腦梗死病人的護理神經內科20XX-03-26001腦梗死的

概述病例介紹護理措施定義臨床表現002腦梗死的護理001腦梗死的概述定義臨床表現因腦部血液循環

障礙，缺血、缺

氧所致的局限性

腦zu織的缺血或死活軟化。腦梗死(Cl)1、好發于中老年，伴有高血壓、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。2、多數在安靜休息時發病，不少在睡a眠中發生，次晨被發現不能說話，一側肢體癱瘓。病情多在幾小時或幾天內發展達高峰。多數意a識清楚，少數有不同程度的意識障礙。3、臨床分型前循環梗死、后循環梗死、腔隙性梗死臨床表現表達能力下降記憶退化反應遲緩說話重復言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫院個案查房實驗室及其他檢查1血液檢查zu織血

常規、血糖、血

脂、血液流變學

、凝血功能。2影像學檢查(1)CT

檢查：最常用，發病當天多無改變，24h以后腦梗死區出現低密度灶。(2)MRI

檢查：可以早期顯

示缺血zu織的大小、部位及

可以顯示皮質下、腦干和小

腦的小梗死灶。(3)經顱多普勒檢查、腦

血管造影等002

病例介紹腦梗死的護理

護理措施病例介紹患者，男性，66歲，因“右側肢體無力兩天”入院。患者2天前

早晨醒來時發現右側肢體麻木，活動不靈，右手不能持物，無法

穿衣，不能站立，無口齒不清，無大小便失禁，頭痛不明顯，無

惡心嘔吐。既往有“高血壓”病史8年，不規律口服降壓藥物。體格檢查：T36.4℃,R18次/min,P80次/min

Bp170/95。影像學：頭顱CT示左側基底節區多發腔隙性腦梗死。軀體運動障礙的護理心理護理飲食護理康復護理健康指導心理護理1、

特點：震驚、否定、低落悲觀zu織依賴、接

受、配合2、對策：①注重入院時創造溫馨環境②采取理解同情的方式與患者交談，主

動關心，耐心傾聽、回答，鼓勵表達③

給病人提供有關疾病、治a

療及預后

的可靠消息④語言禮貌得體，避免刺激。飲食護理·限制脂肪攝入量·控制總熱量·適量增加蛋白質·限制食鹽zu織<3g/d·限制精制糖和含糖的甜食·注意烹調用料·注意多飲水(少用勤物油(少糖·少級·少味素·少胡嗽)少調味品(糙米、大妻、燕妻、堅果)少加工食品(少藝火提、(各式水果輿蔬菜)低油脂多蔬果

多高織重視患側刺激：在患側洗漱、進食、測血壓不在患肢輸液，慎用熱手袋熱敷保持良好的肢體位置體位變換(翻身):抑制痙攣、減少患側受壓，2~3h翻身一次。床上運動訓練：被動運動與主動運動相結合康復指導體位擺放·仰臥位：健側肢體自然擺放；應以正常的生理解剖體位擺放患側肢體。患

側肩胛后墊枕，使肩關節外展45°、肘

腕關節伸直、五指分開伸直、掌心朝

上。患側下肢外側及胭窩下墊枕，保證膝髖自然屈曲、髖關節無外旋。也可穿“丁”字鞋糾正足內翻及足下垂。體位擺放·健側臥位時，偏癱側上肢有支撐(墊枕),肩關節前屈90°,伸肘、伸腕、

伸指、掌心向下；偏癱側下肢有支撐

(墊枕),呈邁步狀(屈髖、屈膝、踝背屈90°,患足不可懸空)。·健側臥位可以改善患側肢體的血液循環，因此適宜于患者患側有肢體水腫

或者疼痛以及痙攣的情況下使用。體位擺放·患側臥位。健側自然擺放。患側上肢拉出，患肩前伸，伸肘前臂

旋后，腕指伸展，手掌朝上。患

側下肢自然屈髖屈膝擺放，健下

肢放于患肢前方其下墊枕。此體

位要仔細擺放患肢，