本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！口腔醫學專業知識題庫：口腔正畸力的來源和副作用

口腔正畸力的來源有哪些?正畸力會導致哪些副作用?我們總結相關內容如下：

口腔正畸力的來源：

(1)金屬彈性絲：不銹鋼絲、NiTi、-鈦絲、HA-NiTi;

(2)各種橡皮圈、橡皮鏈;

(3)永磁體：釹鐵硼永磁體;

(4)肌肉收縮力：功能矯治器。

正畸力的副作用：

1.牙齒松動度增加

正畸力不僅會引起牙槽骨的改建，也會造成牙周膜纖維的結構重組。牙周膜纖維脫離附著的骨組織和牙骨質，當牙齒移動到新的位置再重新附著，在x線片上，我們可以看到牙齒移動過程中牙周膜增寬，臨床上表現為牙齒的動度增加。一般在牙齒移動過程中動度增加并非異常，但力量過大會發生大范圍的潛掘性吸收，牙齒會發生過度松動，這就提示臨床醫生牙齒的受力過大了。這可能是正畸力引起的，也可能是咬合創傷所致。無論什么原因，都應盡快清除動度過大的牙的咬合接觸，直到牙的松動度降低至正常范圍。一般正畸過程中出現的牙齒松動度增加，不會造成永久性的損傷。

2.牙齒疼痛

過大的正畸力會立刻引起牙齒疼痛，這是因為牙周膜受到過度的壓縮，臨床上正畸醫生對牙齒施力后，正常情況不應引起即刻疼痛，幾小時以后病人可能開始有痛的感覺。這種疼痛感不應十分劇烈，一般每次加力后持續2~4天。病人對疼痛的感受個體差異很大，通常第一次加力后的疼痛或不適感最嚴重。

造成疼痛的原因是牙周膜出現缺血區域，進而缺血區發展成為玻璃樣變，牙齒咬合時出現不適，提示根尖部有炎癥反應，或輕度的牙髓炎癥。

患者如服用止痛藥品，應注意避免消炎痛類制劑，因為消炎痛影響前列腺素的產生，影響骨組織的改建，從而降低牙齒的移動速度。

3.牙髓反應

一般正畸力不會造成牙髓的變化，可能在加力初期出現一過性的牙髓炎癥，患者表現為牙齒敏感，但不會造成永久損害。

偶有報道正畸治療后出現牙髓壞死的情況，通常這是由于牙齒有創傷的歷史。持續的供受阻。另外一個原因就是切牙過度傾斜移動，冠根反向運動，造成根尖突破骨皮質

由于牙齒移動的關鍵是牙周膜的改建，而非牙髓變化，因此經過牙髓治療的牙齒可以正常移動。

4.根吸收

將正畸治療前后的x線片進行比較，如果顯示牙根的外形發生的變化，多表現為根尖圓鈍，根長變短，稱之為根吸收。多年來人們一直存在疑問，為什么正畸過程中牙根周圍的牙槽骨會發生吸收和沉積，而牙根的結構不發生變化?近年的研究告訴我們與牙槽骨一樣，根的牙骨質也存在吸收和修復。只有當修復不能補償吸收時，牙根才會發生永久性的組織缺失。

牙根的修復一般會恢復根的外形，但是在根尖，如果吸收陷窩過深，導致根尖與牙根分離，則無法修復，就會造成牙根變短，根尖圓鈍。從x線片觀察，幾乎所有正畸病人，在治療完成后，都會發生根尖的圓鈍，尤其好發在上中切牙。但是這種輕度的根尖部吸收無任何臨床意義。所幸嚴重的根吸收非常少見。

有些患者自身存在根吸收傾向，即使未經正畸治療，也會出現不明原因的多個牙根的根吸收，稱之為特發性根吸收。很多學者致力于解開這個謎，但到目前尚無確切結論。

與特發性根尖吸收不同，嚴重的局部根吸收或者是個別牙嚴重的根吸收常與過大的正畸力、治療時間過長有關。好發在上頜切牙，尤其是骨性錯合畸形患者進行掩飾性治療時，牙根過度唇傾或舌傾，根尖與骨皮質接觸導致發后根吸收。

5.齒槽高度降低

由于正畸矯