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前列腺呈前后稍扁的板栗形。上端寬大稱為前列腺底部,鄰接膀胱頸,下端尖細稱為前列腺尖部,位于尿生殖膈上,底與尖之間的部分稱為前列腺體部。精囊:前列腺底部的后上方、輸精管壺腹的外側、膀胱底與直腸之間的一對呈長圓形囊狀小體。

一、前列腺解剖概要前列腺溝前列腺底精囊射精管前列腺分“五葉”:前葉、中葉、后葉、兩側葉前列腺分區,由內向外:移行區、中央區、前纖維肌肉基質、外周區能說出前列腺解剖概要和分區學習目標能辨別分析其正常超聲圖像表現前列腺解剖概要和分區學習內容前列腺正常超聲圖像表現和超聲測值前列腺呈前后稍扁的板栗形。上端寬大稱為前列腺底部,鄰接膀胱頸,下端尖細稱為前列腺尖部,位于尿生殖膈上,底與尖之間的部分稱為前列腺體部。精囊:前列腺底部的后上方、輸精管壺腹的外側、膀胱底與直腸之間的一對呈長圓形囊狀小體。

一、前列腺解剖概要前列腺溝前列腺底精囊射精管前列腺分“五葉”:前葉、中葉、后葉、兩側葉前列腺分區,由內向外:移行區、中央區、前纖維肌肉基質、外周區二、探測方法及正常聲像圖1.檢查前準備(1)經腹壁探測需充盈膀胱,但應避免過度充盈;經直腸探測需做探頭清潔,是否充盈膀胱根據需要而定;經會陰掃查一般無需特殊準備。案例:由于前列腺超聲探查的特殊性,膀胱并不需要非常充盈,過度充盈反而會影響顯示。這就出現了這樣的情景——大夫訓斥患者:誰讓你憋這么多尿,都看不清了,去尿掉三分之一。患者此時十分委屈,也十分不知所措,往往產生糾紛。到底該如何掌握自己的尿量。堅信運用馬克思矛盾原理解決具體問題,發揮主觀能動性,具體分析矛盾特點,做到主客觀具體歷史統一。二、探測方法及正常聲像圖1.檢查前準備(2)經腹、會陰掃查:選凸陣探頭,頻率多為3.5~5.0MHz

經直腸掃查:選腔內探頭,頻率多為7.5~10.0MHz2.體位及探測方法(1)經腹壁掃查仰臥位,探頭放置于恥骨上,向受檢者足端緩慢移動,對前列腺作橫向及縱向掃查。2.體位及探測方法(2)經直腸掃查側臥位、膝胸位或截石位,暴露臀部和肛門區。在探頭表面涂少量的耦合劑后,外套橡皮套,橡皮套外涂以耦合劑后緩緩插入肛門進行檢查。可清晰顯示前列腺形態、大小及內部結構,經線測量準確,是前列腺探測的最佳方法。2.體位及探測方法(3)經會陰掃查左側臥位或膝胸位,局部涂以耦合劑,在會陰部或肛門前緣加壓掃查,可得到前列腺的矢狀面和冠狀面圖像。3.正常聲像圖正常前列腺橫切面呈左右對稱的栗子型。包膜完整光滑,內部呈均勻分布的低回聲。前列腺縱切面呈橢圓形型,尖端向后下方,正中矢狀面可見稍凹入的尿道內口。前列腺后方兩側可見對稱的長條狀低回聲,為精囊4.前列腺的測定①前列腺上下斜經(長徑):取直腸正中矢狀斷面,測量前列腺上下斜徑(經腹部掃查常不能完整顯示其下緣,測量不準確)。正常值約為30㎜;③前列腺前后徑(厚徑):取經直腸的正中矢狀斷面或橫斷面,測量前列腺前后徑,正常值約為20㎜。經直腸雙平面測量法4.前列腺的測

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