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文檔簡介

長沙衛生職業學院康復治療技術專業

技能考核題庫

目錄

一、專業基本技能..................................................3

模塊一康復評定模塊...............................................4

模塊—'康復治療模塊?????????????????????????????????????????????19

二、專業核心技能..................................................39

模塊一■神經康復模塊..............................................39

模塊二骨科康復模塊..............................................44

三、專業拓展模塊..................................................50

前s

根據康復治療技術專業學生主要在醫療機構、康復機構就業的情況,深入崗

位分析,將工作任務所需技能分為三大模塊,將考核內容分為專業基本技能(單

項技能),專業核心技能(綜合技能),專業拓展技能三個模塊,總共29個項目。

其中,專業基本技能為單項操作,包括病史采集(1個項目),康復評定模塊(10

個項目),康復治療模塊(10個項目);專業核心技能為綜合技能考核,主要包

括神經康復模塊(2個項目),骨科康復模塊(4個項目),專業拓展模塊2個

項目。

專業基本技能為單項操作,包括病史采集(1個項目),康復評定模塊包括關

節活動度的測量、肌力評定、肌張力的評定、平衡功能的評定、協調功能的評

定、日常生活活動能力的評定、感覺功能的評定、心功能的評定、GCS量表的

評分、MMSE評分等10個項目。康復治療模塊包括關節被動活動、肌力訓練、

牽伸技術、平衡功能訓練、協調功能的訓練、步態訓練、關節松動技術、ADL訓

練、高頻電治療、中頻電治療、紅外線治療等11個項目。專業核心技能模塊包

括神經康復模塊及骨科康復模塊,神經康復模塊包括腦卒中的康復及脊髓損傷的

康復;骨科康復模塊主要包括頸腰椎病的康復、肩周炎的康復、骨關節炎的康復、

骨折的康復。專業拓展技能模塊包括吞咽功能評估與訓練。

一基本技能

(-)病史采集(面談)

【案例】患者李某,男,50歲,教師。患者于半年前無明顯誘因下突發左

側肩部疼痛,半個月左右后疼痛自行緩解。一月前患者左肩部再次出現劇烈疼痛,

左肩部活動受限,自行理療(具體儀器不詳)后,疼痛以及活動受限有所好轉。

一周前疼痛加劇,后逐漸加重,夜間更甚,難以入眠,經介紹來我院康復科門診

就診。左肩關節X線片示:左側肩關節諸骨骨質疏松,關節間隙可,余未見異常。

專科檢查:左肩周多處壓痛,主被動活動均受限,主動前屈0-70°、后伸0-10°、

外展0-60°,三角肌輕度萎縮。請進行肩關節活動度測量(前屈,后伸,外展)。

1.任務描述

(1)基本要求:詢問與患者病情相關的問題(患者的一般情況、主訴、現

病史、既往史等)。對于交流的進程能夠很好的把握,能抓住要點,能夠在規定

時間內獲得盡可能多的有效信息。

(2)職業素養要求

學生需要表現出有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,著裝整潔,儀表

大方、態度和藹、關心患者、與患者溝通良好、能專注要點,邏輯性較好。

在接觸患者后,需要了解患者的基本資料(姓名,性別,年齡,職業,家庭

住址,聯系方式等),身體健康情況,主訴,現病史(聽力損失,耳鳴,眩暈等),

疾病開始的時間,家族史,藥物史等。學生需提交一份患者的病史資料報告。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地病史采集室(談話室)必備

設備(1)桌凳;(2)標準化病人(主考學校準備);必備

(3)生活垃圾桶

工具馬克筆(簽字筆)、白紙必備

3.考核時量

考核時間20分鐘。

4.評分細則

面談考核標準

說分

評價內容配分考核評價要點

患者評估分評估患者,解釋

估3

(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1

0洗手

分1.

自身評估5分

)2.著裝整潔,端莊大方

.詢問患者的一般情況。

施101

(2.詢問患者主訴及現病史,重點詢問患者疼

7

030痛部位、性質、持續時間、緩解或加重因素

)面談考核等

標準103.詢問患者既往史、有無外傷史及功能情況。

104.詢問其他方面。

記錄,分析問患者的病情及功能情況,擬

10

定下一步計劃。

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。

職業素養評

3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理

價3

(20分)

54.醫患溝通有效,患者合作,

55.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

總分

(-)康復評定模塊

項目1關節活動度的測量

【案例】患者李某,男,50歲,教師。患者于半年前無明顯誘因下突發左

側肩部疼痛,半個月左右后疼痛自行緩解。一月前患者左肩部再次出現劇烈疼痛,

左肩部活動受限,自行理療(具體儀器不詳)后,疼痛以及活動受限有所好轉。

一周前疼痛加劇,后逐漸加重,夜間更甚,難以入眠,經介紹來我院康復科門診

就診。左肩關節X線片示:左側肩關節諸骨骨質疏松,關節間隙可,余未見異常。

專科檢查:左肩周多處壓痛,主被動活動均受限,主動前屈0-70°、后伸0-10°、

外展0-60°,三角肌輕度萎縮。請進行肩關節活動度測量(前屈,后伸I,外展)。

1.任務描述

(1)工作任務內容

對肩關節的各方向的關節活動度進行準確測量。

(2)基本要求

熟練掌握各大關節的關節活動度測量技術,熟悉各關節正常活動范圍,并

對關節活動異常者進行原因分析。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患

者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地康復評定實訓室必備

工具題卡,關節活動度評定量表,筆,關節活動測量儀必備

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從事必備

康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

關節活動度測量評價標準

訶F分

評價內容配分考核評價要點

患者評估3分評估患者,解釋

(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1

01.洗手

分自身評估5分

)2.著裝整潔,端莊大方。

1.帶用物至床旁,核對患者床號、姓名并解

施5

(釋。

7

0

分52.協助患者取合適體位。

)

ROM評定153.對好軸心,固定臂,移動臂。

54.向患者演示相關動作。

55.患者按指令完成運動動作。

6.治療師測量(前屈,后伸,外展),同法測

20

量對側,并做好記錄。

評價內容考核評價要點

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

12.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。

職業素養評

3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理

價3

念,醫患溝通有效,患者合作,

(20分)

54.熟悉關節正常活動度和測量注意事項。

56.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

總分

項目2肌力的評定

【案例】患者張某,女,44歲,因跌傷后左膝活動疼痛3周入院。患者1

周前于夜間行走時不小心掉入路邊深坑,左腳著地。當即感到左膝疼痛,不能活

動,后逐漸出現左膝腫脹。專科查體:生命體征平穩。左膝略腫脹、皮溫不高,

左膝關節主被動活動可,伴活動痛,前抽屜試驗陽性。膝關節MRI顯示“左膝前

交叉韌帶部分撕裂”。請用徒手肌力法檢查左膝伸肌肌力。

1.任務描述

(1)工作任務內容

能運用徒手肌力評定法對所測肌群進行肌力分級評定。

(2)基本要求

熟練掌握徒手肌力測定法的操作技術,熟悉評分標準,能正確評估被檢測測

肌肉的肌力,并分析肌力降低的原因。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患

者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓室必備

工具秒表,題卡,徒手肌力評定量表,筆必備

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

說分

評價內容配分考核評價要點

患者評估3分評估患者,解釋

(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1

01.洗手

自身評估5分

)2.著裝整潔,端莊大方

解釋簡單地向患者解釋肌力評定的目的、步驟、

(5分方法及感受,取得患者的合作。

7

0選擇適當

分患者取坐位,近端肢體應固定,防止代償。

)體位5分

以被動運動形式向患者演示所需運動(伸

演示抗重膝),囑患者盡最大努力在無痛范圍內完成膝

運動15分關節伸展,如能完成關節全范圍活動,肌力

評為3級。

如能抗重完成關節全范圍活動,加阻力置

抗阻運動于肌肉附著處的遠端部位(踝關節上方),阻

肌力評定15分力方向與運動相反方向,避免替代運動,能

操作抗部分阻力位4級,能抗最大阻力為5級。

如不能抗重完成關節全范圍活動,則去除

去重力運肢體重力(側臥位),在去重位下完成動作為

動15分2級,不能完成者,有肌肉收縮為1級,沒

有肌肉收縮為0級。

語言指令

訓練中應給予有力的語言指令,指導患者

5分

健側對比

同法檢查對側,兩側對比

(5分)

記錄

記錄結果

(5分)

評價內容考核評價要點

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。

職業素養評3.治療師舉止大方得體,關愛患者、體現人文關懷的理

3

價念

(20分)4.醫患溝通有效,患者合作,肌力評定準確,熟悉徒手

5

肌力評定標準以及肌力評定的禁忌癥及適應癥。

57.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

總分一

項目3肌張力的評定

【案例】患者張某,男,71歲,病程10天。因“右下肢乏力10天,加重

并右上肢乏力8天”入院。CT示:左側基底節區腦梗死。體查:雙側瞳孔等大

等圓,對光反應靈敏,右側鼻唇溝變淺,伸舌右偏,咽反射正常。頸軟無抵抗,

雙下肢無浮腫,右上肢出現協同運動,手指可輕微屈曲,右下肢可獨立完成屈髓

屈膝。請完成患側上肢肌張力的評定。

1.任務描述

(1)工作任務內容

能運用Ashorth痙攣評定量表對患者進行肌張力的評定。

(2)基本要求

應用改良的Ashworth量表進行患者右上肢肌張力的評定,要求能夠準確判

斷該患者右上肢痙攣的分級。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患

者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓1室必備

工具改良的Ashworth量表,PT床或PT凳必備

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

評分

評價內容配分考核評價要點

r-皆患者評估3分評估患者,解釋

1

5(I環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1.洗手

自身評估5分

2.著裝整潔,端莊大方

簡單地向患者解釋肌張力評定的目的和步

施解釋10分

(驟。

7

0根據患者情況,采取合適的體位(坐位,仰

分體位10分

)臥位,俯臥位,側臥位)。

反射檢查患者取舒適體位,檢查腱反射(肱二頭肌反

肌張力評定20分射,肱三頭肌反射,膝反射,跟腱反射等)。

操作患者取正確的體位,以被動運動形式快速做

被動關節

被動運動,感覺所測肌張力情況,阻力出現

活動

的時間及范圍;每一運動可重復3?5次,并

20分

記錄結果。

回答問題回答Ashorth評分標準、肌張力評定的注意

10分事項,禁忌癥及適應癥。

評價內容考核評價要點

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

12.治療師操作規范,流程熟練。

職業素養評

3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理

價3

念。

(20分)

54.醫患溝通有效,患者合作。

58.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

總分

項目4平衡功能的評定

【案例】患者張某,男,55歲,因左側肢體乏力2月入院。患者于2月前零

晨0點左右睡覺時突然從床上跌落,嘗試起身,發現左側肢體乏力,不能抬手和

移動,診斷為“腦血栓形成”。專科檢查:左側肢體肌張力偏低,Brunnstrom分

期:右上肢一手一下肢:3—3—4期,右側肢體痛觸覺減退。請對患者進行平衡

功能評定。

1.工作任務

(1)工作任務內容

能運用三級平衡標準和berg平衡量表對患者進行平衡功能評定。

(2)基本要求

掌握平衡功能評定的操作技術,熟悉三級平衡標準和berg平衡量表,能正

確評估被檢者的平衡功能。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患

者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓室必備

工具PT床或PT凳,秒表,Berg平衡量表必備

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

平衡功能的評分標準

評價內容配分考核評價要點

患者評估分評估患者,解釋

估3

(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1

0洗手

分1.

自身評估5分

)2.著裝整潔,端莊大方

向患者解釋平衡功能評定的目的和步驟,取

10

得患者配合。

根據患者平衡功能情況,采取合適的體位,

施10

(評定患者目前存在的平衡障礙。

7

0以被動運動形式向患者演示所需運動,用正

)10確的方法破壞患者維持的平衡體位,睜閉

平衡功能

眼對比檢查。

評定操作

簡單描述患者出現的陽性反應或反應,記錄

10

平衡結果(I,n或m級平衡)。

演示Berg平衡量表的14個動作,并說出4

10

分的評價標準。

回答三級平衡標準及berg平衡量表,平衡評

10

定的注意事項。

評價內容考核評價要點

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

職業素養評

42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。

3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理

(20分)3

54.醫患溝通有效,患者合作,

59.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

項目5協調功能的評定

【案例】王某,女,61歲,因右側肢體活動障礙1月入院。患者于1月前

無明顯誘因突發右側肢體活動障礙,伴神志不清,頭部CT示“左側丘腦出血并

破入腦室”。神清,右側肢體活動障礙,右側偏身麻木,不能坐起,不能自己穿

衣,不能獨自抓筷吃飯,不能行走,日常生活重度依賴。專科檢查:右側上肢肢

體肌力2級,右下肢肌力1級。右側肢體肌張力低,Brunnstrom分期:右上肢-

手-下肢:III-II-II期,雙側Babinski征(-)?坐位平衡不能,站立平衡不能,

Barthel評分20分。請對患者進行協調功能評定。

1.工作任務

(1)工作任務內容

能選用合適的方法對患者進行協調功能評定。

(2)基本要求

掌握協調功能評定的操作技術,熟悉協調功能評定的注意事項,能正確評

估被檢者的協調功能。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患

者。

1.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓室必備

工具PT凳或PT床,記錄紙,筆必備

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

評價內容配分考核評價要點評分

患者評估3分評估患者,解釋

(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜

1

01.洗手

分自身評估5分

)2.著裝整潔,端莊大方

向患者解釋協調功能評定的目的和步驟,取

施10

(得患者配合。

7

0患者取舒適體位,做指指試驗、指鼻試驗,

)30輪替試驗等。先睜眼,后閉眼,先慢后快,

協調功能觀察患者能否完成,完成質量。

評定操作患者仰臥床上,下肢伸直,抬起患肢,放于

10健側膝蓋上,順著脛骨前沿往下滑。觀察膝

跟脛試驗完成情況。

5記錄評定結果。

10回答提問。

評價內容考核評價要點

31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。

42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。

職業素養評

3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理

價3

念。

(20分)

54.醫患溝通有效,患者合作。

510.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分。

測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)

總分

項目6ADL功能的評定

【案例】彭某,男,44歲,因雙下肢感覺運動障礙、二便障礙27天入院。患者27

天前被掉落砸傷后腰部后意識不清,呼之不應,CT示:T12爆裂性骨折。行內固定術。專科

檢查:雙上肢肌力、肌張力正常。雙下肢肌張力正常,肌力0級。雙側痛覺自T12平面消失,

肛周無痛覺,無肛門括約肌反射,直腸指診感覺無括約肌主動收縮,球海綿體反射陽性,下

肢腱反射陰性。ASIA感覺得分:144分,運動得分:50分。請對患者進行ADL評定。

1.工作任務

(1)工作任務內容

能選用Barthel指數對患者進行ADL功能評定。

(2)基本要求

掌握ADL功能評定的操作技術,熟悉ADL功能評定的注意事項,能正確評估被檢者的

ADL功能。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及家屬滿意。

操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓室必備

工具ADL評估量表,碗,食物,飯勺(筷子),梳子,毛巾,衣服,必備

床,椅子,樓梯

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

ADL功能的評分標準

姓名

評價內容配分考核評價要點

患者

評3評估患者,解釋

估評估

(

2環境

03室溫適宜、光線充足、安靜

分評估

)自身21.雙手清潔

評估22.著裝整潔,端莊大方

10解釋,取得患者的配合。

觀察患者進食,洗澡,梳洗,穿衣,床椅轉移,

實20

施行走,上下樓梯的完成情況。

(

7ADL功能詢問患者大便控制,小便控制,如廁完成等情

020

分的評定況。

)10記錄患者的ADL評分。

回答Barthel指數的評分標準及ADL評定注意

10

事項。

51.醫患溝通有效,患者滿意,舒適、安全。

52.治療師操作規范,流程熟練。

評價(20分)3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人

5

文關懷的理念.

54.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分。

測試

15分鐘(其中用物準備2分鐘,操作13分鐘)

時間

項目7感覺功能的評定

【案例】何某,24歲,男,未婚,因外傷后四肢感覺、活動障礙3月余入院。

患者自訴2015年6月29日于河邊洗澡時從河岸跳入1米深水中后,當即四肢感

覺、活動障礙,大約3分鐘后由他人抬離水面,并行心肺復蘇,隨即送往當地醫

院治療。專科檢查:左上肢肌力3級,左下肢肌力0級,右上肢肌力3級,右下

肢肌力0級。雙上肢肌張力正常,雙下肢肌張力降低。C4平面輕觸覺、針刺覺

減退,C7平面輕觸覺、針刺覺消失。肛周輕觸覺、針刺覺消失,肛門深壓覺存

在。請對患者進行感覺功能檢查。

1.工作任務

(1)工作任務內容

能對患者進行感覺功能評定。

(2)基本要求

掌握感覺功能(包括淺感覺、深感覺、皮質感覺)的操作技術,熟悉28

個皮節點。

(3)職業素養要求

具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及

家屬滿意。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患者。

2.實施條件

項目基本實施條件備注

場地實訓室必備

工具大頭針,試管,圓規、棉簽,常用物品4種,音叉必備

記錄單,筆

測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備

事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷

3.考核時量15分鐘

4.評分細則

項目7感覺功能的評定

評價內容配分考核評價要點姓名

患者

3

解釋,

,做好

志清楚

患者神

者,

估評估患

評估

(

1

環境

0分

3

環境安

評估

)

4

評估

自身

方。

端莊大

潔,

著裝整

5

位。

適的體

,取合

解釋

15

并記錄

覺)

、觸

溫度覺

覺、

覺(痛

淺感

實檢查

15

覺)

震動

覺、

、位置

動覺

覺(運

深感

檢查

目,

施患者閉

(

功能

感覺

實體覺

覺、

點辨別

、兩

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