現用建筑工程資料ABC表格范例講

監理單位常用

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

監理單位常用表格目錄

1、A1工程開工/復工報審表..........................................1

2、A2施工組織設計（方案）報審表...................................2

3、A3分包單位資格報審表...........................................3

4、A4報驗申請表...................................................4

5、A5工程款支付申請表.............................................5

6、A5-1月完成工程呈報審表.........................................6

7、A6監理工程師通知回復單.........................................7

8、A7工程臨時延期申請表...........................................8

9、A8費用索賠申請表...............................................9

10、A9工程材料/構配件/設備報審表.................................10

11、A10工程竣工報驗單............................錯誤!未定義書簽。

12、All施工進度計劃報申請表......................錯誤!未定義書簽。

13、A12混凝土澆筑申請表..........................錯誤!未定義書簽。

14、A12-1硅澆筑申請準備工作檢查記錄..............錯誤!未定義書簽。

15、A13進場主要施工機械報驗單....................錯誤!未定義書簽。

16、A14工程定位測量放線報驗單....................錯誤!未定義書簽。

17、A15不合格工程項目通知回復單..................................17

18、A16工、料、機動態報告單......................................18

19、A17事故報告單................................................19

20、B1監理工程師通知單...........................錯誤!未定義書簽。

21、B2工程暫停令.................................錯誤!未定義書簽。

22、B3工程款支付證書.............................錯誤!未定義書簽。

23、B4工程臨時延期審批表.........................錯誤!未定義書簽。

24、B5工程最終延期審批表.........................錯誤!未定義書簽。

25、B6費用索賠審批表.............................錯誤!未定義書簽。

26、B7不合格工程項目通知.........................錯誤!未定義書簽。

27、B8竣工移交證書...............................................27

28、B9監理抽檢記錄...............................................28

29、B10旁站監理記錄..............................................29

30、C1工作聯系單.................................錯誤!未定義書簽。

31、C2工程變更單.................................錯誤!未定義書簽。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

A1

工程開工/復工報審表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司xxx項目監理部（監理單位）

我方承擔的XXX工程,已完成了以下各項工

作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請

核查并簽發開工/復工指令。

附:1.開工報告

2.（證明文件）

（與項目部公章

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

一致）承包單位（章）

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目經

理手簽）項目經理一李XX__________

（必須符合施工合同的開工要求

日期）日期20XX.XX期X

審查意見

所報開工資料齊全，有效，同意開工。

（工程暫停的原因已消除的證據齊全有效，具備

開工條件，同意復工）

（也可根據所報的資料情況提出意見）

（與項目監理機構公章一

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致）項目監理機構（章）

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師____________________

（必須符合施工合同中或監理合同中監理審批的期限,

不得超過）日期20xx.XX.XX

A2

施工組織設計報審表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司xxx項目監理部（監理單位）

我方已根據施工合同的有關規定完成了

工程施工組織設計用案”的編制，并經

我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。

附:施工組織設計—案”

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_____________________

（按合同條款規定時間報監理

工程師）日期XXXX.XX.XX

專業監理工程師審查意見：

該施工組織設計（方案）技術上可行，進度、

質量、安全環境目標實現，符合有關規范、標準。

同意按此施工組織設計組織施工。（也可提出意

見要求修改或對對施工重點事項進行提示）

專業監理工程師（專業工程師手簽）

日期xxxx.xx.xx

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

總監理工程師審核意見：

同意按此施工組織設計組織施工。

（也可提出意見要求修改或對施工重點事

項進行提示）

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

（必須符合施工合同中或監理合同中監理審批的期限,

不得超過）日期XXXX.XX.XX

A3

分包單位資格報審表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

經考察，我方認為擬選擇的河南省XXX

裝飾工程公司（分包單位）具有承擔下列

工程的施工資質和施工能力，能夠保證本工B項

目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔

總包單位的全部責任。請予以審查和批準。

附：1.分包單位資質材料；

2.分包單位業績材料。

分包工程名稱工程擬分包工分包工程占

（部位）數量程合同額全部工程

建筑裝飾裝修xxxxmXXX.XXX萬

XX.X%

工程2元

......???......???

......???......???

......???......???

合XXX.XXX萬

XX.X%

計元

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_____________________

日期XXXX.XX.XX

專業監理工程師審查意見：

經審查，分包單位資質、業績材料齊全，真實

有效，具有承擔分包工程的資質和施工能力。

專業監理工程師（專業工程師手簽）

日期XXXX?XX.XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

總監理工程師審核意見：

同意資格審查意見，同意進場承擔分包內容的

工程施工。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）_______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師____________________

（必須符合施工合同中或監理合同中監理審批的期限,不得

超過）日期XXXX?XX.XX

A4

XXXXXXX報驗申請表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

我單位已完成了

XXXXXX工作，現報上

該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：

1、....

2、....

3、....

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_____________________

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

日期XXXX.XX.XX

審查意見：

1、所報附件材料真實、齊全、有效。

2、所報檢驗批（分部、分項）實體

工程量符合規范和設計要求。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（檢驗批由專監手簽，分項分部由總監手簽）

總/專業監理工程師___________________

期_____XXXX,XX.XX

A5

工程款支付申請表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

我方已完成了____________1—4層框架剪力

墻結構模板、鋼筋和碎工程___________

工作，按施工合同的規定，建設單位應在20xx

年XX月xx日前支付該項工程款共（大寫）

叁萬陸千元（小寫：￥36000.00）,現報上

9月份_________工程付款申請表，請予

以審查并開具工程款支付證書。

附件：

1.工程量清單；

2.計算方法。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

期XXXX.XX.XX_______

A5-1

（x）月完成工程量報審表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

編號:XX

致:XX公亙XXX項目監理部（監理單位）

茲申報20xx年xx月份完成的工程量，

請予以核驗審定「核定的結果將作為我單位申

請月付款的依據。

附件:月完成工程量統計報表

疆^磐麴§蹣§負責?

經核驗，展以下靠目報數量有差異，請以核定數

量為準外，其余能夠按報表做月票付款報審表

定

單超簡要說

量

1項目位1

明

1m3綺^-?

2???????????????

3???????????????

4?????????

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

其它意見：（可根據實際情況提出意見）

監理工程師（簽字）：監理

單位：日期:XXXX.XX.XX

專業監理工程師或總監簽字

（與項目監理機構公章一致）_________________

本表由承包單位填報，一式三份，經監理單位審批

后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份

A6

監理工程師通知回復單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

我方接到編號為XXXX-XX的監理工程師通

知后，已按要求完成了對硬質阻燃塑料管

（PVC）暗敷設的整改________________________

工作，現報上，請予以復查。

詳細內容：

我項目部接到XXXX-XX號《監理通知》

后，立即組織有關人員，對現場已完成的硬質阻

燃塑料管（PVC）暗敷設工程進行了全面的質量

復查，共發現此類問題14處，并立即進行整改

處理:對于穩埋盒、箱先用線墜找正，位置正確

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

后再進行固定穩埋；暗裝的盒口或箱口與墻面平

齊,，不出現凹陷或凸出墻面的現象；暗箱的貼

臉與墻面縫隙預留適中；用水泥砂漿將盒底部四

周填實抹平，盒子收口平整。經自檢達到《建筑

電氣工程施工質量驗收規范》（DB50303—）要

求。同時對電氣施工人員進行了質量意識教育，

并保證在今后的施工中嚴格控制施工質量，確保

工程質量目標的實現。

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_____________________

日期XXXX.XX.XX_______

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

復查意見：

經復查對（xxxx-xx）《監理通知》提出的

問題，項目部進行了全面的整改處理，達到《建

筑電氣工程施工質量驗收規范》（DB50303—）

要求。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）____________

總

/專業監理工程師____________________

期_____XXXX?XX.XX_______

A7

工程臨時延期申請表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

根據施工合同條款第XX條的規定,

由于設計單位提出的工程變更單（編號XXX）

的要求，對此次整改和施工造成下道工序拖延施

工3天原因,我方申請工程延期，請予以批準。

附件：

L工程延期的依據及工期計算（略）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

合同竣工日期:20xx年03月15日

申請延長竣工日期：20xx年03月18日

2:證明材料

（與項目部公

章一致）承包單位（章）______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理___________________

日期XXXX.XX.XX

A8

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

費用索賠申請表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

根據施工合同條款第X條的規定,

由于一工程變更單（編號XXX）的變更，致使我

方造成額外費用的增加的原因,我方要求索賠

金額（大寫）叁萬陸千壹佰捌拾貳元,請予以批

準。

索賠的詳細理由及經過：

1、三層I段1—9軸剪力墻柱鋼筋安裝已

驗收合格，需要2/3部分拆除。

2、工程變更增加的合同外施工項目費用。

3、因工程變更影響工程延期增加的費用。

索賠金額的計算：（略）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

附:證明材料

1、工程變更單及圖紙

2、工程變更費用報審表

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_________________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_______________________

日期XXXX.XX.XX

A9

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

工程材料胸配件/設備報審表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司xxx項目監理部（監理單位）

我方于20xx年xx月型日進場的

工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將

質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部

位：

66（Q235）:擬用于1—3層梁、板、柱；

20（HRB335）:擬用于1一3層梁、柱主筋

或—（見數量清單表）（所報材料/構配件/設

備數量多時用數量清單表來說明）,

請予以審核。

附件：1.數量清單

2.質量證明文件（材質單、出廠合格

證、復試報告、標牌等）

3.自檢結果

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_____________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理___________________

日期XXXX.XX.XX

審查意見：

經檢查上述工程材料的配#7^備，符合/

不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進

場，同意/不同意使用于擬定部位。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（檢驗批由專監手簽，分項分部由總監手簽）

總/專業監理工程師____________________

期XXXX.XX.XX________

A10

工程竣工報驗單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

我方已按合同要求完成了XXX工

程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。

附件:單位工程工程竣工資料

（包括分項工程質量驗收記錄、分部（子分部）

工程驗收、單位（子單位）工程質量控制資料核

查及主要功能抽查記錄、單位（子單位）工程觀

感質量檢查記錄、分戶驗收記）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

經理手簽）項目經理_____________________

日期XXXX.XX.XX

審查意見：

經初步驗收，該工程

L符合壞符合我國現行法律，法規要求；

2.符合評符合我國現行工程建設標準；

3.符合庫符合設計文件要求；

4.符合壞符合施工合同要求。

綜上所述，該工程初步驗收合格力合格，

能夠庫能夠組織正式驗收。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

期XXXX.XX.XX_________

All

施工進度計劃報申請表

工程名稱:XXX工程

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）:

現報上20xx年第X季XX月工程施工進度計劃,請予以審查和批準。

附件:L□施工進度計劃（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備）

一仁份

審查意見：

經審查，施工進度計劃編制有可行性和合

理性，與工程實際相符，符合合同工期及總控計

劃要求，同意按此計劃組織施工。

審批結論：

M同意□修改后再報口

注:本表由承包單位填報，建設單位、監理單位、

承包單位各存一份。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

A12

混凝土澆筑申請表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司XXX項目監理部:

我方已完成一層梁、板成

分項工程第2檢驗批部位混凝土澆筑準備工

作，自檢結果如下表。現請于20xx年XX月XX

日開始澆筑。本次計劃澆注

級混凝土皿立方米，請審查批準。

附:碎澆筑申請準備工作檢查記錄（附表一）

（與項目部公章

一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目經

理手簽）項目經理_____________________

（必須符合施工合同的開工要求

日期）日期XXXX.XX.XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

審批意見：

同意澆筑。

查驗結論：

口同意□整改認可后

澆注口不同意

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

期XXXX,XX.XX_______

A12-1

硅澆筑申請準備工作檢查記錄附表一

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

總承包施工單位：（與項目部公章一致）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

混凝土澆筑部位:一層梁、板也?次/白?B

施工單位

序準備工檢查報驗單專業人員專業監

號作名稱結果編號（施工理人員

員）

鋼筋檢監XXX（手XXX（手

1合格

驗A4-xxx簽）簽）

碎配合監XXX（手XXX（手

2合格

比A4-xxx簽）簽）

隱蔽記監XXX（手XXX（手

3合格

錄A4-xxx簽）簽）

鋼筋綁監XXX（手XXX（手

4合格

扎檢驗A4-xxx簽）簽）

鋼筋焊監XXX（手XXX（手

5合格

（連）接A9-xxx簽）簽）

水泥檢監XXX（手XXX（手

6合格

驗A9-xxx簽）簽）

測量放監XXX（手XXX（手

7合格

線檢驗A4-xxx簽）簽）

模板檢監XXX（手XXX（手

8合格

驗A4-xxx簽）簽）

9現場碎兀備XXX（手XXX（手

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

澆筑簽）簽）

準備工

作

監XXX（手XXX（手

10水合格

A4-xxx簽）簽）

監XXX（手XXX（手

11電合格

A4-xxx簽）簽）

監XXX（手XXX（手

12消防合格

A4-xxx簽）簽）

監XXX（手XXX（手

13幕墻合格

A4-xxx簽）簽）

監XXX（手XXX（手

14鋼結構合格

A4-xxx簽）簽）

通風、空監XXX（手XXX（手

15合格

倜A4-xxx簽）簽）

監XXX（手XXX（手

16智能化合格

A4-xxx簽）簽）

勁鋼骨監XXX（手XXX（手

17合格

架檢驗A4-xxx簽）簽）

符合XXX（手XXX（手

18安全

要求簽）簽）

A13

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

進場主要施工機械報驗單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

合同號：

致XX公司XXX項目監理部（監理單位）

下列施工機械已按合同規定進場，請你查驗

簽證，準予使用。

年04—月—15—日

（施工單位）

安全檢

規格型數進場擬用

設備名稱查證/備注

號量日期何處

合格證

強制式攪.04.兩證齊綜合基礎、

JZC-50

拌機215全樓主體

0

反鏟挖掘SC3201.04.兩證齊綜?±

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

機15全合樓方開挖

?????????????????????

??????????????????

??????????????????

????????????????????????

經查驗

1、符合施工方案要求：是口否口

2、具有出廠合格證：是口否口

3、具有安全檢查證：是口否口

（總監或專業工程師手

簽）20xx年xx月xx日

（監理工程師）

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（項目監理部公章）

本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。

A14

工程定位測量放線報驗單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

根據合同要求，我們已完成XXX工程

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

的施工放線工作清單如下，請予查驗。

附件:測量及放線資料

年04月15日

（施工單位）

工程或部位

放線內容備注

名稱

4）、球、6、B軸

XXX工程

定位軸線

查驗結果:1、放線的依據材料合格有效。

2、放線結果符合施工圖設計尺寸，達

到《，程測量規范》精度要求。

年_________月_________日

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（現場監理員）

監理工程師結論:

口查驗合格

□糾正差錯后合格

口糾正差錯后再報

年月日

（專業監理工程師）

本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。

A15

不合格工程項目通知回復單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XX公司XXX項目監理部（監理單位）

第XX號不合格工程通知于年

04月15日收到,我單位已根據通知的

要求整改完畢。現重新上報該工程報驗申請表，

請予以審查和驗收。

附件：（證明材料）

（與項目部公

章一致）承包單位（章）_______________

（投標時項目經理或經業主同意變更后的項目

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

經理手簽）項目經理______________________

日期XXXX.XX.XX

審查意見：

同意驗收。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

期XXXX.XX.XX_______

A16

（X）月工、料、機動態報告單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

玄猱XXX工程

水

電

u鋼

木

電

其合

瓦

暖

焊

筋

工

工

工

它

計

工

工

p碎工工

人

人4101

數3065668370

工005

持

證31

人

數208550668221

60

疆

單上期

本期消本期庫

量

名稱位庫布

耗量存量

量

水泥t25.3249.5243.540.3

鋼筋t198.6895.6900194.2

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

加氣碎塊m3200.3156.8300.057.I

???????????????

?????????????????????

?????????????????????

?????????????????????

數

名稱生產廠家規格型號量

XX機械設

塔吊QTE80FI

備公司

XX機械制

攪拌機JZC-5002

造廠

XX機械制

卷揚機JJK-1.52

造廠

??????????????????

附件:塔吊、卷揚機安檢資料。

負責人（簽字）：xxx承包單位:VXXX建設

工^有限公習日期:今XXJXX：溺

包

工

±17

事故報告單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致：XX公司XXX項目監理部（監理單位）

年04月15日14:32

時，在在三樓1#電梯井口的____________

地點，發生一人從電梯井墜落的事

故，報告如下：

1、事故原因:工人違章操作和電梯井無水平防

護。

2、事故性質:一人死亡事故

3、造成損失:8萬元

4、應急措施:及時將人員送往醫院進行搶救和

封鎖現場。

5、初步處理意見:報上級相關主管部門。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據、請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

施工單位負責人：XXX

年04月16日

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

監理工程師意見：（根據實際情況提出意見）

總監理工程師:_____________

年月日

由施工單位向監理工程師呈報兩份，監理審批后

退施工單位一份存檔。

B1

監理工程師通知單

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XXX建設集團有限公司

事由：

關于硬質阻燃塑料管(PVC)暗敷工

程的質量問題。

內容：

根據我項目部的監理人員的巡檢發現，

硬質阻燃塑料管(PVC)暗敷工程，穩埋箱有凹

進、凸出墻面現象；盒箱破口；位置尺寸超出允

許偏差值等質量問題。口頭對現場的電氣施工人

員提出要求時，并未得到施工人員的重視。

為此特發通知，要求施工單位對此項目

的質量進行認真復查，并將復查結果報本項目監

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

理部。

（如有必要可附照片說明）

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（檢驗批由專監手簽，分項分部由總監手簽）

總/專業監理工程師___________________

期XXXX.XX.XX________

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

B2

工程暫停令

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XXX建設集團有限公司（承包單位）

由于基坑土釘墻護坡工程施工有部分錨桿

長度沒有達到設計要求原因,現通知你方必須

于年04月16日08時起,對

本工程的—基坑土釘墻護坡工程南側Q/。軸，

標高處于一2.5m?一3.0m范圍內長度-4.2m的

部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好

各項工作：

1、對此側錨桿進行全面檢查并做好檢查記

錄。

2、對不符合設計長度的錨桿進行處

理，使其符合設計要求。

3、對由于土質情況達不到設計長度的

錨桿進行重新驗算，由設計簽發設計變更

單報項目監理部簽認。

4、完成上述內容后填報《工程復工報

審表》報項目監理部。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監手

簽）總監理工程師___________________

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據、請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

期XXXX.XX.XX

B3

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

工程款支付證書

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據、請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致：xxx工程項目辦

（建設單位）

根據施工合同的規定，經審核承包單位的付

款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支

付工程款共（大寫）—陸拾貳萬元

（小寫：￥62.000萬元）。請按

合同規定及時付款。

其中：

1.承包單位申報款為:￥857895.25元

2.經審核承包單位應得款為:￥6578452.15元

3.本期應扣款為:￥78452.15元

4.本期應付款為:￥650000.00元

附件：

1.承包單位的工程付款申請表及附件；

2.項目監理機構審查記錄。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師___________________

期XXXX,XX.XX_______

B4

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

工程臨時延期審批表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致:XXX建設集團有限公司（承

包單位）

根據施工合同條款____皿____________

條的規定，我方對你方提出的_____關于

XXXXXXX工程延期申請（第

XX號）要求延長工期X日歷天的

要求，經過審核評估：

口暫時同意工期延長X

日歷天。使竣工日期（包括已指令延長

的工期）從原來的年XX月XX

日延遲到年XX月XX

日。請你方執行。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組

織施工。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

說明：

工程延期事件發生在被批準的網絡進

度計劃的關鍵線路上，經甲、乙方協商，同意延

長工期。

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監手

簽）總監理工程師____________________

期XXXX.XX.XX_________

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

B5

工程最終延期審批表（案例同B4表）

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致：XXX建設集團有限公司

（承包單位）

根據施工合同條款_____________________

條的規定，我方對你方提出的

工程延期申請（第號）要求延長工期日

歷天的要求，經過審核評估：

□最終同意工期延長

日歷天O使竣工日期（包括已指令延長的工期）

從原來的年月

日延遲到年月

日。請你方執行。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組

織施工。

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

說明:

（與項目監理機構公章一

致）項目監理機構（章）_______________

（投標時總監或經業主同意變更后的總監

手簽）總監理工程師____________________

期XXXX,XX.XX_______

B6

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

費用索賠審批表

工程名稱:XXX工程（與合同中工程名稱一致）

編號:XX

本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據、請勿模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網

站刪除。

致：XXX建設集團有限公司（承

包單位）

根據施工合同條款第X條

的規定，你方提出的關于XXXXXXXXXX

費用索賠申請（第xx號）,索賠（大寫）—

叁萬陸仟壹佰捌拾元（￥36180.00元）,經我

方審核評估：

□