2024年湖北住院醫師-湖北住院醫師婦產科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.子宮肌瘤患者需行子宮切除的是（）A、多發肌瘤，月經量較多B、單發肌瘤，膀胱壓迫癥狀明顯C、藥物治療效果不理想的黏膜下肌瘤D、子宮肌瘤導致月經過多并繼發嚴重貧血者E、圍絕經期女性，多發肌瘤，子宮如妊娠4月者2.了解胎兒肺成熟度時，下列選項中最重要的是（）A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2B、羊水肌酐值≥2mgC、羊水膽紅素類物質值OD450在0.02以下D、羊水中脂肪細胞出現率為15％E、羊水淀粉酶值≥450U／L3.異位妊娠腹腔內出血時自體血回輸的條件及方法。4.子宮肌瘤的治療原則有哪些？5.晚期產后出血的常見原因，不恰當的是（）A、胎盤殘留B、蛻膜殘留C、子宮胎盤附著面感染或復舊不全D、剖宮產術后子宮傷口裂開E、活動少以致惡露不能排出6.初產婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達"-2"。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g。產婦訴下腹痛，平臍處有一環狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞。正確的處理應是（）A、立即行吸引器助產B、立即產鉗助產C、靜脈注射小劑量催產素D、繼續觀察1hE、立即剖宮產7.初孕婦，停經39周，持續腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次／分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B胎兒發育較正常小1周。尿蛋白2+。為明確診斷，可進行的輔助檢查包括（）A、胎心、宮縮監護B、肛診C、胎兒、胎盤B型超聲檢查D、尿常規E、骨髓穿刺F、凝血功能8.女性，27歲，婚后半年因性生活困難來診。自幼按女孩撫養，戶籍性別為女性，青春期后無月經來潮，無周期性下腹痛。曾中醫治療6個月、雌一孕激素治療3個月，無月經來潮，也未出現下腹部痛。在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括（）A、體態檢查，女性或男性體態B、有無胡須，有無喉結、體毛C、乳房檢查D、婦科檢查E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF、染色體G、診斷性腹腔鏡H、盆腔B超檢查I、泌尿系統B超9.羊水栓塞最常發生于下列哪一階段（）A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩過程中E、產后10.對于卵巢癌主要的輔助治療是（）A、心理治療B、放射治療C、化學藥物治療D、生物免疫治療E、中醫藥治療11.23歲，初產婦，妊娠39周臨產破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規律，經積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經搶救無效死亡。此患者的臨床診斷主要根據的是下列哪一項（）A、產前診斷通過陰道檢查來確診B、取陰道血涂片找到有核紅細胞或幼紅細胞C、臍血流圖D、彩色超聲多普勒E、B超檢查12.有關輸卵管結扎的并發癥為（）A、感染B、系膜出血及血腫C、腸粘連D、月經異常13.A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.胎膜早破E.臍帶脫垂嚴禁肛門檢查的是（）14.年輕VINⅢ患者，病灶局限者治療首選（）A、局部擴大手術B、外陰皮膚切除C、單純外陰切除D、抗HPV治療E、觀察15.正常產褥期為產后（）A、2周B、4周C、6周D、9周E、12周16.24歲，初孕婦，孕37周，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發性腹痛。檢查：血壓105/68mmHg，胎心率166次／分鐘，臀位。此時最好的處理方法是（）A、輸液十止血藥物B、給氧糾正胎兒窘迫C、剖宮產D、期待療法E、行足牽引壓迫胎盤止血17.臀位分娩，當臍部娩出后，一般應在多長時間內結束分娩（）A、8分鐘內B、8～10分鐘C、10～15分鐘D、15～20分鐘E、20～30分鐘18.下列關于Apgar評分錯誤的是（）A、Apgar評分用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度B、Apgar評分是以出生后一分鐘內的心率、皮膚顏色、喉反射、呼吸、肌張力五項體征為依據C、Apgar評分在7分以下的新生兒，應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分，直至連續兩次均≥8分為止D、Apgar評分以皮膚顏色為基礎，呼吸最靈敏，心率為最終消失的指標E、一分鐘評分反映在宮內的情況，而5分鐘評分反映復蘇效果19.初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7．0cm，羊水指數10cm。胎盤1級。終止妊娠的指征是（）A、OCT試驗陰性B、臍動脈血流S／D=2.9C、治療效果良好，尚未足月D、孕婦胎動計數每日下降50％E、B超動態檢測BPD每周增加1.5cm20.19歲，女性，原發性閉經，查體示內外生殖器發育正常，以下哪項檢查對診斷關系不大（）A、TSH測定B、染色體檢查C、FSH、LH測定D、PRL測定E、糖代謝的檢查21.關于臀位對產婦的影響，下列說法正確的是（）A、易發生胎膜早破B、妊高征的發生率增加C、對母體的影響同頭位妊娠D、易發生原發性宮縮乏力E、易發生羊水栓塞及產后出血22.對于子宮肌瘤合并妊娠，下列哪項是不恰當的（）A、妊娠期肌瘤明顯增大B、合并紅色變性，一般采用保守治療C、不孕的發生率高D、產后出血發生率高E、分娩期易致難產，宜常規行剖宮產23.下面關于宮頸癌的轉移，不恰當的是（）A、血行轉移常發生在晚期B、淋巴轉移最常見C、主要是直接蔓延及淋巴轉移D、向下沿陰道黏膜蔓延E、向兩旁至主韌帶、陰道旁組織24.對于Apgar評分，下列哪項恰當（）A、分娩時Apgar評分可反映胎兒宮內缺氧狀態B、Apgar評分是以皮膚顏色為基礎C、Apgar評分是以呼吸狀態為基礎D、新生兒一旦娩出，應立即進行Apgar評分E、1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預后25.B型超聲檢查中晚期雙胎的診斷準確率達100％。26.試述絨毛膜癌的治療原則。27.23歲，急性右下腹痛，陣發性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發現右側卵巢囊實性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大小；子宮右上方囊實性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實性，實性部分內有強回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理：急癥剖腹探查。術前準備中，不必要的是（）A、血常規B、出、凝血相關檢查C、腹部、外陰部備皮D、清潔陰道做切除子宮的準備E、囊腫穿刺查有無癌細胞，確定手術方式28.下列哪項不屬于管道形成受阻（）A、處女膜閉鎖B、陰道閉鎖C、無子宮D、陰道斜隔E、陰道橫膈29.下列診斷依據哪項對葡萄胎最有意義（）A、B超呈"落雪狀"或"蜂窩狀"聲像B、子宮孕5個月無胎體、胎動、胎心C、血hCG>100KU/LD、停經后陰道流血、陣發性下腹痛E、陰道排出物可見水泡樣組織30.妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥（）mmol／L者可診斷為糖尿病。31.57歲婦女，絕經3年，近2個月出現少量陰道流血，伴下腹脹痛。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、略軟，雙附件正常。該患者術前MRI檢查示病灶直徑為3cm，浸潤深度為1/3肌層，最佳處理方案是（）A、筋膜外子宮切除及雙附件切除B、廣泛子宮切除術+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結切除術C、筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結切除術D、筋膜外子宮切除+雙附件切除，送快速病理檢查后是否清掃淋巴E、放療+化療同步，輔助醋酸甲羥孕酮32.產前診斷胎兒染色體疾病羊膜腔穿刺的合適孕周為（）A、11～13B、14～16C、17～21D、22～24E、25～2833.下列臨床表現不會出現在完全性葡萄胎中的是（）A、子宮大小大于停經月份B、卵巢黃素化囊腫C、約2％可發生滋養細胞肺栓塞D、約10％可出現甲狀腺功能低下E、停經24周前可出現妊高征征象34.破膜多發生于（）A、見紅后B、第一產程初C、宮口近開全時D、第二產程初E、強烈宮縮時35.女性，51歲，孕3產3，陰道不規則流血3個月，量時多時少。既往月經規律，3～4天/28～30天，放置宮內節育器（惰性不銹鋼環）20年。為明確診斷，下一步首選以下檢查（）A、宮腔鏡檢查B、內分泌激素測定C、取出宮內節育器D、雌孕激素試驗E、陰道鏡檢查F、分段診斷性刮宮十病理G、宮頸細胞學檢查36.葡萄胎的主要臨床表現為（）、（）、（）、（）、（）、（）。37.為了判斷胎兒成熟度，應測孕婦的（）A、尿中孕二醇值B、尿中雌三醇值C、血中甲胎蛋白值D、羊水中肌酐值E、羊水中入胎盤生乳素值38.42歲女性，末次妊娠人流后8年，現停經3月，陰道流血3天。子宮增大，但小于停經月份，血hCG>100KIU／L。最可能的診斷是（）A、先兆流產B、異位妊娠C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨癌39.女性，21歲，妊娠11周時到某醫院終止妊娠，醫生給予鉗刮術，術中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現腹膜刺激征。下述哪種處理不恰當（）A、肌內注射子宮收縮藥B、停止子宮操作C、抗感染D、立即行剖腹探查術E、住院觀察，如有內出血再行剖腹探查40.A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑下頜骨下方中央至后囟頂部的距離（）41.26歲初產婦，妊娠40周，頭痛眼花2天，急診入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水腫，胎心良好，正常胎位，血細胞比容0．43，緊急治療不恰當的是（）A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注MgSO4C、口服肼屈嗪D、即行剖宮產術E、左側臥位42.妊娠（）周以前，由于羊水較多，胎體較小，胎兒在子宮內的活動范圍大，胎兒的位置和姿勢易變。妊娠（）周以后，胎兒生長迅速，羊水相對減少，胎兒的位置、姿勢相對恒定。43.檢查時在陰道口見到宮頸，宮頸未超出處女膜緣，診斷為（）A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ型44.已確診為宮頸癌Ⅱa期，其治療原則應為（）A、子宮全切術B、子宮全切及雙側附件切除術C、次廣泛全子宮切除術D、廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術E、放射治療45.女，29歲，G1P0，孕38周，不規則腹痛2天，血壓正常，頭先露，胎心音在臍下，150次／分，胎背在母體左側捫及，宮縮25秒，間隔8分鐘，陰道檢查宮頸未消失，宮口開大1cm，胎心監測示NST不滿意。入院予以肥皂水灌腸后，宮縮加強，哪項處理不需常規進行（）A、定時檢查了解產程進展B、鼓勵進食C、左側臥位D、消除孕婦的緊張情緒E、持續低流量吸氧46.對于完全性子宮破裂的臨床表現，下列恰當的是（）A、子宮出現強直性收縮B、出現凝血功能障礙C、病理性縮復環上升D、產婦突然感到宮縮停止E、胎心無變化47.女，21歲，停經68天，超聲提示宮內早孕，行負壓吸引術過程中，發現宮頸3點處裂傷1cm，有活動性出血。以下處理正確的是（）A、輸注止血藥如氨甲環酸B、陰道內填塞紗布壓迫C、采用可吸收線縫合修補D、裂口處放置云南白藥粉E、電凝止血48.有關宮頸糜爛，下列說法正確的是（）A、并非真正有糜爛面B、分為單純型、顆粒型及乳突型三類C、糜爛面占整個子宮頸面積的1／3為輕度糜爛D、鱗狀上皮細胞取代柱狀上皮細胞則糜爛愈合49.FSH的生理作用不包括（）A、促進卵泡生長發育B、激活顆粒細胞芳香化酶C、刺激卵泡膜細胞合成雄烯二酮D、調節優勢卵泡的選擇E、促使卵巢內竇狀卵泡群的募集50.最常用確診子宮內膜癌的方法為（）。51.吲哚美辛治療羊水過多時，應注意什么問題？52.A.晚期減速B.變異減速C.早期減速D.胎心率基線不變胎兒缺氧的表現（）53.妊娠2個月內服用己烯雌酚對胎兒的影響，以下敘述不正確的是（）A、可導致中腎管發育缺陷B、可導致副中腎管發育缺陷C、女性胎兒可發生子宮發育不良D、常見為T型宮腔E、一般無癥狀54.女，24歲，孕32周，常規產前檢查，血清抗HIV抗體陽性，對于此患者處理不恰當的是（）A、在孕38周后及胎膜未破前選擇性剖宮產能明顯降低HIV母嬰間的傳播率B、齊多夫定100mg，每日5次口服，臨產后可改為靜脈點滴直至分娩C、新生兒出生后8小時開始口服齊多夫定D、產后新生兒人工喂養E、新生兒立即接種卡介苗55.34周妊娠女性，出現心功能異常的有關癥狀不包括以下哪項（）A、勞力性呼吸困難B、經常性夜間端坐呼吸C、肩背部放射性疼痛D、咯血E、經常性胸悶、胸痛56.卵圓孔于生后數分鐘開始關閉，多在生后1年時完全閉鎖。57.多胎妊娠分娩可發生（）A、胎膜早破B、胎盤早剝C、產后出血D、難產E、宮縮乏力58.A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙E.子宮內翻反復多次人工流產或清宮可致（）59.苯丙酮尿癥雜合體在人群中的比例為（）A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5060.胎盤合成的甾體激素有（）A、妊娠特異性β1糖蛋白B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、人絨毛膜促甲狀腺激素61.產褥中暑的首選治療是（）A、遠離高溫和不通氣環境，迅速降溫B、輸液C、維持水、電解質平衡D、按摩四肢E、冰水、乙醇等擦浴62.36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發現盆腔一包塊，血清CA125為485μg/L。為明確診斷最有價值的處理應是（）A、細胞學檢查B、B超C、CT、MRI檢查D、剖腹探查E、腫瘤標志物測定63.26歲初產婦，產鉗助娩一3600g女嬰，現產后1小時，在產房觀察。目前處理應為（）A、產后第42天復查B、子宮收縮藥促進子宮收縮C、抗生素預防感染D、按摩子宮E、肌注甲硫酸新斯的明64.死胎的可靠證據（）A、自覺胎動停止B、子宮停止增長C、檢查未聞胎心D、羊水渾濁E、B超示胎兒和胎動消失65.初產婦，因會陰陰道炎癥，彈性差行左側會陰斜切開術助產，娩出3900g活嬰。產后2小時傷口疼痛難忍，肛門墜脹感，陰道流血量不多，體檢：貧血貌，子宮收縮可，血壓96/66mmHg。本患者可能性最大的診斷是（）A、腸炎B、宮頸裂傷C、會陰切口血腫D、會陰Ⅳ度裂傷E、子宮下段裂傷66.57歲婦女，絕經3年，近2個月出現少量陰道流血，伴下腹脹痛。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、略軟，雙附件正常。術中取盆腔沖洗液查到癌細胞，快速病理結果為透明細胞癌，最深處侵及1／2肌層，則按照FIG02009正確的分期應當是（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期67.妊娠16周末的宮底高度約為（）A、臍下2橫指B、臍下1橫指C、臍恥之間D、臍上1橫指E、臍上2橫指68.33歲，宮內孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤位于子宮前壁，胎盤與肌壁間局部，少量液性暗區，最可能診斷為（）A、低置性前置胎盤B、部分性前置胎盤C、輕型胎盤早剝D、胎盤邊緣血竇破裂E、胎盤后血腫69.對于骨盆測量恰當的是（）A、髂棘間徑是測量兩側髂嵴外緣的距離B、髂棘間徑是測量兩側髂前上棘內側緣的距離C、髂棘間徑是測量兩側髂前上棘外緣的距離D、髂棘間徑是測量兩側髂嵴內緣的距離E、髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度70.孕37周，突發持續性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符合，最可能的診斷為（）A、先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、羊水栓塞E、胎盤滯留71.口服甾體避孕藥避孕機制，不恰當的有（）A、使子宮內環境不利于孕卵著床B、抑制排卵C、抑制子宮內膜增殖D、改變宮頸黏液E、引起子宮內膜腺體增生72.30歲，女性，婚后5年，因事業發展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產1次，藥物流產2次，近次流產1月前。前來咨詢避孕的方法。醫生推薦的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）A、應急避孕藥左炔諾孕酮B、緊急避孕藥米非司酮C、安全期避孕D、宮內緩釋系統E、宮內節育器F、陰莖套G、皮下埋植避孕劑H、復方短效避孕藥I、體外射精J、禁欲73.女，46歲，已婚已育，痛經10年余，近3年來，月經量多并出現貧血，藥物難以抑制痛經，婦科檢查：子宮孕2月大小，球形，質硬，雙側附件區未及異常，首選的治療方法是（）A、加量孕激素類藥物B、子宮切除術C、手術病灶切除D、試用GnRHa治療E、加量孕三烯酮治療74.卵巢表面的生發上皮，有向多種組織分化的能力，向輸卵管上皮分化會形成（）腫瘤；若向宮頸黏膜分化，可形成（）腫瘤；向子宮內膜分化可形成（）腫瘤。75.女性生殖系統自然防御功能不包括（）A、兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B、宮頸形成黏液栓C、陰道自凈作用D、子宮內膜周期性脫落E、子宮收縮第2卷一.參考題庫(共75題)1.A.宮頸細胞學檢查B.宮腔吸片脫落細胞學檢查C.宮頸管搔刮活組織檢查D.子宮內膜活檢E.雙合診與三合診檢查宮頸癌的臨床分期（）2.一老年女性病檢示外陰基底細胞癌，腹股溝未捫及淋巴結，治療宜選擇（）A、放射治療+手術B、較廣的局部病灶切除C、單純外陰切除D、外陰廣泛切除E、外陰廣泛切除+左側腹股溝淋巴結清掃術3.試述女性生殖器的自然防御功能。4.羊水過多是如何界定的（）A、妊娠期間羊水量超過500mlB、妊娠期間羊水量超過1000mlC、妊娠期間羊水量超過1500mlD、妊娠期間羊水量超過3000mlE、妊娠期間羊水量超過2000ml5.確診過期妊娠后，下列處理錯誤的是（）A、CST陽性時，應立即終止妊娠B、發現羊水過少應立即終止妊娠C、宮頸條件成熟時，應立即終止妊娠D、并發中、重度妊高征時，應立即終止妊娠E、胎兒估計不足2500g時，應積極治療，使胎兒繼續生長6.下面哪些患者不宜做子宮鏡檢查（）A、宮腔可疑殘留物B、生殖道結核未治療者C、子宮肌瘤D、輸卵管堵塞E、有習慣性流產史7.女性，16歲，14歲初潮，月經期第1天下腹痛最劇，持續2～3天緩解，伴惡心、嘔吐，月經持續5天，經血通暢。最可能的診斷為（）A、功能失調性子宮出血B、生殖道畸形C、經血潴留D、原發性痛經E、繼發性痛經8.發生巨大胎兒的原因是（）A、遺傳因素B、營養過剩C、過期妊娠D、母親糖尿病E、初產婦9.26歲，女性，G0P0，因月經稀發10+年，原發不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態正常，活動好。丈夫精液檢查正常。若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項對確診最有利（）A、血FSHLHE2測定B、盆腔B超檢查C、血HCG測定D、血PRL測定E、血P測定F、血TO測定10.男性胚胎或胎兒若缺失合成睪酮的酶或合成酶異常，可導致（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發育不全E、單純型生殖腺發育不全11.26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節間徑7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭為"O"，3小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是（）A、協調性子宮收縮過強B、不協調性子宮收縮過強C、不協調性子宮收縮乏力D、先兆子宮破裂E、重型胎盤早剝12.下列選項中不是促使胎頭下降的因素為（）A、宮縮時通過羊水傳導，壓力經胎軸傳至胎頭B、宮縮時宮底直接壓迫胎臀C、胎體伸直伸長D、腹肌收縮力E、肛提肌收縮力13.經產婦，G3P2，無難產史，孕39+2周。3小時前開始規律宮縮。急診檢查：宮縮持續45秒，間隔3分鐘，胎心率145次／分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯突出，骨盆檢查正常。此時最恰當的處理是（）A、灌腸以促進產程，減少污染B、破膜后住院C、急診室留觀D、急送產房消毒接生E、立即住院待產14.下列哪項不適于判斷中骨盆狹窄（）A、坐骨結節間徑B、坐骨棘間徑C、坐骨棘內突程度D、坐骨切跡寬度E、骶凹曲度15.13歲，女孩，放學玩耍后，反復出現左下腹痛6天，時輕時重，伴有惡心、嘔吐、發熱1天。醫院就診曾診為"胃腸炎"治療后下腹痛一度緩解。再次來院就醫，內科轉請婦科會診。查T3&5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮體（++），血WBC10×109L。下一步明確診斷的處理是（）A、輸液B、抗炎C、B超檢查D、腹腔鏡探查E、肛腹診16.下列說法不正確的是（）A、產褥感染來源分為內源性感染和外源性感染B、近年來內源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕婦生殖道病原體，在抵抗力降低時致病D、孕婦生殖道病原體不僅可導致產褥感染，還可導致胎兒發育不良E、正常孕婦生殖道或其他部位寄生病原體，多數并不致病17.先天性梅毒腦脊液VDRL陽性者治療首選（）A、普魯卡因青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、喹諾酮類E、林可霉素18.卵巢腫瘤患者腹部X線平片顯示牙齒或骨骼，最可能的診斷是（）A、畸胎瘤B、纖維瘤C、勃勒納瘤D、甲狀腺瘤E、內胚竇瘤19.產褥感染確定病原體的方法不宜（）A、分泌物涂片B、病原體培養C、檢查病原體抗原D、檢測特異性抗體E、診刮取內膜病檢20.使用宮縮劑不當可引起（）A、胎盤粘連B、胎盤嵌頓C、胎盤殘留D、胎盤植入E、胎盤剝離不全21.行全子宮切除，保留雙側附件，不需切斷的韌帶是（）A、網韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、子宮骶骨韌帶D、主韌帶E、闊韌帶22.吸收性明膠海綿顆粒在髂內動脈栓塞后多少周可以被吸收（）A、3～4周B、2～3周C、1～2周D、4～5周E、3～6周23.下述哪些情況需行子宮切除術（）A、單個肌瘤，無明顯癥狀B、肌瘤如妊娠4個月大小，癥狀明顯C、多發性子宮肌瘤D、近期內肌瘤迅速增大E、黏膜下小肌瘤24.27歲，初產婦，正常宮縮15小時后自娩一活女嬰，現胎兒娩出已10分鐘，胎盤尚未娩出，無陰道流血。此時的處理下列哪項不恰當（）A、牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離B、經腹壁向宮底注射縮宮素C、查看子宮形態，硬度和宮底高度D、查看外露臍帶段是否向外延伸E、等待并觀察有胎盤剝離征象時協助胎盤娩出25.持續性頦橫位面先露分娩機制是（）A、向后內旋轉135°，以頦后位娩出B、在中骨盆平面，以頦部為支點以頦前位娩出C、向左前方轉45°，以頦前位娩出D、向前內旋轉135°，以頦前位娩出E、足月活胎不能經陰道自然娩出26.胎兒發育指數=宮高（cm）-3×（月份-1）。27.孕婦34歲，G3P1，停經32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195／120mmHg，胎心120次／分。否認癲癇發作史。孕婦可能的診斷為（）A、腦出血B、高血壓危象C、子癇D、癔病E、癲癇F、糖尿病酮癥酸中毒G、低血糖昏迷28.不協調性宮縮過強的表現錯誤的是（）A、子宮痙攣性狹窄環B、病理性縮復環C、第三產程胎盤嵌頓D、強直性子宮收縮E、急產29.人工流產術中出血的處理不合理的是（）A、術畢宮頸注射縮宮素，配合按摩子宮B、盡快完成手術，流血多應輸血C、如仍有較多組織，更換較大號的吸管D、宮頸撕裂者可縫合止血E、如診斷子宮穿孔，應立即剖腹探查30.37歲，女性，結婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產刮宮1次，陰道少許流血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140bpm，恥骨聯合上方可聞及胎盤雜音。最恰當的處理是（）A、即刻人工破膜B、人工破膜及縮宮素靜脈滴注C、縮宮素引產D、即刻剖宮產E、預防感染，密切觀察31.患者張××，女，38歲，G3P1A1L1。因"停經31周，下肢水腫1個月，發現血壓升高1周"入院。既往體健，無重大病史可載。14年前足月順產一女嬰，出生體重4100g，孕產經過順利。月經規律，現停經31周。孕期未能系統進行產前檢查。一月前開始出現明顯的下肢水腫，休息后不能消退。一周前測血壓165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。現無頭痛、頭暈、眼花、視物不清，無心悸，無憋悶，無食欲缺乏，無肝區不適。入院查體：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宮高28cm，腹圍90cm，LOA。胎心146次／分。水腫3+。尿蛋白3+。根據現有臨床資料，患者初步診斷為（）A、31周妊娠，G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血壓D、輕度子癇前期E、重度子癇前期F、子癇G、慢性高血壓合并妊娠H、妊娠合并慢性腎炎32.輸卵管絕育術的并發癥是（）A、出血B、感染C、臟器損傷D、復通E、腸粘連33.關于宮頸息肉，下列說法正確的是（）A、慢性炎癥刺激宮頸黏膜增生突出于宮頸外口B、色紅，質軟而脆，易出血C、依病理組織切片確定診斷D、宮頸息肉取下后不復發34.侵蝕性葡萄胎轉移以（）轉移為主。35.G1P0，孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18．5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結節間徑7．5cm，坐骨結節間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：骶骨曲度可，盆壁內聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g，兒頭浮，胎心140次／分。此孕婦孕39周在家規律宮縮5h急診入院，在門診肛診檢查：宮口開大3cm，產婦陣陣向下屏氣用力，此時最可能的胎方位是（）A、枕前位B、枕后位C、前不均傾位D、兒頭高直位E、枕橫位36.足月胎兒胎頭最短的前后徑線是（）A、枕頦徑B、枕下前囟徑C、枕額徑D、雙頂徑E、雙顳徑37.急產可能對新生兒有下列影響，何項錯誤（）A、可致顱內出血B、可因墜地而致骨折C、易致新生兒窒息D、可發生新生兒破傷風E、可引起胸鎖乳突肌血腫38.服用甾體避孕藥后可引起對下丘腦、垂體的持續性抑制，子宮內膜不應當是（）A、萎縮型子宮內膜B、靜止型子宮內膜C、分泌型子宮內膜D、子宮內膜腺體增生E、有時甚至腺瘤性增生39.下列哪一項不是多囊卵巢綜合征的診斷標準（）A、持續無排卵或偶發排卵B、高雄激素血癥C、高胰島素血癥D、卵巢呈多囊樣改變E、多毛、痤瘡等高雄激素血癥的臨床表現40.48歲，女性，外陰奇癢8年，長期應用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。最可能的診斷是（）A、難治性念珠菌性陰道病B、神經性皮炎C、外陰鱗狀上皮細胞增生D、外陰硬化性苔癬E、外陰硬化性苔癬合并鱗狀上皮細胞增生41.A.臍靜脈暫時受壓B.胎頭受壓C.胎盤受壓D.臍動脈受壓E.臍帶受壓胎心率加速原因（）42.一年輕女性，患單個較大肌壁間肌瘤，月經量稍多。宜做哪項處理（）A、密切觀察B、雄激素治療C、行肌瘤剜除術D、子宮次全切除術E、子宮全切除術43.50歲，女，大陰唇下1/3囊腫反復發作，深感煩惱，已多次行造口術。現再次復發1周，無明顯疼痛，查體：左大陰唇下部包塊，直徑約5cm，最適宜的處理是（）A、中藥治療B、物理治療C、再次前庭大腺造口術D、1：5000高錳酸鉀坐浴E、前庭大腺切除術44.有關Rh母兒血型不合的產前診斷敘述錯誤的是（）A、Rh陰性孕婦孕期均應密切監測血型抗體B、羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴重C、B超提示胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲D、重度胎兒水腫可并發腹水E、抗體效價上升者提示胎兒可能受累45.女，27歲，已婚，第1胎人工流產后反復下腹疼痛兩年多，月經規律，量多，無痛經。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動度受限，雙側附件區增厚、深壓痛。最可能的診斷是以下哪項（）A、急性盆腔炎B、盆腔結核C、輸卵管妊娠D、子宮內膜異位癥E、慢性盆腔炎46.子宮肌瘤的惡變率大約為（），35歲以上婦女子宮肌瘤的發生率約為（）。47.下列哪項檢查提示胎盤功能減退（）A、胎兒生物物理評分10分B、妊娠晚期孕婦24小時尿中E3大于15mgC、數胎動12小時大于10次D、妊娠足月時孕婦尿中胎盤泌乳素48.關于妊娠合并心臟病患者，早期心衰的診斷，不正確的描述是（）A、輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短B、休息時心率超過110次／分，呼吸頻率超過20次／分C、夜間常因胸悶而坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣D、肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失E、重體力活動后即出現胸悶、心悸、氣短49.48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經量減少，周期正常，無痛經，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宮產分娩，否認肝炎及結核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。B超檢查雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水細胞學查見癌細胞。根據以上提供的信息，最可能的臨床診斷是（）A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、轉移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、庫肯勃氏瘤50.以宮底部的宮縮最強且最持久，向下逐漸減弱，宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的3倍。51.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術。因一側卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當的情況不包括（）A、35歲不宜行全子宮切除術B、畸胎瘤應行剝除術C、對側卵巢應行活檢D、雙側卵巢均應保留E、以上都不是52.患者女性，26歲。慢性腎小球腎炎病史5年。現停經3個月，B超檢查提示：CRL1.5cm。患者晨起明顯眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5g/L。血白蛋白24g/L，血漿膽固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。對于本例患者，正確的產科處理為（）A、可以耐受妊娠，不需特殊處理B、勸導患者盡早施行人工流產C、嚴密監護下可以繼續妊娠D、監測血壓，血壓>150／100mmHg時應終止妊娠E、監測血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L時應終止妊娠53.當B型超聲測得胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1．3cm、胸圍大于頭圍1．6cm或肩圍大于頭圍4．8cm時，發生肩難產的機會明顯增大。54.25歲孕婦，子癇前期，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是（）A、測血細胞比容B、全血黏度比值及血漿黏度比值C、眼底檢查D、血丙氨酸轉氨酶（ALT）值E、尿肌酐值55.27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G1A1。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區：左側卵巢可及，右側觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內面團樣物且有強回聲的腫塊，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是（）A、保守治療密切觀察B、剖腹探查C、腹腔鏡探查D、B超引導穿刺E、經陰后穹隆道探查F、MRI確診56.對于外陰鱗癌的發病因素以下哪項說法是恰當的（）A、外陰癌多為單發疾病，不易與宮頸癌等同時發生B、患有外陰色素減退疾病的患者，半數以上可-以發展成為外陰癌C、目前研究濕示}tPV只與宮頸癌的發病密切相關，而與外陰癌的發病無關D、免疫抑制與外陰癌的發病有直接關系E、外陰部若受到乳頭瘤、尖銳濕疣等的長期刺激有發展成外陰癌的可能57.急性盆腔炎婦科內診檢查不包括下列哪項（）A、穹隆觸痛明顯B、陰道內大量膿性分泌物C、盆壁增厚壓痛，如"冰凍骨盆"D、宮頸充血，舉痛明顯E、子宮一側或兩側捫及片狀增厚58.依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔注射適用于（）A、7～10周妊娠者B、10～14周妊娠者C、14周妊娠以內者D、13～24周妊娠E、所有妊娠期59.絨癌臨床治愈標準是（）A、化療后癥狀、體征消失，血β-HCG每周測定已3次正常，又隨訪2年B、化療后癥狀、體征消失，血β-HCG每周測定已3次正常，又隨訪3年C、化療后癥狀、體征消失，血β-HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪2年D、化療后癥狀、體征消失，血β-HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2～3療程后又隨訪5年E、化療后癥狀、體征消失，血β-HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2～3療程后又隨訪3年60.宮頸癌早期常（）癥狀，一旦出現臨床癥狀，主要為（）、（）及（）。61.內膜癌的發生與長期（）激素的刺激有關。62.宮內節育器的避孕原理主要是干擾著床。63.女，50歲，孕3產2，月經周期不規則伴經量增多1年，月經來潮后2小時行診斷性刮宮病理結果示：子宮內膜腺上皮呈高柱狀，為假復層上皮，核分裂相增多，腺體呈彎曲狀，間質細胞呈星狀，并相互結合成網狀，組織內水腫明顯，小動脈增生，呈彎曲狀。應診斷為（）A、子宮內膜癌B、子宮內膜不典型增生C、子宮內膜炎D、無排卵性功血E、排卵性功血64.絕經后流血，應首先排除（）A、子宮頸炎B、子宮頸癌C、子宮內膜炎D、子宮內膜癌E、圍絕經期出血65.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別要點是（）A、停經B、右下腹痛C、白細胞增多D、尿β-HCG檢測E、下腹反跳痛明顯66.妊娠期間容易出現宮頸糜爛。67.對于子宮收縮力下列哪項是不恰當的（）A、宮縮的節律性對胎兒有利B、是臨產后的主要產力，貫穿整個分娩過程C、正常宮縮是宮體隨意、有規律的陣發性收縮D、宮縮的節律性是臨產重要標志E、宮縮間歇對胎兒有利68.慢性羊水過多的臨床表現，正確的是（）A、多發生在妊娠28～32周B、壓迫癥狀重C、子宮大于妊娠月份D、腹壁張力大，有液體震蕩感E、胎位不清，胎心音遙遠或聽不清69.受精卵著床必須具備的條件，下列哪項是錯誤的（）A、透明帶須消失B、囊胚細胞滋養細胞必須分化出合體滋養細胞C、囊胚和子宮內膜必須同步發育，且相互配合D、母體體內必須有足夠的雌激素E、母體體內必須有足夠的孕酮70.下列說法與巨大兒無關的是（）A、肩難產B、部分過期妊娠C、飲食攝入過多D、妊娠期糖尿病E、母兒血型不合71.Ⅱ期子宮內膜癌應行（）術。72.G1P0，孕38周，基層轉診。腹部檢查：子宮橫橢圓形，兒頭位于右側腹，胎心于右臍旁可聞及，136次／分，子宮下段拉長壓痛明顯，宮縮時臍下可見環形凹陷。肛診：宮口開大8cm，先露S-1。此時正確的處理是（）A、斷頭術B、碎胎術C、剖宮產術D、外倒轉術E、內倒轉術73.A.加用維生素E繼續服藥B.繼續服藥加服1片避孕藥C.停止服藥5天后，服藥周期重新開始D.改用其他避孕措施E.診斷性刮宮女30歲，丈夫剛從外地調回本市，于月經第5天，開始服避孕1號藥，每日1片，出現惡心。應（）74.關于女性生殖系統的敘述，下列哪項不正確（）A、內生殖器官全部位于盆腔腹膜內B、骨盆的大小、形狀對分娩有直接影響C、骨盆底組織承托盆腔臟器D、陰部內動脈為髂內動脈前干終支E、陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫75.細菌性陰道病的特征哪項恰當（）A、與不潔性生活無關B、胺臭味試驗陰性C、分泌物呈膿性黏稠D、陰道pH第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：A3.參考答案：異位妊娠內出血時，符合以下條件者腹腔血液可回輸：妊娠＜12孕周、孕囊未破、出血時間＜24h、血液未受污染、鏡檢紅細胞破壞率＜30％。每100ml血中，加入3.8％枸櫞酸鈉10ml（或肝素600U）抗凝，經8層紗布過濾后回輸給患者；每回輸400ml血液，補充10％葡萄糖酸鈣10ml。4.參考答案：子宮肌瘤的治療原則：應根據患者年齡、生育要求、癥狀嚴重程度、肌瘤大小等情況加以全面考慮，歸納為隨訪觀察（肌瘤小、無癥狀、近絕經年齡）、藥物治療（適用于有肌瘤的子宮小于孕2個月、癥狀較輕、近絕經年齡，常用藥物有雄激素、LHRH類似物、米非司酮等）和手術治療（有肌瘤的子宮大于孕2個半月、癥狀明顯致繼發貧血者，手術方式有肌瘤切除術和子宮切除術）。5.參考