免疫－機體一個特殊保護性生理功效。“非己”來自兩個方面:(1)外來入侵者（防衛功效）：侵入身體各種病原體,包含:細菌，病毒等。(2)“變壞了”本身細胞（監視和去除功效）：衰老、死亡、損傷、癌變細胞識別“自己”排除“非己”以維持內環境穩態免疫調節講課用專家講座第1頁免疫系統組成免疫系統免疫器官免疫細胞免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓免疫細胞生成、成熟或集中分布場所吞噬細胞淋巴細胞發揮免疫作用細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細胞或其它細胞產生發揮免疫作用物質）免疫調節講課用專家講座第2頁1、起源：骨髓中造血干細胞淋巴細胞起源和分化轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中2、分化：在中樞免疫器官中

胸腺內分化成Ｔ細胞骨髓內分化成Ｂ細胞3、分布：大部分很快死亡。小部分轉移在周圍免疫器官胸腺Ｂ細胞T細胞免疫調節講課用專家講座第3頁思索：皮膚和黏膜對病菌阻擋作用屬第幾道防線免疫調節講課用專家講座第4頁皮膚分泌物殺菌作用免疫調節講課用專家講座第5頁呼吸道黏膜上纖毛清掃異物屬哪種免疫？免疫調節講課用專家講座第6頁體液中殺菌物質（溶菌酶）免疫調節講課用專家講座第7頁白細胞毀滅病原體免疫調節講課用專家講座第8頁皮膚分泌物殺菌作用第一道防線（皮膚和黏膜組成）第二道防線（溶菌酶和吞噬細胞組成）皮膚和黏膜阻擋作用黏膜上纖毛清掃作用體液中殺菌物質（溶菌酶）吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫免疫調節講課用專家講座第9頁是人類在長久進化過程中逐步建立起來一個天然防御功效。特點：生來就有不針對某一個特定病原體，而是對各種病原體都有一定防御作用－非特異性免疫人體第一、二道防線免疫調節講課用專家講座第10頁人體第三道防線特點：出生后產生只能對某一特定病原體或異物起作用－特異性免疫免疫調節講課用專家講座第11頁普通含有異物性1、抗原概念：可使機體產生特異性免疫反應物質特征：特異性大分子性通常是相對分子質量大于10000物質一個抗原只能與對應抗體或效應T細胞發生特異性結合抗原和抗體即被機體視為“非己”成份免疫調節講課用專家講座第12頁1、抗體概念:機體受抗原刺激后產生，而且能與該抗原發生特異性結合含有免疫功效球蛋白。

2、抗體分布:主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內可因為取得母體乳汁內抗體而取得免疫。

抗體免疫調節講課用專家講座第13頁淋巴因子抗原（細菌）吞噬細胞（識別、吞噬、處理、呈遞）T細胞（識別、呈遞）B細胞（識別）漿細胞記憶B細胞抗體抗原抗體結合吞噬細胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫體液免疫過程（1）保持反抗原記憶，當同一個抗原再次進入機體，記憶細胞會快速增殖、分化，形成大量漿細胞，產生更強特異性免疫反應。增殖、分化合成份泌釋放淋巴因子免疫調節講課用專家講座第14頁抗原吞噬細胞T細胞B細胞識別吞噬處理呈遞識別識別呈遞（識別和分化）增殖分化記憶B細胞漿細胞抗體抗體與抗原特異性結合被吞噬細胞吞噬毀滅形成沉淀或細胞集團相同抗原：二次免疫免疫調節講課用專家講座第15頁二次免疫相同抗原再次進入人體時候，記憶細胞更加快作出反應，很快分裂產生新效應B細胞和記憶細胞，效應B細胞產生抗體毀滅抗原。比首次反應更加快，效應更強免疫調節講課用專家講座第16頁2．各種免疫細胞比較細胞名稱起源功效吞噬細胞造血干細胞識別、吞噬、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結合物B細胞造血干細胞在骨髓中發育成熟識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞T細胞造血干細胞在胸腺中發育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子漿細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體,發揮體液免疫作用記憶細胞B細胞識別抗原，分化成效應B細胞免疫調節講課用專家講座第17頁經過體液免疫機體只能毀滅體液中病原體，假如病原體侵入了細胞（如病毒、結核桿菌、麻風桿菌等），抗體就無能為力了，那么毀滅這些病原體是經過什么路徑呢？免疫調節講課用專家講座第18頁吞噬細胞（處理）T細胞(識別)與靶細胞親密接觸，使靶細胞裂解死亡抗原（病毒）效應T細胞記憶T細胞增殖、分化抗原暴露，被抗體毀滅免疫調節講課用專家講座第19頁體液免疫細胞免疫作用對象作用方式抗原被抗原侵入宿主細胞（即靶細胞）漿細胞產生抗體與對應抗原特異性結合。效應T細胞與靶細胞親密接觸。細胞免疫與體液免疫主要不一樣是在第三階段，如：對于外毒素，體液免疫發揮作用；對于胞內寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物傳輸感染，當寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最終去除免疫調節講課用專家講座第20頁2．各種免疫細胞比較細胞名稱起源功效吞噬細胞造血干細胞識別、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結合物B細胞造血干細胞在骨髓中發育成熟識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞T細胞造血干細胞在胸腺中發育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子。分化成效應T細胞、記憶T細胞漿細胞B細胞或記憶B細胞分泌抗體,發揮體液免疫作用效應T細胞T細胞或記憶T細胞與靶細胞親密接觸發揮細胞免疫作用記憶細胞B細胞或T細胞識別抗原，分化成對應效應細胞免疫調節講課用專家講座第21頁正常免疫功效能夠識別并排除進入體內“非己”物質，維持內環境穩定。當免疫功效不正常時，就可能發生免疫失調性疾病。常見有㈠過敏反應㈡本身免疫病㈢免疫缺點病免疫調節講課用專家講座第22頁風濕性心臟病及類風濕性關節炎：

風濕性心臟病簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引發。釀膿鏈球菌有一個抗原與人心臟瓣膜上一個物質結構很相同。人感染該菌后體內產生對應抗體，這些抗體在去除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發生免疫反應，造成心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現象。

類風濕性關節炎與風心病相同，抗體攻擊關節組織，引發關節粗糙，關節面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現為關節腫脹，疼痛，活動受阻等。免疫調節講課用專家講座第23頁二、過敏反應1、概念:已免疫機體在再次接收相同物質刺激時所發生反應。免疫調節講課用專家講座第24頁2機理免疫調節講課用專家講座第25頁3.特點：發作快速、反應強烈、消退較快，普通不會損傷組織器官免疫調節講課用專家講座第26頁三免疫缺點病１、概念：機體免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引發疾病。免疫調節講課用專家講座第27頁２、類型(1)先天性免疫缺點病：遺傳原因引發，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發育不全、重癥聯合免疫缺點病等。(2)后天性免疫缺點病：疾病或其它原因（如營養不良、感染、藥品、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引發，病人喪失部分或全部免疫能力。又稱取得性免疫缺點病。艾滋病是后天性免疫缺點病經典病例。免疫調節講課用專家講座第28頁

1.艾滋病全稱？

2.艾滋病病原體？

3.艾滋病傳輸方式？4.人體能夠抵抗大多數疾病，為何不能抵抗艾滋病？免疫調節講課用專家講座第29頁HIV能攻擊人體免疫系統，尤其是能夠侵入Ｔ細胞，使Ｔ細胞大量死亡，造成人體喪失一切免疫功效。人失去免疫功效后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發病，普通在兩年內死亡。

被HIV侵入是腦細胞，使有些艾滋病患者有嚴重癡呆、行動遲緩、記憶力喪失等癥狀。HIV攻擊人T細胞艾滋病當前尚無有效治療方法。預防主要有：①潔身自愛；②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；③不用未經消毒注射器等醫療器械；④需要輸入血液及血液制品時須經嚴格HIV檢測。免疫調節講課用專家講座第30頁從免疫預防、免疫治療和器官移植面簡明介紹。１、免疫預防

免疫預防又稱預防接種。是將減毒活病原體或保留抗原特征經殺死病原體接種到人體內，使人體內產生抗體并形成記憶細胞以預防傳染病方法。接種了疫苗人體內有了對應抗體和記憶細胞，當傳染病病原體侵入體內時，就能快速產生大量效應細胞和抗體將病原體去除，從而防止傳染病發生。七免疫學應用免疫調節講課用專家講座第31頁我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：經過穿患者衣服、用痘痂研細吹入鼻孔方法預防天花，這在防治傳染病方面是一大創舉。英國醫生愛德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘女工手上痘漿，然后劃到一個男孩左臂皮膚上；六個星期后，又在他右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創了免疫療法先河。

接種了牛痘人可預防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒結構很相同，牛痘病毒與天花病毒進入人體后刺激人體產生抵抗牛痘（天花）病毒物質相同。1961年經后天花在我國已毀滅，70年代停頓接種。

詹納為男孩接種牛痘免疫調節講課用專家講座第32頁２、免疫治療

概念：針對機體低下或亢進免疫狀態，人為增強或抑制機體免疫功效以到達治療疾病治療方法稱免疫治療。

體液免疫缺點：

如：被狗咬傷人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘等扎傷人常注射“破傷風抗毒素”等都是從健康且遭受過對應抗原感染人血液中提取出來抗體。

細胞免疫缺點：

給被抗原感染或懷疑被感染人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應物質用于治療一些疾病也屬免疫治療方法。免疫調節講課用專家講座第33頁３、器官移植概念：醫學上把用正常器官置換喪失功效器官以重建其生理功效技術。臨床上慣用同種移植及其成敗關鍵是什么？免疫調節講課用專家講座第34頁每個人細胞表面都有一組與他人不一樣組織相容性抗原(HLA)，假如移植器官與病人HLA不一致，病人免疫系統就會“認”出這是“非己”物質而加以排斥，從而造成器官移植手術失敗。免疫系統識別為“非己物質”移植他人正常器官發生免疫反應移植器官死亡，手術失敗一是尋求與受者HLA相配供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同人幾乎是不可能！人ＨＬＡ有很各種，有會引發強烈免疫反應，有則反應較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有二分之一以上相同，就能夠進行器官移植。免疫調節講課用專家講座第35頁

為減輕器官移植后免疫反應，病人必須長久使用免疫抑制藥品，使免疫系統變得“遲鈍”才可使移植器官在病人身上長久發揮作用。二是使用免疫抑制劑。免疫調節講課用專家講座第36頁

免疫小結一、免疫概念二免疫系統組成：三、免疫種類：非特異性免疫、特異性免疫

四體液免疫

（一）抗原

1.概念2.性質

（二）抗體

1.發覺2.概念3.分布

五細胞免疫

1.概念2.過程：六失調引發疾病1過敏反應2本身免疫病3免疫缺點病七應用免疫調節講課用專家講座第37頁幾個問題？1、你能解釋為何炎癥時，扁桃體、淋巴結會腫大嗎？2、天花是一個由病毒引發烈性傳染病，為何得過一次天花人以后再也不會得天花？為何得過感冒后依然會再得感冒？3、牛痘疫苗是用取自牛牛痘（一個天然輕型病毒性傳染病）膿胞中漿液制成。1961年以后，我國因為推廣了新生兒接種牛痘疫苗辦法，天花已在我國終止了傳輸。1979年10月26日那是個極其特殊日子，因為在這一天世界衛生組織莊重宣告：全世界已經毀滅了“天花”。請依據本節所學內容，簡述其中原理。免疫調節講課用專家講座第38頁

第一道防線第二道防線第三道防線組成（1）皮膚（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纖毛（1）溶菌酶（2）吞噬細胞

（1）免疫細胞：淋巴細胞（2）免疫器官（3）