流產后落實長效避孕方法良好咨詢答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定四消除疑慮，合理看待風險及副作用三介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器二人流患者高效避孕需求探尋一四大關鍵步驟使流產后落實長效避孕方法咨詢過程高效快捷流產后落實長效避孕方法良好咨詢四步人流患者高效避孕需求探尋一人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享了解基本情況1討論避孕失敗原因2告知人流潛在危害3強調人流后立即落實高效避孕4個體化討論意外懷孕的原因、目前所使用避孕方法的有效性，方便程度和滿意度等該步驟中，醫務工作者應是否生過孩子？1是否有剖宮產史？2是否有流產史？3是否1年內打算生孩子？4是否覺得月經時痛經、經期長或月經量多對生活工作有困擾？5了解基本情況人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享了解她以往使用的不同避孕方法及滿意程度:“您覺得這次避孕失敗的原因是什么呢？”‘滿意嗎？不滿意在哪？’‘您現在用什么方法避孕？還用過哪些避孕方法?針對女性普遍關心的人流對于生殖健康a的影響入手。例如：“您是否了解人流后落實避孕的必要？”‘您了解人流可能造成的危害么？’討論避孕失敗原因討論避孕失敗原因人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享臨床經驗分享0102患者不愿意告知流產史的真實情況怎么辦？面對患者關注人流手術，忽略術后高效避孕怎么辦？人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器二該步驟中，醫務工作者應比較宮內節育器與其他避孕方法的獲益情況結合患者特點告知LNG-IUS與含銅宮內節育器的區別判斷長效可逆避孕法(LARC)是否適用（如適用）1強化女性對長效可逆避孕法優勢的認知2介紹宮內節育器3人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享針對患者的避孕需求聯系到LARC，強化女性對長效可逆避孕法優勢的認知不同避孕方法的避孕效果存在一定差異–其中，長效可逆避孕法的避孕效果最好..’‘女性各個人生階段的避孕需求不同，應該相應的選擇不同的避孕方式’高性價比高效無需按日、周或月給藥快速可逆放置簡單快速避孕隨時取出人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享介紹宮內節育器一旦發現患者傾向選擇長效可逆避孕法，則應將宮內節育器作為一種有潛力的長效可逆避孕法向患者介紹：‘對于宮內節育器，可能從年齡大的一代人口中有所了解。但還是讓我更新一下最新的宮內節育器的知識，這樣對于做最后的選擇有幫助…’人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享介紹宮內節育器結合患者特點告知LNG-IUS與含銅宮內節育器的區別：LNG-IUS避孕同時減少缺鐵性貧血、宮外孕、急性盆腔炎、子宮肌瘤、圍絕經期月經失調等疾病的疾病的發生剖宮產史患者、子宮肌瘤剔除史患者、重復流產患者，LNG-IUS堪比絕育的避孕效果月經過多或痛經患者，LNG-IUS避孕同時對月經量和痛經的改善作用人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享臨床經驗分享0102臨床上哪些患者更容易接受放環？為什么？我接診的患者為什么更愿意選擇LNG-IUS？消除疑慮，合理看待風險及副作用三通過臨床知識講解消除宮內節育器的常見誤解講解過程中展示自信，使她感到安心透過其他避孕方法和懷孕本身存在的問題來全面看待宮內節育器的風險和副作用如果選擇放置LNG-IUS，重點告知出血模式改變人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享該步驟中，醫務工作者應1234人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享“需要注意，放置了LNG-IUS前期會出現點滴出血，大約持續3-6個月，放置一年時1/5的女性出現了月經暫停，但取出即恢復月經”“放時，有輕微的酸脹感，放置以后可能有部分人會出現頭痛和下腹痛，但并非所有患者均會出現上述癥狀”所有避孕方法，包括宮內節育器，均存在一定風險及副作用。01女性可能會對宮內節育器存在某些誤解，需要討論并解決，以幫助她們對宮內節育器做出明智的選擇，例如：放置時疼痛月經出血模式改變脫落風險常見其他副作用02人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享點滴出血點滴出血是曼月樂最主要不良反應之一，放置前必須提前告知01點滴出血咨詢要點3-6個月的點滴出血流產后即時放置點滴出血發生率更低，出血天數更短雖然出血天數增加，但出血量顯著減少對健康沒有不良影響不影響性生活不推薦治療02人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享藥物性閉經(月經暫停)閉經是曼月樂最主要的不良反應之一，放置前必須提前告知01閉經咨詢要點解釋閉經原因：子宮內膜脫落會形成月經，而曼月樂使用者的子宮內膜暫時冬眠，而出現月經暫停曼月樂?引起的閉經是月經暫停，不是絕經閉經其實意味更多健康益處減少出血，避免鐵的負平衡方便減少支出不影響性生活不推薦藥物治療不是取出指征取出后月經即可恢復02人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定四人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享回顧患者最初的避孕需求，使用臨床經驗來幫助女性決定是否使用宮內節育器避孕回答患者最后提出的任何問題，直率、坦誠的解決患者可能存在的其他疑慮提供相關個人經驗最后，完成宮內節育器放置前的所有應辦手續該步驟中，醫務工作者應1234解除患者疑慮，用臨床經驗佐證并秉承坦誠的態度01分享您的知識和臨床經驗以引導女性決定使用宮內節育器

02人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享‘基于上面講述的信息，長效避孕方式可能是最適合現階段的選擇，你覺得呢?’解除患者疑慮，用臨床經驗佐證并秉承坦誠的態度01分享您的知識和臨床經驗以引導女性決定使用宮內節育器

02人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享‘基于上面講述的信息，長效避孕方式可能是最適合現階段的選擇，你覺得呢?’您在咨詢過程在介紹相關風險及潛在副作用的同時也應介紹流產后即時放置的優勢03減少放置疼痛減少手術費用立即落實高效避孕，預防重復流產減少點滴出血可能人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享流產后同時放置宮內節育裝置，可以減少痛苦，免去再次就診和放置的麻煩，還可以在放置后5年內高效避孕，減少重復流產人流患者高效避孕需求探尋介紹長效避孕方法并介紹宮內節育器消除疑慮，合理看待風險及副作用答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定基本思路溝通要點示例輔助工具臨床經驗分享引導患者決定使用宮內節育器，并告知以下事項:01如節育器放置后有任何疑問，患者均可隨時返回醫院或通過電話進行咨詢。宮內節育器放置前，應確保:02在放置宮內節育器前，您應簽署知情同意書，確保對以上信息已經了解。如出現腹痛、發熱、分泌物異常或異常出血等癥狀出現時，應立即聯系醫生。一、人流患者高效避孕需求探尋了解基本情況討論避孕失敗原因告知人流潛在危害強調人流后立即落實高效避孕二、介紹長效避孕方法判斷長效可逆避孕法(LARC)是否適用（如適用）強化女性對長效可逆避孕法優勢的認知介紹宮內節育器比較宮內節育器與其他避孕方法的獲益情況結合患者特點告知LNG-IUS與含銅宮內節育器的區別三、消除疑慮，合理看待風險及副作用通過臨床知識講解消除有關LNG-IUS的常見誤解講解過程中展示自信，使她感到安心透過其他避孕方法和懷孕本身存在的問題來全面看待LNG-IUS的風險和副作用如果選擇放置IUS，重點告知出血模式改變四、答疑，并用臨床經驗及誠懇態度協助一起做決定回顧患者最初的避孕需求，使用臨床經驗來幫助女性決定是否使用宮內節育器避孕回答患者最后提出的任何問題，直率、坦誠的解決患者可能存在的其他疑慮提供相關個人經驗最后，完成宮內節育器放置前的所有應辦手續總結：良好咨詢四大關鍵步驟育齡女性優選避孕方法指導&科學避孕咨詢提示醫患溝通重要信息提示卡總結流產后落實長效避孕方法良好咨詢兩大輔助工具THANKS曼月樂簡短處方資料【藥品名稱】

通用名稱:左炔諾孕酮宮內節育系統

商品名稱:曼月樂?Mirena?

英文名稱:Levonorgestrelintrauterinesystem【成份】

本系統主要成份為左炔諾孕酮，含左炔諾孕酮52mg/個（20微克/24小時）。【適應癥】

避孕

特發性月經過多，即非器質性病變引起的月經過多。【用法用量】

左炔諾孕酮宮內節育系統被放置于宮腔內，可維持5年有效。

體內溶解速率開始時約為20μg/24h，5年后約降為10μg/24h。左炔諾孕酮在5年時間內的平均溶

解速率約為14μg/24h。

育齡婦女，左炔諾孕酮宮內節育系統必須在月經開始的7天以內放入宮腔。更換新的左炔諾孕酮宮

內節育系統可以在周期的任何時間進行。

左炔諾孕酮宮內節育系統以無菌包裝供應，不得在放置前打開包裝。打開的產品必須注意無菌操

作。若系統的密封的無菌包裝有破損，則應予以丟棄。【不良反應】

非常常見的不良反應包括：頭痛，腹痛/盆腔痛，出血模式改變，包括經血增多和減少，點滴出血

，月經稀發和閉經，外陰陰道炎，生殖道分泌物。

常見不良應包括：情緒抑郁/抑郁癥，偏頭痛，惡心，痤瘡/多毛癥，背部疼痛，上生殖道感染，

卵巢囊腫，痛經，乳房痛，宮內節育器脫落（完全和部分）

罕見不良反應包括：子宮穿孔。詳見說明書。曼月樂簡短處方資料【禁忌】

已知