2024年遼寧住院醫師-遼寧住院醫師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關前列腺癌的診斷，下列哪項最準確（）A、經直腸B超B、MRIC、PSA（前列腺特異抗原）D、穿刺活檢E、CT2.腹外疝的疝環位置相當于疝囊的（）。A、底部B、體部C、頸體交界部D、頸部E、以上都不對3.30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是（）A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療4.男性，20歲，高空作業時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷E、皮下組織大面積損傷5.在IR序列中，如果某一組織的T1值接近反轉時間，則該組織在圖像上表現為（）A、信號增強B、信號較強C、信號抑制D、中等信號E、無信號6.評價營養不良最早的敏感指標是（）A、白蛋白B、球蛋白C、總蛋白D、轉鐵蛋白E、視黃醇蛋白7.正常張口度（）A、160～90度B、140～100度C、4～5cmD、3～4cmE、6～7cm8.心肌損傷最常用的生化標志物有哪些？9.周圍型肺癌主要見于哪些組織學類型（）A、細支氣管肺泡癌B、腺癌C、鱗狀上皮癌D、大細胞癌E、類癌10.關于海綿狀血管瘤，描述正確的是（）A、多發生于肌錐內B、多發生于肌錐外C、鈣化多見D、多呈非均勻增強E、與視神經分界不清11.新生兒維生素E缺乏的臨床表現及診斷。12.周圍型肺癌的影像學表現（）A、肺內孤立結節，無分葉，邊緣有毛刺，發病前有發熱史B、肺內孤立結節，內有爆米花樣鈣化C、右上葉后段結節，邊緣光整，周圍有衛星灶，增強掃描結節無強化D、肺內孤立結節，有分葉和毛刺，遠端有胸膜凹陷征E、左下葉后基底段腫塊，CT增強掃描示胸主動脈分支進入腫塊13.與空間分辨率無關的因素是（）A、信噪比B、矩陣C、FOVD、數據讀取次數E、磁場種類14.下述哪項是乳腺癌出現表面皮膚凹陷的機制（）A、癌腫侵入乳腺管使其收縮B、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是15.聲速（c）、波長（λ）、頻率（f）的正確關系是（）A、c=fλB、c=f／λC、c=λ／fD、c=f+λE、c=f-λ16.小兒后縱隔最常見的腫瘤是（）A、惡性淋巴瘤B、神經母細胞瘤C、支氣管囊腫D、胸腺腫瘤E、畸胎瘤17.簡述室間隔缺損的聽診特點。18.慢性腎衰竭尿毒癥最早出現的癥狀是（）A、心血管系統癥狀B、胃腸道癥狀C、血液系統癥狀D、呼吸系統癥狀E、神經精神和肌肉系統癥狀19.內耳畸形包括（）A、前庭導水管擴大B、面神經管異常C、頸動脈異位D、垂直外耳道E、聽小骨畸形20.道格拉斯窩是指（）A、膀胱與直腸腹膜陷凹B、子宮與膀胱腹膜陷凹C、直腸與子宮腹膜陷凹D、骶骨與直腸腹膜陷凹E、直腸旁腹膜陷凹21.下列哪項不是局麻藥中加用腎上腺素的優點：（）A、使局部血管收縮，延緩局麻藥吸收，減輕局麻藥的毒性反應B、起效時間增快C、阻滯效能降低D、作用時間延長E、消除局麻藥引起的血管擴張作用，減少創面滲血22.下列甲狀腺腺癌的超聲表現，錯誤的是（）A、腫塊內常見散布性微鈣化點B、腫塊邊界不規則C、腫塊后方可有聲衰減D、大多數腫塊是囊性的E、大的病灶可探及豐富的血供23.強直性脊柱炎最早受累的部位是（）A、腕關節B、指間關節C、骶髂關節D、髖關節E、脊椎小關節突關節24.新生兒敗血癥，醫源性感染常見的致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌25.女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續1～2min緩解。當時測體溫38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的驚厥原因是（）A、腦積水、腦發育不良B、低血糖癥發作C、癲癇D、低鈣驚厥E、高熱驚厥26.有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的（）A、尿道下裂臨床分為許多類型B、手術方法多種多樣C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發育正常D、嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能27.CT掃描與體層攝影相比較。其最大的優點是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、對比度增高D、操作方法簡單E、病人無痛苦28.患兒胎齡33周，生后6小時出現呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。若給予該患兒PS治療，每次給藥劑量為（）A、50mg／kgB、80～100mg／kgC、100～150mg／kgD、70～200mg／kgE、200～250mg／kg29.Rh陰性孕婦既往有死胎，流產史，本次妊娠中應做的產前處理中，以下哪項是錯誤的（）A、測定孕婦血清Rh抗體效價B、測定羊水膽紅素濃度C、測定羊水磷脂酰膽堿／鞘磷脂比例D、所有Rh陰性孕婦均應于產前反復血漿置換治療E、孕婦于預產期前1～2周口服苯巴比妥30.胃破裂（）。A、可伴有失血性休克癥狀B、可有嘔血、黑便C、可有腹膜后積氣D、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎E、可出現膈下游離氣體31.患兒，男，8歲，突發劍突下陣發性鉆頂樣劇痛，超聲探查發現膽囊內長條形雙線狀回聲。超聲診斷為（）A、膽囊炎B、膽囊蛔蟲癥C、膽囊癌D、化膿性膽管炎E、膽結石32.實驗室常用的抗凝劑有哪些？33.關于肝外傷行診斷性腹腔穿刺的描述中，下列哪一項是不恰當的（）A、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率B、陽性率只有50％C、是一種安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔內可能沒有出血E、灌洗液紅細胞>100×109／L，膽紅素>0.16mg／dl說明肝臟有損傷34.有關脊髓灰質炎后遺癥，下列手術哪項是不合適的（）A、畸形矯正術B、關節穩定術C、肌腱移位術D、下肢等長術E、肌力恢復術35.預防局麻藥中毒的措施包括（）A、加入微量腎上腺素B、最低有效局麻藥濃度C、麻醉前應用鎮靜藥D、減小局麻藥用量E、加快注藥速度36.肺包蟲囊腫病典型征象是（）A、半月征B、雙弓征C、水上浮蓮征D、軌征E、兔耳征37.臨床最常見的細胞性斑痣是（）A、皮內痣B、交界痣C、混合痣D、藍痣E、幼年痣38.有關原發性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的（）A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發病率最高C、主要癥狀是突發急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發性與繼發性腹膜炎E、原發性腹膜炎治療一般以非手術治療為主39.結腸破裂（）。A、失血性休克B、腹腔出現游離氣體C、出現腹膜炎體征D、腹膜后積氣E、腹膜炎出現晚而嚴重40.乙狀結腸扭轉屬于（）。A、低位腸梗阻B、急性腸梗阻C、完全性腸梗阻D、動力性腸硬阻E、閉袢性腸梗阻41.典型急性腎炎臨床表現不包括（）A、水腫B、高血壓C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿42.6天男嬰、家中出生，母乳喂養，3天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。治療選擇不恰當的是（）A、保暖B、給予抗生素C、輸白蛋白D、禁食母乳E、糾正酸中毒43.維持胸內負壓的必要條件是（）A、吸氣肌收縮B、呼氣肌收縮C、胸膜腔密閉D、胸廓擴張44.光照療法降低膽紅素最有效的是（）A、紫外線B、紅外線C、綠光D、藍光E、日光45.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認為腫瘤多大直徑才稱之（）A、46.青年女性，甲狀腺右葉發現0.8cm結節，右頸部可及多個腫大淋巴結，質稍硬，活動，經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是（）A、右側甲狀腺全切B、右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除C、右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術D、雙側甲狀腺全切除E、局部切除加放射治療47.腹部切口疝發生最主要的因素（）A、術后腹脹，長期咳嗽B、術中處理不當C、切口放置引流D、術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱E、切口感染48.放射性藥物主要包括（）A、診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物兩種B、放射性免疫試劑和治療用放射性藥物C、診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物兩種及放射性免疫試劑D、凡是能夠應用于核醫學檢查及治療的藥物E、凡是帶有放射性元素，并且應用于臨床檢查及治療的藥物49.脊柱裂是胚胎發育過程中哪一部分發育障礙所致（）A、內胚層B、外胚層C、中胚層D、神經板E、神經溝50.創傷的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學因素51.可引起促甲狀腺激素升高的因素（）A、血中T4、T3增高B、血中T4、T3降低C、口服甲狀腺素片D、手術切除部分甲狀腺E、缺碘52.小兒遷延性腹瀉的病程是（）A、1周以內B、2周至2個月C、2個月以上D、半年以上E、以上均不對53.氧在血液中的運輸交換情況，下列哪項描述是正確的（）A、CO2分壓增高有助于血液運輸氧氣B、氧分壓增高血氧容量也增加C、血液與組織進行氣體交換時首先是化學結合的氧進入組織D、血液中紅細胞數量增多，氧容量一定增加E、血液與組織或與肺泡進行氣體交換時，首先交換的是物理溶解的氧54.肺癌引起的阻塞性肺炎與一般肺炎區別有以下幾點，不正確的是（）A、體積縮小B、有支氣管充氣像C、同一部位反復發作D、合并腫塊E、常有淋巴結腫大55.患兒女孩，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發病前2周有呼吸道感染史。查體見：眼瞼及顏面水腫，BP18／13kPa，尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先應考慮的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、腎炎性腎病C、急進性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、病毒性腎炎56.關于脾破裂，下列哪項是不正確的（）。A、通常采用脾切除術B、小裂口可行脾縫合修補術C、臨床上往往出現休克表現D、等失血性休克好轉后才能手術E、有慢性病理改變的脾臟更易損傷57.女，45歲，胃病史一年，突然嘔血600ml，急診胃鏡檢查，胃竇有1、5cm×0、5cm大潰瘍，仍在出血（）。A、三腔管壓迫B、胃切開止血C、胃，食管血管離斷D、胃大部切除E、抗感染及應用止血藥58.一新生兒生后2d因高膽紅素血癥入院，入院時血清總膽紅素水平為400μmol／L。患兒在治療中發生了抽搐，首先考慮為（）A、低血糖B、膽紅素腦病C、低血鈣D、化膿性腦膜炎E、顱內出血59.關于室間隔缺損胸部X線征象，以下哪項是錯誤的（）A、左心室增大B、肺血管影增粗C、肺動脈段突出D、心尖圓鈍上翹E、主動脈弓影較小60.新生兒生后2～3天出現黃疸，一般情況好，最可能的診斷是（）A、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、膽道閉鎖61.某足月兒，Apgar評分1分鐘為8分，因喂養困難給予靜脈營養，今日查血糖為17mmol／L，下列最可能的原因為（）A、葡萄糖輸注過快B、暫時性高胰島素血癥C、應激狀態下，葡萄糖輸注速度正常也可能導致高血糖D、葡萄糖耐受性差，是醫源性高血糖發生的高危人群E、母親有糖尿病病史62.不屬于繼發性近端腎小管酸中毒的原發病是（）A、肝豆狀核變性B、重金屬中毒C、兩性霉素中毒D、過期四環素中毒E、多發性骨髓瘤63.正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細胞（），白細胞（），（）透明管型。64.門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支包括（）。A、胃底食管下段交通支B、直腸下端肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腹腔內動靜脈瘺65.門靜脈高壓癥的手術指征是（）A、上消化道出血，保守治療無效或有大出血病史B、出血傾向C、腹腔積液D、脾功能亢進E、以上都不是66.6個月，男嬰，人工喂養。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。止抽后的處理是（）A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液67.急性腎炎患兒有高血壓伴腎功能不全及高血鉀時應慎用的藥物是（）A、ACEIB、利尿劑C、鈣拮抗劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑68.二維超聲心動圖診斷二尖瓣狹窄的主要依據是（）A、瓣口開放面積變小B、瓣葉增厚C、腱索粗大D、瓣膜活動受限E、左房明顯增大69.如圖所示丙泊酚，對其描述正確的是（）A、抗驚厥作用最強B、抑制喉反射，喉痙攣很少見C、代謝產物主要是膽汁排泄D、蘇醒時興奮現象明顯E、肝功能受損時其清除無影響70.新生兒肺透明膜病生后幾天內死亡者最多（）A、1天B、7天C、3天D、9天E、5天71.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是（）A、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B、血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C、血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D、血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低E、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高72.肛門內括約肌的功能及其構成如下，其中哪一項說法是錯誤的（）A、內括約肌是直腸末端增厚的環形肌，為平滑肌B、內括約肌肌間僅有少量神經節細胞，受自主神經支配C、使肛門口常處在收縮狀態，防止糞溢D、當直腸下段受到膨脹刺激后，發生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用73.先天性心臟病臨床上根據心臟及大血管之間有無分流分為：（）、（）、（）三型。74.新生兒生理性黃疸的原因是（）A、缺氧、低血糖B、腸肝循環增加C、喂養不當D、肝功能不成熟E、膽紅素生成過多75.新生兒窒息的搶救步驟。第2卷一.參考題庫(共75題)1.胃潰瘍最常見的部位是（）A、小彎角切跡附近B、幽門前區C、胃大彎D、幽門管E、胃底部2.女，30歲，腰痛2年。CT示腰4右側椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴形，強化明顯，腰4、5右側椎間孔擴大。最可能診斷為（）A、神經源性腫瘤B、轉移瘤C、巨細胞瘤D、淋巴瘤E、椎間盤突出3.男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經常出現雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是（）A、腎功能嚴重減退B、低鉀血癥C、腎盂腎炎D、潘生丁中毒E、氫氯噻嗪中毒4.對X線產生效率的說法，正確的是（）A、很高B、很低C、一般D、50％E、100％5.第四腦室內腫瘤常見的癥狀（）A、指壓痕明顯并增多B、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫C、血壓高、呼吸慢、脈搏慢D、布朗征E、腦溝、腦池增寬6.可導致腎病綜合征合并急性間質性腎炎的藥物是（）A、環磷酰胺B、鈣通道阻滯劑C、青霉素D、非甾體抗炎藥（NSAID.E、血管緊張素轉換酶抑制劑7.下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據（）A、安靜時心率增快，嬰兒＞180次／分，幼兒＞160次／分，不能用發熱或缺氧等原因解釋者B、呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸頻率在60次／分以上C、肝大達肋下3cm以上，或在短時間內較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者D、尿少，顏面水腫，下肢水腫E、心音明顯低鈍，或出現奔馬律8.一男性患者，20歲，反復尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應做哪項檢查（）A、再行尿常規檢查B、前列腺液常規檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經直腸B超檢查9.哪些情況可列為高危新生兒？10.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于（）A、胃小彎B、十二指腸前壁C、胃大彎D、十二指腸后壁E、胃底部11.最早在多少周時能夠測量雙頂徑（）A、14周B、12周C、8周D、6周E、10周12.下列哪些是嚴重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水腫的原因（）A、胸腔負壓增加，促進血管內液向肺組織間隙轉移B、回心血量增加致室間隔左移，左心室順應性下降C、腎上腺素能神經活動亢進，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛細血管通透性增加E、酸中毒狀態抑制心肌的收縮功能13.急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時常有的表現是（）A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥14.肺部腫塊內有一90～-50HU密度區，常見于（）A、結核球B、外圍型肺癌伴壞死C、炎性假瘤D、錯構瘤E、肺囊腫15.新生兒心率的范圍為（），平均為（），血壓平均為（）。16.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1／3（）A、半小時B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時17.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、急診胃鏡檢查E、詢問病史18.小兒腹股溝斜疝發病的相關因素為（）A、生后腹膜鞘狀突未閉B、腹股溝區解剖結構薄弱C、劇烈哭鬧等腹壓增高因素D、小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛E、以上都是19.水痘最常見的并發癥是（）A、肺炎B、心肌炎C、腦炎D、血小板減少E、皮膚感染20.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm。如果此患兒ASO升高，補體C3降低，診斷是（）A、IgA腎病B、急進性腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎21.女，26歲。3年前曾行闌尾切除術。近3天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當的處理為（）A、胃腸減壓，抗生素治療B、輸液，補充血容量C、糾正水電解質紊亂D、肛管排氣E、積極術前準備，剖腹探查22.6個月男嬰，岡哭吵不安6小時伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項治療為首選（）A、手術切除壞死小腸B、空氣灌腸復位C、手法復位D、繼續觀察E、手術復位23.關于多普勒頻移與角度的關系，下列描述中錯誤的是（）A、聲束與血流方向夾角為0度時，可測得最大正向頻移B、聲束與血流方向夾角為60度時，可測得正向頻移C、聲束與血流方向夾角為90度時，可測得最佳頻移D、聲束與血流方向夾角為120度時，可測得負向頻移E、聲束與血流方向夾角為180度時，可測得最大負向頻移24.新生兒肺出血的影像學特點。25.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A、腦膜炎雙球菌及大腸桿菌B、腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌E、以上都不是26.女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。正確的胸外心臟按壓方法為（）A、平臥位，背后填硬板B、按壓部位：胸骨中下1/3處C、每次按壓使胸骨下陷4～5cmD、按壓頻率為100次/分E、一人按壓時，每按壓心臟30次后，行口對口人工呼吸2次27.原發性支氣管肺癌的最常見組織類型為（）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、未分化癌E、混合癌28.外傷性血胸胸腔內積血不凝固，這是因為（）A、胸腔內有抗凝物質B、胸腔內滲出液體的稀釋作用C、肺、膈肌運動的去纖維化作用D、凝血因子減少29.（）可壓迫股神經導致下肢麻木A、頸動脈瘤B、鎖骨下動脈瘤C、股動脈瘤D、腘動脈瘤30.下列關于膽紅素腦病的臨床表現，不正確的是（）A、多發生在生后2～7天B、易發生于早產兒C、初期有嗜睡、喂養困難、吸吮無力、肌張力低下D、幸存者常有后遺癥E、一般無發熱31.下列哪項是雙側迷走神經切斷后呼吸改變的情況（）A、呼氣時相縮短B、呼吸頻率加快C、呼吸幅度變小D、呼吸變深變慢E、血液二氧化碳張力暫時升高32.超聲引導微波治療肝癌的原理是（）A、利用微波的熱凝固殺死癌細胞B、利用微波的γ射線殺死癌細胞C、利用微波的機械效應殺死癌細胞D、利用微波的空化效應殺死癌細胞E、利用微波的電解作用殺死癌細胞33.手術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據是（）A、精索與疝囊的關系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系C、疝塊與內環的關系D、疝塊是否進入陰囊E、是否產生嵌頓34.男，63歲。診斷為胃癌，術中發現胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散布多個轉移結節。正確的處理為（）A、胃癌根治術加左肝外葉切除B、胃空腸吻合C、胃癌擴大根治術D、腫瘤局部切除E、關腹后化療35.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（）A、預防肝功能衰竭B、減少腹水C、提高免疫力D、預防上消化道出血E、預防肝癌36.下列哪項提示氣管導管誤入食管（）A、導管端口有溫熱氣流呼出B、能聽到呼吸氣流聲C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起37.彌漫性肺間質纖維化常見于下列哪些疾病（）A、肺類風濕病B、系統性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、系統性硬皮病E、風濕性肺炎38.診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是（）A、Pratt試驗B、Burger試驗C、下肢深靜脈造影D、Perthes試驗E、Trendelenburg試驗39.女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區有叩擊痛，尿常規蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。如果本次中段尿培養結果為大腸桿菌生長，細菌計數>1005／ml，此時應考慮（）A、慢性腎盂腎炎B、復發C、慢性間質性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎40.兒童心肌炎以（）感染最常見。41.45°右前斜位片，正常情況下心前緣自上而下為（）A、升主動脈、主肺動脈干、右心室圓錐部、右心室B、升主動脈、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主動脈、主肺動脈干、右心室、左心室D、主肺動脈于、右心室圓錐部、左心房、左心室E、主肺動脈干、右心室漏斗部、右心房、右心室42.血吸蟲肝硬變所引起的門靜脈高壓征屬于（）。A、肝前型B、肝后型C、竇前阻塞D、竇后阻塞43.大多數病毒性腦炎患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為（）、（）、（）和（）。44.新生兒巨結腸并發癥有哪些？45.有關皮膚鱗狀細胞癌，敘述正確的是（）A、早期不易出現潰瘍B、治療以放療和化療為主，結合手術治療C、常繼發于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口D、不常伴有感染E、不會浸潤到骨髓46.注意力缺陷多動癥表現均為多動、沖動。47.下列選項中，不屬于急性心包填塞指征的是（）A、靜脈壓升高B、動脈壓下降C、脈壓曾大D、心濁音界增寬48.支氣管擴張的臨床表現有（）A、呼吸困難B、厭食，體重下降C、肺性骨關節病D、轉移性腦膿腫E、并發肺心病49.雙肺彌漫粟粒樣陰影可見于下列病變，除了（）A、血源播散性肺結核B、肺轉移瘤C、支氣管肺炎D、結節病E、矽肺50.關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是（）A、早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀B、尿中可以發現結核桿菌C、影像學檢查不能發現病變D、尿常規檢查可發現酸性尿、蛋白及膿血尿等E、病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核51.嬰幼兒喉頭最狹窄處（）。52.關于乙型肝炎病毒相關腎炎，以下哪種說法正確（）A、女性患者明顯多于男性B、常有非腎性血尿C、病理類型以膜性腎病最為常見D、激素治療敏感E、半數患兒血清C3增高53.顱內高壓病人禁用下列哪種藥物（）A、芬太尼B、氯胺酮C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪達唑侖54.原發綜合征的典型表現為（）A、位于上葉的片狀陰影B、由病變區伸向肺門的條狀模糊影C、肺門氣管支氣管淋巴結腫大D、原發灶、肺門淋巴結及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散布斑點狀密度增高影55.復蘇時以下哪種情況需要氣管插管（）A、出生后復蘇1分鐘，心率56.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關系最不密切（）A、剖宮產B、早產兒C、足月小樣兒D、糖尿病母親分娩的嬰兒E、肺表面活性物質缺乏57.先天性巨結腸行鋇灌腸檢查應注意哪些事項？58.兒童顯像要注意哪些事項？59.門靜脈高壓癥并胃底食管靜脈曲張大出血時最易發生的并發征是（）。A、血氨升高，肝昏迷B、腹水C、脾功能亢進加重D、急性腎功能衰竭E、黃疸60.有關閉合傷口的處理以下哪項不對（）A、擠壓傷需預防腎衰B、腹腔內臟損傷大多需急診手術C、骨折需手術復位和固定D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣血胸需穿刺或引流61.上消化道大出血手術探查病變臟器的一般順序。62.下列情況中，最應采取急診手術治療的是（）A、盆腔感染所致的腹膜炎B、敗血癥繼發腹膜炎C、闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成D、急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者63.腹股溝直疝和斜疝的共同點是（）A、都不易嵌頓B、都應手術治療C、疝環都位于腹壁下動脈的內側D、疝囊均通過腹股溝管E、腹股溝管的外環口均擴大64.一孕36周婦女突然出現陰道大量出血，無明顯其他癥狀。體檢：腹軟，無壓痛，胎心胎動可及。最可能診斷為（）A、胎盤早剝B、先兆流產C、前置胎盤D、胎膜早破E、植入胎盤65.非控制呼吸麻醉中對呼吸的觀察，下列哪項最重要（）A、潮氣量B、呼吸幅度C、呼吸頻率和幅度D、呼吸頻率E、以上都不重要66.下列哪項不是肝臟閉合性損傷的特點（）A、多見于肝臟膈面B、可致膽道出血C、常合并其他臟器損傷D、常無腹膜刺激征E、較易引起低血容量性休克67.判斷休克己糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在（）A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上68.房間隔缺損的血流動力學改變引起（）A、心房、左心室、右心室擴大B、右心房、右心室、左心室擴大C、左心房、左心室擴大D、右心房、右心室擴大E、左心房、左心室、右心房擴大69.血尿伴腎絞痛時應首先考慮（）A、腎腫瘤B、腎輸尿管結石C、泌尿系結核D、腎盂腎炎E、腰肌勞損70.下列X線征象中，不是肺血減少的表現的是（）A、肺血管紋理變細B、肺門動脈正常C、肺野透明度增加D、肺動脈段凸出E、肺靜脈擴張71.關于左側腹股溝滑動性疝的描述，下列不恰當的是（）A、膀胱可成為疝囊的一部分B、疝內容物不會是大網膜C、一般為難復性疝D、可發生嵌頓E、乙狀結腸可成為疝囊的一部分72.男性小兒，3歲。自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側陰囊未觸及睪丸。下列哪項檢查是診斷必需的（）A、血RT+CT，BTB、胸X線片C、血睪酮D、血染色體E、腹股溝區B型超聲波檢查73.側位胸片上，右葉中央型肺癌伴有右中葉、右下葉不張時，形成的征象稱為（）A、餅征B、雙翼征C、膈上半月征D、龜背征E、膈角移位征74.男性，60歲，闌尾切除術后第6天起上腹隱痛，伴發熱、寒戰，體溫高達39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、左側肺不張C、膈下膿腫D、胃穿孔E、小腸梗阻75.鎮靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途（）A、作為麻醉前用藥B、作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥C、作為全麻誘導藥和靜脈復合麻醉的組成部分D、有良好的肌松作用E、可單獨用于短小手術的麻醉第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：（1）輔助診斷心肌損傷的最常用血清酶類有：AST、LDH和CK及其同工酶等。（2）輔助診斷心肌損傷的常用蛋白類有：肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌球蛋白等。（3）其他：目前正在研究的一些指標有糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB.、游離脂肪酸結合蛋白、肌紅蛋白／碳酸酐酶Ⅲ比值，S100蛋白、烯醇化酶同工酶α、β，磷酸甘油變位酶BB等。9.參考答案：A,B10.參考答案：A11.參考答案：臨床表現：多見于早產兒，常在生后1～3個月出現明顯癥狀。主要是貧血面貌，可有黃疸。常有皮下水腫，多發生在眼瞼、小腿和外陰部。血清蛋白及電解質正常。 診斷：早產兒生后2個月內發生貧血者應考慮本病，血化驗呈輕度溶血性貧血，血紅蛋白及紅細胞壓積降低，網織紅細胞輕度增高，血小板常增加。末梢血涂片可見棘狀紅細胞和紅細胞碎片等。H2O2溶血試驗溶血率增高，血清維生素E低于11.6μmol／L（O.5mg／dL）。給予維生素E治療后，溶血性貧血癥狀及血化驗改變迅速好轉，常在2～3周內恢復正常。12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：（1）胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙響亮的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導。（2）分流量大時在心尖區可聞及二尖瓣相對狹窄的較柔和的舒張中期雜音。（3）P2音增強。18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：C21.參考答案：B22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：A28.參考答案：D29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：B32.參考答案：抗凝劑的種類較多，如選擇不當，會影響檢驗結果的準確性。下面介紹幾種檢驗常用的抗凝劑及其用途： （1）乙二胺四乙酸鹽：常用的乙二胺四乙酸鹽的種類有EDTA-Na、EDTA-Ka、EDTA-Ka。EDTA-Ka抗凝血液在室溫下6小時其紅細胞體積不改變，故特別適合用作血液分析儀所需全血、血細胞比容測定和血小板計數用血的抗凝劑。國際血液學標準化委員會建議，血細胞計數用EDTA-Ka2作抗凝劑，用量為EDTA-Ka·2HO1.5～2.2mg／mL血液。EDTA鹽抗凝劑能影響血小板聚集和白細胞的吞噬功能，不適合用于凝血象檢驗和血小板功能試驗，亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。 （2）草酸鉀：常用于尿素、肌酐、纖維蛋白原等測定，不能用于鉀、鈣等測定，對LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。 （3）肝素：可以保持紅細胞的自然形態，常用于血細胞比容和滲透壓脆性測定，但不適合用于凝血功能檢驗、白細胞計數及白細胞分類計數。抗凝劑比例為（15±2.5）U肝素／mL血液。除此之外，絕大多數的檢驗都可以用肝素作為抗凝劑。 （4）氟化鈉：常用氟化鈉一草酸鈉混合抗凝劑作血糖測定的抗凝劑，氟化鈉可以抑制烯醇化酶，它可避免血細胞葡萄糖酵解酶的作用，延長標本的保存時間。不能用于尿素酶法測定尿素，也不能用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定。 （5）枸櫞酸鈉：主要用于血沉、凝血因子和血小板功能檢驗。測定血沉用3.2％枸櫞酸鈉抗凝，抗凝劑與血液比例為1：4，凝血試驗需用3.8％枸櫞酸鈉抗凝，比例為1：9。33.參考答案：B34.參考答案：E35.參考答案：A,B,C,D36.參考答案：C37.參考答案：A38.參考答案：A39.參考答案：E40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案：C42.參考答案：D43.參考答案：C44.參考答案：D45.參考答案：A46.參考答案：C47.參考答案：E48.參考答案：C49.參考答案：C50.參考答案：A51.參考答案：B,D,E52.參考答案：B53.參考答案：E54.