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文檔簡介
長沙衛生職業學院康復治療技術專業
技能考核題庫
目錄
一、專業基本技能..................................................3
模塊一康復評定模塊...............................................4
模塊—'康復治療模塊?????????????????????????????????????????????19
二、專業核心技能..................................................39
模塊一■神經康復模塊..............................................39
模塊二骨科康復模塊..............................................44
三、專業拓展模塊..................................................50
前s
根據康復治療技術專業學生主要在醫療機構、康復機構就業的情況,深入崗
位分析,將工作任務所需技能分為三大模塊,將考核內容分為專業基本技能(單
項技能),專業核心技能(綜合技能),專業拓展技能三個模塊,總共29個項目。
其中,專業基本技能為單項操作,包括病史采集(1個項目),康復評定模塊(10
個項目),康復治療模塊(10個項目);專業核心技能為綜合技能考核,主要包
括神經康復模塊(2個項目),骨科康復模塊(4個項目),專業拓展模塊2個
項目。
專業基本技能為單項操作,包括病史采集(1個項目),康復評定模塊包括關
節活動度的測量、肌力評定、肌張力的評定、平衡功能的評定、協調功能的評
定、日常生活活動能力的評定、感覺功能的評定、心功能的評定、GCS量表的
評分、MMSE評分等10個項目。康復治療模塊包括關節被動活動、肌力訓練、
牽伸技術、平衡功能訓練、協調功能的訓練、步態訓練、關節松動技術、ADL訓
練、高頻電治療、中頻電治療、紅外線治療等11個項目。專業核心技能模塊包
括神經康復模塊及骨科康復模塊,神經康復模塊包括腦卒中的康復及脊髓損傷的
康復;骨科康復模塊主要包括頸腰椎病的康復、肩周炎的康復、骨關節炎的康復、
骨折的康復。專業拓展技能模塊包括吞咽功能評估與訓練。
一基本技能
(-)病史采集(面談)
【案例】患者李某,男,50歲,教師。患者于半年前無明顯誘因下突發左
側肩部疼痛,半個月左右后疼痛自行緩解。一月前患者左肩部再次出現劇烈疼痛,
左肩部活動受限,自行理療(具體儀器不詳)后,疼痛以及活動受限有所好轉。
一周前疼痛加劇,后逐漸加重,夜間更甚,難以入眠,經介紹來我院康復科門診
就診。左肩關節X線片示:左側肩關節諸骨骨質疏松,關節間隙可,余未見異常。
專科檢查:左肩周多處壓痛,主被動活動均受限,主動前屈0-70°、后伸0-10°、
外展0-60°,三角肌輕度萎縮。請進行肩關節活動度測量(前屈,后伸,外展)。
1.任務描述
(1)基本要求:詢問與患者病情相關的問題(患者的一般情況、主訴、現
病史、既往史等)。對于交流的進程能夠很好的把握,能抓住要點,能夠在規定
時間內獲得盡可能多的有效信息。
(2)職業素養要求
學生需要表現出有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,著裝整潔,儀表
大方、態度和藹、關心患者、與患者溝通良好、能專注要點,邏輯性較好。
在接觸患者后,需要了解患者的基本資料(姓名,性別,年齡,職業,家庭
住址,聯系方式等),身體健康情況,主訴,現病史(聽力損失,耳鳴,眩暈等),
疾病開始的時間,家族史,藥物史等。學生需提交一份患者的病史資料報告。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地病史采集室(談話室)必備
設備(1)桌凳;(2)標準化病人(主考學校準備);必備
(3)生活垃圾桶
工具馬克筆(簽字筆)、白紙必備
3.考核時量
考核時間20分鐘。
4.評分細則
面談考核標準
說分
評價內容配分考核評價要點
評
患者評估分評估患者,解釋
估3
(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1
0洗手
分1.
自身評估5分
)2.著裝整潔,端莊大方
實
.詢問患者的一般情況。
施101
(2.詢問患者主訴及現病史,重點詢問患者疼
7
030痛部位、性質、持續時間、緩解或加重因素
分
)面談考核等
標準103.詢問患者既往史、有無外傷史及功能情況。
104.詢問其他方面。
記錄,分析問患者的病情及功能情況,擬
10
定下一步計劃。
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。
職業素養評
3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理
價3
念
(20分)
54.醫患溝通有效,患者合作,
55.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
總分
(-)康復評定模塊
項目1關節活動度的測量
【案例】患者李某,男,50歲,教師。患者于半年前無明顯誘因下突發左
側肩部疼痛,半個月左右后疼痛自行緩解。一月前患者左肩部再次出現劇烈疼痛,
左肩部活動受限,自行理療(具體儀器不詳)后,疼痛以及活動受限有所好轉。
一周前疼痛加劇,后逐漸加重,夜間更甚,難以入眠,經介紹來我院康復科門診
就診。左肩關節X線片示:左側肩關節諸骨骨質疏松,關節間隙可,余未見異常。
專科檢查:左肩周多處壓痛,主被動活動均受限,主動前屈0-70°、后伸0-10°、
外展0-60°,三角肌輕度萎縮。請進行肩關節活動度測量(前屈,后伸I,外展)。
1.任務描述
(1)工作任務內容
對肩關節的各方向的關節活動度進行準確測量。
(2)基本要求
熟練掌握各大關節的關節活動度測量技術,熟悉各關節正常活動范圍,并
對關節活動異常者進行原因分析。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患
者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地康復評定實訓室必備
工具題卡,關節活動度評定量表,筆,關節活動測量儀必備
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從事必備
康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
關節活動度測量評價標準
訶F分
評價內容配分考核評價要點
評
患者評估3分評估患者,解釋
估
(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1
01.洗手
分自身評估5分
)2.著裝整潔,端莊大方。
實
1.帶用物至床旁,核對患者床號、姓名并解
施5
(釋。
7
0
分52.協助患者取合適體位。
)
ROM評定153.對好軸心,固定臂,移動臂。
54.向患者演示相關動作。
55.患者按指令完成運動動作。
6.治療師測量(前屈,后伸,外展),同法測
20
量對側,并做好記錄。
配
評價內容考核評價要點
分
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
12.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。
職業素養評
3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理
價3
念,醫患溝通有效,患者合作,
(20分)
54.熟悉關節正常活動度和測量注意事項。
56.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
總分
項目2肌力的評定
【案例】患者張某,女,44歲,因跌傷后左膝活動疼痛3周入院。患者1
周前于夜間行走時不小心掉入路邊深坑,左腳著地。當即感到左膝疼痛,不能活
動,后逐漸出現左膝腫脹。專科查體:生命體征平穩。左膝略腫脹、皮溫不高,
左膝關節主被動活動可,伴活動痛,前抽屜試驗陽性。膝關節MRI顯示“左膝前
交叉韌帶部分撕裂”。請用徒手肌力法檢查左膝伸肌肌力。
1.任務描述
(1)工作任務內容
能運用徒手肌力評定法對所測肌群進行肌力分級評定。
(2)基本要求
熟練掌握徒手肌力測定法的操作技術,熟悉評分標準,能正確評估被檢測測
肌肉的肌力,并分析肌力降低的原因。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患
者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓室必備
工具秒表,題卡,徒手肌力評定量表,筆必備
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
說分
評價內容配分考核評價要點
評
患者評估3分評估患者,解釋
估
(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1
01.洗手
分
自身評估5分
)2.著裝整潔,端莊大方
實
解釋簡單地向患者解釋肌力評定的目的、步驟、
施
(5分方法及感受,取得患者的合作。
7
0選擇適當
分患者取坐位,近端肢體應固定,防止代償。
)體位5分
以被動運動形式向患者演示所需運動(伸
演示抗重膝),囑患者盡最大努力在無痛范圍內完成膝
運動15分關節伸展,如能完成關節全范圍活動,肌力
評為3級。
如能抗重完成關節全范圍活動,加阻力置
抗阻運動于肌肉附著處的遠端部位(踝關節上方),阻
肌力評定15分力方向與運動相反方向,避免替代運動,能
操作抗部分阻力位4級,能抗最大阻力為5級。
如不能抗重完成關節全范圍活動,則去除
去重力運肢體重力(側臥位),在去重位下完成動作為
動15分2級,不能完成者,有肌肉收縮為1級,沒
有肌肉收縮為0級。
語言指令
訓練中應給予有力的語言指令,指導患者
5分
健側對比
同法檢查對側,兩側對比
(5分)
記錄
記錄結果
(5分)
配
評價內容考核評價要點
分
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。
職業素養評3.治療師舉止大方得體,關愛患者、體現人文關懷的理
3
價念
(20分)4.醫患溝通有效,患者合作,肌力評定準確,熟悉徒手
5
肌力評定標準以及肌力評定的禁忌癥及適應癥。
57.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
總分一
項目3肌張力的評定
【案例】患者張某,男,71歲,病程10天。因“右下肢乏力10天,加重
并右上肢乏力8天”入院。CT示:左側基底節區腦梗死。體查:雙側瞳孔等大
等圓,對光反應靈敏,右側鼻唇溝變淺,伸舌右偏,咽反射正常。頸軟無抵抗,
雙下肢無浮腫,右上肢出現協同運動,手指可輕微屈曲,右下肢可獨立完成屈髓
屈膝。請完成患側上肢肌張力的評定。
1.任務描述
(1)工作任務內容
能運用Ashorth痙攣評定量表對患者進行肌張力的評定。
(2)基本要求
應用改良的Ashworth量表進行患者右上肢肌張力的評定,要求能夠準確判
斷該患者右上肢痙攣的分級。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患
者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓1室必備
工具改良的Ashworth量表,PT床或PT凳必備
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
評分
評價內容配分考核評價要點
r-皆患者評估3分評估患者,解釋
1
5(I環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1.洗手
自身評估5分
2.著裝整潔,端莊大方
實
簡單地向患者解釋肌張力評定的目的和步
施解釋10分
(驟。
7
0根據患者情況,采取合適的體位(坐位,仰
分體位10分
)臥位,俯臥位,側臥位)。
反射檢查患者取舒適體位,檢查腱反射(肱二頭肌反
肌張力評定20分射,肱三頭肌反射,膝反射,跟腱反射等)。
操作患者取正確的體位,以被動運動形式快速做
被動關節
被動運動,感覺所測肌張力情況,阻力出現
活動
的時間及范圍;每一運動可重復3?5次,并
20分
記錄結果。
回答問題回答Ashorth評分標準、肌張力評定的注意
10分事項,禁忌癥及適應癥。
配
評價內容考核評價要點
分
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
12.治療師操作規范,流程熟練。
職業素養評
3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理
價3
念。
(20分)
54.醫患溝通有效,患者合作。
58.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
總分
項目4平衡功能的評定
【案例】患者張某,男,55歲,因左側肢體乏力2月入院。患者于2月前零
晨0點左右睡覺時突然從床上跌落,嘗試起身,發現左側肢體乏力,不能抬手和
移動,診斷為“腦血栓形成”。專科檢查:左側肢體肌張力偏低,Brunnstrom分
期:右上肢一手一下肢:3—3—4期,右側肢體痛觸覺減退。請對患者進行平衡
功能評定。
1.工作任務
(1)工作任務內容
能運用三級平衡標準和berg平衡量表對患者進行平衡功能評定。
(2)基本要求
掌握平衡功能評定的操作技術,熟悉三級平衡標準和berg平衡量表,能正
確評估被檢者的平衡功能。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患
者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓室必備
工具PT床或PT凳,秒表,Berg平衡量表必備
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
平衡功能的評分標準
分
評價內容配分考核評價要點
評
患者評估分評估患者,解釋
估3
(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1
0洗手
分1.
自身評估5分
)2.著裝整潔,端莊大方
向患者解釋平衡功能評定的目的和步驟,取
10
得患者配合。
實
根據患者平衡功能情況,采取合適的體位,
施10
(評定患者目前存在的平衡障礙。
7
0以被動運動形式向患者演示所需運動,用正
分
)10確的方法破壞患者維持的平衡體位,睜閉
平衡功能
眼對比檢查。
評定操作
簡單描述患者出現的陽性反應或反應,記錄
10
平衡結果(I,n或m級平衡)。
演示Berg平衡量表的14個動作,并說出4
10
分的評價標準。
回答三級平衡標準及berg平衡量表,平衡評
10
定的注意事項。
配
評價內容考核評價要點
分
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
職業素養評
42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。
價
3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理
(20分)3
念
54.醫患溝通有效,患者合作,
59.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分,
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
項目5協調功能的評定
【案例】王某,女,61歲,因右側肢體活動障礙1月入院。患者于1月前
無明顯誘因突發右側肢體活動障礙,伴神志不清,頭部CT示“左側丘腦出血并
破入腦室”。神清,右側肢體活動障礙,右側偏身麻木,不能坐起,不能自己穿
衣,不能獨自抓筷吃飯,不能行走,日常生活重度依賴。專科檢查:右側上肢肢
體肌力2級,右下肢肌力1級。右側肢體肌張力低,Brunnstrom分期:右上肢-
手-下肢:III-II-II期,雙側Babinski征(-)?坐位平衡不能,站立平衡不能,
Barthel評分20分。請對患者進行協調功能評定。
1.工作任務
(1)工作任務內容
能選用合適的方法對患者進行協調功能評定。
(2)基本要求
掌握協調功能評定的操作技術,熟悉協調功能評定的注意事項,能正確評
估被檢者的協調功能。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患
者。
1.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓室必備
工具PT凳或PT床,記錄紙,筆必備
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
評價內容配分考核評價要點評分
評
患者評估3分評估患者,解釋
估
(環境評估2分室溫適宜、光線充足、安靜
1
01.洗手
分自身評估5分
)2.著裝整潔,端莊大方
實
向患者解釋協調功能評定的目的和步驟,取
施10
(得患者配合。
7
0患者取舒適體位,做指指試驗、指鼻試驗,
分
)30輪替試驗等。先睜眼,后閉眼,先慢后快,
協調功能觀察患者能否完成,完成質量。
評定操作患者仰臥床上,下肢伸直,抬起患肢,放于
10健側膝蓋上,順著脛骨前沿往下滑。觀察膝
跟脛試驗完成情況。
5記錄評定結果。
10回答提問。
配
評價內容考核評價要點
分
31.患者滿意,舒適、安全,結果正確反映病情。
42.治療師操作規范,流程熟練,有恰當的言語指示。
職業素養評
3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人文關懷的理
價3
念。
(20分)
54.醫患溝通有效,患者合作。
510.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分。
測試時間20分鐘(其中用物準備5分鐘,操作15分鐘)
總分
項目6ADL功能的評定
【案例】彭某,男,44歲,因雙下肢感覺運動障礙、二便障礙27天入院。患者27
天前被掉落砸傷后腰部后意識不清,呼之不應,CT示:T12爆裂性骨折。行內固定術。專科
檢查:雙上肢肌力、肌張力正常。雙下肢肌張力正常,肌力0級。雙側痛覺自T12平面消失,
肛周無痛覺,無肛門括約肌反射,直腸指診感覺無括約肌主動收縮,球海綿體反射陽性,下
肢腱反射陰性。ASIA感覺得分:144分,運動得分:50分。請對患者進行ADL評定。
1.工作任務
(1)工作任務內容
能選用Barthel指數對患者進行ADL功能評定。
(2)基本要求
掌握ADL功能評定的操作技術,熟悉ADL功能評定的注意事項,能正確評估被檢者的
ADL功能。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及家屬滿意。
操作規范,動作穩、準、快。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓室必備
工具ADL評估量表,碗,食物,飯勺(筷子),梳子,毛巾,衣服,必備
床,椅子,樓梯
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
ADL功能的評分標準
姓名
評價內容配分考核評價要點
患者
評3評估患者,解釋
估評估
(
2環境
03室溫適宜、光線充足、安靜
分評估
)自身21.雙手清潔
評估22.著裝整潔,端莊大方
10解釋,取得患者的配合。
觀察患者進食,洗澡,梳洗,穿衣,床椅轉移,
實20
施行走,上下樓梯的完成情況。
(
7ADL功能詢問患者大便控制,小便控制,如廁完成等情
020
分的評定況。
)10記錄患者的ADL評分。
回答Barthel指數的評分標準及ADL評定注意
10
事項。
51.醫患溝通有效,患者滿意,舒適、安全。
52.治療師操作規范,流程熟練。
評價(20分)3.治療師舉止大方得體,關愛患者,體現人
5
文關懷的理念.
54.在規定時間內完成,每超過1分鐘扣1分。
測試
15分鐘(其中用物準備2分鐘,操作13分鐘)
時間
總
分
項目7感覺功能的評定
【案例】何某,24歲,男,未婚,因外傷后四肢感覺、活動障礙3月余入院。
患者自訴2015年6月29日于河邊洗澡時從河岸跳入1米深水中后,當即四肢感
覺、活動障礙,大約3分鐘后由他人抬離水面,并行心肺復蘇,隨即送往當地醫
院治療。專科檢查:左上肢肌力3級,左下肢肌力0級,右上肢肌力3級,右下
肢肌力0級。雙上肢肌張力正常,雙下肢肌張力降低。C4平面輕觸覺、針刺覺
減退,C7平面輕觸覺、針刺覺消失。肛周輕觸覺、針刺覺消失,肛門深壓覺存
在。請對患者進行感覺功能檢查。
1.工作任務
(1)工作任務內容
能對患者進行感覺功能評定。
(2)基本要求
掌握感覺功能(包括淺感覺、深感覺、皮質感覺)的操作技術,熟悉28
個皮節點。
(3)職業素養要求
具有良好的職業素質和很好的交流溝通技巧,態度和藹,溝通良好,患者及
家屬滿意。具有良好的人文關懷精神,關心體貼患者。
2.實施條件
項目基本實施條件備注
場地實訓室必備
工具大頭針,試管,圓規、棉簽,常用物品4種,音叉必備
記錄單,筆
測評專家每名考生配備1名考評員。考評員要求具備至少2年以上從必備
事康復治療服務及咨詢工作經歷或康復治療的實訓指導經歷
3.考核時量15分鐘
4.評分細則
項目7感覺功能的評定
評價內容配分考核評價要點姓名
評
患者
3
解釋,
,做好
志清楚
患者神
者,
估評估患
評估
(
1
環境
0分
3
靜
環境安
評估
)
4
評估
自身
方。
端莊大
潔,
著裝整
5
位。
適的體
,取合
解釋
15
。
并記錄
覺)
、觸
溫度覺
覺、
覺(痛
淺感
實檢查
15
覺)
震動
覺、
、位置
動覺
覺(運
深感
檢查
目,
施患者閉
(
功能
感覺
、
實體覺
覺、
點辨別
、兩
溫馨提示
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