化療用藥免責協議書模板合同編號：__________鑒于甲方患有疾病，需要接受化療治療，乙方作為化療藥物的供應商，為了明確雙方的權利和義務，經雙方友好協商，特訂立本協議書。第一條化療藥物的供應1.1乙方同意向甲方供應化療藥物，具體品種、規格、數量、價格等詳見附件。1.2乙方應確保所供藥物的質量符合國家相關法律法規和標準，對所供藥物的質量承擔責任。第二條甲方權益保障2.1甲方有權按照協議約定的數量和質量要求接受乙方的藥物供應。2.2甲方在化療過程中出現任何藥物不良反應，有權向乙方提出賠償要求。第三條乙方義務3.1乙方應按照協議約定的時間、數量和質量要求向甲方供應化療藥物。3.2乙方應對甲方的個人信息和病情保密，不得泄露給第三方。3.3乙方在協議有效期內，不得提高藥物價格，否則甲方有權解除協議。第四條化療藥物的副作用及免責4.1甲方了解并同意，化療藥物可能會產生一定的副作用，包括但不限于惡心、嘔吐、脫發、肝腎功能損害等。4.2乙方不保證化療藥物一定能夠達到治療效果，也不對甲方因化療藥物產生的副作用承擔責任。4.3甲方在化療過程中出現藥物不良反應，乙方應根據國家相關法律法規和協議約定提供必要的協助和支持。第五條協議的解除和終止5.1在協議有效期內，如甲方因治療需要變更藥物品種或停止化療，可以書面通知乙方解除協議。5.2如乙方違反協議，甲方有權書面通知解除協議。5.3協議解除或終止后，乙方應按照甲方的要求退還已支付的藥物款項。第六條爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.化療藥物供應明細表2.甲方病情證明3.乙方藥物資質證明5.化療藥物使用及副作用說明書6.化療藥物價格清單7.甲方支付憑證二、違約行為及認定：1.乙方未按約定時間、數量和質量要求供應化療藥物，視為違約。2.乙方泄露甲方個人信息或病情，視為違約。3.乙方在協議有效期內提高藥物價格，視為違約。4.甲方未按約定接受乙方供應的化療藥物，視為違約。5.甲方未按約定支付藥物款項，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.化療藥物：指用于化療治療的藥物，包括各種化學合成藥物和生物制劑。2.化療藥物副作用：指化療藥物在治療過程中可能產生的不良反應，包括但不限于惡心、嘔吐、脫發、肝腎功能損害等。3.協議有效期：指本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為約定年限。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲供應藥物：乙方應及時通知甲方，并與甲方協商解決。若乙方延遲時間過長，甲方有權解除協議。2.乙方藥物質量問題：乙方應對所供藥物的質量承擔責任。如甲方在化療過程中出現藥物不良反應，乙方應根據國家相關法律法規和協議約定提供必要的協助和支持。3.甲方未按約定支付款項：乙方應與甲方溝通，了解原因，并督促甲方及時支付。若甲方逾期未支付，乙方有權解除協議。4.乙方提高藥物價格：甲方有權書面通知解除協議。解除協議后，乙方應按照甲方的要求退還已支付的藥物款項。五、所有應用場景：1.甲方患有疾病，需要接受化療治療。2.乙方作為化療藥物的供應商，愿意向甲方供應化療藥物。3.雙方就化療藥物的供應、價格、質量等方面達成一致，簽