醫保知識及基金監管法律法規考試題1.

開展“全身麻醉”，需要另行收取“氣管插管術”費用。（）×(正確答案)√2.靜脈輸液時，每瓶加收不得與使用微量泵或輸液泵加收同時收取。（）×√(正確答案)3.定點醫療機構應當為符合規定的參保人員提供轉診轉院備案服務。（）×√(正確答案)4.醫療保障經辦機構、定點醫藥機構等單位及其工作人員和參保人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金（）×√(正確答案)5.開展重癥監護或者特級護理時，需要另行收取專項護理費。（）×(正確答案)√6.手術治療項目名稱為“經XX鏡XX術”的，不得加收“微創手術加收”和各種腔鏡加收。（）×√(正確答案)7.參保人員因特殊原因委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明。（）×√(正確答案)8.醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍和省規定的支付項目、標準，任何組織和個人不得侵占、挪用。（）×√(正確答案)9.開展經口或鼻的一次消化內鏡檢查，需要按喉鏡、氣管鏡檢查收費。（）×(正確答案)√10.定點醫藥機構，通過虛構醫藥服務項目，騙取醫療保障基金支出的,有執業資格的，可以暫時吊銷執業資格。（）×(正確答案)√1.不得超過住院天數（計入不記出）收取床位費和（）。A.掛號費B.治療費C.診斷費D.護理費(正確答案)2.開展吸痰護理時，不得同時收取“吸痰護理”和（）費用A.掛號費B.治療費C.診斷費D.機械助排痰(正確答案)3.開展重癥監護或特級護理時，不得另行收取（）。A.護理費B.專項護理費(正確答案)C.掛號費D.床位費4.開展（），不得另行收取“氣管插管術”、“特殊方法氣管插管術”及其他各種形式的氣管插管術費用。A.表面麻醉B.全身麻醉(正確答案)C.局部浸潤麻醉D.區域阻滯麻醉5.手術治療項目名稱為“經xx鏡xx術”的，不得加收“微創手術加收”和（）。A.血液加收B.服務種類加收C.各種鏡加收(正確答案)D.診斷費加收6.不得超住院天數收取（）。A.床位費(正確答案)B.掛號費C.住院費D.診斷費7.（）每瓶加收不得與使用微量泵或輸液泵加收同時收取。A.靜脈輸液(正確答案)B.靜脈注射C.皮內注射D.皮下注射8.醫療機構醫療保障定點管理應堅持以（）為中心，為參保人員提供適宜的醫療服務。A.人民安全B.人民健康(正確答案)C.財產安全D.身心健康9.開展（），僅適用于術前診斷不明確或手術中無法完成原定手術而中斷的手術，不得與其他手術項目同時收費。A.B超常規檢查B.動態血壓監測C.各類探查術(正確答案)D.消化內鏡檢查10.定點醫療機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，不得做出以下哪些行為（）。①超量開藥②重復收費③誘導他人虛假購藥④合理收費A.①②B.③④C.①④D.①②③(正確答案)11.定點醫療機構在顯著位置懸掛（）樣式的定點醫療機構標識。A.個性B.統一(正確答案)C.明顯特征D.不同12.（），參保人員在非定點醫療機構就醫發生的費用醫療保障基金不予支付。A.除急診外B.除搶救外C.除急診和搶救外(正確答案)D.無論任何情況13.自費費用比例醫保丙類藥品自費費用比例，三級、二級、一級醫療機構分別控制在總藥品費用的（）以內。A.1%，3%，5%B.5%，3%，1%(正確答案)C.10%，8%，5%D.5%，9%，10%14.定點醫藥機構向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得（）。A.分解住院B.掛床住院C.過度診療D.以上都選(正確答案)15.暫停聯網結算期間發生的醫療費用，由參保人員按（）墊付。A.30%B.50%C.70%D.全額(正確答案)16.醫療保障經辦機構騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額（）以上（）以下的罰款。A.2倍、3倍B.2倍、5倍(正確答案)C.1倍、5倍D.1倍、2倍17.定點醫藥機構及其工作人員應當按照診療規范提供合理的醫藥服務，不得（）。A.超量開藥B.重復開藥C.串換藥品D.以上都選(正確答案)18.定點醫藥機構，通過虛構醫藥服務項目，騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額（）以上（）以下的罰款。A.1倍、2倍B.1倍、5倍C.2倍、3倍D.2倍、5倍(正確答案)19.參保人員應當按照規定享受醫療保障待遇，（）重復享受。A.應當B.不得(正確答案)C.可以D.必須20.醫療保障基金的使用應當遵循（）的原則。A.合規、安全、公開、便民B.合法、審慎、公開、便民C.合法、安全、公開、便民(正確答案)D.合法、安全、保密、便民1.下列哪種用藥情形醫療保障局不予支付醫保結算費用。（）A.超出藥品說明書適應癥(正確答案)B.超出醫保藥品目錄限定支付范圍(正確答案)C.缺乏相關依據的費用(正確答案)D.超出說明書使用劑量(正確答案)2.定點醫療機構應當按照衛生健康部門相關要求為參保人員建立的就醫病歷中診療記錄應當（），化驗檢查須有結果分析A.真實(正確答案)B.完整(正確答案)C.清晰(正確答案)D.合規3.下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍（）。A.應當從工傷保險基金中支付的。(正確答案)B.應當由第三人負擔的。(正確答案)C.應當由公共衛生負擔的。(正確答案)D.境外就醫。(正確答案)4.開展（）單獨輸注時，不得套用“靜脈高營養治療”收取費用。A.復方氨基酸(正確答案)B.葡萄糖C.清開靈D.脂溶性維生素(正確答案)5.以下哪些屬于違法違規行為（）。A.未按照規定向社會公開醫藥費用、費用結構等信息(正確答案)B.除急診、搶救等特殊情形外，未經參保人員或者其近親屬、監護人同意提供醫療保障基金支付范圍以外的醫藥服務(正確答案)C.拒絕醫療保障等行政部門監督檢查或者提供虛假情況(正確答案)D.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(正確答案)E.未按照規定向社會公開醫藥費用、費用結構等信息(正確答案)6.醫療救助對象包括（）A.設區的市、縣（市、區）總工會核定的特困職工。。(正確答案)B.低保邊緣家庭成員(正確答案)C.困境兒童。(正確答案)D.特困供養人員。(正確答案)7.定點醫療機構不得實施下列行為（）。A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.重復收費、超標準收費、分解項目收費。(正確答案)C.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥。(正確答案)D.高套病種編碼，轉嫁住院費用。(正確答案)8.以下（）收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關責任人員依法給予處分。A.醫療保障等行政部門(正確答案)B.醫療保障經辦機構(正確答案)C.定點醫藥機構(正確答案)D.相關工作人員(正確答案)E.參保個人9.開展“全身麻醉”，不得另行收取（）及其他各種形式