孩子難受，社會到處都充斥著不公，上天本來就讓他們有缺陷了，還要用家庭的經濟條件來制約他的治療和康復。

那一節語訓課可讓我至今都印象深刻，在一年級的教室里，老師正竭盡力氣的喊，以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，讓他們都讀一遍，力求讀得標準。然后，是發揮，“大家想一想，刨土豆的時候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水，對，是用水，那，水還能洗什么?來一個一個的說。”“切土豆要先干什么，磨刀對不對?來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有?”“然后要切土豆，大家都來切土豆，邊切邊說，跟我說，切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看，老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤子里，滿滿的，像什么?大家說像什么?”“然后干什么?炒土豆，放在哪里炒?”……總之，課堂上，老師會盡力想出很多與之有關的內容，然后，鼓勵他們盡量說出來，老師會看著他們發音標不標準，口型正不正確，邊說邊訓練，邊玩邊學。黑板上的字都注了拼音。

老師不僅是老師，是朋友，是慈母。孩子們最聽的就是老師的話，上課鈴聲一想，老師說上課了，一二三，坐好。他們就全部坐好了。“老師好”，要是聲音較小，或是有人發音不準，老師就說，“不好”于是又重新喊“老師好”，有時重復喊幾次。那次，老師說：“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下，聰明的小朋友們就大聲喊：“姐姐好。”“姐姐是來干什么的呀?來看我們說話對不對?那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊?”上課時，有人針對別人的話反駁不停，老師會說，你真棒，他的話你都聽見了，但是要放在心里，上課不要說出來。有時，小朋友的耳朵癢、頭疼，老師會趕緊去看。

最后我們也體驗了一下當他們的老師的感覺，大聲、很慢地問：“今天，老師教你們學了什么?”“你們說，這鉛筆是用什么削的，這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆，還是喜歡用轉筆器削的鉛筆。為什么?”還好，他們都能聽動我的話，還很配合，互動。當然，感覺不像老師上課時那么積極，我也不能像老師一樣，能從一件事，一句話，引出很多話讓他們說。不過老師說：“你講得不錯嘛!”讓我很是自豪。

斯金納的強化作用在學校里得到了很好的運用，強化作用是塑造兒童行為的基礎。他認為，操縱好強化技術，就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對孩子們的肯定是孩子們良好行為發展的方向。

不過，也存在一些問題，比如因為家庭或聽力障礙程度的原因，有的聾兒十幾歲——別的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學三四年級，根據埃里克森的人生發展階段的理論，每個階段的需求和發展的人格不同，如果把他們也和五六歲的孩子同等對待，那會很不利于他們以后的發展。

擺脫無聲世界,走進正常的生活，是他們的成功的目標。杜老師的兒子就是先例。他三歲時意外重度耳聾，醫生都說沒有希望了，但是杜老師不信，堅持用愛和科學的語訓方法來治療，終于能說第一句話，然后上了正常兒童學校，接著考上大學，現在已是北京大學的研究生。有父母般對他們的老師，還有多年來總結的教學經驗和語訓的科學方法，還有社會的關愛，這些聰明的孩子們一定會在努力之后回到我們正常的生活中來。

從實習中我更深刻的認識到，聾兒的聽力有障礙，但是智力正常，對待他們完全可以像對待智力正常的孩子一樣，只是需要耐心，耐心的和他們交流，讓他們明白你的意思。

另外聾兒語言訓練要講究科學方法：交往第一的原則，實用原則，靈活多邊的原則，循序漸進的原則，不能停頓、持之以恒，語言要有趣味性，先求數量、再求質量，口頭語言和書面語言相結合，多給孩子一些信心和力量，生活即教育的原則，要通過培養孩子的動手能力反過來促進語言發展。

吞咽障礙的評估工作計劃第9篇康復科語言治療診室進修學習總結

20xx年4月末，我在湘雅二醫院康復科言語語言治療診室完成了進修學習。湘雅二醫院康復科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面，囊括成人及兒童，全面發展，更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神，貴科尊重和平等對待每一個進修人員、制定針對性進修計劃，每天病例討論、定時授課分享，也是我選擇貴院進修學習的主要原因。通過此次學習：理論知識和實踐操作得到提高，規范了治療，管理病人能力增強，掌握了更有效的學習方法，對專業有了一個更深的認識;同時在帶教老師的影響下，擁有了一種積極向上的精神、態度及懂得如何更好地為人處事等。

一、專業知識的提高

1、理論知識的提高：重溫了失語癥、構音障礙、吞咽障礙、兒童語言發育遲緩、認知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點，包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業務學習中還重點學習了自閉癥知識點，全面了解了自閉癥。

2、評估及書寫病歷能力得到提高：掌握了CRRCAE、S-S、MMSE、MOCA、構音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷，學習了標準病歷的書寫后，開始自己進行完整病歷的書寫，在帶教老師逐標點、逐字、逐句的修改下，書寫病歷能力一步步得到提高。現能使用專業術語進行書寫病歷，且有完整的思路，病歷合格率提高。

3、治療得到規范：我在治療中的每一句指導語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導，在不斷規范后，我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結合，獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人，接診的病人中取得了不同程度的療效。

4、學會了接診及管理病人的流程：

①接診新病人(在接到會診醫生通知后或自己發現新病人時，應先與管床醫生溝通，再一起或由管床醫生與病人進行溝通后方可接診)。

②看病人(查看病歷，了解病情;向病人介紹自己;與病

人及家屬交流，了解病人的基本情況;進行初步評估;將病情向病人及家屬做一個簡單的解釋;在經得病人及家屬同