平安產險附加急性病醫療保險條款_第1頁
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文檔簡介

若主保險合同與本附加保險合同的條款互有沖突,則以本附加保險合被保險人未享有基本醫療保險或公費醫療保障,則只能投保急性病費用保險責任;被保險人享有基本醫療保險或公費醫療保障,除急性病費用保險責任外,還可以投保補充急必須由被保險人自行承擔的、必需且合理的各項藥費、治療費、檢查檢驗費及門診手術費,保險人按保險合同約定的每次門急診免賠額、每次醫療費用保險金額及給付比例給付急性檢查檢驗費及門診手術費,保險人對基本醫療保險或公費醫療賠付之后的剩余部分,保險人按保險合同約定的免賠額及給付比例在補充急性病費用保險金額范圍內給付補充急性病第五條本保險合同遵循醫療費用補償原則。保險人給付的保險金與被保險人從其所參加的基本醫療保險、公費醫療、城鄉居民大病保險、除本產品之外的其他商業保險、其他政府機構或者社會福利機構、公益慈善機構、第三方責任人等其他任何途徑取得醫療費(十三)牙科治療、整容、美容或修復、療養、康復治療、矯形、視力矯正手術及其(一)保險單簽發地基本醫療保險或其他公費醫療管理部門規定的自費項目和自費藥第九條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本附加保險合同的急性病費用保險金額、補充急性病費用保險金額、每次門急診免賠額、每次醫療費用保險金額期間屆滿,投保人需要重新向保險人申請投保本產品,經保險人第十二條投保人可以選擇一次性全額支付保險費,若投保人選擇分月支付保險費的,在交納首月保險費后,投第十三條若投保人分期支付保險費,在支付首期保險費,保險人允許投保人在催告之日起三十日(含第三十日)內補材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金被保險人經基本醫療保險或公費醫療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫療費用的補償并無法提供醫療費用原始憑證時,需提供住院醫療費用憑證復印件等相關證明并注明已給付的比例和金額,加蓋支付費用單位的印章后,保險人按本合同承擔剩余合理醫療費用第十五條投保人應當根據被保險人的社保狀況如實選擇保險責任,并在保單中載明。第十六條保險事故發生后,被保險人需要治療的,應在釋義醫院就診,若因急診未在釋義醫院就診的,應在三日內通知保險人,并根據病情及時轉入釋義醫院。若確需轉入非釋義醫院就診的,應向保險人提出書面申請,保險人在接到申請后三日內給予答復,對保險人有權更正并要求投保人補交保險費;或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保國衛生部門評審確定的二級或二級以上的醫院,但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類似的醫療機構。該醫院必須具有符合國家有關醫院管理規則療費用,包括X光費、心電圖費、B超費、腦電圖費、內窺鏡費以及肺功能儀、血、尿、【門診手術費】指當地衛生行政部門規定的手術項目的費用。包括手術室費、麻醉費、不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療(但因意外傷害事故導致的必須進行的牙科門診治(3)實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者執行任務(4)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作【無有效行駛證】指下列情形之一:滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征具備相關防護措施或設施,以避免發生損失或減輕損失,包括但不限于潛水、滑水、滑雪、道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演、駕駛卡丁車、賽馬、賽車、各種車輛表演、【法定傳染

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