的研究發現輕度胃腸道功能紊亂在嬰幼兒的發生率分別為27.8%和率為38%[3]。為提高對嬰幼兒胃腸功能紊亂的認識并規范臨床診斷，排便次數>2次/周并無排便障礙)為主要表現，經過適當的醫療評估，理方案[5,6]。“嬰幼兒功能性消化不良綜合征非藥物干預專家共識采用改良Delphi法，專家組(44名)先后經過3次線上會議及2輪投(強烈推薦),即完全贊成得票比例為80%及以上；B(推薦),即完全[5,7,8]。嬰兒胃呈水平位，與成年人相比，嬰兒胃容量小，容易引2.嬰兒胃酸分泌少，多種消化酶分泌量也明顯低于成人，如嬰兒出生乳糖酶僅為1歲嬰兒的70%[9]、胃蛋白酶約為成人的18%[10]。4.看護人過度喂養、喂養不足以及不恰當的喂(一)評估原則時采取適當的檢查評估，排除報警癥狀和體征后進行規范診斷，診斷標陳述2:對于診斷為功能性消化不良綜合征的嬰幼兒應進行營養評估(推薦等級A級)。營養評估內容應包括嬰幼兒生長發育情況，可根據身長(高)、體重、頭圍、身長的體重(≤2歲)、體質指數(>2歲)、生長速率等進行綜合判斷[11]。必要時需結合相關實驗室檢查，如生化指標、血常規等。如存在營養不良或生長發育遲緩等問題，應結合臨床表現進一步排除器質(二)管理原則陳述3:嬰幼兒功能性消化不良綜合征的管理原則為健康教育、養護指導、營養指導(推薦等級A級)。嬰幼兒功能性消化不良綜合征的管理應在保證嬰幼兒正常生長發育前提下，減輕癥狀，提高生活質量。依據不同癥狀提供個體化的非藥物干預指導方案，是一種有效且安全的策略。綜合管理應注重與家長的溝通和交流，建立良好的醫患關系[6,12,13]。緩解看護人焦慮情緒，接受該診斷并配合治療，可以避免不必要的檢查2.養護指導：包括為嬰幼兒提供安靜舒適的喂養環境，指導看護人正確的抱養體位及技巧，根據癥狀給予針對性的養護指導建議(如撫觸、拍吸收和代謝能力，滿足嬰兒相對較高的營養需要[14],并有助于調節免疫功能平衡發展。(2)可選擇部分水解配方(partialhydrolyzed肽段和氨基酸[16]。pHF含有相對分子質量3000~10000(大部分<5000)的多肽[17,18]。已有專家共識指出pHF有助緩解腹絞痛、排便異常等常見功能性胃腸道不適癥狀[15,18]。(3)嬰幼兒乳糖酶稀便的嬰兒可以在飲食中減少或去除乳糖[6](一)食欲下降陳述6:適時添加適宜輔食，鼓勵自主進食，但不強迫進食(推薦等級物嘗試，以免出現挑食、偏食及營養攝入不足的情況[14];看護人還喂養1d后，嬰兒脹氣評分降低26%[19]。陳述9:喂養指導：添加輔食后的嬰幼兒飲食應避免易產氣的食物(推薦等級A級)。富含可發酵性短鏈碳水化合物(fermentableoligosaccharides, (三)干嘔和嘔吐陳述11:喂養指導：添加輔食前的人工喂養或混合喂養嬰兒選擇pHF次/d降至2.1次/d[24]。的頻率(推薦等級A級)。善嬰幼兒反流癥狀[25,26,27]。所以予部分水解低乳糖含量配方喂養后，哭鬧癥狀在第2天即有明顯改善甲硅油治療組[28]。食物(推薦等級B級)。(五)排便異常陳述17:喂養指導：人工喂養或混合喂養嬰兒選擇pHF可以有效改善糞便干結癥狀(推薦等級B級)。喂養0~4月齡胃腸功能紊亂的嬰兒，喂養3d后便秘發生率從18.8%嬰兒排便次數增加0.42次/d[24]。新近一項多中心雙盲對照研究顯增加排便頻率[30]。