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文檔簡介
醫保中心實施方案范文第一篇醫保中心實施方案范文第一篇1、人員配備
我門診部本年度參加醫療服務“三進”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務隊骨干成員。
隊長:門診部主任
副隊長:門診部副主任防保科組長
隊員:護理組組長
2、服務對象
我門診部紅十字志愿服務隊的服務對象為余北門診部轄區的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務對象名單見后表)并為他們提供上門醫療服務和康復服務,并針對其需要送醫、送藥、送健康知識。并且聯合本部健康管理團隊對村居醫療機構進行技術指導。
3、活動時間
我門診部醫療服務“三進”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動,并且針對幫扶對象的個戶因素,進行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫藥服務。
4、活動形式
在每月活動開展中,都以志愿服務隊的骨干成員為主,活動中以講座的形式來普及常見的衛生保健知識;以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫療衛生方面的疑慮;并且在活動開展中為老人們進行常規身體檢查。針對病情,免費贈送治療藥物,對需要的輔助檢查也相應減免部分或全部費用。在村居衛生室開展工作的同時對衛生室提供醫療技術指導。
此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務的總體規劃,在活動中我們力求完美地把衛生知識普及到每一個轄區人民的心里,讓他們的衛生保健意識逐漸加強并在生活中起到預防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來,享受來自政府的關懷!
醫保中心實施方案范文第二篇為全面貫徹落實全省醫保工作會議精神,把居民醫保這項惠民工程辦好辦實,更加關注民生,讓發展的新成果更多惠及群眾,全心全意為廣大群眾謀利益,促進居民醫保又好又快發展,根據《市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》結合我縣實際,制定本方案。
第一條調整充實縣城鎮居民基本醫療保險領導小組,加強對居民醫保工作的領導。
第二條加大對居民醫療保險的政策宣傳力度,具體做好如下工作:
2、抓好聯合宣傳,做到居民醫療保險政策進學校、進社區。通過與教育部門共同組織發放“致全縣中小學生家長的一封信”的形式,向學生家長宣傳城鎮居民基本醫療保險的政策,從而達到帶動整個家庭參保的目的。
3、抓好主題宣傳活動。全縣統一開展城鎮居民醫療保險政策宣傳活動,同時,利用xxx門組織的各種招聘會、政策咨詢會與群眾進行面對面的交流。通過各種宣傳形式,讓廣大群眾知曉城鎮居民基本醫療保險政策,增強參保的主動性和積極性。
第三條簡化居民醫療保險參保繳費程序。
1、采取走出去的形式,為群眾服務。聯合全縣各中小學校進行廣泛宣傳的同時,由各學校配合發放“縣城鎮居民基本醫療保險參保登記表”,統一收集后,錄入信息,確保在校的中小學生及時參加居民醫療保險,以達到帶動整個家庭參保的目的。
2、充分發揮社區在居民醫療保險擴面工作中的作用。采取由社區統一辦理并錄入信息的形式,實現群眾有組織的參保,確保全體居民及時參加居民醫療保險。
3、開展為期兩個月的“勞動保障干部職工進社區活動”。進一步宣傳城鎮居民醫療保險的政策措施和參保方式方法,提高居民的參保積極性,并協助居民辦理參保手續。
第四條居民醫保待遇按政辦號文執行,對連續參保居民提高以下報銷待遇:
1、提高居民連續參保的醫療保險住院報銷比例,具體為:
(1)繳費不滿2周年的,在一級醫院住院治病,報銷80%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷50%;
(2)連續繳費2周年以上的,自第三年起,報銷比例提高5%,即在一級醫院住院治病,報銷85%,二級醫院報銷65%,三級醫院報銷55%。
(3)連續繳費5周年以上的,自第六年起,報銷比例提高10%,即在一級醫院住院治病,報銷90%,二級醫院報銷70%,三級醫院報銷60%,并享受在三級醫院住院起付線降低50%的待遇,且年度最高支付限額提高10%。
(4)參保居民符合計劃生育政策的,連續繳費三年及以上的,順產一次性補償800元,剖宮產一次性補償1200元。
2、連續參保3年以上的住院患者,自第四年起在當年基金有結余時,優先享受“二次報銷”補償(具體辦法根據基金結余情況,另行公布)。
3、中斷繳費后再參保的,視同新參保人員,不享受優惠待遇。
第五條中、小學生參保優惠如下:
1、中、小學生除享受上述待遇外,還可以單獨參保,不受家庭其他成員參保與否的影響,享受醫保補償待遇。
2、中、小學生在其成人參加工作后(僅限本縣范圍內)。凡連續參保5周年以上的,可折算為職工醫保視同繳費年限一年;連續參保10周年以上的,可折算為職工醫保視同繳費年限三年。
第六條城鎮居民參加基本醫療保險必須以家庭為單位,同一住戶(即同一戶口簿)中的所有屬于城鎮居民基本醫療保險參保范圍的人員必須同時參保。
第七條居民醫保參保時間:每年9月1日至11月30日(中、小學生的參保時間提前半個月)繳納下一年度醫保費;沒有按時參保的,應在每年12月1日至次年2月底前補繳參保,補繳后次月享受醫療保險待遇。
第八條對于未整戶參保的,發生的醫療費按如下辦法管理:
1、患者(學生除外)已參保,同一住戶其他成員未參保,必須全部補繳參保:在補繳的時間內,按正常繳費標準繳費;超過補繳期限的,必須按成年人230元、未成年人118元標準補繳。全部補繳完畢后,患者方可享受醫保補償報銷。超過補繳期限的其他補繳的參保人員,自補繳后第181天起享受醫保補償待遇。
2、住院患者未參保,其他家庭成員已有人參保的,在補繳時間內,未參保人員必須全部補繳,補繳后次月發生的醫療費才可以報銷。超過補繳時間的,不予補繳,所發生的醫療費用不予補償報銷。
3、全部家庭成員在正常繳費或補繳時間內未參保的,不予補繳,所發生的醫療費用城鎮居民基本醫療保險統籌基金不予支付。
4、所有未整戶參保人員,不享受第四條的優惠待遇。
醫保中心實施方案范文第三篇由省人力資源和社會保障廳、省科技廳、省臺辦、國家人力資源和社會保障部留學人員和專家服務中心、市政府主辦,市人事局、市科技局、市臺辦承辦的海峽兩岸高端人才與科技成果交流洽談會暨活動將在我市舉行。為全面做好活動期間醫療衛生保障工作,特制定本方案。
一、組織機構
市衛生局成立醫療衛生保障工作領導小組,由黨委書記、局長任組長,副局長任副組長,成員由局應急辦、醫政科、衛生監督處、120指揮中心、市疾控中心主要負責人組成。全面負責本次活動的組織領導工作。具體保障工作由局應急辦總牽頭,局醫政科、衛生監督處、120指揮中心、市疾控中心按照職責分工分別抓好保障措施的落實。
二、工作任務
(一)甲型HINI流感等傳染病防控
會議承辦方在與會人員入住的大酒店、每個房間內設置溫馨提示牌(提示內容附后)。由市疾控中心負責組織協調區衛生防疫站,在活動期間分別在大酒店對參會入住人員早晚各測體溫一次,并安排專人進行癥狀隨訪,做好相關記錄(體溫計由會務接待組提供,每人一支。具體測體溫和癥狀隨訪時間由市疾控中心與賓館會務接待組確定)。指導入住人員每天對房間進行通風1小時以上。對出現發熱或流感樣癥狀的人員,由體溫檢測和癥狀隨訪人員通過120指揮中心調救護車,并陪同送市人民醫院發熱門診診治。對確診為甲型HINI流感的患者按相關防控預案組織實施。對其他傳染病防控按有關規定落實防控措施。
市疾控中心責任領導:
(二)飲食、飲用水、房間衛生安全
由市衛生局衛生監督處在活動期間,在大酒店分別派住兩名衛生監督員,加強食品、飲用水及住宿房間衛生監督,嚴把進貨、加工、制作等關口,加強飲、餐具及房間消毒檢測,嚴防食物中毒和飲用水安全事件發生,確保與會人員食品、飲用水衛生安全。市疾控中心根據衛生監督處監督員的要求,對有關食品、飲用水實施快速檢測。
衛生監督處責任領導:
(三)醫療救護
由局醫政科在9月3日上午8:00~12:00安排救護車一輛,配醫生1人、護士2人,在中國國際人才市場蹲點醫療保障。遇大量傷病員出現時,由蹲點醫護人員撥打120指揮中心電話,調度救護車輛及醫護人員前往救援。
醫政科責任領導:
120指揮中心責任領導:
(四)突發公共衛生事件應急處置
活動期間出現重大傳染病疫情、食物中毒事件、飲用水安全事件、重大傷亡事件等突發公共衛生事件時,活動承辦方、有關單位、醫療衛生保障人員應立即向市衛生局應急辦報告,由應急辦按程序啟動應急響應機制,統一調度專業隊伍實施現場處置,并按規定時限和程序向市政府和上級主管部門報告。
應急辦責任領導:
三、保障時間
20XX年9月2日~4日。
四、其他事宜
參與本次醫療衛生保障工作的各科室、單位要按照職責分工,與承辦方市人事局、市科技局、市臺辦加強聯系溝通,全面抓好保障措施的落實。保障活動結束后,各科室、單位要將工作總結及時報局應急辦,由應急辦匯總上報局領導。
醫保中心實施方案范文第四篇根據人力資源和社會保障部關于開展城鎮職工基本醫療保險基金檢查的工作部署,為加強我省城鎮職工基本醫療保險基金監管,促進醫療保險制度穩健運行,維護和保證參保人員的基本待遇和權益,保障醫療保險基金健康運行,決定在我省開展城鎮職工醫療保險基金專項檢查,現制定實施方案如下:
一、檢查目的
通過檢查,查找醫療保險基金使用和經辦管理中存在的風險,查處違法違規問題,提升監督水平,促進醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店和經辦機構規范管理,逐步形成自我約束的機制,更好地維護基金安全。
二、檢查內容
(一)醫療保險基金管理使用辦法制定和執行情況。主要包括:同級政府或主管部門是否制定醫保基金管理使用辦法,政策導向,制度執行情況等。
(二)20xx年以來醫療保險管理機構對醫保基金的管理情況。主要包括:醫療保險基金征繳、管理情況;醫療費用審核、結算和支付情況。各統籌地區貫徹落實省廳《關于加強全省城鎮基本醫療保險定點服務機構監管的通知》(贛人社字〔20xx〕324號)的情況。
(三)20xx年以來醫療保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店的服務協議簽訂和管理情況,定點醫療機構和零售藥店醫保基金的使用情況。主要包括:定點醫療機構、零售藥店醫療服務協議履行情況;醫保基金劃撥及使用的合法性、合規性;是否存在欺詐、騙取醫保基金等違法違規行為。
必要時,可延伸到以前年度和醫保基金財政專戶及享受醫療保險待遇的人員。
三、檢查方式和步驟
主要采取自查和抽查方式進行。設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位組織對本級城鎮職工醫療保險基金管理使用情況全面自查;在自查基礎上由省、市組織進行抽查。檢查工作由各級基金監督機構負責組織實施,醫療保險行政部門、經辦機構配合。具體步驟:
(一)制定方案。各設區市根據本方案,結合當地實際情況,制定具體檢查實施方案,于6月10日前報省人力資源和社會保障廳。
(二)開展培訓。6月下旬,廳里組織對各設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位基金監督機構、醫療保險管理機構參加檢查的人員進行培訓。
(三)自查。7-8月份,各設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位開展自查。
(四)抽查。9-10月,省、市兩級抽查。省檢查組抽查2個設區市市本級及所轄的2個縣(區)(其中,一個縣區抽查一級、二級定點醫療機構各不少于2家)和2個行業醫療保險封閉管理單位。設區市抽查范圍自定。各設區市自查、抽查情況于10月底前報省人力資源和社會保障廳。
(五)工作總結。省基金監督機構總結匯總我省檢查情況于11月底前上報部基金監督司。
四、工作要求
(一)加強組織領導。開展醫保基金專項檢查,是管好用好基金、維護參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視,切實加強組織領導。要配備醫學、醫政等專業人員,保障工作經費,同時根據實際,可協調紀檢、審計、衛生、財政、藥監、物價等部門及中介機構共同參與,確保檢查工作順利進行。
(二)明確工作重點。各地要根據當地基金支付模式,結合以前年度稽核、檢查和整改情況,年度考核及群眾舉報線索等,分析近期就診、住院和費用支出異常情況,找準檢查重點,采取有效方法,切實發現存在的問題,確保檢查質量。
(三)嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題,屬于醫保經辦機構的,要督促限期整改;屬于定點醫療機構和零售藥店的,要依據有關政策規定和服務協議作出處理,并及時追回基金,對套取、騙取醫保基金的行為,要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項和難以處置的問題,要及時上報。
(四)認真總結經驗。通過這次檢查,要掌握醫保基金管理使用中的風險點,理清檢查思路,把握檢查要點,熟悉檢查路徑,提高檢查能力。同時,探索建立日常審核、重點監控、問題調查與反欺詐聯動的工作機制,從源頭上防范醫保基金管理使用風險。
醫保中心實施方案范文第五篇為做好我市年城鎮居民基本醫療保險工作,結合我市實際,制定本工作方案。
一、指導思想
城鎮居民基本醫療保險制度是黨和政府的一項重大惠民政策,是完善社會保障體系,保障人民基本醫療的重要舉措,對促進我市經濟持續發展,維護社會穩定有著重要而深遠的意義。我市城鎮居民基本醫療保險工作時間緊、任務重、要求高,各鄉鎮、各有關單位要認真負責,積極工作,切實把該項工作做細、做實、做好。
二、工作目標
擴大全市參保范圍,將經核實確有困難參加城鎮企業職工醫療保險的關閉破產企業退休人員、困難企業(含集體企業)職工,靈活就業人員和農民工納入城鎮居民基本醫療保險范圍;加大解決非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的大中小學校在校生(含職業、高中、中專、技校學生)、少年兒童及其他非從業城鎮居民的看病就醫問題。
三、工作步驟
(一)前期準備階段
建立機構。成立城鎮居民基本醫療保險工作領導小組,召開有關會議,啟動我市年城鎮居民基本醫療保險工作。
摸底調查。上旬完成摸底調查及基礎數據收集工作。重點是對參加城鎮從業人員基本醫療保險有困難的關閉破產企業退休人員、困難企業職工、靈活就業人員、農民工和各校新生、低保、重度殘疾等人員的數據收集。
制定方案。上旬前制定《城鎮居民基本醫療保險工作方案》并經市政府批準后下發各相關部門。
(二)組織實施階段
宣傳發動。召開全市城鎮居民基本醫療工作會議,具體部署城鎮居民基本醫療保險工作。舉辦保險費征收培訓,充分利用廣播電視和領發政策宣傳資料等多種方式宣傳,全面啟動我市城鎮居民基本醫療工作。
登記繳費。由各鄉鎮政府、學校及居委會組織,與宣傳發動工作同步,向辦理新參保業務的居民和學生發放申請登記表,辦理續保業務的居民和學生需比對系統數據,對符合參保條件的城鎮居民或學生經核實后進行繳費登記,參保繳費信息及時錄入征收系統,并將《城鎮居民基本醫療保險繳費申報表》報送市地稅社保費征管局;市地稅社保費征管局認真核實申報材料后,及時將居民的參保金轉入財政賬戶,并將最終確認的登記信息反饋給各鄉鎮政府、居委會及學校;最后由各鄉鎮、居委會及學校分別根據市地稅社保費征管局確認的繳費登記人員名單以戶為單位向參保人發放《城鎮居民基本醫療保險工作手冊》(即醫療證)。各鄉鎮政府、居委會和市地稅社保費征管局要及時開啟計算機征繳系統,采取各鄉鎮政府、居委會、學校集中收繳的征繳辦法開展居民繳費工作。
規范管理。市地稅社保費征管局要認真核實居民參保人數、居民繳費等情況并及時報送市社會保險事業局,由市社會保險事業局審核匯總后報市財政局劃撥市財政補助資金。市財政局要嚴格審核參保人數、及時撥付市財政補助資金同時申報省財政補助資金。市財政局、市審計局加強對城鎮居民基本醫療保險基金的監督和管理,制定基金預決算、財務會計和專項設審計等制度,每年定期檢查和審計,對基金籌集和使用情況進行全程監管,促進基金管理規范化、制度化。
待遇支付。市城鎮居民基本醫療保險工作領導小組辦公室合理規劃定點醫療服務機構,建立定點準入和退出機制,市衛生局、市財政局密切協調,加快社區衛生服務體系建設,逐步實行社會首診制和雙向轉診制,引導參保居民“小病和康復在社區、大病救治進醫院”。市民政局、衛生局認真做好城市醫療救助和城鎮居民基本醫療保險的銜接工作,確保參保居民獲得優質、高效的醫療服務,不斷擴大收益面和提高補償水平。
(三)督查驗收階段
督導檢查。至12月,各鄉鎮政府、居委會、市社保局、市地稅社保費征管局實行周匯報制,各相關單位于每周五將有關工作情況以書面形式上報到市城鎮居民醫療保險工作領導小組辦公室,我市城鎮居民基本醫療保險工作領導小組辦公室每月組織人員對各部門工作進展情況進行一次檢查,迎接省督導組的督查。
驗收評估。年1月底,在自查的基礎上,迎接上級部門對我市城鎮居民基本醫療保險工作的驗收評估。建立健全獎懲制度,設立獎勵等級:一等獎、二等獎、三等獎。
四、工作職責
(一)市地稅局、市人社局負責組織實施和管理工作。
(二)市地稅社保費征管局負責對各鄉鎮政府、居委會和學校報送的參保居民人數、繳費情況進行核實,及時將居民的參保金轉入財政賬戶。
(三)市衛生局負責加強對醫療服務機構的監督管理,為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。
(四)市委宣傳部和市廣播電視臺負責城鎮居民參保的宣傳工作。
(五)市物價局負責加強對定點醫療機構藥品價格的監管。
(六)市財政局負責參保人員政府補助資金的籌資,并為城鎮居民基本醫療保險工作提供必要的辦公經費,嚴格管理城鎮居民基本醫療保險基金。
(七)各鄉鎮政府、居委會、學校負責做好城鎮居民基本醫療保險工作的組織協調,宣傳發動、摸底調查等工作,動員本轄區居民積極參保,對居民身份進行甄別、核實;做好居民以戶為單位申請登記及組織計算機錄入、核發醫療證等工作,集中收繳居民參保金統一到市地稅社保費征管局辦理手續。
(八)市教育局負責牽頭,以學校為單位做好學生參加城鎮居民基本醫療保險的登記、繳費工作。
(九)市民政局、市殘聯負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特殊群體,幫助做好特困群體個人支付的醫療費用補助工作。
(十)市公安局負責配合開展城鎮居民狀況的調查工作。
(十一)食品藥品監督管理局負責加強對定點醫療機構的藥品醫療機械質量的監管。
(十二)市審計局負責定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。
(十三)市社保局負責具體城鎮居民基本醫療保險的有關資料審定、發放《城鎮居民基本醫療保險工作手冊》(即醫療證)、信息錄入、醫療費用審核和支付等相關工作。
五、工作要求
(一)加強領導,認真組織。各鄉鎮政府、居委會,各部門要切實加強領導,將城鎮居民基本醫療保險工作納入工作目標,列入干部政績考核內容,嚴格按照責任分工,精心組織,周密安排。穩步實施。
(二)精心準備,制定方案。各鄉鎮政府、居委會,各部門要按照市政府的統一部署,切實做好應參保人數摸底調查、資金測算、組織管理、資金安排、人員培訓等前期準備工作,制定切實可行的工作方案。
(三)明確分工,各司其職。各部門要加強協調溝通,分工負責,相互協作,密切配合,形成合力,共同做好我市城鎮居民基本醫療保險工作。
(四)明確責任,強化監督。各鄉鎮政府、居委會,各部門要高度重視,強化措施,明確責任,狠抓落實。各相關單位于每周五將有關工作情況以書面形式上報到市城鎮居民醫療保險工作領導小組辦公室;市城鎮居民醫療保險工作領導小組辦公室每月組織各部門及時對工作進展情況進行一次檢查,及時發現問題,采取有效措施,限期整改。
醫保中心實施方案范文第六篇為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果,充分展現全市衛生系統精神風貌,更好地為廣大人民群眾提供優質醫療衛生服務,全面提升醫療衛生服務質量,結合我市實際,制訂本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,堅持以病人為中心,以醫患安全為目標,規范醫療服務行為,優化醫療服務流程,加強醫療質量管理與控制體系建設,認真查找和解決醫療服務中存在的突出問題,提升質量、提高水平,努力改善患者的就醫感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類社會辦醫療機構納入活動范圍,實現醫療衛生系統全覆蓋。
三、工作目標
(一)加強班子和制度建設。全面落實各項衛生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
(二)加強和規范質量建設。全面落實各項醫療服務核心制度,著力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質量不高等問題,實現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。
(三)加強行風建設。全面落實行業監督防控制度,著力解決藥品和醫用耗材購銷不規范、醫療環境較差、服務態度不好等問題,實現醫療單位藥品購銷規范、診療環境優化、服務態度明顯好轉的目標。
四、工作內容
(一)加強班子建設,提升管理能力。一要明確責任。院長是醫院質量管理第一責任人,要堅持公立醫院公益性質,堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業技術服務,以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫療質量、保證醫療安全、改善服務態度等工作,確立質量與安全工作重點目標,組織開展經常性監督檢查,針對存在的問題,落實持續改進措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務質量講評分析會,查擺問題、分析原因,不斷提升醫療服務質量,確保醫療安全。三要加強督導。要全面推行醫院院務公開制度,向社會公開相關信息,接受群眾監督,聽取群眾意見;要結合醫師定期考核、醫務人員醫德考評等,建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。院長重點要體現在“接地氣”上。
(二)健全工作制度,建立長效機制。一要整章建制。各級醫院要根據職責分工,按照《醫療機構管理條例》、《省醫務人員醫德考評實施細則》及醫院建設標準、醫務人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求,結合實際,建立健全各項規章制度。二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業,行為規范。三要嚴格獎懲。要根據相關制度制定具體的違規懲處規定,引導約束全體醫務人員按章辦事、按規操作,并建立長效機制,扭轉因制度不落實、執行不力而引發醫療安全隱患等問題。
(三)規范醫療行為,消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。二要加強重點環節質量控制。加強醫院感染管理工作,重點加強手術室、產房、重癥監護病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫院感染診斷水平,有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術和人員資格準入,嚴格對大型醫用設備、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理,維護患者安全,堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作,營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中,倡導微笑服務,努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優質護理服務”活動,強化分級護理質量管理,切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量,確保患者醫療安全。加強對急危重癥患者的護理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業務培訓制度,強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核,提升護理服務水平和質量。四要開展專項活動。各級醫院要加強人才培養和技術引進,大力發展重點學科。要開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動,提升醫療機構和醫務人員服務能力和水平。各縣區衛生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動,檢驗質量大提升活動的成效。五要采取切實措施,努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以20xx年次均住院費用為基數,做到零增長,并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫負擔。一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度;二是采取切實措施,提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%,二級醫院不低于30%,基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上,市級二級90%以上,縣級醫療機構95%以上;目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上,縣級達到85%以上;三是繼續開展臨床路徑、單病種費用限價管理;四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施,使患者的就醫感受明顯好轉。
(四)加強學科建設,注重人才培養。一是強化學科管理,加大學科資源投入,增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理,建立學科建設領導小組,實行學科帶頭人負責制,明確人員分工,制定學科規劃和具體措施,建立醫療、教學、科研、財務、質控人才培養、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入,單獨設帳,加強學科帶頭人經費使用自主權,建立經費管理監督審計制度,確保經費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進新技術新項目,提高診療水平,臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設,培養后備人才,提高科研水平。培養學科帶頭人的管理能力、創新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發展潛力,加大人才培養力度,梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度,學科內每年派出人員外出進修學習,加大人才儲備。明確學科發展方向,使其能夠承擔省市級科研課題,鼓勵聯合攻關課題,爭取國家和自然基金課題,每年有在國內外核心期刊雜志發表的論文,每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣,對學科發展起到推動作用。
醫保中心實施方案范文第七篇為切實做好我鎮20xx年新型農村合作醫療農村居民個人籌資工作,根據《xxx關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》及市20xx年新型農村合作醫療農村居民個人籌資工作方案要求,結合我鎮實際,制定本方案。
一、籌資原則
政府組織、個人自愿、整戶參加。
二、籌資主體
各村(居)委員會。
三、籌資目標
以村(居)為單位,確保參合率100%。
四、籌資對象、標準及截止時間
籌資對象為參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險范圍以外的農村在籍居民。20xx年人均籌資標準為420元,其中省市財政人均補助330元,個人繳費為90元。個人繳費具體標準為:
1、連續參合對象:20xx年參加,20xx年繼續參加的,以戶為單位,每人繳費90元。
2、新參合對象:20xx年未參加,20xx年新參加的(新生兒、非籍婚進人員、退伍士兵和刑滿釋放人員除外),每人繳費160元(必須補繳20xx年70元)。
3、醫療救助對象:孤兒、農村五保對象、農村居民最低生活保障對象、麻疹病康復區休養人員、享受民政部門定期撫恤補助的在鄉重點優撫對象(不含一至六級殘疾軍人)等符合規定的醫療救助對象免繳個人費用,由市城鄉居民大病醫療救助資金支付。
繳費截止日期為20xx年12月31日。
五、實施步驟
(一)宣傳發動和人員登記階段(11月8—15日)
1、會議動員。召開全鎮新型農村合作醫療工作會議,下達20xx年籌資任務,部署相關工作。
2、集中宣傳。由衛生院負責將市合管辦印發的《新型農村合作醫療繳費參保告知書》宣傳單分發到各村(居),村(居)要通過廣播、張貼標語、懸掛橫幅等形式,向農民宣傳參加新農合的重要性,動員農民群眾踴躍參加。
3、人員登記。由衛生院將20xx年參合人員花名冊按村打印后交各村(居),由各村(居)負責核對,凡是參合人員已經死亡或參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的,各村(居)應在參合人員花名冊中注明;凡應參加20xx年新農合,但自愿不參加的,也要在花名冊中注明,并填寫登記表,經辦人和村負責人簽字,并加蓋村委會公章,各村(居)核對后的參合人員名冊和登記表統一交衛生院,由衛生院負責匯總各村參合人員名冊,得出我鎮20xx年應參合人員名單,再以戶為單位,按村匯總,打印成冊,下發到各村。
(二)組織實施階段(11月16日—12月10日)
村組干部及相關工作人員,進村入戶按照參合人員名冊統一收取費用,現場開票收款,票據(由市財政統一提供)上注明參加人員名單,并在參合人員名冊上注明繳費數額。對20xx年參加、20xx年不愿繼續參加的人員,當事人或經辦人要在登記表上簽字,各村(居)收取的農民個人資金要及時繳存到財政所專用賬戶,財政所要及時核銷票據,做到人、錢、票、冊相一致,并及時將資金劃撥到市財政局專戶。
(三)信息匯總階段(12月11日—31日)
1、參合人員審核。鎮成立審核小組,由分管負責人,科教文衛體、財政所、民政科、衛生院負責人及新農合協管員等組成,于12月15日前完成參合人數、名單和收取費用核對工作。凡以村為單位核對好的參合人員名單,由村委會主要負責人簽字、蓋章,加以確認。
2、參合人員信息錄入。凡以村為單位核對好的參合人員名單由衛生院存檔,衛生院于12月20日前完成人員信息錄入工作。
3、參合人員信息匯總。財政所、衛生院在12月28日前按市合管辦要求及時做好核對工作。
六、工作要求
1、加強領導,明確責任。新農合是一項重大民生工程,籌資工作是保障新農合制度運行的基礎,今年農民個人繳費比上年有所提高。為了加強該項工作的領導,鎮成立了鎮長為組長,相關部門參加的領導小組,財政所提供好相關票據、民政科及時將免繳人員名單提供給各村(居)、衛生院及時做好信息的銜接工作。各村要高度重視,加強領導,層層抓落實,主要負責人作為籌資工作第一責任人,要親自過問、親自抓。
2、嚴明政策,強化督查。各村要嚴格執行政策,參合人員必須以戶為單位參加,應參未參人員,各村必須提供有效證明,不能提供以上證明的,作為20xx年未完成人數。
3、嚴格考核,獎罰分明。鎮將以各村20xx年實際參合人數為基數,列入中心工作考核。完成的得基本分,不完成的按比例計分。同時組織開展專項督查,對工作不力、農民個人參合費用收繳不及時的村進行通報,確保20xx年全市新型農村合作醫療籌資工作順利完成。
醫保中心實施方案范文第八篇為深入推進《改善醫療服務行動計劃》的全面落實,進一步改善服務態度,提高服務質量,提升醫療技術水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務,醫院研究決定,從現在開始,在全院開展醫療服務質量提升年活動。具體方案如下:
一、活動目標
以深化公立醫院改革為契機,以鞏固醫院標準化建設成果為動力,以打造“三優服務”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務理念,進一步強化服務意識,規范服務行為、優化服務流程,突出學科建設,夯實發展基礎,提升醫院綜合服務能力,使醫院在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟,實現健康、快速發展。
二、活動范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動內容
(一)全面提升醫療服務質量
1、狠抓質控核心制度落實
提高質控質量。每月兩次對醫療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環節“重點抓”,督導到科、落實到人。細化質控環節。使每一個質量管理記錄本、關鍵環節、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫務人員系統學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書寫問題醫師,跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現場展示。
3.加強患者入出院指導和隨訪
強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統,扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上,對周邊或適宜病人,提供上門復查、用藥、康復指導等服務;積極接待和處理投訴。公開醫療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學科
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