內科學習題庫+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態較好,內鏡發現胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A、內鏡下切除B、免疫治療C、內鏡下局部化療D、手術治療E、介入動脈化療正確答案：D2、腸易激綜合征臨床表現中腹痛和腹部不適最主要的原因是A、腸道感染B、中樞神經系統感知異常C、胃腸道動力異常D、內臟敏感性增高E、腦-腸軸調節異常正確答案：D3、患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區劇烈疼痛,向左肩放射,持續3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的A、勞累型心絞痛B、陳舊性前壁心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：E4、下述哪種表現最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A、心率快偶有期前收縮B、靜注氨茶堿有效C、心臟增大伴心尖部S3D、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音E、呼氣性呼吸困難為主正確答案：C5、有關結核性腹膜炎臨床表現的描述,正確的是A、多數可觸及腹部包塊B、主要表現為腹痛、腹脹,結核中毒癥狀少見C、為局限的慢性化膿性腹膜炎D、青壯年多見,男女比例約1:2E、多數可伴有肝脾結核正確答案：D6、內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A、MRI或CT掃描B、甲狀腺核素131I攝取率C、B型超聲儀探查D、動脈插管造影術E、靜脈導管分段取血正確答案：B7、洋地黃制劑治療心力衰竭適應證正確的是A、冠心病心力衰竭合并心房顫動B、縮窄性心包炎合并心房顫動C、肥厚型梗阻性心肌病D、預激綜合征合并心房顫動E、高血壓病舒張性心力衰竭正確答案：A8、女性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年,此次再次發作,呼吸困難加重且伴有紫紺入院,未吸氧。下列血氣結果與之相符的是A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常,PaCO2升高C、PaO2升高,PaCO2正常D、PaO2升高,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低正確答案：A9、貧血伴黃疽最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、急性失血性貧血D、再生障礙性貧血E、營養不良性貧血正確答案：B10、抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是A、INHB、RFPC、CMBD、PASE、PZA正確答案：E11、能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pH值B、動脈血pH值和HCO3-C、動脈血和靜脈pH值D、動脈血和靜脈血PaCO2E、靜脈血和尿的pH值正確答案：B12、下列哪項癎性發作的表述是不正確的A、癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型B、全面性發作起始于腦局部,伴意識障礙C、單純部分性發作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙D、部分性發作的癎性放電起源于一側腦部E、全面性發作的癎性放電起源于兩側腦部正確答案：B13、兒童最常見的原發性腎病綜合征的病理類型為A、系膜毛細血管性腎炎B、局灶性節段性腎小球硬化C、膜性腎病D、微小病變型腎病E、系膜增生性腎炎正確答案：D14、陣發性室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區分,以下可明確診斷室速的是A、心室率絕對不規則B、室性融合波C、QRS間期>0.11秒D、心室率190次/分E、無P波正確答案：B15、慢性肺心病急性加重期的治療,不適宜A、控制呼吸道感染B、解痙祛痰C、糾正酸堿失衡D、持續低流量吸氧E、早期強心利尿正確答案：E16、下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是A、膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑B、質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林C、膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑D、質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑E、質子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案：A17、急性心肌梗死最常見的心律失常是A、陣發性室上性心動過速B、室性早搏和室性心動過速C、竇性停搏D、心房撲動E、交界性心律正確答案：B18、60歲,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明顯紫紺,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的搶救措施是A、可拉明靜脈滴注B、多巴胺靜脈滴注C、5%碳酸氫鈉靜滴D、呼吸機輔助呼吸E、β2受體興奮劑噴霧吸入正確答案：D19、產生孤立性房顫的原因正確的是A、體檢正常者B、與酒精中毒有關C、房速惡化D、藥物中毒E、冠心病所致正確答案：A20、華勒變性發生在A、周圍神經纖維末梢B、周圍神經纖維近心端C、中樞神經元軸索D、周圍神經纖維遠心端E、下運動神經元正確答案：D21、正常人腦脊液中糖的最低含量為A、4.0mmol/LB、2.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmoL正確答案：C22、缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發生的臨床表現不包括A、頭暈、乏力B、吞咽困難C、匙狀甲D、口腔炎、舌炎E、皮膚干燥、皺縮正確答案：A23、慢性支氣管炎急性發作期治療,下列各項中不恰當的是A、菌苗注射B、應用支氣管擴張劑C、應用敏感抗生素D、霧化吸入稀釋痰液E、應用祛痰、鎮咳藥物正確答案：A24、下列哪項不屬于門脈高壓癥候群A、腹水B、痔核形成C、食管和胃底靜脈曲張D、肝臟增大E、脾臟增大正確答案：D25、重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現為A、快速心律失常和心衰B、心絞痛與房室傳導阻滯C、心絞痛與暈厥D、房室傳導阻滯與暈厥E、猝死與心源性休克正確答案：C26、引起亞急性感染性心內膜炎致病菌中最常見的是A、腸球菌B、革蘭氏陽性細菌C、金黃色葡萄球菌D、草綠色鏈球菌E、厭氧菌正確答案：D27、男性,53歲,1年前逐漸出現雙下肢震顫,休息時明顯,且行動緩慢,行走時小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位診斷A、殼核B、內囊C、丘腦底核D、黑質E、尾狀核正確答案：D28、肝性腦病最常見的病因是:A、肝炎后肝硬化B、藥物中毒性肝損害C、原發性肝癌D、門靜脈血栓形成E、妊娠急性脂肪肝正確答案：A29、激素敏感型腎病綜合征是指A、用藥8周內腎病綜合征緩解B、用藥4周內腎病綜合征緩解C、用藥6周內腎病綜合征緩解D、用藥2周內腎病綜合征緩解E、用藥1周內腎病綜合征緩解正確答案：A30、嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達A、50%I~2_LB、70%以_LC、80%以上D、90%以iE、95%以上正確答案：B31、在上運動神經元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示A、右側胸髓第5~6節段病損B、右側胸髓第7~8節段病損C、右側胸髓第3~4節段病損D、右側胸髓第11~12節段病損E、右側胸髓第9~10節段病損正確答案：B32、女性,32歲,兩月來頭暈、乏力,在某醫院檢查發現貧血,試服硫酸亞鐵6天,因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中心淡染,網織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少,其最可能的診斷是A、海洋性貧血B、感染性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：E33、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物A、氨茶堿B、異丙基腎上腺素C、麻黃素D、腎上腺素E、嗎啡正確答案：A34、關于典型支氣管哮喘的臨床表現,下列哪項描述是正確的A、進行性呼吸困難B、雙肺聞及哮鳴音及濕啰音C、發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D、發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、病情越重哮鳴音越強正確答案：D35、貧血患者起病緩慢,血紅蛋白雖低于正常,但仍無明顯癥狀,其原因主要是:A、紅細胞內2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的產生及濃度增高B、體內循環血量無改變C、骨髓代償性增生D、心血管的代償E、血紅蛋白與氧的親和力增加正確答案：A36、尿細菌培養為糞腸球菌,具有診斷意義的菌落計數至少大于A、1000/mlB、10/mlC、100/mlD、100000/mlE、10000/ml正確答案：A37、屬于紅細胞破壞過多性貧血的是A、慢性病性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、骨髓病性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：B38、有關感染性心內膜炎的臨床表現,錯誤的是A、可有低熱B、可伴有脾大C、皮膚黏膜可出現瘀點D、心臟雜音性質可變E、早期易出現嚴重貧正確答案：E39、女,42歲,右上肢逐漸無力半年,尿潴留4個月。查體:右上肢肌萎縮,肌力3級,左上肢肌力4級,雙下肢肌力4~5級,雙Babinski征(+);雙上肢及肩背部痛覺消失,觸覺存在。最可能的診斷是A、髓外硬膜外病變B、髓內病變C、后角病變D、前角病變E、髓外硬膜內病變正確答案：B40、骨關節炎的主要病變是A、關節骨質疏松B、關節軟骨退變和繼發性骨質增生C、關節內化膿性感染D、骨與關節慢性疼痛E、關節特異性炎癥正確答案：B41、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發生手足搐搦機制是A、血中游離鈣降低B、血中結合鈣降低C、高鈉血癥繼發腦水腫D、血中鈣總量降低E、低鉀血癥正確答案：A42、急性心肌梗死實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A、GOT(谷草轉氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周圍血象白細胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C43、特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案：D44、腰椎穿刺的常規部位是A、第2~3腰椎棘突間隙B、第1~2腰椎101.000.19棘突間隙C、第3~4腰椎棘突間隙D、第4~5腰椎棘突間隙E、以上均為常規穿刺部位正確答案：C45、下列哪種疾病最可能有奇脈A、原發性擴張型心肌病B、病毒性心肌炎C、原發性限制型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、二尖瓣狹窄正確答案：C46、女性患者,40歲,近2周低熱,心悸,氣短,出汗,納差,關節痛。查體:面色蒼白,肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應首先作何處理A、觀察體溫B、阿司匹林C、血培養D、大劑量青霉素E、洋地黃正確答案：C47、屬于糖尿病微血管病變的是A、糖尿病腎病B、下肢壞疽C、腎動脈狹窄D、腦血管意外E、冠心病正確答案：A48、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)治療重型再生障礙性貧血的機制是A、刺激造血干細胞增殖B、抑制T細胞,使造血功能恢復C、改善骨髓微環境D、穩定血管內皮細胞,減少出血E、提高體內EPO水平正確答案：B49、符合中度昏迷表現的是A、肌肉松弛B、角膜反射存在C、對光反射存在D、深反射消失E、眼球無轉動正確答案：E50、糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜,錯誤的是A、近期有效率約為80%左右B、治療緩解后一般小劑量維持3~6個月C、復發時再應用常無效D、一般為首選治療E、一般選用潑尼松正確答案：C51、30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A、嗜鉻細胞瘤B、原發性醛固酮增多癥C、腎動脈狹窄D、原發性高血壓E、慢性腎炎引致高血壓正確答案：B52、以下原發性高血壓病的病因中,最正確的是A、腎臟疾病B、鹽攝量過多C、精神緊張D、是一種多因疾病E、鈣離子代謝紊亂正確答案：D53、醫院內獲得性肺炎,最常見的致病菌是A、真菌B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、病毒E、革蘭陰性桿菌正確答案：E54、支氣管-肺感染和阻塞是主要發病因素的疾病是A、支氣管哮喘B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴張癥正確答案：E55、下列關于特異性投射系統的特點描述正確的是A、彌散投射到大肺皮質廣泛區城B、點對點投射到大腦皮質特定區城C、上行激活系統是其主要結構D、對催眠藥和麻醉藥敏感E、改變大腦皮質興奮狀態是其主要功能正確答案：B56、鐵蛋白和含鐵血黃素貯于A、網狀細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、胃壁主細胞E、肝、脾、骨髓的單核細胞正確答案：E57、潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因是A、低血鈣B、低血鎂C、低血鈉D、低血鉀E、低蛋白血癥正確答案：D58、最準確鑒別房室傳導阻滯部位的依據是A、阿托品試驗心室率提高程度B、心率的快慢C、房室關系D、希氏束波的位置E、QRS波群寬大程度正確答案：D59、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是A、龕影在胃腔輪廓之外B、局部激惹C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之內E、局部壓痛正確答案：A60、血源性肺膿腫最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：D61、男性,51歲,上腹痛3年余,周期發作,近一個月持續性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常,經內科保守治療8周后痛略輕,應首選哪項A、纖維胃鏡+活檢B、復查鋇餐C、手術治療D、繼續保守治療,加用生胃酮E、繼續保守治療,反復查糞便隱血試驗正確答案：A62、下列哪種β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用A、卡維地洛B、阿替潔爾C、美托潔爾D、比索潔爾E、普萘潔爾正確答案：A63、急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案為A、VPB、ATRAC、DAD、CHOPE、MTX正確答案：C64、缺鐵性貧血周圍血象主要特征是A、以白細胞數減低為主B、以紅細胞數減低為主C、以血小板數降低為主D、以網織細胞數增加為主E、以血紅蛋白量減低為主正確答案：E65、男性66歲,近一月感心前區痛,多在夜間發作,每次約20分鐘,與情緒,活動無明顯關系,動態心電圖顯示發作時Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯S-T段輕度抬高,發作后恢復正常,硝酸甘油療效不明顯,最可能診斷為A、.混合型心絞痛B、變異型心絞痛C、中間綜合征D、臥位型心絞痛E、穩定型心絞痛正確答案：B66、糖尿病最常見的神經病變是A、周圍神經炎B、腕管綜合征C、自主神經病變D、坐骨神經痛E、動眼神經麻痹正確答案：A67、疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為A、超聲心動圖B、心肌酶學檢查C、動態心電圖D、冠狀動脈造影E、靜息心電圖正確答案：D68、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是A、激活磷脂酶AB、抑制前彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促進促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶正確答案：C69、關于胃潰瘍,不正確的敘述是A、多發生于慢性萎縮性胃炎背景B、好發于胃體大彎側C、可發生癌變D、根治幽門螺桿菌可降低復發率E、與口服非甾體抗炎藥有密切關系正確答案：B70、驚厥性全身性癲癇持續狀態靜脈注射苯妥英鈉時,侮1~2分鐘注射速度最多不應大于A、100mgB、lOmgC、50mgD、20mgE、70mg正確答案：C71、冠心病患者心絞痛發作之前常發生的病理生理改變是A、副交感神經過度活動B、血壓增高C、心肌收縮力減低D、肺毛細血管楔壓升高E、射血速度減慢正確答案：B72、女性,28歲。既往有先天性心臟病史,持續發熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾大肋下2厘米,血培養兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是A、室間隔缺損合并支氣管擴張癥B、室間隔缺損合并急性心衰C、室間隔缺損合并肺部感染D、感染性心內膜合并肺部感染E、感染性心內膜炎合并急性肺栓塞正確答案：E73、急性主動脈瓣關閉不全伴嚴重肺水腫的最有效治療措施的是A、靜注呋塞咪B、行人工瓣膜置換術C、靜注毛花甙丙D、靜滴硝普鈉E、吸氧正確答案：B74、奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發生最可能與以下哪種因素有關A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E75、關于結核性胸膜炎特點的描述,錯誤的是A、起病多緩慢B、X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影C、可有結核中毒癥狀D、多見于中青年E、X線胸片除胸液影外,還應有肺內結核灶正確答案：E76、治療室性心動過速首選的藥物為A、利多卡因B、奎尼丁C、普羅帕酮D、苯妥英鈉E、普萘洛爾正確答案：A77、男性,62歲,既往有慢性支氣管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射速尿E、人工通氣治療正確答案：E78、一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分,出血不止,病因不明,當前的首要措施是A、急診胃鏡檢查B、立即輸注止血藥物C、急診手術治療D、立即三腔管氣囊壓迫止血E、補充血容量正確答案：E79、下列哪一項檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心電圖檢查B、血清中和抗體滴度C、心內膜心肌活檢D、血沉檢查E、白細胞計數正確答案：C80、重癥肌無力最常受累的肌肉是A、咀嚼肌B、咽喉肌C、呼吸肌D、眼外肌E、四肢肌正確答案：D81、吸入性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸埃希菌B、葡萄球菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：D82、男,60歲,常有胸悶,近半年來常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發作,既往有煙酒嗜好,查體:雙肺可聞及少許濕性啰音,心率110次/分,心尖區第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應最可能為A、肺心病并右心衰B、肺心病C、支氣管哮喘D、冠心病并左心衰E、慢性支氣管炎肺氣腫正確答案：D83、重癥肌無力患者出現眼瞼下垂,還可能有的癥狀是A、調節反射消失B、眼球向內、上、下運動受限和出現復視C、眼球震顫D、瞳孔散大,光反射消失E、角膜反射消失正確答案：B84、確診胃潰瘍的首選檢查方法是A、X鋇餐檢查B、胃液分析C、幽門螺桿菌檢測D、24小時食管pH監測E、胃鏡及胃黏膜活組織檢查正確答案：E85、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A、患側瞳孔散大B、對側肢體腱反射亢進C、對側腹壁反射消失D、患側下肢病歷反射E、患側肢體活動減少或消失正確答案：A86、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、肺泡彈性回縮力減退B、持續性氣流受限C、氣道結構重塑D、明顯的肺外效應E、肺泡通氣量下降正確答案：B87、風心病患者,女性28歲,心悸,氣促10年,反復咯血2年,X線片呈“梨形心”,超聲心動圖提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛樣”改變,左室45mm,最宜采用A、二尖瓣直視分離術B、垂體后葉素C、毛花甙丙D、二尖瓣置換術E、經皮二尖瓣球囊成形術正確答案：E88、對原發性心肌病的診斷,下列哪項檢查為首選A、胸部X線B、心電圖檢查C、超聲心動圖D、放射性核素E、心臟CT正確答案：C89、45歲男性患者,發熱38.5℃,心前區劇痛8小時。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的診斷性是A、主動脈夾層合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性廣泛前壁心肌梗死E、變異性心絞痛合并感染正確答案：C90、我國成人白血病最常見的是A、毛細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、急性髓細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案：C91、以下可引起微小病變型腎病的藥物是A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、氨基糖苷類C、非甾體類抗炎藥D、環孢素AE、磺胺類藥物正確答案：C92、以下關于失語癥不正確的表述是A、Broca失語:以口語表達障礙為突出表現B