1.（單選題,1分）有機磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是（）

【答案】c

【解析】無

A、膽固醇

B、兒茶酚胺

C、乙酰膽堿

D、多巴胺

2.（單選題，1分）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后（）

【答案】A

【解析】無

A、6h內(nèi)

B、8h內(nèi)

C、10h內(nèi)

D、12h內(nèi)

3.（單選題，1分）某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不

緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷，脈細

速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為（）

【答案】C

【解析】無

A、先兆中暑

B、輕癥中暑

C、熱衰竭

D、熱射病

4.（單選題，1分）小兒急性喉炎的治療關鍵是（）

【答案】D

【解析】無

A、止咳化痰

B、營養(yǎng)支持

C、防止高熱脫水

D、解除喉阻塞

5.（單選題,1分）急性閉角型青光眼患者使用腎上腺素受體阻滯劑后應注

意觀察患者的（）

【答案】B

【解析】無

A、體溫

B、心率

C、呼吸

D、氧飽和度

6.（單選題，1分）下列不屬于正常子宮收縮特點的是（）

【答案】C

【解析】無

A、節(jié)律性

B、對稱性

C、劇烈性

D、極性

7.（單選題，1分）狂犬病患者的特殊癥狀是（）

【答案】D

【解析】無

A、吞咽困難

B、四肢癱瘓

C、肌束震顫

D、恐水怕風

8.（單選題，1分）燒傷患者進行暴露療法時，室溫一般維持在（）

【答案】C

【解析】無

A、15^17℃

B、18~20℃

C、30^32℃

D、36~38℃

9.（單選題，1分）腦出血最常見的病因是（）

【答案】D

【解析】無

A、顱內(nèi)腫瘤

B、動靜脈畸形

C、顱內(nèi)動脈瘤破裂

D、高血壓

10.（單選題，1分）糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括（）

【答案】A

【解析】無

A、多食

B、煩渴多飲

C、多尿

D、乏力

n.（單選題,1分）尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是

（）

【答案】B

【解析】無

A、血糖漏出過多

B、胰島素清除率降低

C、食物攝入不規(guī)律

D、機體營養(yǎng)不良

12.（單選題，1分）糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥

狀，提示患者（）

【答案】B

【解析】無

A、腎功能損傷

B、失水嚴重

C、低血糖

D、電解質(zhì)紊亂

13.（單選題,1分）下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是

（）

【答案】B

【解析】無

A、尿道狹窄

B、服用阿托品

C、前列腺增生

D、盆腔腫瘤壓迫

14.（單選題,1分）高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

【答案】D

【解析】無

A、低鉀血癥

B、低氯血癥

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

15.（單選題,1分）急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后

（）

【答案】C

【解析】無

A、2~3h

B、6~12h

C、24?72h

D、3~5天

16.（單選題，1分）我國急性胰腺炎最常見的病因是（）

【答案】A

【解析】無

A、膽道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒和暴飲暴食

D、手術(shù)損傷

17.（單選題，1分）惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于

（）

【答案】B

【解析】無

A、150mmHg

B、130mmHg

C、llOmmHg

D、90mmHg

18.（單選題，1分）下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是（）

【答案】D

【解析】無

A、肺部啰音

B、舒張期奔馬律

C、粉紅色泡沫痰

D、肝頸回流征陽性

19.（單選題,1分）在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血

液高凝狀態(tài)的是（）

【答案】A

【解析】無

A、積極治療高脂血癥

B、術(shù)后患者抬高患肢

C、避免長時間靜坐

D、長期臥床者應用間歇序貫加壓充氣泵

20.（單選題，1分）氣管插管氣囊的壓力一般保持在（）

【答案】D

【解析】無

A、15-20mmHg

B、

C、25-30mmHg

D、

21.（單選題，1分）MODS治療的關鍵是（）

【答案】C

【解析】無

A、病情監(jiān)測

B、抗生素的應用

C、祛除誘因控制原發(fā)病

D、代謝支持

22.（單選題，1分）下列情況中常導致等滲性缺水的是（）

【答案】A

【解析】無

A、消化液的急性丟失

B、大創(chuàng)面的慢性滲液

C、高熱患者大量出汗

D、危重患者給水不足

23.（單選題，1分）關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是（）

【答案】D

【解析】無

A、應遵循“需要多少補多少”的原則

B、補液種類應先晶體液后膠體液

C、補液速度應先快后慢

D、尿量〉20ml/h提示血容量已補足

24.（單選題,1分）關于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是（）

【答案】A

【解析】無

A、鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子

B、血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/L

C、腎的生理功能是保鉀排鈉

D、酸中毒時可能會引發(fā)低鉀血癥

25.（單選題,1分）心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復心律的措

施主要是（）

【答案】D

【解析】無

A、胸外按壓

B、開放氣道

C、人工呼吸

D、電擊除顫

26.（單選題，1分）心絞痛患者疼痛的特點是（）

【答案】A

【解析】無

A、壓榨樣疼痛

B、刺痛

C、撕裂樣疼痛

D、隱痛

27.（單選題,1分）靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過（）

【答案】B

【解析】無

A、36.5℃

B、37℃

C、37.2℃

D、37.6℃

28.（單選題，1分）下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進行救治的是

（）

【答案】B

【解析】無

A、胸痛疑似急性心肌梗死者

B、急性意識障礙、無反應者

C、呼吸困難明顯血氧飽和度93%者

D、急性尿潴留患者

29.（單選題，1分）急救醫(yī)療服務體系不包括（）

【答案】C

【解析】無

A、院前急救

B、急診科急救

C、手術(shù)室急救

D、危重癥監(jiān)護

30.（單選題，1分）理想的院前急救反應時間是（）

【答案】B

【解析】無

A、1?2分鐘

B、4?5分鐘

C、8~10分鐘

D、15~20分鐘

31.（多選題,2分）中暑治療中藥物降溫的作用包括（）

【答案】ABCE

【解析】無

A、防止肌肉震顫

B、擴張周圍血管

C、調(diào)節(jié)體溫中樞

D、促進汗腺分泌

E、降低機體氧耗

32.（多選題,2分）高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括

（）

【答案】AC

【解析】無

A、血糖升高

B、血酮體升高

C、血漿滲透壓升高

D、血淀粉酶升高

E、血pH值降低

33.（多選題,2分）急性冠脈綜合征包括（）

【答案】BC

【解析】無

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、急性心肌梗死

D、缺血性心肌病

E、隱匿性冠心病

34.（多選題,2分）低鈣血癥患者的急救護理措施包括（）

【答案】ABCD

【解析】無

A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B、嚴密監(jiān)測病情

C、使用維生素D促進鈣的吸收

D、做好氣管切開的準備

E、在lh內(nèi)大量輸注生理鹽水

35.（多選題,2分）關于成人胸外按壓的操作，正確的是（）

【答案】AE

【解析】無

A、按壓頻率100?120次/分

B、按壓深度3~4cm

C、放松時手掌抬離胸壁

D、按壓通氣比為15：2

E、換人按壓中斷時間〈5秒

36.（簡答題,5分）

簡述喉燙傷患者的急救護理措施。

【答案】（1）局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷（1分）；

（2）氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息（1分）；

（3）用藥護理：給予補液治療、霧化吸入等治療（1分）；

（4）營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持（1分）；

（5）疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛（1

分）。

【解析】無

37.（簡答題,5分）

簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。

【答案】F即Face（或臉），要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患

者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑（1分）；

A即Arm（或胳膊），要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象

（1分）；

S即Speech（或言語），請患者重復說一句話，觀察是否言語表達困難或口齒

不清（2分）；

T即Time（或時間），明確記下發(fā)病時間（（1分）。

【解析】無

（簡林顆A介）

簡述急由夷康炎患者腹痛的特點。

【答案】腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生（1分），

多突然發(fā)作（1分）；位于上腹正中或偏左（1分）；疼痛為持續(xù)性進行性加重

（1分）；似刀割樣，向背部、肋部放射（1分）。

【解析】無

39.（簡答題,5分）

簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數(shù)。

【答案】既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動；腫瘤；咯血；心

率〉100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。（注：答對1項

給1分，最多得5分）

【解析】無

40.（論述題，10分）

論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護理要點。

【答案】插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或

第7肋間（1分）；

水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應在液面下2?4cm,保持直立（1

分）；

水封瓶置于患者胸腔60cm以下（1分）；水封瓶定時更換，嚴格無菌操作（1

分）；

注意觀察引流是否通暢（1分）；穿刺口有無滲血（1分）；鼓勵患者咳嗽和深

呼吸（1分）；管路妥善固定，防止脫管（1分）；

患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復張，可夾管24?48小時，若患者

一般情況好，可拔管（1分）；

拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難

（1分）。

【解析】無

41.（病例分析題,15分）

【答案】（1）應遵循“先救命，后治傷”的基本原則（2分）。

（2）運用VIPCO程序的救治措施：

V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物

（1分）；②吸氧4~~L/min（1分）；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機輔

助通氣（1分）；

I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路（1分）；②遵醫(yī)囑及時補液、

輸血，糾正失血性休克（1分）；③采集血標本進行檢查（1