DRGS醫療模式在我國實踐研究【摘要】醫療改革是現在社會上人們日常關注的熱點話題。現在社會上面時不時發生諸如：醫療里患者與醫生之間因為醫療費用產生的分歧；醫療保險公司在賠付醫療費用時與被保險人出現的分歧等。而以上這些都是因為醫療機構內部缺乏科學化的管理和相關政府部門沒有科學的對策。而DRGS也就是在這樣的背景下引入國內，同時引入了疾病診斷相關分組的概念。在引入初期也是取得了一系列的研究成果，在經歷過一段時間的停滯之后，開始重視DRGS的發展。而本文結合中外文獻，回顧我國在DRGS的發展簡史，摘取一些具有代表性的試點城市的研究方案和成果；結合對比研究的方法，介紹國際上前沿國家對于DRGS的研究思路和相關政策上的作用，分析DRGS在我國發展有那些制約因素；結合文獻，對于這些不足的地方提出合理科學的建議。【關鍵詞】疾病診斷相關分組；制約因素；醫院管理；對策注：本論文（設計）題目來源于教師的國家級（或省部級、廳級、市級、校級、企業）科研項目，項目編號為：B2019233。

論文的綜合研究法介紹1.什么是綜合研究法所謂綜合研究法就是綜合運用相關學科知識進行研究的方法。姜亮夫說："最近，我寫《楚辭通故自序》說到了一-些治學方法，我綜合了一切社會科學來寫'屈原賦，頗有游刃自如之樂。綜合研究，不正是現代科學成就的主要方法嗎？社會科學也得綜合研究。"其實我們寫學術論文，哪怕是分析一首詩，往往都需要采用綜合研究的方法。譬如唐人張繼的《楓橋夜泊》，此詩的詩題與詩句均有異文，這就涉及文獻學知識。此詩中的"烏"與"江楓"作何解釋，這就涉及語言學乃至生物學知識。此詩中的"楓橋""寒山寺"等地名，顯然涉及地理學知識。此詩之所以成為寫愁的代表作，顯然與作者生平和時代背景密切相關，這就涉及史學知識。這首詩好在什么地方，要說出個道理來，顯然需要掌握文藝理論知識。[6991所以我們在寫學術論文時，應當自覺地運用綜合研究方法。2.為什么要進行綜合研究傅衣凌說："我一向以為史學研究是各種知識的總和，章學誠的"六經皆史'論，是有一定道理的。"1700其實哲學社會科學的各個領域的研究工作，都要涉及各種知識，我們在第四講"怎樣讀書"中"泛讀"一節，已經討論過這個問題，主要因為文學研究不可避免地要同其他學科發生這樣或那樣的關系。我國向有文史哲不分的傳統。隨著學術研究的深入發展，以及人類認識能力的局限性，原來的綜合性學問被細分為文學、史學、哲學、語言學等等。如前所說，我們的研究對象不可避免地會涉及許多學科，我們在進行文學，或史學，或哲學研究時，應當具有整體意識，并兼用相關學科知識。"因為在歷史上，無論是一種風尚、一個流派、一部著作的形成、發展和變化，都是紛糅交錯地呈現出來的，后人當然可以分別從文、史、哲等不同角度作探討，但若能進行綜合的研究，也就可以理解得更全面、更深入。我國歷史上出現過許多博大精深的學者，都是沿著文史不分的道路而攀登學術高峰的。"7011鐘敬文指出："每門科學的對象都有它一定的范圍、界限，那種科學本身也是如此。但是，每種科學的對象和那種科學本身，又和周圍其他科學對象或緊或松的聯系著。作為一位科學工作者，只是熟悉專業的東西是不夠的。他必須注意那些跟自己專業有比較密切關系的科學對象及。其科學本身。這是一般的規律。"7021姜亮夫還在《我是怎樣摸索進入人文科學這一行道的》中，談到只有開展綜合研究才能把問題談深談透：要證實一件事物的全體所需要的知識，是非常廣闊的，凡此事物有關的科學，你都得用到，這就是所謂"綜合".要綜合一切有關學科，才能說明某-一個學科。譬如，我不滿意我的《屈原賦校注》，就是因為未曾使用一切語言、歷史、風習、民風、民族、地理、博物、生理、氏族社會、政治、哲學乃至天文、物理、化學等等許多知識，細細引入，以詳釋各詞語。于是，后來我盡量引進，盡量發揮，改寫成為《楚辭通故》。我更感覺我綜合的能力，仍不夠得很。聯想到司馬遷、班固的《史記》《漢書》兩書，包括了一-切學問；《說文》《爾雅》也是天文、地理、音樂、博物無所不包。下面我們就舉一一個具體的例子，鐘敬文談道：我國古典神話中的女媧，她的社會的、文化的主要功績，是用泥土造人、用石塊補天和用蘆灰止洪水等。她是一個母系時代的大女神，這是大家現在容易想到或承認的。但是她用泥土造人和用石塊補天等活動，跟當時的社會事象到底有什么密切關系？關于這點，有的同志往往只簡單地把它歸于原始人奇詭的幻想。有些同志雖然多少接觸到當時的事象，但說的頗為模糊。其實，我們如果具有一定的原始社會史（或原始文化史）和現代民族志、民族學等的知識，這種問題是可以比較解說得清楚的。原始社會中的母系（或母權）時代，在考古學上正是所謂"新石器時代".制陶術是這個時期的技術特征之--.而在陶