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文檔簡介

胸外心臟按壓術的

并發癥及處理

急診科王燕敏胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術操作并發癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創傷3胃，肝，脾破裂4栓塞5胸外心臟按壓術的并發癥及處理一、肋骨骨折發生原因胸外心臟按壓時，用力過大或用力不當；按壓位置不當，用力方向與胸壁不垂直；按壓動作呈搖擺樣。病人本身年齡大骨質疏松，肋骨彈性減弱。胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓按壓部位:在胸骨下1/3處，即乳頭連線與胸骨交界處。常用定位方法:

劍突上兩橫指處；兩乳頭聯線的中點。胸外心臟按壓術的并發癥及處理有效的按壓標準

雙手手指交叉，并翹起，掌根部貼緊胸壁，肘關節伸直，上肢呈一直線，保證每次按壓的方向與胸骨垂直。胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理五四三二一局部疼痛

胸壁血腫

胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折。臨床表現多根肋骨骨折時出現連枷胸。胸外心臟按壓術的并發癥及處理縱隔擺動胸外心臟按壓術的并發癥及處理反常呼吸

吸氣時呼氣時胸外心臟按壓術的并發癥及處理預防及處理根據病人年齡和胸部彈性施加按壓力量按壓平穩，有規律不間斷的按壓單處肋骨骨折治療原則是止痛，固定和預防感染多處肋骨骨折：1、消除反常呼吸運動，保持呼吸道通暢，吸氧2、局部夾墊加壓包扎肋骨牽引固定必要時行開胸手術。胸外心臟按壓術的并發癥及處理特點

具有穩定骨折和緩解疼痛的功效。半環式膠布固定胸外心臟按壓術的并發癥及處理

胸部外固定肋骨牽引架

胸外心臟按壓術的并發癥及處理二、損傷性血、氣胸用力過大過猛用力不當肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成氣胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸發生原因胸外心臟按壓術的并發癥及處理臨床表現

氣胸

血胸傷側肺部分萎陷：1、≤30％無明顯癥狀2、≥30％可出現胸悶，氣急、干咳；大量積氣時也可發生呼吸困難，胸廓隆起

3、X線：患側肺萎縮

少量出血多無明顯癥狀中等量（500~1000ml）以上出血，可表現為失血性休克及呼吸循環功能紊亂。

3、X線：傷側胸膜腔積液陰影及液平面，縱隔向健側移位胸外心臟按壓術的并發癥及處理左側氣胸肺組織壓縮約80%胸外心臟按壓術的并發癥及處理中等量血胸胸外心臟按壓術的并發癥及處理12345預防及處理機械通氣

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