蘇州工傷仲裁申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：********被申請人：********法定代表人：********案由：工傷待遇爭議勞動仲裁懇求事項：1、懇求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人****級傷殘賠償金********元；2、懇求裁決被申請人支付申請人一次性****級傷殘補助金********元；3、懇求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結補償費********元；4、懇求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金********元；5、懇求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金********元；6、懇求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費********元；7、懇求裁決被申請人支付申請人護理費********元；8、懇求裁決被申請人支付申請人本人誤工費********元；9、懇求裁決被申請人支付申請人本人第****瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計********元；10、懇求裁決被申請人支付申請人本人車旅費********元；11、懇求裁決被申請人擔當全部仲裁費用。事實與理由：**********年****月****日****分左右，員工****在****工作時，不慎****當天送入****醫(yī)院進行救治，****年****月****日辦理了，共住院****天。出院診斷為****年****月****日****人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。****年****月****日******勞動力量鑒定委員會鑒定申請人工傷級別****。由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議，為維護申請人的正值權益特向****勞動仲裁委員會提出申請，懇求支持申請人的懇求支持申請人的懇求。此致********勞動爭議仲裁委員會申請人(簽名)：*************年****月****日蘇州工傷仲裁申請書(第二篇)合同范文：蘇州工傷仲裁申請書甲方（雇主）：____________________________（公司名稱）乙方（勞動者）：____________________________（姓名）一、背景和目的根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就勞動者在工作過程中遭受工傷的賠償事宜達成一致意見，特制定本工傷仲裁申請書，旨在以和平協(xié)商的方式解決爭議。二、申請內容1.勞動者乙方在工作過程中遭受工傷，病情經(jīng)醫(yī)院診斷后需停工治療。2.甲方（雇主）應負責勞動者乙方的工傷保險的相關賠償事宜。3.甲乙雙方已就賠償金額、支付方式等事項進行初步協(xié)商，但未達成最終一致意見。4.乙方提出工傷仲裁申請，希望通過仲裁解決雙方爭議。三、爭議解決方式甲乙雙方同意將爭議提交蘇州市勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱“仲裁委員會”）處理，并遵守仲裁委員會的調解和裁決。四、權利和義務1.甲方（雇主）：a)依法提供勞動者乙方工傷保險的相關賠償，并承擔喪失勞動能力賠償，醫(yī)療費用報銷等責任。b)積極配合仲裁委員會的調查工作，提供工傷賠償相關證據(jù)材料。c)遵守仲裁委員會的調解和裁決。2.乙方（勞動者）：a)配合甲方提供相關工傷賠償證據(jù)材料。b)遵守仲裁委員會的調解和裁決。五、其他條款1.本合同一式兩份，各方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同的成立、解釋和履行均適用中華人民共和國法律。3.甲乙雙方如有爭議，應先進行友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，提交仲裁委員會仲裁。甲方（簽字）：_______________________日期：__________________乙方（簽字）：_______________________日期：__________________摘要：本合同是一份針對蘇州地區(qū)的工傷仲裁申請書，旨在解決勞動者在工作過程中遭受工傷的賠償事宜