壓瘡預防及管理制度2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE壓瘡概述壓瘡預防措施壓瘡管理制度壓瘡護理操作規范壓瘡預防與管理培訓壓瘡預防與管理案例分享壓瘡概述PART01壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，導致血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良而發生的潰爛和壞死。定義根據壓瘡的嚴重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類長期臥床、坐輪椅患者的身體局部受到持續的壓力，導致血液循環障礙。壓力因素皮膚因素營養狀況皮膚干燥、彈性差、汗液分泌過多或大小便失禁等情況，容易引發壓瘡。營養不良、貧血、低蛋白血癥等，影響皮膚的再生和修復能力，增加壓瘡的風險。030201形成原因壓瘡會導致局部疼痛，影響患者的舒適度和生活質量。疼痛壓瘡容易引發感染，導致全身炎癥反應，嚴重時可危及生命。感染長期臥床、疼痛和感染等因素，給患者帶來巨大的心理壓力，影響康復進程。心理影響壓瘡的危害壓瘡預防措施PART02每隔1-2小時翻身一次，并記錄翻身時間、體位等信息，確保翻身計劃的執行。翻身時避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。定期翻身是預防壓瘡的關鍵措施之一，有助于減輕身體局部長時間受壓，減少血液循環障礙。定期翻身減壓保持皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液、糞便等刺激皮膚，有助于預防壓瘡。定期為患者擦洗身體，更換干凈衣物和床單，保持環境整潔。注意觀察皮膚狀況，如有異常及時處理。保持皮膚清潔干燥

營養支持良好的營養狀況是預防壓瘡的重要基礎，應給予患者足夠的營養支持。根據患者情況制定合理的飲食計劃，保證蛋白質、維生素和礦物質的攝入。對于無法進食的患者，可采用鼻飼或腸外營養等方式提供營養。對患者及家屬進行壓瘡預防知識教育，提高其預防意識和能力。教會患者及家屬正確的翻身方法和皮膚護理技巧，使其能夠積極參與壓瘡預防。定期開展健康講座和培訓，提高醫護人員對壓瘡預防的認識和技能。健康教育壓瘡管理制度PART03對所有患者進行壓瘡風險評估，包括但不限于年齡、體重、活動能力、皮膚狀況、營養狀況等。一旦發現患者存在壓瘡風險或已經發生壓瘡，必須立即報告給護士長或上級醫生。壓瘡風險評估與報告制度報告制度風險評估包括患者的基本信息、壓瘡風險評估結果、壓瘡發生部位、壓瘡分期、護理措施等。記錄內容護理記錄必須及時、準確、完整，并定期進行歸檔整理。記錄要求壓瘡護理記錄制度會診人員由醫院內具有豐富經驗的壓瘡專家組成。會診流程當遇到復雜或嚴重的壓瘡病例時，可申請會診，由專家給出專業的治療和護理建議。壓瘡會診制度壓瘡護理操作規范PART04傷口清潔使用溫和的清潔劑或生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織和分泌物，保持傷口清潔。消毒處理使用適當的消毒劑進行傷口消毒，如碘伏、酒精等，以減少感染的風險。傷口清潔與消毒傷口敷料更換敷料選擇根據傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。更換頻率根據敷料的濕潤程度和滲出物的多少，定期更換敷料，一般每日更換一次。定期觀察傷口的顏色、滲出物、氣味等情況，以及周圍皮膚的顏色、溫度、感覺等變化。觀察傷口變化對傷口情況進行詳細記錄，如發現異常情況及時報告醫生進行處理。記錄與報告傷口愈合監測壓瘡預防與管理培訓PART05培訓對象全體醫護人員、護理員、家屬及患者培訓內容壓瘡形成原因、高危因素、預防措施及護理技巧等，以及壓瘡管理制度和流程培訓對象與內容培訓方式與頻次線上培訓、線下講座、實操演練等培訓方式每年至少一次，新員工入職時需進行培訓培訓頻次VS考試、實操考核、滿意度調查等評估內容培訓內容的掌握程度、實際操作能力、工作態度等評估方式培訓效果評估壓瘡預防與管理案例分享PART06某醫院神經內科，通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等措施，成功預防了壓瘡的發生。某養老院，通過制定個性化的壓瘡預防方案，如營養支持、定期檢查、及時處理皮膚問題等，有效降低了壓瘡的發生率。案例一案例二成功預防壓瘡的案例案例一某醫院皮膚科，采用濕潤燒傷膏聯合負壓封閉引流技術治療壓瘡，促進肉芽組織生長，縮短了治愈時間。要點一要點二案例二某養老院，通過定期清創、局部用藥、改善血液循環等綜合治療手段，成功治愈了長期臥床老人的壓瘡。有效治療壓瘡的案例案例一某醫院建立壓瘡管理小組，制定完善的管理制度和工作流程，加強醫護人員培訓，提高了壓瘡管理質量。案例二某養老院引入信息化管理系