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文檔簡介
保險理賠免責協議合同編號:__________保險理賠免責協議甲方:(全稱)地址:聯系人:聯系電話:乙方:(全稱)地址:聯系人:聯系電話:鑒于:1.甲方為投保人,乙方為保險人;2.甲方已按照保險合同的約定支付了保險費;3.雙方為了明確保險理賠過程中的免責事項,特訂立本協議。第一條保險理賠范圍1.1本協議項下的保險理賠范圍包括但不限于:(1)因意外傷害導致的人身傷亡;(2)因疾病導致的人身傷亡;(3)因火災、爆炸、雷擊、暴雨、洪水、臺風、地震等自然災害導致的財產損失;(4)因盜搶、詐騙等犯罪行為導致的財產損失;(5)雙方約定的其他保險事故。第二條保險理賠程序2.1甲方在發生保險事故后,應立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相關證明材料;2.2乙方在收到甲方提供的證明材料后,應在約定的時間內進行核實,并根據保險合同的約定進行理賠;2.3乙方在理賠過程中,有權對保險事故進行調查、核實,甲方應予以協助;2.4乙方在確認保險事故后,應在約定的時間內支付理賠款項。第三條免責事項3.1甲方故意或者重大過失導致保險事故發生的,乙方不予理賠;3.2甲方在保險合同有效期內,未按照約定支付保險費的,乙方不予理賠;3.3甲方在保險事故發生前,已經知道保險標的存在瑕疵或者危險的,乙方不予理賠;3.4甲方在保險事故發生后,未及時通知乙方,導致損失擴大的,乙方不予理賠;3.5甲方提供的證明材料不真實、不完整,導致乙方無法核實保險事故的,乙方不予理賠;3.6雙方約定的其他免責事項。第四條爭議解決4.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;4.2若協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第五條其他約定5.1本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年;5.2本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份;5.3本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.保險合同2.投保人身份證明3.被保險人身份證明4.保險單5.保險費支付憑證6.保險事故通知書7.理賠申請表8.理賠證明材料9.調查核實報告10.理賠付款憑證二、違約行為及認定:1.甲方故意或者重大過失導致保險事故發生的,視為違約。2.甲方在保險合同有效期內未按照約定支付保險費的,視為違約。3.甲方在保險事故發生前已經知道保險標的存在瑕疵或者危險的,視為違約。4.甲方在保險事故發生后未及時通知乙方,導致損失擴大的,視為違約。5.甲方提供的證明材料不真實、不完整,導致乙方無法核實保險事故的,視為違約。6.雙方約定的其他違約行為。三、法律名詞及解釋:1.投保人:指按照保險合同的約定,向保險人支付保險費,享有保險金請求權的人。2.被保險人:指保險合同中約定的,由投保人對其人身或者財產進行保險的人。3.保險人:指按照保險合同的約定,承擔賠償保險金責任的人。4.保險費:指投保人按照保險合同的約定,向保險人支付的費用。5.保險事故:指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。6.理賠:指保險人在保險事故發生后,根據保險合同的約定,向受益人支付保險金的行為。7.違約:指合同當事人違反合同約定的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方在發生保險事故后未及時通知乙方。解決辦法:甲方應立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相關證明材料。2.問題:甲方提供的證明材料不真實、不完整。解決辦法:甲方應提供真實、完整的證明材料,確保乙方能夠核實保險事故。3.問題:乙方在理賠過程中發現保險事故不屬于理賠范圍。解決辦法:乙方應向甲方說明情況,并根據保險合同的約定處理。4.問題:乙方在理賠過程中發現甲方存在違約行為。解決辦法:乙方應按照合同約定處理違約行為,并根據情況拒絕或減少支付理賠款項。5.問題:雙方在理賠過程中產生爭議。解決辦法:雙方應通過友好協商解決,協商不成時可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.個人或企業購買各類保險,如人壽保險、財產保險等。2.保險合同簽訂后,
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