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文檔簡介
聽神經瘤術后的飲食護理聽神經瘤術后飲食護理吞咽有關的神經支配神經功能三叉神經V面部牙齒感覺,頜肌及牙槽的本體感覺,咀嚼活動面神經VII味覺,控制頜下腺、舌下腺、淚腺及面部表情肌舌咽神經IX喉部感覺,乳頭上的味蕾,吞咽動作,唾液腺分泌迷走神經X頜及咽喉的肌肉感覺舌下神經XII舌內外肌和舌肌的運動副神經XI22協助迷走神經的活動2聽神經瘤術后飲食護理聽神經瘤手術枕下乙狀竇后入路后組顱神經(面、舌咽、迷走、副、舌下神經)損傷神經性吞咽障礙聽神經瘤術后飲食護理1.YES/NO---能吃或不能吃?2.HOW---怎樣吃?3.WHAT---吃什么?
學習內容饅頭米糊米飯
米糊米飯
饅頭牛奶聽神經瘤術后飲食護理YES/NO---吞咽障礙的評估
洼田飲水試驗(飲30ml水)
評級評價
I級5S內可一口喝完,無噎嗆
II級5S內分兩次以上喝完,無噎嗆
III級能一次喝完,但有噎嗆
IV級分兩次以上喝完,且有噎嗆
V級常常嗆住,難以全部喝完情況III、IV、V則確定有吞咽障礙。聽神經瘤術后飲食護理YES/NO---吞咽障礙的評估
聯合吞咽篩查方案“AnyTwo”吞咽篩查方案:失音、構音障礙、咽反射異常、自主咳嗽異常、飲水后咳嗽、飲水后聲音改變患者出現6項征象中2項或2項以上則提示存在吞咽障礙。靈敏度達86%。聽神經瘤術后飲食護理HOW--自主進食進食器具:勺子、吸管、杯子進食體位1軀干與地面成45度或以上30度半臥位23健側臥位聽神經瘤術后飲食護理HOW---進餐時體位聽神經瘤術后飲食護理HOW---患者自主進食藥片碾成粉末,加入糊狀食物吞咽后輕輕咳嗽跟食物一樣處理藥物用力吞咽,多次吞咽給予口頭提示盡量鼓勵患者自己進食聽神經瘤術后飲食護理HOW---不能自主進食護士家屬每次進食后口腔護理每次喂入一口量從健側口角喂入患者保證營養攝入,避免誤吸聽神經瘤術后飲食護理WHAT---食物形態的選擇?避免或者加倍小心進食的食物1.松脆的食物(餅干、干蛋糕)2.需要咀嚼的食物(大塊的肉、堅果)3.有骨的食物4.混合質地的食物(湯泡飯)5.較燙的流質食物01先易后難02容易吞咽的食物03稠的食物較為安全聽神經瘤術后飲食護理容易吞咽的食物2有適當粘性,不宜松散3通過咽及食道時容易變形5米糊、菜糊、肉糊、濃粥、蛋羹、豆腐等WHAT---容易吞咽的食物特性聽神經瘤術后飲食護理進餐的注意事項?意識障礙禁忌經口進食避免嘈雜的環境食物溫度緩慢進食只吃合適質地的食物必要時禁止飲水或其他液體食物聽神經瘤術后飲食護理總結聽神經瘤術后患者應常規行洼田試驗及吞咽篩查試驗。yes/no每次喂一口量不超過20ML,健側口角喂入,盡量將食物送至舌根處。what進食時選擇坐位或者軀干與地面成45度角,30度半臥位,健側臥位how口腔內無殘留食物再送食,喂完后行口腔護理,避免誤吸。when
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