疑難病例討論教學實施計劃疑難病例討論教學實施計劃篇一一、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；入院后七日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論。三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進行討論。四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)組織完成院級討論。疑難病例討論教學實施計劃篇二一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應進行護理病例討論。二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關(guān)人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關(guān)專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。三、護理病例討論的主要內(nèi)容有：護理措施及落實情況，經(jīng)驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理，預防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內(nèi)進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經(jīng)過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。疑難病例討論教學實施計劃篇三一、目的為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定疑難病例討論制度。二、定義凡科內(nèi)遇疑難病例討論的流程標準。三、職責1、醫(yī)務(wù)部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。2、超聲科醫(yī)師負責執(zhí)行疑難病例討論制度。3、超聲科主任負責監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執(zhí)行。4、醫(yī)務(wù)部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行。5、醫(yī)療院長、院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任疑難病例討論的執(zhí)行。四、程序1、討論對象各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的病例。2、討論提出疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務(wù)部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論。3、討論前準備討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關(guān)醫(yī)學資料，認真準備。4、討論程序①討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經(jīng)過；主旨醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結(jié)，并確定進一步診療方案。②科內(nèi)疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。5、討論記錄疑難病例討論應有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等等。疑難病例討論教學實施計劃篇四一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由醫(yī)務(wù)部主任主持。二、由醫(yī)務(wù)部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分。五、討論后的診療計劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負責實施。六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責撰寫病歷摘要，醫(yī)務(wù)部主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。疑難病例討論教學實施計劃篇五1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多學科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進行診查。必要時，進行門診多學科綜合討論。3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合。5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備。6、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持，負責解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。7、疑難病例討論應有記錄，記錄內(nèi)容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后，經(jīng)主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請，將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。疑難病例討論教學實施計劃篇六一、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；入院后七日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論。三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進行討論。四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)組織完成院級討論。疑難病例討論教學實施計劃篇七一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例，需轉(zhuǎn)至外院診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，報醫(yī)務(wù)科批準。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后，由醫(yī)務(wù)科蓋章。二、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征，轉(zhuǎn)送