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文檔簡介

高危兒認定：孕齡＜37周或≥42周；出生體重＜2500g；巨大兒小于胎齡兒或大于胎齡兒；Apgar評分0-3分；產時感染；高危妊娠產婦的新生兒；手術產兒；新生兒的兄姐有嚴重的病史或新生兒期死亡；雙胎或多胎兒。在妊娠期或分娩期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者，稱為高危妊娠。

高危妊娠---概述妊娠早期：確定孕周；B超；NT妊娠中期；產前檢查；B超；染色體篩查妊娠晚期：定期產前檢查；胎動計數：＞30次／12h為正常,若＜10次／12h或減少50%，提示胎兒缺氧可能；聽胎心

110-160次/分；胎兒影像學監測；胎兒電子監護（1）監測胎心率（2）預測胎兒宮內儲備能力胎兒宮內監護內容胎兒宮內監護內容---胎兒電子監測無應激試驗（無負荷試驗non-stresstestNST）

指在無宮縮，無外界負荷刺激下，觀察胎動時胎心率的變化，通過胎動后胎心率加速來了解胎兒宮內儲備能力。結果判斷：●有反應型（NST+）：監測20分鐘，胎動>3次，胎動時胎心率加速>15bpm，持續時間>15秒。屬正常提示胎兒宮內儲備能力好。●無反應型（NST–）：測定40分鐘無胎動，或胎動數或胎心率的加速數少于正常標準。胎兒宮內監護內容---胎兒電子監測第二節分娩期并發癥縮宮素激惹試驗（oxytocinchallengetest,OCT):

指用縮宮素誘導產生宮縮的情況下（或有宮縮孕婦）,觀察宮縮與胎心率的變化，了解胎盤儲備能力的一種試驗。結果判斷：●陽性（OCT+）：多次宮縮后重復出現晚期減速，基線胎心率變異減少，胎動后無胎心率的加速反映。 OCT陽性提示胎盤功能不全。●陰性（OCT–）：宮縮后無胎心率晚期減速，胎動后胎心率加快，有胎心基線率變異。OCT陰性提示胎盤功能尚佳。胎兒宮內監護內容---胎兒電子監測第二節分娩期并發癥胎兒生物物理監測胎兒宮內監護內容---胎兒生物物理監測第二節分娩期并發癥胎兒生物物理監測胎兒宮內監護內容---胎兒生物物理監測第二節分娩期并發癥?胎動＜6次/2小時

?尿雌三醇/肌酐(E/C)比值：＞15mg/24h尿正常值

?血清游離雌三醇值：正常為40nmol/L

?血清胎盤泌乳素(H

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