內科主治醫師題-相關專業知識

1、結合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是

A.靜脈栓塞

B.心絞痛

C.急性心肌梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

2、對診斷最有價值的檢查是

A.磁共振成像

B.ECG

C.乳酸脫氫酶及其同工酶

D.血細菌培養及藥敏

E.胸部平片

3、最恰當的處理方法是

A.使用尿激酶

B.冠狀動脈支架置入

C.迅速控制血壓

D.使用擴張冠狀動脈藥物

E.應用抗生素

4、可能的診斷為下列哪項

A.多發性大動脈炎

B.主動脈夾層

C.主動脈縮窄

D.高血壓病3級極高危

E.胸主動脈瘤

5、應首選

A.頭顱CT

B.數字減影血管造影(DSA)

C.心臟彩超

D.動脈造影(頭臂)

E.除外內分泌疾病性高血壓

6、治療應首選

A.免疫抑制藥

B.糖皮質激素

C.手術切除異常分泌的腫瘤

D.血管成形術

E.脫水降顱壓

7、引起患者神志障礙最可能的原因是

A.腦疝

B.酸中毒

C.肺性腦病

D.腦血管意外

E.高滲昏迷

8、為明確診斷首選

A.頭顱CT

B.血常規

C腰穿

D.血氧飽和度

E.血氣分析

9、如行超聲心動圖檢查，最有可能的情況是

A.左房,左室擴大

B.右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHg

C.左房擴大，節段性運動不良

D.右室,右房擴大

E.右室正常，肺動脈主干擴張

10、為明確診斷，應先選用

A.PPD試驗

B.血細菌培養

C.胸部X線片

D.支氣管鏡檢查

E.B超

n、關于本例病因學的診斷，最常用

A.CT檢查

B.血細菌培養

C.痰培養

D.支氣管鏡檢查

E.胸部X線片

12、治療首選

A.拔除病牙

B.氨澳索

C.青霉素抗感染

D.氧療

E.糖皮質激素

13、最可能出現異常的是下列哪項

A.T,T

B.尿17-羥皮質類固醇

C.地塞米松抑制試驗

D心電圖

E.心肌酶

14、最可能的診斷是

A.慢性肝腎疾病

B.子宮性閉經

C.Addison病

D.Sheehan病

E.垂體腫瘤

15、治療首選

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸鹽水加地塞米松

E.輸鹽水加抗生素

16、對確診最有價值的首選檢查是

A.外周血白細胞分類

B.淋巴結活檢

C.骨髓細胞學檢查

D.細胞化學染色

E.免疫表性檢查

17、符合急性淋巴細胞白血病的化驗是

A.過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性

B.PAS陽性成塊或顆粒狀

C.非特異酯酶陰性，NaF抑制

D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制

E.中性粒細胞酸性磷酸酶升高或陽性

18、假設為急性B淋巴細胞白血病，其免疫標志應為

A.CD19(+)

B.CD34(+)

C.CD117(+)

D.CD13(+)

E.CD14(+)

19、該患者血糖估計在

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.「33.3mmol/L

C.16.7?33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.44.4~77.7mmol/L

20、該患者的有效血漿滲透壓至少應在

A.280mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.340mmol/L以上

D.320mmol/L以上

E.330mmol/L以上

21、更容易出現在該患者中的異常項為

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.中性粒細胞

D.ALP,Y-GT

E.血鎂

22、下列關于ITP的診斷依據中，除了

A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多

B.血塊收縮不良或不收縮

C.出血時間延長

D.凝血時間延長

E.血小板表面IgG(PAlgG)增高

23、行脾切治療的禁忌證的是

A.正規糖皮質激素治療3?6個月無效

B.激素維持用量大于30mg/天

C.年齡2.5g/24h

B.>3.5g/24h

C.>2.0g/24h

D.>3.0g/24h

E.>4.0g/24h

52、潰瘍性結腸炎活動期的標志是

A.C-反應蛋白水平升高

B.血清白蛋白下降

C.便隱血試驗陽性

D.pANCA陽性

E.白細胞計數增高

53、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發現非同日三次測定血

壓均為180/90mmHg(24/12kPa)。此時應判斷為

A.動脈硬化

B.老年收縮期高血壓

C.血壓正常

D.臨界高血壓

E.小動脈退行性變

54、食管裂孔疝指

A.胃酸分泌功能增加

B.膈食管韌帶解剖缺陷

C.Lzong功能減弱

D.食管蠕動功能障礙

E.支配食管的交感神經興奮占優勢

55、女性，35歲，腰痛，尿頻，尿痛3天，近3年來反復出現類似癥

狀。尿常規：WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培養有細菌生長。

腎臟B超：雙側腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列,

見多個小結石1年前IVP示：雙側腎臟見多數囊腫和擴張的小管，腎

錐體被造影劑充盈，出現不規則陰影，呈花束狀。考慮診斷是

A.髓質海綿腎，腎結石,尿路感染

B.腎積水，腎結石,尿路感染

C.多囊腎，腎結石，尿路感染

D.多發性腎囊腫，腎結石,尿路感染

E.髓質囊性病，腎結石,尿路感染

56、下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病

A.動脈導管未閉

B.右位心

C.肺靜脈畸形引流

D.主動脈竇瘤破入右心室

E.艾森曼格綜合征

57、下列提示血管內溶血的實驗室檢查是

A.血漿游離血紅蛋白增高

B.尿膽原排出增高

C.血清膽紅素增高

D.網織紅細胞增高

E.糞膽原排出增高

58、上運動神經元麻痹特點不應有

A.腱反射亢進

B.淺反射消失

C.肌張力增高

D.病理反射陽性

E.肌肉萎縮明顯

59、下面哪項是診斷支原體肺炎的比較可靠的方法

A.炎癥呈段性分布

B.血清支原體IgM抗體的測定

C.X線表現有多種形態的浸潤影

D.外周血白細胞不增高

E.伴胸腔積液

60、下述哪種疾病最易并發阻塞性肺氣腫

A.慢性肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.肺結核

E.廣泛性支氣管擴張

61、兩肺散布干，濕啰音，伴廣泛哮鳴音及呼氣期延長

A.咳嗽變異型哮喘

B.慢性支氣管炎（喘息型）

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.肺間質纖維化

62、反流性食管炎主要病因是

A.Lzong功能減弱

B.膽汁反流

C.食管對酸清除作用下降

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的副交感神經興奮占優勢

63、下列腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病

A.狼瘡腎

B.高尿酸腎病

C.過敏性紫瘢腎

D.成人型多囊腎

E.腎淀粉樣變

64、下述哪項符合潰瘍性結腸炎的典型臨床表現

A.間斷右下腹痛4年，加重伴發熱2個月

B.間斷腹瀉,膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重

C.發熱,便秘3個月，伴下腹痛,大便表面帶血

D.腹瀉，左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復星后有所好轉

E.間斷大便次數增多10年，精神緊張后加重，無便血，便前腹痛,

便后緩解。服得舒特后緩解

65、哮喘發病機制中，下列哪項是錯誤的

A.cGMP水平上升

B.a受體興奮

C.cAMP水平上升

D.B受體功能低下

E.P物質增多

66、癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據

A.腦電圖改變

B.可靠的病史

C.神經系統查體

D.腦脊液檢查

E.CT掃描

67、有關DIC不正確的是

A.小血管中廣泛血栓形成

B.有原發性纖溶存在

C.有高凝狀態

D.有消耗性低凝狀態

E.有低纖維蛋白原血癥

68、下列哪項癥狀不是系統性硬化病的特征性表現

A.反流性食管炎

B.面部皮疹

C.手指皮膚病變

D.腎危象

E.肺動脈高壓

69、大咯血常發生于以下哪種情況

A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

C.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全

E.先天性心臟病，室間隔缺損

70、結核性腹膜炎患者，發現結核桿菌陽性率最高的方法是

A.腹水濃縮涂片法

B.動物接種法

C.腹水涂片法

D.細菌培養法

E.以上都不是

71、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用吠塞米，可引起

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.低鉀低氯性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

72、男性，50歲。早期胃癌術后2個月，查C-UBT試驗陽性。該患

者存在何種細菌感染

A.幽門螺桿菌

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.葡萄球菌

E.糞腸球菌

73、糖尿病患者出現四肢無汗,皮膚干燥伴尿失禁提示存在

A.腦皮質損害

B.周圍神經的運動神經損害

C.腦白質損害

D.周圍神經的感覺神經損害

E.周圍神經的自主神經損害

74、可以協助判斷急性胰腺炎患者預后的指標是

A.血清淀粉酶

B.血清鈣

C.尿淀粉酶

D.血清鈉

E.血清甘油三酯

75、下列選項中標志著潰瘍性結腸炎活動期的是

A.大便隱血試驗強陽性

B.C反應蛋白水平升高

C.pANCA陽性

D.血清白蛋白升高

E.紅細胞計數減低

76、克羅恩病最常見的并發癥是

A.腸穿孔

B.下消化道出血

C.腸梗阻

D.腸套疊

E.腹腔感染

77、非心源性胸痛的病因除外

A.胃潰瘍

B.食管裂孔疝

C.胃食管反流

D.精神心理因素

E.胸膜炎

78、淺昏迷最有確診價值的體征是

A.眼球浮動

B.瞳孔對光反應消失

C.針刺無反應

D.吞咽反射消失

E.Babinski征陽性

79、結核性腹膜炎患者，最有助于發現結核桿菌陽性率的方法是

A.腹水涂片法

B.動物接種法

C.腹水培養法

D.細菌培養法

E.以上都不是

80、下列為常染色體顯性遺傳性腎病的是

A.過敏性紫瘢腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高血壓腎病

E.局灶節段性腎小球硬化

81、不屬于上運動神經元麻痹特點的有

A.腱反射亢進

B.肢體運動障礙為主

C.肌張力增高

D.病理癥陽性

E.肌肉萎縮明顯

82、下述有關Wegener肉芽腫的說法正確的是

A.典型的三聯癥是上,下呼吸道和口腔炎癥

B.中等血管病變為主的壞死性肉芽腫性炎癥和腎盂腎炎

C.P-ANCA陽性率較高

D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結節狀陰影，可伴有

局部的肺不張

E.很少引起腎損傷

83、以下引起痛風的物質代謝障礙是

A.蛋白質

B.喋吟

C.水鹽

D.氨基酸

E.核糖

84、下列屬于深反射的是

A.樓骨骨膜反射

B.提睪反射

C.咽反射

D.角膜反射

E.跖反射

85、心源性腦栓塞時，栓塞最易發生的血管是

A.大腦中動脈

B.交通動脈

C.頸內動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

86、重癥肌無力的臨床表現不包括

A.感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞

B.抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難

C.通常晨輕晚重

D.經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解

E.肌無力危象

87、肺間質纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現為

A.通氣/血流比值減小

B.功能殘氣增加或正常

CFEV/FVC正常或增加,而TLC減少

D.RV/TLC明顯增加

E.用力肺活量增加

88、慢性肺源性心臟病心力衰竭時，下列中屬于右心擴大的體征是

A.頸部靜脈怒張

B.雙側胸腔積液

C.胃腸道及肝淤血

D.肺動脈壓力增高

E.劍突下抬舉樣搏動

89、食管裂孔疝主要病因是

A.Lzong功能減弱

B.膽汁反流

C.食管對酸清除作用下降

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的副交感神經興奮占優勢

90、Barrett食管的病理改變是

A.復層食管鱗狀上皮細胞層增生

B.黏膜固有層乳頭向上皮腔面生長

C.上皮層內中性粒細胞浸潤

D.糜爛或潰瘍形成

E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

91、胃食管反流病的特征性癥狀是

A.饑餓時腹痛

B.胸骨后痛

C.進食后腹痛

D.反酸

E.吞咽困難

92、食管廓清的主要動力是

A.對食管內物體推進性蠕動

B.Lzong（下食管括約肌）舒張

C.食物的協同作用

D.吞咽動作

E.唾液的產生

93、以便秘為不良反應的常見的藥物是

A.阿托品

B.奧美拉喋

C.硫糖鋁

D.膠體果膠例

E.依托必利

94、具有防止動脈粥樣硬化，保護心臟作用的脂蛋白是

A.極低密度脂蛋白(VLDL)

B.脂蛋白a[Lp(a)]