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醫學論文寫作

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引言

醫學是研究人類生命過程(基礎醫學)以及同疾病作斗爭(臨床醫學、預防醫學、康復醫學等)一門科學。

醫學寫作是指用書面語言(文字)來表示醫學各種實踐活動。

醫學寫作學是研究書寫醫學實踐活動中各種文章(文件)格式、方法、規范等方面一門新興學科。

醫學寫作主要內容:①醫療文件;②醫學學術論文和科研管理文件;③學位論文;④衛生宣傳資料和科普作品;⑤醫學書籍。醫學論文寫作講稿第21頁青島大學醫學院學報編輯部1

醫學論文寫作基本理論1.1醫學論文寫作幾個相關概念①寫作寫作是交流思想,傳遞信息,表示感知主要工具。②醫學寫作是醫學工作者從事創造、存貯(儲)和傳遞醫學信息智能活動。詳細說,醫學寫作是指用書面語言(文字)來表示醫學各種實踐活動。③醫學論文是一個交流、傳輸、貯存醫學信息載體,是統計醫學進步歷史文件,也是人們進行醫學結果推廣和學術交流主要伎倆。醫學論文寫作講稿第22頁青島大學醫學院學報編輯部1.2醫學論文寫作意義(P115)1.2.1醫學論文寫作是醫學科研結果價值主要標志

①是科學研究工作主要組成部分;②是某項發覺和創造擁有優先權依據;③是評價科研水平和科技結果主要依據;④是醫學科研結果判定、評獎及職稱晉升主要依據。醫學論文寫作講稿第23頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第24頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第25頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第26頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第27頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第28頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第29頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第30頁青島大學醫學院學報編輯部醫學論文寫作講稿第31頁青島大學醫學院學報編輯部1.2.2醫學論文寫作是醫學信息交流工具

與傳統印刷型期刊比較,數字期刊有以下特點:(1)改變了傳統線性循環性閱讀方式,開辟了讀者和電子期刊雙向信息交流,互動溝通新型閱讀方式。(2)信息量大,以多媒體形式出現,展現多樣化效果。(3)包含對知識重新組織,具備多方位,深層次檢索功效。檢索點多,檢索速度快,含有檢全率高等特點。(4)時效性強,出版,流通時間短特點。

醫學論文寫作講稿第32頁青島大學醫學院學報編輯部

(5)印刷型期刊存放空間小。電子期刊容量大,種類多,易于復制和保留,存取方便。(6)改變人們交流方式,為讀者-作者-編者之間進行快速、及時交流和互動,提供了便捷條件。(7)出版周期短,內容更新快,省去了印刷、裝訂和運輸過程。(8)節約存放空間,加緊流通量。(9)價格廉價,制作成本較低,有些電子期刊是無償;相反,印刷型期刊價格日趨增高,在圖書館經費日趨下降條件下,電子期刊無疑是最正確選擇。醫學論文寫作講稿第33頁青島大學醫學院學報編輯部1.2.3醫學論文寫作是促進醫學工作者智力開發有效路徑

①醫學論文寫作是創造性邏輯思維過程②醫學論文寫作有利于科研能力提升1.3醫學論文寫作基本要求(P115)1.3.1科學性

科學:是反應自然、社會、思維客觀規律分科知識體系。

規律:是事物之間內在本質聯絡。

①真實性:偽科學現象;②全方面性;③邏輯性。醫學論文寫作講稿第34頁青島大學醫學院學報編輯部1.3.2創新性

①創造性;②新意性。

在醫學論文編審過程中,把創造性分為5個層次:

①重復中創新:即使前人已經有研究,但作者采取了新論證角度或新試驗方法,現在又提出了新數據、新結果;或者能夠以自己有力而周密分析,澄清在某一問題上混亂看法,即使沒有更新看法,但能夠為他人再研究這一問題提供一些必要條件和方法;或者用新發覺材料(數據、事實、史實、觀察所得等)來證實已證實過觀點。

②引進中創新:國外已經有報道,但國內未見報道,作者結合我國國情進行新研究和驗證,或引進新技術、新原理;或者用較新理論、較新方法提出并在一定程度上處理臨床中實際問題,取得一定效果。醫學論文寫作講稿第35頁青島大學醫學院學報編輯部

③應用中創新:其它人已報道,但還未推廣應用,經過自己應用,并有新改進,促進了科研結果實用化、商品化,取得了顯著經濟效益或社會效益。

④進步性創新:所提出問題在本專業學科領域內有一定理論意義或實際意義,并經過獨立研究,提出了一定認識和看法;或者為實際問題處理提供新思緒和數據;或者用相關學科理論很好地提出并在一定程度上處理本學科中問題(用自然科學方法研究社會科學;用信息論、控制論、系統論理論研究醫學問題和其它問題等)。

⑤突破性創新:前人從未做過,創建了一個新理論、新專業,甚至建立一門新學科。醫學論文寫作講稿第36頁青島大學醫學院學報編輯部

創新性告訴我們要用發展眼光對待所研究問題。任何真正科學理論和學說都要在實踐中不停修正與發展。如以休克為例:20世紀早期動脈壓下降是發生關鍵治療縮血管藥品60年代在于主要生命器官灌流量解除血管痙攣,急劇下降恢復微循環灌流

70年代DIC和活性氧與其發生強調早期抗凝和相關抗活性氧標準80年代認識到休克靶細胞是保護血管內皮胞血管內皮細胞和細胞肽和細胞肽90年代熱休克蛋白和細胞凋亡與休克轉歸相關

醫學論文寫作講稿第37頁青島大學醫學院學報編輯部

這一事實說明,人類對休克認識是在實踐中不停修正、補充和發展。但迄今為止,感染性休克并發DIC時,病死率依然很高,這說明現有休克理論和學說仍不完善,需深入研究、探索。所以,驗證和發展已經有理論和學說也是醫學科學研究另一個主要任務。醫學論文寫作講稿第38頁青島大學醫學院學報編輯部1.3.3實用性1.3.4可讀性1.3.5規范性1.4醫學論文組成(P116)1.4.1論點

①論點必須正確;②論點必須鮮明;③論點必須深刻。

醫學論文寫作講稿第39頁青島大學醫學院學報編輯部1.4.2論據①事實論據②理論論據1.4.2論證

①歸納法:個別→普通

②演繹法:普通→個別

③類比法:個別→個別

④引證法:引用他人觀點、理論或材料

⑤反證法:是一個間接論證方法。醫學論文寫作講稿第40頁青島大學醫學院學報編輯部1.5醫學論文選題(P127)

1.5.1

選題主要性

①選題決定整個寫作活動方向;②選題決定著研究工作意義與成敗;③選題標志著研究者能力和水平。

1.5.2

選題基本要求

①確立假說;②力爭創新;③詳細可行;④注意結合。1.5.3

選題標準

①選題科學性;②選題創造性;③選題實用性;④選題論辯性;⑤選題可行性。1.5.4

選題類型(自學)

1.5.5

選題基本程序

①提出問題;②整理選題;③調整選題;④確立選題。

醫學論文寫作講稿第41頁青島大學醫學院學報編輯部1.5.6

選題方法

①順流法;②逆流法;③窮盡法。

另外兩種慣用選題方法:

①瀏覽捕捉法:這種方法就是經過對占有文件資料快速地、大量地閱讀,在比較中來確定選題方法。瀏覽,普通是在資料占有到達一定數量時集中一段時間進行,這么便于對資料作集中比較和判別。瀏覽目標是在咀嚼消化已經有資料過程中,提出問題,尋找自己研究課題。這就需要對搜集到材料作全方面閱讀研究,主要、次要、不一樣角度、不一樣觀點都應了解,不能看了一些資料,有了一點看法,就到此為止,急于動筆。也不能“先入為主”,以自己頭腦中原有觀點或看了第一篇資料后得到看法去決定取舍。而應冷靜地、客觀地對全部資料作認真分析思索。在內容豐富資料中吸收營養,重復思索琢磨許多時候之后,必定會有所發覺。醫學論文寫作講稿第42頁青島大學醫學院學報編輯部

瀏覽捕捉法普通可按以下步驟進行:

第一步,廣泛地瀏覽資料。在瀏覽中要注意勤作筆錄,隨時記下資料綱目,記下資料中對自己影響最深刻觀點、論據、論證方法等,記下腦海中涌現點滴體會。當然,手抄筆錄并不等于有言必錄,有文必錄,而是要做細心選擇,有目標、有重點地摘錄,當詳則詳,當略則略,一些相同或類似觀點和材料則無須重復摘錄,只需記下資料起源及頁碼就行,以防止浪費時間和精力。醫學論文寫作講稿第43頁青島大學醫學院學報編輯部

第二步,是將閱讀所得到方方面面內容,進行分類、排列、組合,從中尋找問題、發覺問題,材料可按綱目分類,比如:

系統介紹相關問題研究發展概況資料;對某一個問題研究情況資料;對同一問題幾個不一樣觀點資料;對某一問題研究最新資料和結果,等等。

第三步,將自己在研究中體會與資料分別加以比較,找出哪些體會在資料中沒有或部分沒有;哪些體會即使資料已經有,但自己對此有不一樣看法;哪些體會和資料是基本一致;哪些體會是在資料基礎上深化和發揮,等等。經過幾番深思熟慮思索過程,就輕易萌生自己想法。把這種想法及時捕捉住,再作深入思索,選題目標也就會漸漸明確起來。醫學論文寫作講稿第44頁青島大學醫學院學報編輯部

②追溯驗證法:這是一個先有“擬想”或假設,然后再經過閱讀資料加以驗證來確定選題方法。這種選題方法必須先有一定想法,即依據自己平素積累,初步確定準備研究方向、題目或選題范圍。但這種想法是否真正可行,心中沒有太大把握,故還需按照“擬想”研究方向,跟蹤追溯。追溯可從以下幾方面考慮:

第一,看自己“擬想”是否對他人觀點有補充作用,自己“擬想”他人沒有論及或者論及得較少。假如得到必定回復,再詳細分析一下主客觀條件,只要經過努力,能夠對這一題目作出比較圓滿回答,則能夠把“擬想”確定下來,作為論文題目,進行科研設計。醫學論文寫作講稿第45頁青島大學醫學院學報編輯部

第二,假如自己“擬想”即使他人還沒有談到,但自己尚缺乏足夠理由來加以論證,考慮到寫作時間限制,那就應該中止,再作重新構思。

第三,看“擬想”是否與他人重復。假如自己想法與他人完全一樣,就應馬上改變“擬想”,再作考慮;假如自己想法只是部分與他人研究結果重復,就應再縮小范圍,在非重復方面深入研究。

第四,要善于捕捉一閃之念,抓住不放,深入研究。在閱讀文件資料或調查研究中,有時會突然產生一些思想火花,盡管這種想法很簡單、很朦朧,也未成型,但千萬不可輕易放棄。因為這種思想火花往往是在對某一問題作了大量研究之后理性升華,假如能及時捕捉,并順勢追溯下去,最終形成自己觀點,這是很有價值。醫學論文寫作講稿第46頁青島大學醫學院學報編輯部1.6醫學論文資料1.6.1

醫學論文資料性質和作用

1.6.2

醫學論文資料起源方式和分類

(1)醫學論文資料起源方式:①臨床實踐(主要起源);②試驗室研究(人工控制條件下研究);③專題調查統計;④行政統計報表;⑤查閱文件取得資料。

(2)醫學論文資料分類:①以調查方法取得資料;②以試驗伎倆取得資料;③以觀察方法取得資料;④總結經驗體會性資料;⑤整理性資料。醫學論文寫作講稿第47頁青島大學醫學院學報編輯部1.6.3

醫學論文資料搜集方法及其要求

(1)醫學論文資料搜集方法

3種直接資料搜集方法:①觀察法,②試驗法,③調查法(分為:現實狀況調查、回顧性調查、前瞻性調查、追蹤性調查)。

(2)醫學論文資料要求①真實可信;②準確;③系統性;④統計學處理。1.6.4

醫學論文資料整理分析

①核實;②分析;③對參考資料整理;④分類。醫學論文寫作講稿第48頁青島大學醫學院學報編輯部1.7醫學論文主題(P120)1.7.1醫學論文主題作用和形成

(1)醫學論文主題作用:

①主題是論文統帥;②主題是論文靈魂和生命。

(2)醫學論文主題形成(分為兩個階段):

①主題是在醫學實踐中逐步孕育而成;②主題是對醫學資料進行分析、歸納后產生。醫學論文寫作講稿第49頁青島大學醫學院學報編輯部1.7.2

醫學論文主題提煉和要求

(1)醫學論文主題提煉①目標明確;②善于積累資料;③善于分析資料;④揭示事物本質。

(2)醫學論文主題要求

①正確;②鮮明;③集中;④創新;⑤大小恰當。1.7.3

主題與課題和文題區分醫學論文寫作講稿第50頁青島大學醫學院學報編輯部1.8醫學論文寫作步驟(或過程)(P122)1.8.1

科學研究階段(5步)

(1)選題醫學碩士生論文選題標準以下:①從實際出發,努力做到使研究課題對醫學發展有所貢獻;②力爭創新,論文中應有自己新發覺、新論點和新看法,爭取在學術上有所突破;③與科研任務相結合,盡可能結合導師或教研室科研課題進行選題;④切實注意可行性,要從實際出發,選擇課題份量和難度要恰當,不能超越現實,選題過大;⑤導師對選題不要控制太死,要充分發揮碩士主觀能動性,培養其實際工作能力。醫學論文寫作講稿第51頁青島大學醫學院學報編輯部

(2)搜集資料

搜集資料方法很多,慣用主要有以下方法:

第一,做卡片。使用卡片搜集資料,易于分類、易于保留、易于查找,而且可分可合,可隨時另行組合。卡片能夠自己做,也能夠到文化用具商店去購置。一個問題通常寫在一張卡片上,內容太多時也能夠寫在幾張卡片上,當然,在搜集資料過程中,要不要做卡片,可依據各人習慣,無須有死板要求。現在能夠做成計算機卡片。

第二,做筆記法。做筆記對任何一個論文撰寫者都是必要,好記性不如爛筆頭,閱讀書報雜志時,搞調查研究時,要隨身帶筆和紙,隨時記下所需資料內容,或相關感想體會,理論、觀點等。在做筆記時,最好空出紙面面積三分之一,以供寫對相關摘錄內容了解、評價和體會醫學論文寫作講稿第52頁青島大學醫學院學報編輯部

第三,剪貼報刊。將有用資料從報紙、刊物上剪下來,或用復印機復印下來,再進行剪貼。把應剪貼資料分類貼在筆記本、活頁紙或卡片上,這種方法優點是能夠節約謄錄時間。

不論是用卡片搜集資料,還是摘錄資料,還是剪貼資料,都必須注明資料出處。假如是著作,則要注明作者姓名、書名、出版單位、發行年、頁次;假如是報紙,則要注明作者姓名、篇名、版次、報紙名稱、發行年月日;假如是雜志,則要注明作者姓名、篇名、雜志名稱、卷號(期號)、頁次等,方便附錄在論文后面作為參考文件使用。醫學論文寫作講稿第53頁青島大學醫學院學報編輯部

(3)科研設計對選題事先進行計劃安排,制訂詳細實施方案。包含專業設計和統計設計兩個方面:

①專業設計:即怎樣處理理論或技術上問題,專業設計必須含有科學性、合理性和嚴密性。處理原因、受試對象、試驗效應為試驗設計3個基本原因。

②統計學設計:要堅持“對照、隨機、重復和均衡”4個標準,統計學設計要求必須含有代表性、可比性和可重復性。慣用對照形式有以下幾個:①空白對照;②試驗對照;③標準對照;④相互對照;⑤本身對照;⑥歷史對照;⑦陽性對照;⑧潛在對照。(克服試驗結果出來后再選擇統計學方法這么一個錯誤)醫學論文寫作講稿第54頁青島大學醫學院學報編輯部

(4)試驗與觀察①試驗前準備(充分),②試驗觀察(認真),③試驗統計(真實)。(5)整理材料1.8.2

論文寫作階段(7步)

(1)列提要:有助全文邏輯構思,使論文含有系統性和完整性。

(2)取舍資料:選取與主題相關資料。

(3)計算:表格敘述(提升條理性,精煉文字)。

(4)繪圖:不易用文字表示內容可用圖表示,圖有自明性。醫學論文寫作講稿第55頁青島大學醫學院學報編輯部

(5)起草:注意以下6點:①觀點明確,②思緒清楚,③文字通俗易懂,④描述準確客觀,⑤引用文件宜新、宜精,⑥重點突出。

(6)修改潤色:

(7)定稿謄清:注意書寫規范整齊,按相關要求用微機打印,或電子信箱投稿、網上投稿。1.9醫學論文分類(P124自學)1.10寫作道德(P125自學)醫學論文寫作講稿第56頁青島大學醫學院學報編輯部2

醫學論文基本寫作格式和要求(P137)即使醫學論文寫作形式千差萬別,但與其它科技論文一樣,必須含有醒目標文題,創新內容,科學方法,鮮明論點,準確論據,充分論證。其結構也是按照提出矛盾、分析矛盾、處理矛盾這一事物普遍內在規律組成。必須為讀者提供4個方面信息:①研究什么問題,為何要研究這個問題;②怎樣研究這個問題;③有何發覺;④該發覺有何意義。形成規范化書寫格式。醫學論文寫作講稿第57頁青島大學醫學院學報編輯部2.1

文題確定文題又稱題名、篇名,是論文總標題。文題是論文總綱,是以最恰當、最簡明詞語反應論文中最主要特定內容邏輯組合,是醫學論文精華集中表達。是論文第一信息。2.1.1

文題作用

①提醒作用:文題與主題關系親密,能夠提醒中心內容、主要觀點。

②評價作用:表明作者對某一事物必定或否定。

③引導作用:讀者判斷是否閱讀本文依據之一。

④檢索作用:文題是標引、檢索主要依據。醫學論文寫作講稿第58頁青島大學醫學院學報編輯部2.1.2

標題分類及標示(4種)①總標題:即文題,是標明論文中心內容句子,是論文主題思想表示。確定時注意有利于二次文件檢索刊物編制題錄、索引和便于關鍵詞標引。②副標題:是對總標題實質內容說明或補充。普通在總標題不能完全表示論文內涵時采取。用圓括號“()”或破折號“——”標示。比如:燒傷病人血清心肌酶譜改變——附50例分析。③分標題:是總標題部分內容或階段性研究結果標題。比如:“陣發性心房顫動病理生理學研究Ⅰ.血漿環磷酸腺苷改變”。分標題前用羅馬數字表示研究之第幾部分。④文內標題:是論文段落標題,也是論文內容提要。起轉折作用(論題轉折、方面轉折)。文內標題序號按國家標準使用阿拉伯數字次序編碼,左頂格書寫。醫學論文寫作講稿第59頁青島大學醫學院學報編輯部2.1.3

文題基本要求①詳細確切,表示得當:文題必須準確表示論文特定內容,恰如其分地反應研究范圍和到達深度。文題中普通不用含義過于籠統、夸大或不得體華麗詞藻,少用或不用虛詞、形容詞,而宜選取簡練、專一、規范名詞術語。醫學論文文題更不能采取像文學作品中那種抽象、隱晦、含蓄命題方法。例1:《祝福》、《百合花》、《圍城》等例2:《急性心肌梗死》→《急性心肌梗死100例心電圖分析》

例3:《低氧對眼影響》→《低氧對眼屈光狀態影響》醫學論文寫作講稿第60頁青島大學醫學院學報編輯部②簡短精煉、高度概括:文題只要能夠表示論文主題,應盡可能簡短,在不影響“詳細、確切”前提下,能省略字詞一律省略。當然文題也不能像文學作品和教科書那樣,達不到“詳細、確切”要求,字數不宜過少,以20個字左右為宜。必要時用副標題、分標題。

例1:《家》、《春》、《秋》、《日出》、《子夜》、《內科學》

例2:《微波急性、亞急性和慢性輻射對大鼠血液成份和免疫功效試驗研究匯報》共35個字→《微波輻射對大鼠血液成份和免疫功效影響》共18個字醫學論文寫作講稿第61頁青島大學醫學院學報編輯部

③概念術語,書寫規范:概念統一、術語規范,要使用全國自然科學名詞審定委員會公布《醫學名詞》。

比如:心肌梗塞→心肌梗死;心跳停頓→心臟停搏;血象→血常規;催產素→縮宮素;血液動力學→血流動力學;腎功效衰竭→腎衰竭。

④突出創新,力爭醒目:即突出論文獨創性、創新性內容。

比如:SARS病毒疫苗研制醫學論文寫作講稿第62頁青島大學醫學院學報編輯部2.1.4

文題確定標準

①文題應反應論文性質:特定詞語:研究、進展、臨床分析。

比如:超聲顯像對腹部包塊診療價值

②文題應反應論文研究對象:人正常與異常結構和功效,抗病原因、致病原因。與醫學相關動物、植物、微生物等生物與非生物。與人健康相關社會原因、精神原因、環境原因。與診療、治療相關儀器、藥品、測試方法等。醫學論文寫作講稿第63頁青島大學醫學院學報編輯部③文題應反應論文研究主要伎倆:即研究方法。比如:磁共振成像對骨肉瘤診療價值④文題應反應出研究取得效應:即效果。比如:心肌梗死病人血液流變學相關參數改變⑤文題應含蓄地表達作者提出假說:創新性。比如:香煙煙霧對兔致畸作用研究醫學論文寫作講稿第64頁青島大學醫學院學報編輯部2.1.5

文題結構和組成(1)文題基本結構

①由研究目標、方法、對象、時間和地點五要素組成(五段式)例1

1998年

上海市

居民

甲型肝炎暴發

流行病學調查分析

時間地點對象研究目標方法

②由研究目標、方法、對象和地點四要素組成(四段式)

例2

新疆喀什地域

百歲老人

血清頭發微量元素

測定分析

地點

對象研究目標

方法

③由研究目標、方法和對象三要素組成(三段式)

例3肺心病病人

血漿TXB2含量

動態觀察

對象研究目標

方法

④由研究目標和方法二要素組成(二段式)

例4

法樂四聯癥

20例手術療效觀察

目標

方法例5

男性

乳癌

10例病理形態學分析

對象

目標方法

醫學論文寫作講稿第65頁青島大學醫學院學報編輯部

⑤文題僅由研究目標或研究方法一要素組成(一段式)例6低度惡性子宮內膜間質肉瘤3例(目標,省略“女性”)例7Madigan式前列腺摘除術42例(方法,省略“男性”)

(2)文題結構變異

①研究方法和研究目標組成二要素文題

例1腰蛛網膜下隙注氧(方法)治療顱腦損傷78例(目標)

例2絨毛膜癌30例(目標)術后化療遠期療效評價(方法)

例3男性(對象)乳癌(目標)20例組織病理形態學分析(方法)

例4兒童(對象)帕金森綜合癥(目標)42例臨床療效觀察(方法)

②研究對象和研究目標組成二要素文題

例5

嬰幼兒(對象)陰道內胚竇瘤(目標)4例

醫學論文寫作講稿第66頁青島大學醫學院學報編輯部③用一個診療(手術)方法提升另一個治療方法療效二要素文題

例6放射免疫導向術(診療方法)用于胃癌根治術療效評價(治療方法)例7鞏膜隧道切口(手術方法)在人工晶體植入術(治療方法)中應用④僅有研究目標或研究方法一要素文題例8低度惡性子宮內膜間質肉瘤3例(目標中含有對象“女性”)例9順行大隱靜脈剝脫術10例(方法中含有“下肢靜脈曲張病人”)例10經皮穿刺自動腰椎間盤切割術8例(方法中含有“腰椎間盤突出癥”(3)文題其它必要成份①含有患病部位或解剖位置文題

例1糖尿病病人頭發中微量元素含量與糖代謝相關性

(頭發中而不是血液中)例2中下段直腸癌行腹會陰切除術與保留肛門術療效比較(部位)例3右腋下小切口行胸腹外導管結扎術(部位)醫學論文寫作講稿第67頁青島大學醫學院學報編輯部②含有死亡、搶救成功、治愈或誤診等療效和結果文題例4股疝術中誤傷變異閉孔動脈大出血死亡1例

(股疝手術死亡極為罕見)例5眼鏡蛇咬傷致自主呼吸停頓24h搶救成功1例

(眼鏡蛇致傷搶救成功實屬罕見)例6老年人甲狀腺功效減退15例誤診分析③用于強調研究目標和研究方法性質、程度和范圍文題例7高分辨率薄層CT對支氣管擴張癥診療價值(性質)例8家族遺傳性彌漫性肺泡微結石癥4例(性質)例9重癥病毒性肝炎早期兇險原因分析(程度)例10輕型顱腦外傷非手術治療32例分析(程度)例11多發局灶分離性感覺缺失4例(病變范圍)例12妊娠期肝內膽汁淤積癥胎盤組織計量測定(時間范圍)醫學論文寫作講稿第68頁青島大學醫學院學報編輯部

(4)文題選擇存在問題①研究目標遺漏主要信息例1內鏡微波治療吻合口狹窄42例分析②研究方法抽象或不明確例2激素替換療法對絕經期癥狀與子宮影響③研究對象泛指或太籠統例3國人眼前房角測定——224只眼檢測分析④重復例470歲以上老年人大腸癌83例臨床特點和病理改變例5男性、57歲、欲變女性、異性裝扮、欲割掉生殖器──特殊異常心理反應1例⑤文題冗長,主次不分例6急癥門奇靜脈斷流術治療門靜脈高壓并發胃底食管靜脈曲張破裂大出血52例臨床分析改為:急癥門奇靜脈斷流術治療門脈高壓癥并發上消化道大出血52例醫學論文寫作講稿第69頁青島大學醫學院學報編輯部⑥外文縮寫符號過多,影響對論文了解例7用DIA法測定D2VMcAb親和力改為:用斑點免疫結正當測定登革熱病毒單克隆抗體親協力

⑦沒有必要副標題例8青島地域正常小兒心電圖探討——附1580例小兒心電圖普查分析改為:青島地域正常小兒1580例心電圖普查分析⑧目標和方法不明確例9抗精神病藥品致惡性癥狀群搶救成功10例醫學論文寫作講稿第70頁青島大學醫學院學報編輯部2.1.6

文題撰寫注意事項①概念應統一,比如:腫瘤包含良性腫瘤、惡性腫瘤、上皮組織腫瘤、結締組織腫瘤和其它非上皮組織腫瘤;②使用主題詞和有利于二次文件編制詞;③無須寫成主、謂、賓成份完整句子,最好不用疑問句;④名詞術語使用要規范、防止使用非公知公用縮略詞、代號、化學分子式等,如“乙型肝炎”不能縮寫為“乙肝”,慣用縮寫和代號不能與原詞同時出現,如脫氧核糖核酸(DNA)”;醫學論文寫作講稿第71頁青島大學醫學院學報編輯部⑤文題中數字宜用阿拉伯數字,普通勿置于文題之首,但作為名詞、形容詞數字必須用漢字:如“十二指腸”,“四平”;⑥盡可能不用標點符號,省略非特定詞,如“研究”,“觀察”;⑦盡可能不用副標題和分標題。例1綠膿桿菌腸炎(附33例臨床分析)

改為:綠膿桿菌腸炎33例臨床分析例2漂浮導管熱稀釋法血流動力學監測動物試驗與人體應用體會

改為:漂浮導管熱稀釋法血流動力學監測——動物試驗與臨床應用醫學論文寫作講稿第72頁青島大學醫學院學報編輯部2.2

作者署名(P140)2.2.1

署名意義

(1)向社會負責標志:“文責自負”,包含學術責任、法律責任。

①法律責任:首先不得侵犯他人著作權:對已公開發表作品進行剽竊和對未公開發表作品進行剽竊,都直接組成侵權;對與他人合作科研結果看成自己單獨完成科研結果發表;假冒合作者在其它人科研結果上署名,或者在他人發表論文上署名;未經著作權全部者同意,以復制、播放、錄音錄像、電視等方式使用作品。另首先要知道使用方法律賦予公民權利來保護自己正當權益。著作權立法目標不但僅是限于保護著作權人利益,而在于振興科學技術、繁榮文化事業使廣大人民能夠享受更多更加好精神財富,有利于社會進步和促進科技發展。

②學術責任:作者必須對自己發表論文中所提出觀點、論點、試驗方法負責。醫學論文寫作講稿第73頁青島大學醫學院學報編輯部

(2)是擁有著作權和創造權憑據:

《中華人民共和國著作權法》指出,著作權是一個無形財產權。當前世界上許多國家把著作權、專利權和商標權統稱為知識產權。著作或論文是一個精神產品,著作權保護對象是智力結果。作者享受三種權力:①發表權:即經過出版發表作品;②署名權:在作品上署以真名,已表明精神財富歸屬;③維護作品完整權:任何采取作品單位或個人未經作者同意,普通不得對原作品增刪和變動。

需要說明是:科技期刊編輯部在“稿約”中已明確指出,編輯部對來稿中存在一切問題都有修改、刪減、更正權利,并對在要求時間內未收到錄用通知稿件,作者可自行處理。“稿約”可了解為編者與作者一個協議。期刊中每篇論文著作權歸屬每個作者全部,而期刊著作權則歸屬雜志社或期刊編輯部全部,即對整個期刊編輯部享受著作權,但又受作者原作品著作權限制。醫學論文寫作講稿第74頁青島大學醫學院學報編輯部

(3)作者應得榮譽:達爾文《物種起源》、曹賓客《骨關節X線診療學》。

(4)文件檢索需要:作者索引。

(5)考評、晉職、評獎依據。2.2.2

署名條件論文作者必須是論文創意者、設計者和實踐者。應同時具備以下3個條件。①必須是課題主要設計者、構思者。②必須是研究工作全過程主要參加者。③必須是科研論文主要執筆撰寫者。醫學論文寫作講稿第75頁青島大學醫學院學報編輯部2.2.3

署名形式

①個人署名:②多作者署名:③團體署名:多專業人員集體合作。“調查協作組”,如“我國高血壓患病情況流行病學調查”。文后要注明“執筆人”或“整理人”。2.2.4

署名標準及方法

基本標準是突出創造性,尊重歷史,尊重客觀事實。

①多作者署名排列:第一作者應是主要貢獻者和直接創作者,同時也是直接責任者。其它作者應以貢獻大小、工作多少、依次排列,而不應以職位高低、資歷長短、名聲大小排列。醫學論文寫作講稿第76頁青島大學醫學院學報編輯部

②姓名著錄要求:標準上署個人姓名,要寫真名,不用筆名。③多作者署名人數:普通為6人。

④作者工作單位變更:論文發表前,作者工作單位變更應注明(進修人員、碩士)。

⑤作者單位著錄要求:第一作者應標明工作單位全稱(詳細部門)、詳細地址、郵政編碼。

⑥署名書寫格式:作者姓名置文題之下,單位置姓名之下。

⑦作者介紹:第一作者姓名、性別、出生年月、學位、職稱、導師、研究方向、負擔課題等。醫學論文寫作講稿第77頁青島大學醫學院學報編輯部2.2.5

署名注意事項①正確處理個人署名、多作者署名與團體署名之間關系。②要分清作者和致謝對象。③實事求是、不弄虛作假。署名關系學、獨著。④署名前普通不加學位和職稱,但學位論文則需注明導師姓名、職稱、職務等。醫學論文寫作講稿第78頁青島大學醫學院學報編輯部2.3

摘要寫作(P142)

摘要是對論文內容準確而扼要表示,是一篇不加注釋和評論、完整而簡練短文。2.3.1

摘要作用①為讀者閱讀醫學文件提供方便。美國《讀者文摘》創辦人德威特·華萊士曾經十分形象地比喻道:摘要指導思想應該是“把牛奶上面奶油貢獻給讀者”。

②為編制二次文件檢索刊物提供方便。《CA》、《BA》、《EM》③為計算機檢索提供方便。文摘數據庫醫學論文寫作講稿第79頁青島大學醫學院學報編輯部2.3.2

摘要分類

①指示性摘要又稱描述性、說明性、概述性摘要。只是簡單地表示原文論題、內容范圍、工作性質,而不介紹詳細研究方法和結果,不能代替全文。主要應用于難以用簡短文字說明主要內容論文。如綜述、專題討論、技術方法。50~100字。見例文1(P143)。

②報道性摘要又稱資料性、信息性摘要。是對原文內容進行較完整濃縮,概括地敘述論文主要內容,重點是結果和結論,能夠代替全文。參考價值高。200~300字。見例文2~4(P144)。醫學論文寫作講稿第80頁青島大學醫學院學報編輯部

例文2

摘要為了探索自體腹膜重建靜脈可能性,將一組試驗犬腹膜在原位預制成管形,于16~18周后,將腹膜管取下移植于股靜脈,隨訪18周后通暢率為66.67%。在另一組作為對照試驗犬中,將離體腹膜縫制成管形后,馬上移植于股靜脈,18周后通暢率僅為20.00%。本試驗證實原位預制腹膜管在度過組織反應期后,再進行移植,其通暢率顯著提升。所以,自體腹膜很可能成為靜脈重建理想生物材料,值得深入加以研究。醫學論文寫作講稿第81頁青島大學醫學院學報編輯部

③報道-指示性摘要又稱綜合性摘要。是以報道性摘要形式表述論文中信息價值較高部分(目標、方法、結果、結論),論文中次要方面內容用指示性摘要形式描述。在摘要類型和篇幅受限時采取。見例文5(P144)。

例文5

摘要分析55例子宮內膜癌組織經孕酮作用后在光鏡下形態學改變。對其中11例進行了電鏡觀察。結果表明,腫瘤細胞主要改變為分化好轉和出現分泌現象。超微結構中還出現顯著明暗細胞現象及微絨毛、微絲等與雌激素影響相關細胞器降低、自噬現象增加等。醫學論文寫作講稿第82頁青島大學醫學院學報編輯部

結果提醒子宮內膜癌對孕酮反應程度主要與分化程度相關。對孕酮臨床應用問題進行了討論。本摘要中前6句是報道性摘要寫法,最終1句用了指示性摘要寫法。

④結構式摘要科技論文寫作規范化和標準化要求(20世紀80年代)必定結果。特點是按摘要結構加以小標題,使各部分內容明確,逐項列出。

A.優點:(1)作者易模仿、撰寫;編者易審核、加工;讀者閱讀方便。(2)對研究和寫作有提醒作用。(3)可使計算機檢索更準確、有效。(4)信息量大,便于學術交流。

B.欄目設置:不統一,3~8項,以4項較多。醫學論文寫作講稿第83頁青島大學醫學院學報編輯部

C.內容要求:

(1)目標:簡明說明研究目標,提出問題緣由,表明研究范圍和主要性。

(2)方法:簡明說明研究課題基本設計,使用了什么材料和方法,怎樣分組對照、研究范圍及準確程度,數據怎樣取得,要用什么統計學方法。

(3)結果:簡明列出研究主要結果和數據,有什么新發覺,說明其價值及不足。并給出結果置信值,統計學顯著性檢驗確實切值。

(4)結論:簡明說明經驗證、論證取得正確觀點及其理論價值或應用價值,是否可推薦或推廣等。

見例文6(P145)

醫學論文寫作講稿第84頁青島大學醫學院學報編輯部

例文7

摘要

①目標探討CT掃描對上頜竇骨間隔畸形診療價值。②方法對8例經CT掃描確診、手術證實上頜竇骨間隔畸形病人臨床資料進行分析。③結果

8例中,垂直冠狀分隔者5例,水平分隔者2例,垂直矢狀分隔者1例。雙側者3例,單側者5例。上頜竇竇內骨間隔所分成腔隙有交通者4例,無交通者4例。依據CT掃描檢驗,病人分別接收了經上頜竇-篩竇根治術和面正中揭翻進路行上頜竇-篩竇-蝶竇聯合根治術。術后病人均痊愈出院,隨訪六個月無復發。④結論復發性鼻息肉和慢性鼻竇炎病人,術前行CT掃描檢驗可有效地發覺殘余病變范圍和手術區解剖異常,對術前手術設計,尤其是對功效性鼻竇內鏡手術含有主要指導作用。上頜竇骨間隔畸形術前確實診主要依賴于高分辨率CT軸位和冠位兩個斷面掃描檢驗。醫學論文寫作講稿第85頁青島大學醫學院學報編輯部2.3.3

摘要寫作要求摘要含有獨立性和自明性。獨立性是能夠脫離原文而獨立使用;自明性是含有原文主要信息。在寫作時必須符合4個基本要求。

①創新性:突出創新部分,如新方法、技術、看法、觀點、理論。

②科學性:客觀、準確反應原文。

③完整性:自成體系,獨立成文。

④簡明性:以最少文字表示最多信息。200~300字。醫學論文寫作講稿第86頁青島大學醫學院學報編輯部2.3.4摘要寫作方法及注意事項①摘要類型選擇(依據論文內容、期刊稿約要求)。②按內容組成和要求撰寫。③用第三人稱書寫(“本文”、“作者”省略,用結果表明)。④摘要中不得使用圖、表、公式、化學結構式、非公知公用符號和術語、縮略詞,不得引用參考文件、不得進行評論、推論。不要簡單地重復文題中已經有信息,無須進行自我評價。不得重復本專業內已成為常識性或科普性知識及公認內容。⑤重復修改,預防錯誤和遺漏。⑥書寫格式:置引言之前。醫學論文寫作講稿第87頁青島大學醫學院學報編輯部2.4

關鍵詞標引(P146)

關鍵詞是為了文件標引工作從論文中篩選出來,能夠確切地反應全文中心內容信息款目,是含有專指性及代表性單詞或術語(名詞或詞組)。關鍵詞含義:是揭示論文主題關鍵內容“關鍵”名詞和術語;是信息儲存文件檢索所必需詞。2.4.1

關鍵詞作用①便于了解論文主題與學術價值。微型摘要。②便于編制索引。年底主題詞索引或關鍵詞索引。③便于二次文件收錄和文件檢索。有利于論文收錄率、檢出率和引用率提升。④便于多元檢索。醫學論文寫作講稿第88頁青島大學醫學院學報編輯部2.4.2

關鍵詞組成

①主題詞:人工語言、規范化自由詞,《MeSH》詞表。包含正式主題詞(主要敘詞)和非正式主題詞(次要敘詞,是正式主題詞同義詞,或準同義詞,其引導作用,如冠狀動脈心臟病→冠狀動脈疾病)。

②自由詞:自然語言、非規范化。

③自由詞和主題詞比較自由詞:冠心病;低鉀血癥;心電圖;5-羥色胺;手術治療主題詞:冠狀動脈疾病;血鉀過少;心電描記術;血清素;外科手術

有些作者直接從文章文題、摘要及正文中選取自由詞,且對選擇自由詞未作任何審核。其實,有些自由詞只要稍加處理,即可變為符合規范要求關鍵詞即主題詞。比如:局部血流量→局部血流;垂體激素→垂體激素類;肺表面活性物質→肺表面活性劑;創傷→創傷或損傷;食管異物→食管和異物;全腸外營養→胃腸外營養;生殖泌尿系統疾病→泌尿生殖系統疾病;腹膜沖洗→腹膜灌洗;麻醉,硬脊膜外→麻醉,硬膜外;等。醫學論文寫作講稿第89頁青島大學醫學院學報編輯部2.4.3

關鍵詞選定

①選詞方法:題內關鍵詞,普通關鍵詞。

②選詞依據:首選主題詞,即《MeSH》詞表中詞。

③選詞數量:國家標準3~8個。

④首標詞確實定首標詞是揭示論文主題最關鍵詞,是論文第一個標引關鍵詞。首標詞選定是否恰當,直接影響標引質量和文件導讀。普通來說,將論文強調器官、生物有機體、疾病、藥品或化學性質及主要材料作為主要標引。通俗一些說:把論文研究目標作為首標詞是較恰當。2.4.4

關鍵詞標引注意事項①自由詞不需與副主題詞組配。②副主題普通不作為關鍵詞使用(分析、異常、副作用)。醫學論文寫作講稿第90頁青島大學醫學院學報編輯部

③不能選取詞:冠詞、介詞、連詞、代詞、情態動詞及一些無收錄和檢索意義副詞、形容詞和名詞(討論、研究、觀察、必須)不得選作關鍵詞。④縮略詞使用:得到公認能夠用(DNA,ATP等)。⑤化學物質用其化學名稱,如氯化鈉不用其分子式(NaCl)。

⑦主題詞靠詞標引和靠上位詞標引。關鍵詞標引應盡可能標引主題詞,在缺乏專指主題詞時,有兩個變通方法。靠詞標引:如“聲帶疾病”無此主題詞,則靠詞標為“聲帶”和“喉疾病”。靠上位詞標引:如“心臟迷宮手術”可靠上標“心臟外科手術”;“心肌活檢”可靠上標“活組織檢驗,針吸”和“心肌”。⑧一定不要為了強調反應文件主題全方面性,把關鍵詞寫成一句內容“全方面”短語。比如:肺動脈平滑肌細胞凋亡。醫學論文寫作講稿第91頁青島大學醫學院學報編輯部2.4.5

關鍵詞書寫格式在摘要下方,無摘要者放文末或文首。2.4.6

論文分類號為便于標引和進入二次文件,采取《中國圖書館分類法》(第4版)分類號。比如:DNA分子切割酶→R783.1;冠狀動脈栓塞與血栓形成→R543.3+1。2.4.7

文件標志碼為便于文件統計和期刊評價,確定文件檢索范圍,提升檢索結果適用性,每一篇論文應標引一個文件標志碼。其標識碼為:A——理論與應用研究學術論文(包含綜述);B——實用技術結果匯報;C——業務指導與技術管理性文章(包含特約評論、講座);D——普通動態性(會議活動、專訪);E——文件、資料(歷史資料、統計資料、知識介紹)。醫學論文寫作講稿第92頁青島大學醫學院學報編輯部2.5

引言寫作(P149)2.5.1

引言作用主要是起提要挈領作用,讓讀者了解本研究目標、范圍和結果,引導讀者閱讀。2.5.2

引言內容①研究主題和目標;②研究動機、背景、緣由;③理論依據和試驗設計基礎;④預期目標;⑤本課題定位;⑥研究所包括界限、規模或范圍;⑦對已經有結果評價及相互關系;⑧新概念和新術語定義。

見例文1~5

引言內容普通按以下次序敘述:①緣由:提出一個問題(想到或碰到);②背景:交代相關研究歷史和現實狀況;③方法:用什么方法做什么事;④目標:到達什么目標。見例文6、7。醫學論文寫作講稿第93頁青島大學醫學院學報編輯部

例文6上頜竇內骨間隔形成少見,有資料報道發生率為0.2%~2.6%﹝1〕(緣由)。臨床上普通檢驗,包含X線鼻竇攝片常難以發覺,甚至在手術中也極難發覺,從而造成術后病灶殘留和復發(問題)。CT掃描在鼻和鼻竇疾病診療中應用,使得上頜竇各種疾病都易于確診,為臨床進行準確而有效治療提供了客觀依據(現實狀況)。近年來,我科經CT掃描檢驗和手術證實上頜竇骨間隔畸形病人8例,現將其臨床資料總結以下(方法),借以對CT掃描在上頜竇骨間隔診療價值進行探討(目標)。

例文7鼻淚管上接淚囊,下端開口于下鼻道前部,為淚液引流主要通道,不過因為其位置隱蔽,給臨床診治造成困難(問題)。國內外文件僅見對干性頭顱骨標本進行鼻淚管及開口位置測量報道〔1~3〕,但在尸體頭顱標本上進行較系統研究尚屬少見(現實狀況)。本文對國人成人尸體40具(80側)完整頭顱標本,進行鼻淚管及其開口位置解剖學測量和相關分析(方法),借認為臨床工作提供參考依據(目標)。醫學論文寫作講稿第94頁青島大學醫學院學報編輯部2.5.3

引言寫作要求

①重點突出:引言應言簡意賅,一語道破。重點寫好目標、理由和背景。注意引用文件,但勿寫成文件綜述,以200~300字為宜。但有時引言寫得過于簡單,致使讀者不明白要開展此項研究或工作有何價值?有何新奇性?比如:“嚴重燒傷后腸黏膜屏障功效改變國內外已經有不少研究報道。本研究設計了一個新動物模型,研究了嚴重燒傷早期腸黏膜屏障功效改變及腸道營養保護作用。”

讀后讀者不禁要問:為何要設計這一新動物模型?已經有模型對此項研究有何不足?進而可能對此研究意義產生懷疑。所以,引言內容要準確、詳細,言簡意賅,緊緊圍繞主題。在引言中簡述課題研究史是必要,它能使讀者對這一問題有較全方面認識,了解作者為何要研究這個問題,可能處理什么問題。可見,一篇好引言將使整篇論文價值和新奇性一目了然。

醫學論文寫作講稿第95頁青島大學醫學院學報編輯部②評價客觀:對自己工作評價(首次、首創),對他人工作評價。

③少用套話:“才疏學淺、水平有限”,“拋磚引玉”。

④勿與摘要雷同:把引言變成摘要注釋。

⑤首尾呼應:目標→實現情況?歷史背景、前人工作→驗證?必定?否定?發展?遺留?2.5.4引言寫作注意事項

(P151)

①突出創新②交代歷史③指出價值④表示形式

醫學論文寫作講稿第96頁青島大學醫學院學報編輯部2.6

材料和方法寫作(P151)2.6.1

材料和方法作用材料和方法是醫學科學研究基本條件和伎倆,是判斷論文科學性和創新性主要依據,是論文主體主要組成部分之一,在論文中起著承上啟下作用。2.6.2

材料內容

(1)試驗對象:臨床研究為治療對象或病例選擇。

①動物試驗:介紹選擇動物標準,動物名稱、種系、品系、數量、起源、性別、年紀、體質量、健康情況。

②植物或微生物試驗:詳述種系、族、菌種、株別、血清型、培養及其它特點。醫學論文寫作講稿第97頁青島大學醫學院學報編輯部

③臨床資料:A:普通資料包含病人例數、性別、年紀(最小最大、平均)、職業、病程、臨床表現、病期、病因、檢驗結果、診療依據。

B:病例起源及選擇標準包含診療及分型標準(最好引用文件,大家都認可,并注明文件出處,自定者說明依據)。

C:輔助檢驗試驗室檢驗、影像學檢驗、內鏡檢驗及其它特殊檢驗。

D:治療方法藥品療法、手術療法、診治療法(診療和治療二者兼顧)、中西醫結合療法、理療、放療、化療、輔助治療等。

E:療效評定標準

痊愈、顯效、好轉、無效、病死(如觀察某種疾病療效,痊愈、顯效、好轉、無效各多少例,是怎樣判斷要加以說明,標準要客觀);療效觀察項目(癥狀、體征、試驗室檢驗指標)。(2)藥品和試劑:寫明化學名稱(少用代號、不用商品名)、成份、規格、純度、生產者或提供者,出廠或生產時間,批號、型號、使用濃度和劑量、配制方法和過程。

(3)儀器:包含各種測試、統計儀器及其附件。主要者應介紹名稱、生產者及其國名、牌號、型號和批號、性能、誤差范圍、精度和操作方法等。

醫學論文寫作講稿第98頁青島大學醫學院學報編輯部2.6.3

方法內容重點介紹研究對象與數據取得步驟。

(1)試驗分組介紹分組標準、標準和方法(隨機),樣本數、試驗條件、對照組。

(2)試驗環境和條件控制包含共同條件控制和分組條件控制,如室溫、飲食或喂養、采樣、培養、樣本制作過程、儀器工作條件等。

(3)試驗步驟或流程

①試驗研究:動物模型制作、體內外試驗方法,切片、染色、樣品制備方法,測試觀察方法、統計方法等。②臨床研究:診療方法、用藥方法、治療方法、手術方法等。公認公用方法只寫名稱即可;他人方法可用文件標注(改良部分要重點敘述);作者首創新方法應詳細介紹,方便復驗。

(4)統計學處理方法

介紹詳細統計方法。醫學論文寫作講稿第99頁青島大學醫學院學報編輯部2.6.4材料和方法寫作要求

①代表性;②可比性;③準確性;④完整性。2.6.5材料和方法寫作注意事項

①不要把結果內容混入材料和方法。②大量微生物或化合物起源與性質可用表格表示。③各種方法應全方面介紹,不能只重點介紹其中一個。④不要忽略觀察方法介紹。2.6.6

材料和方法寫作存在問題

①交待不清楚資料中例數、疾病情況應如實交待清楚。比如:“慢性前列腺炎100例中,細菌引發56例,滴蟲引發8例,其它原因引發36例。”對文中36例病因不清病人,要么查明致病原因,要么刪去,只介紹已經明確病因64例。因為資料不完整,其治療結果也有很大盲目性,無使用價值。醫學論文寫作講稿第100頁青島大學醫學院學報編輯部

②分組不合理

比如:“兒童細菌性痢疾68例療效觀察分組情況為:≤2歲2例,3~7歲22例,8~14歲44例。”年紀段和例數均設計不科學,也無法進行統計學比較。

③樣本有漏洞

比如:“細菌性陰道炎與不孕癥關系”一文中報道:念珠菌12例,葡萄球菌8例,鏈球菌8例,大腸桿菌16例,真菌8例。顯然念珠菌和真菌不屬于細菌范圍。

④輔助檢驗無針對性

比如:“胰管結石18例經B超檢驗均顯示胰管結石和胰管擴張;CT檢驗11例顯示胰管結石,4例顯示胰管擴張;經內鏡逆行造影(ERCP)檢驗9例提醒胰管結石和胰管擴張;X線腹部平片檢驗提醒上腹部有不規則鈣化;試驗室檢驗血清GPT、GOP升高4例,血糖、尿糖升高6例。”本文檢驗項目太多,既增加病人痛苦,又增加了經濟負擔。

醫學論文寫作講稿第101頁青島大學醫學院學報編輯部

⑤忽略主要陰性指標因為個體差異、年紀、性別等不一樣有些陰性指標應在資料中說明:感染者白細胞計數不高,體溫不升;肝病病人肝脾不大;寄生蟲感染嗜酸性粒細胞不升高;心肌梗死病人疼痛不顯著……。這些指標雖與檢驗不相符,但對判別診療確有主要意義。

⑥遺漏主要信息

比如:“高血壓腦出血并發消化道出血286例預后分析”一文中,資料只交待了消化道出血286例中,胃出血154例,十二指腸出血45例,小腸出血36例,結腸直腸出血51例,死亡37例(12.9%)。對死亡組與存活組一周出血和平均出血量進行了比較。本文資料遺漏了以下主要信息:年紀特點、老年病人(>60歲)有多少?高齡病人占老年病人百分比;高血壓測定值范圍,連續高血壓時間與治療控制情況;高血壓腦病相關輔助檢驗資料;其它并發癥情況;臨床觀察項目與相關指標。醫學論文寫作講稿第102頁青島大學醫學院學報編輯部2.7

結果部分寫作(P154)2.7.1

結果作用結果是科研論文關鍵,是結論依據,是形成觀點與主題基礎。由結果引發討論,導出推理。結果反應了論文學術水平及其價值。2.7.2

結果內容

結果內容重點是新發覺、新創造。正反內容同時介紹。臨床研究主要是治療效果:近期、遠期療效和隨訪情況等;試驗研究主要是相關數據與統計、圖片等;流行病調查應包含調查地點、對象普通情況,疾病發生與暴發情況,疫情分析,人體與環境標本試驗結果,綜合比較分析,控制辦法與評價。從認識水平能夠分為以下兩部分。

醫學論文寫作講稿第103頁青島大學醫學院學報編輯部①試驗結果:試驗、觀察結果(現象、改變等),主要包含數據、圖像。

②理論結果:試驗研究所取得新理論、新定義、新概念,或是證實了某一假說,發展了前人理論,否定了某個理論或結論。2.7.3

結果表示方式

①圖:包含原始圖和統計圖。圖(尤其是統計圖)是一個形象化表示方式,能夠形象、直觀、簡練地表示論文中變量與變量關系,鮮明地顯示研究對象發展規律性和特殊性。含有自明性、精簡性和真實性(尤其是照片圖)。

②表:表是簡明、規范化科學語言。

③文字:是表示結果主要伎倆。凡能夠用文字說明問題,盡可能不用圖和表來表示。另外,文字對圖表不能表示內容能夠給予補充。醫學論文寫作講稿第104頁青島大學醫學院學報編輯部2.7.4

結果敘述方法

①按施加原因分段(一對象多指標);②按研究效應分段(一指標多對象);③按試驗過程分段。2.7.5

結果寫作要求

①準確無誤:核實統計和數據,杜絕錯誤發生。

②實事求是:與試驗設計相符者要重點描寫,對不符甚至相反者不得隨意摒棄。

③鮮明有序:分清主次,條理清楚。2.7.6

注意事項

結果部分常見缺點是:結果內容不清;結果與資料混同;文字、圖、表重復;統計學處理方法不妥。所以,必須注意以下事項。醫學論文寫作講稿第105頁青島大學醫學院學報編輯部

①重點突出:介紹對讀者有價值、與研究目標緊密相關結果。這部分是作者本人首次發表結果,不得摻雜前人或他人工作,不得引用文件,不得對結果進行延伸說明解釋。防止與“材料和方法”重復。

②數據可靠:數據必須經過統計學處理,注意數字修約。③圖表符合要求:文字、圖、表之間防止重復。

④文字簡練:不要議論、不要引文,即不要對結果進行推論、說明、解釋。

小結

試驗結果是科研論文主體部分。科研成敗是否是依據試驗結果進行判斷,結論與推論也是由結果導出。所以,撰寫論文時必須尤其重視這一部分。論文中醫學論文寫作講稿第106頁青島大學醫學院學報編輯部結果部分應該做到指標明確可靠,數據準確無誤,文字描述簡練明確,圖表設計正確合理,正確使用量、單位和數字,統計處理恰當,寫明統計結果。總體上說,結果部分以文字描述為主,可附以必要圖和表(圖和表應含有自明性)。普通情況下,凡是能用文字簡明敘述清楚,就無須用圖和表。另外,應注意三者重復,已經有圖表者,文字只作概括性描述即可,無須重復詳細數據,但也沒有必要將全部結果都簡化成“結果見某表,某圖”。另外,在結果部分只能列出作者自己試驗結果和結論,引用他人報道結果,普通僅限在討論部分使用。醫學論文寫作講稿第107頁青島大學醫學院學報編輯部2.8論討部分寫作(P156)2.8.1

討論作用

討論是論文主要組成部分,是結果展開、延伸和升華,是作者表示個人看法、闡述學術思想把試驗結果提升到理論高度部分。討論目標主要是回答“研究出什么?”問題,是敘述本文在選題、方法、結果等方面與過去文件異同和優劣,并從中引出新觀點、結論,探求新規律。討論部分可反應作者對研究認識水平。

醫學論文寫作講稿第108頁青島大學醫學院學報編輯部2.8.2

討論內容①理論闡述

對試驗結果進行分析、比較、解釋、預測、推論(如對試驗中疑點及意外發覺進行解釋),論證所得結果和所提出假設正確性,提出令人信服觀點和看法,應緊密結合試驗結果進行學術討論和理論說明,即本文結果理論依據。作者最好用新學說、新看法和近期相關學科新報道,對自己研究結果進行討論。②理論意義

敘述試驗結果及其結論在理論上有什么價值,即驗證、必定、否定或發展了某一理論,甚至創建了新理論。醫學論文寫作講稿第109頁青島大學醫學院學報編輯部③實踐意義即實用價值,有沒有社會或經濟效益、大小怎樣?是否能夠推廣應用?④研究進展能夠概述一下與本研究相關學術動態、背景資料,進行鋪墊,但不能一味羅列他人觀點。與國內外同類研究結果比較,對作者自己結果作出恰當評價,確定自己研究結果處于什么位置,重點突出本研究創新性(創新點很主要,沒有創新進行發展拓展也行,實在不行有自己觀點也行)。⑤遺留問題對研究結果不足或缺點,應實事求是地評價和說明,并提出可能處理問題方法及對今后工作構想和提議。前景展望:這對他人可能是一個啟發。醫學論文寫作講稿第110頁青島大學醫學院學報編輯部2.8.3

討論依據

①事實論據科學材料、科學方法和科學結果。

②理論論據科學理論。2.8.4

討論寫作要求

國際醫學期刊編輯委員會(ICMJE)公布《向生物醫學期刊投稿統一要求》對討論部分書寫作了統一要求,主要可歸納為以下5點:①應強調指出研究取得新主要結果和結論,不要重復引言和結果部分內容;②應說明研究價值和不足,如有其它相關研究,應闡述其間關聯;③要與研究目標結合起來討論,防止妄下研究結果不支持結論;④除非做了經濟學分析,普通不應下成本、效益方面結論;⑤要防止強調和暗示還未完成工作主要性,假如有把握,能夠提出新假設和提議。詳細表現為以下幾點。醫學論文寫作講稿第111頁青島大學醫學院學報編輯部

①突出重點以主題為中心,圍繞研究結果,深入地說明作者學術觀點,重點討論本文創新點即其理論和實踐意義,要以我為主,不要只敘述他人觀點。

②論證正確正確應用前面所說幾個論證方法,表明論據與論點之間必定聯絡,邏輯要嚴密。不得以假設論證假設。

③防止重復討論是對結果解釋和說明,但

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