調解委托書填寫指南模板合同編號：__________調解委托書甲方（委托方）：詳細地址：聯系方式：乙方（受托方）：詳細地址：聯系方式：鑒于甲乙雙方在__________事項上存在糾紛，為妥善解決該糾紛，雙方同意通過調解方式解決。甲方自愿委托乙方作為其代理人，代為處理此次調解事宜。具體事項如下：一、調解事項1.調解范圍：本調解事項涉及__________（具體事項）。（1）__________（2）__________（3）__________（4）__________（5）__________二、調解過程1.乙方應在收到調解委托書后的__________日內與甲方聯系，了解調解事項的詳細情況。2.乙方應在了解調解事項后__________日內與甲方商討調解方案，并根據甲方要求進行調解。3.乙方在調解過程中應保持公正、中立的態度，充分聽取甲乙雙方的陳述，協助雙方達成調解協議。4.乙方應在調解成功后__________日內向甲方報告調解結果，并將調解協議書送交甲方。三、調解費用1.乙方在調解過程中的費用（如交通、通訊等）由甲方承擔。2.若調解成功，雙方應按照約定分擔乙方調解費用。四、保密條款1.除非依法應當向第三方披露信息外，甲乙雙方應對調解過程中的相關信息予以保密。2.乙方在調解過程中獲得的甲方商業秘密、個人隱私等敏感信息，應對其予以保密，不得泄露給第三方。五、違約責任1.若乙方未按照本調解委托書約定的時間、方式進行調解，甲方有權解除委托關系。2.若甲方未按照約定支付調解費用，乙方有權拒絕提供調解服務。六、爭議解決本調解委托書簽訂后，如有爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。七、其他條款1.本調解委托書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本調解委托書的有效期為__________個月。3.本調解委托書一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.調解委托書2.調解協議書3.費用支付憑證4.保密協議5.授權委托書6.法律意見書7.調解成功證明二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定的時間、方式進行調解，視為違約。2.甲方未按照約定支付調解費用，視為違約。3.乙方泄露甲方商業秘密、個人隱私等敏感信息，視為違約。4.甲方未按照約定履行調解協議，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.調解：指雙方或多方在爭議或糾紛發生時，由第三方協助溝通協商，達成一致解決辦法的過程。2.調解委托書：是指甲方委托乙方代為處理調解事項的書面文件。3.調解協議書：是指調解成功的雙方達成的書面協議。4.違約行為：是指當事人不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的行為。5.保密協議：是指雙方約定對調解過程中的相關信息予以保密的協議。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方未按照約定的時間、方式進行調解：乙方應及時與甲方溝通，重新約定調解時間及方式。2.甲方未按照約定支付調解費用：甲方應及時支付調解費用，否則乙方有權拒絕提供調解服務。3.乙方泄露甲方商業秘密、個人隱私等敏感信息：乙方應加強信息安全管理，防止信息泄露，如發生泄露，應立即采取補救措施。4.調解協議無法達成：雙方可通過協商、聘請專業調解員等方式，尋求合適的解決方案。五、所有應用場景：1.適用于甲方與