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文檔簡介

九、子宮肌瘤臨床護理路徑表日期住院（第1天）住院（第2天、術前1天）住院（第3天、手術日）主要護理工作○入院護理評估。○監測生命體征。○入院介紹：環境、制度、主任、護士長、主管醫師、責任護士。貴重物品妥善保管、禁止吸煙、簽雙向承諾書、告知住院規章制度、介紹病房設施及使用方法。○執行婦科護理常規。○二級護理。○普通飲食。○遵醫囑用藥。○協助完成術前輔助檢查,包括三大常規、凝血機制、術前查體、胸透、心電圖、腹部彩超等。○術前陰道沖洗。○嚴重貧血者遵醫囑給予輸血。○午夜后禁飲食、翌日晨抽空腹血。○消除恐懼，穩定情緒、訓練床上大小便。○指導預防感冒。○觀察睡眠情況。○心理護理：讓患者及家屬了解手術目的，糾正切除子宮后會影響性生活、失去女性特征的錯誤認識，增強治療康復的信心○執行醫囑及婦科護理常規。○了解各項檢驗檢查結果。○遵醫囑完善術前準備。○備皮、備血、了解手術部位。○抗生素皮試。○緩瀉劑口服。○術前陰道準備。○配合手術室訪視護士講解手術室環境，麻醉方式。○指導24:00后禁食水，備皮、備血、腸道準備并講解各項準備的目的及意義。○預防感冒。○觀察排便情況。○備皮處消毒。○觀察睡眠情況。○術晨清潔灌腸。○消毒床單位、鋪麻醉床（必要時備氧氣與吸痰器）。○術畢與手術室護士詳細交接患者并填寫住院患者護理記錄。○執行婦科術后護理常規。○執行術后醫囑。○一級護理。○術后6小時禁食水。○保持靜脈通暢、遵醫囑用藥。○去枕平臥6小時后半臥位，鼓勵床上活動。○觀察手術切口疼痛情況。○觀察傷口敷料及有無陰道出血。○注意保留尿管通暢，觀察尿量、顏色、性質，防止尿管扭曲受壓、脫落、堵塞。○觀察睡眠情況。護士簽名審核簽名日期住院（第4天、術后第1天）住院（第5天、術后第2天）住院（第6天、術后第3天）主要護理工作○執行婦科護理常規。○一級護理。○執行術后醫囑。○觀察排氣情況。○排氣后予流質飲食。○視情況拔出尿管，督促自行排尿。○鼓勵床上活動。○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況。○觀察胃腸道功能恢復情況。○觀察睡眠情況。○執行婦科護理常規。○一級護理。○執行術后醫囑。○給予流質飲食。○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況。○鼓勵下床活動。○觀察患者排便情況。○觀察患者睡眠情況。○執行婦科護理常規。○二級護理。○執行術后醫囑。○給予普通飲食○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況。○鼓勵下床活動。○觀察睡眠情況。○指導普通飲食，少食多餐，多吃新鮮蔬菜、水果。保持大便通暢。護士簽名審核簽名日期住院（第7天、出院日）主要護理工作○停止各種醫囑，整理病案。○遵醫囑為辦理出院手續。○出院健康宣教：1、積極心態適應術后生活，簡單生活自理。2、進高熱量、高蛋白（魚、肉、雞、蛋、牛奶、豆漿等）、富含纖維素（韭菜、芹菜、土豆）、高維生素（新鮮蔬菜、水果）的食物。貧血者指導進食高鐵食物如動物肝臟、肉、蛋、橘子汁等。3、注意休息，保持外陰清潔。4、3個月內禁性生活。5

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