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文檔簡介
2022年全國碩士研究生考試《307臨床醫學綜合能力(中醫)》(真題卷)[單選題]1.金元時期,朱震亨“相火論”的基本觀點是()。A.陽常有余,陰常不足B.陰常有余,陽常不足C.五志過極,(江南博哥)皆能化火D.六氣郁久,皆能化火正確答案:A參考解析:朱震亨:(朱彥修、朱丹溪),倡導“相火論”,《丹溪心法》主張滋陰降火之法。“陽常有余,陰常不足”:滋陰派。[單選題]2.宇宙萬物化生和變化的根本條件()。A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏正確答案:D參考解析:陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說:“天地氤氳,萬物化醇;男女構精,萬物化生。”[單選題]3.《難經》依據五行相生規律提出的基本治則是()。A.先治母臟,后治子臟B.母病治母,子病治子C.虛則補母,實則瀉子D.重治母臟,輕治子臟正確答案:C參考解析:以五行相生規律確定的基本治療原則為虛則補其母,實則瀉其子。包括:①滋水涵木法;②益火補土法;③培土生金法;④金水相生法。[單選題]4.下列關于“魄門”的啟閉與五臟關系的敘述,不正確的是()。A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化正確答案:C參考解析:“魄門”是指肛門,肛門的啟閉有賴于心神的主宰,肝氣的條達,脾氣的升提,肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。[單選題]5.產后感冒,惡寒發熱,不易大量發汗,依據是()。A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源正確答案:B參考解析:血和津液都是水谷精微化生而來,且兩者可互相轉化。這種關系稱為津血同源。①津在心肺作用下,進入脈中,與營血相合,變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡而化生、補充血液。③脈中之血可外滲于脈外,濡養臟腑、官竅,補充津液。大汗、大吐、大瀉時,可“奪汗者無血”。同樣大量失血時,不可化生津液,可“奪血者無汗”。為防進一步耗血,“亡血家不可發汗”。此人為孕婦剛失血過多因此不可發汗。[單選題]6.循行經過腹部的經脈,自正中線向外依次順序正確的是()。A.足陽明經、足少陰經、足太陰經B.足少陰經、足陽明經、足太陰經C.足少陰經、足厥陰經、足陽明經D.足太陰經、足陽明經、足厥陰經正確答案:B參考解析:循行經過腹部的經脈,自正中線向外依次順序是:任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。[單選題]7.暑邪傷人,癥見身熱不揚,四肢困重,其原因是()。A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散正確答案:C參考解析:暑季炎熱,常多雨潮濕,熱蒸濕動,則見發熱、煩渴,兼見身熱不揚,汗出不暢,四肢困重,胸悶嘔惡,大便溏泄不爽等。因此答案選C。[單選題]8.脾陽不振之水腫的病機是()。A.真虛假實B.真實假虛C.實中夾虛D.虛中夾實正確答案:D參考解析:脾陽不振屬于虛證,見水腫則為虛中夾實,因脾陽不足而生水腫。[單選題]9.下列體現“通因通用”治法的是()。A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉正確答案:C參考解析:通因通用是以通治通,指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因實邪內阻而出現通假癥狀的真實假虛證。C項,食積泄瀉屬于實證,因此治法選通因通用。因此答案選C。[單選題]10.最能反映半表半里證的特征性癥狀是()。A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.寒熱往來D.不欲飲食正確答案:C參考解析:半表半里證即為少陽病證,是指邪犯少陽膽腑,樞機不運,經氣不利,以寒熱往來、胸脅苦滿等為主要表現的證候。其特征性癥狀為寒熱往來,口苦咽干,目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦皆屬于伴隨癥狀。因此答案選C。[單選題]11.寒滯肝脈型腹痛的特點是()。A.大腹隱痛,喜溫喜按B.少腹冷痛,牽引陰部C.小腹脹痛,小便不利D.小腹刺痛,隨月經周期變化正確答案:B參考解析:寒滯肝脈證病機:肝經寒凝氣滯,氣血運行不暢,經脈攣急。表現:少腹冷痛,巔頂冷痛,牽引睪丸墜脹冷痛。因此答案選B。[單選題]12.虛寒性嘔吐的特點是()。A.吐勢較猛,吐物酸苦B.吐勢徐緩,吐物清稀C.口干欲飲,飲入即吐D.吐物酸腐正確答案:B參考解析:嘔吐物清稀無酸臭味,或嘔吐清水痰涎,為寒嘔,因胃陽不足,或寒邪犯胃,導致水飲內停于胃,胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩,吐物清稀。因此答案選B。[單選題]13.下列選項中,不屬于風淫證表現的是()。A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆正確答案:D參考解析:風淫證的表現:惡風寒,微發熱,汗出,脈浮緩,苔薄白;鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽;突發皮膚瘙癢、丘疹;突發肌膚麻木,口眼歪斜,四肢抽搐;肢體關節游走性作痛;新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。[單選題]14.患者經期小腹劇痛,得溫痛減,經色紫暗,舌淡紫苔白滑,脈弦緊。辨證為:()。A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證正確答案:C參考解析:根據患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證,“經色紫暗”判斷為瘀血,“脈緊”為寒證,可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。[單選題]15.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現的癥狀()。A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動C.胸脅滿悶D.失眠多夢正確答案:D參考解析:膽郁痰擾證的表現:膽怯易驚;煩躁不安,驚悸失眠,多夢;胸脅脹悶,善太息;頭暈目眩;嘔惡;口苦;舌紅,苔黃膩,脈弦數。痰火擾神證的表現:發熱,面紅目赤,呼吸氣粗,神昏譫語,躁擾發狂,輕則心煩失眠;重則發狂,哭笑無常,譫妄打罵,便秘尿黃,吐痰黃稠,或喉間痰鳴,胸悶,舌紅,苔黃膩,脈滑數。二者共同的表現為:失眠多夢。因此答案選D。[單選題]16.患者喘促多年,心悸氣短,神疲乏力,動則加劇,咳痰清稀,舌淡苔白脈結,證屬()。A.心肺氣虛B.肺脾氣虛C.肺腎氣虛D.心脾兩虛正確答案:A參考解析:心肺氣虛證是指心肺兩臟氣虛,以咳喘氣喘、心悸及氣虛癥狀等為主要表現的虛弱證候。臨床表現為胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,甚唇青紫,脈弱或結或代。因此答案選A。[單選題]17.患者心悸胸悶,下肢水腫,小便短少,胃寒肢冷,朦朧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫苔白滑,脈沉細無力,其診斷是()。A.心陽虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證正確答案:C參考解析:心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰,失于溫煦,以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽虛癥狀等為主要表現的虛寒證候。又名心腎虛寒證,水腫明顯者,可稱水氣凌心證。臨床表現為形寒肢冷,心悸怔忡,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌胖淡暗或青紫,苔白滑,脈弱。因此答案選C。[單選題]18.腹滿而吐,腹痛,納差,大便自利,口不渴,四肢欠溫,舌苔白膩,脈沉緩無力者,為()。A.少陽病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥正確答案:B參考解析:太陰病證病機:脾陽虛,寒濕內盛。證候:腹滿而吐、時腹自痛、食不下、大便泄瀉(自利)、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。[單選題]19.下列關于道地藥材對應正確的是()。A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術正確答案:D參考解析:道地藥材包括甘肅:當歸;寧夏:枸杞;青海:大黃;內蒙:黃芪;東北:人參、細辛、五味子;山西:黨參;河南:地黃、牛膝、山藥、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黃連、川芎、貝母、烏頭;山東:阿膠;浙江:貝母、白術、烏藥;江蘇:薄荷、蒼術;廣東:陳皮、砂仁。因此答案選D。[單選題]20.滑石粉入藥正確的炮制方法是()。A.煅B.煨C.水飛D.淬正確答案:C參考解析:水飛適用于礦物類、甲殼類,如朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃等。[單選題]21.絡石藤具有而桑枝不具有的功效()。A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋正確答案:A參考解析:絡石藤的功效:祛風通絡,清熱涼血,利咽消腫;桑枝的功效:祛風濕,通利關節,(利水消腫,祛風止癢,生津)。因此答案選A。[單選題]22.下列藥物中,主治屬于腎不納氣之虛喘的藥物是:()。A.檀香B.沉香C.枳殼D.烏藥正確答案:B參考解析:沉香的功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘,可用于下元虛冷,腎不納氣之虛喘。[單選題]23.下列藥物中,性味苦澀寒,歸屬肝脾肺經的藥物是()。A.槐花B.白茅根C.側柏葉D.小薊正確答案:C參考解析:側柏葉性味苦、澀,寒。歸肺、肝、脾經,功效:涼血止血,化痰止咳,生發烏發。[單選題]24.琥珀具有的功效()。A.鎮驚安神,清熱解毒B.鎮驚安神,平肝潛陽C.鎮驚安神,收斂固澀D.鎮驚安神,活血化瘀正確答案:D參考解析:琥珀的功效:鎮驚安神,活血通經,散瘀止痛消癥,利尿通淋(生肌斂瘡)。[單選題]25.常用冰片而不用麝香治療的是()。A.水火燙傷B.血滯經閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷正確答案:A參考解析:麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經閉;水火燙傷常用冰片。因此答案選A。[單選題]26.內服劫痰平喘,但不可做酒劑服的是()。A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃正確答案:C參考解析:A項,升藥僅外用。B項,輕粉內服祛痰消積,無劫痰平喘之功。C項,砒石外用:攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內服:驅寒劫痰平喘,(截瘧),攻毒抑癌。D項,雄黃攻毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。因此答案選C。[單選題]27.止咳宜蜜制,止痛宜醋制的藥物是()。A.烏梅B.罌粟殼C.五味子D.五倍子正確答案:B參考解析:罌粟殼止咳宜蜜炙用,止瀉、止痛宜醋炒用。A項,烏梅為安蛔止痛。CD兩項,五倍子、五味子都無止痛之功。因此答案選B。[單選題]28.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是()。A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子正確答案:D參考解析:桂苓甘露飲的組成:茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。[單選題]29.新加黃龍湯含有而增液承氣湯不含有的藥物是()。A.大黃B.芒硝C.生甘草D.生地黃正確答案:C參考解析:新加黃龍湯的組成:細生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、左冬、當歸、海參、姜汁。增液承氣湯的組成:玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。ABD三項,為二者共有藥物,因此答案選C。[單選題]30.功用為活血化瘀,緩消癥塊的方劑()。A.失笑散B.桂枝茯苓丸C.七厘散D.犀黃丸正確答案:B參考解析:A項,失笑散的功效:活血祛瘀,散結止痛;B項,桂枝茯苓丸的功效:活血化瘀,緩消癥塊;C項,七厘散的功效:活血定痛,散瘀止血;D項,犀黃丸的功效:解毒消癰,化痰散結,活血祛瘀。因此答案選B。[單選題]31.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。A.鎮心B.養血C.滋陰D.瀉火正確答案:D參考解析:珍珠母丸可滋陰養血,鎮心安神,平肝潛陽;朱砂安神丸可鎮心安神,清熱養血,珍珠母丸有滋陰之功,無清熱瀉火的功效。因此答案選D。[單選題]32.玉女煎主治()。A.胃熱陰虛B.胃熱血郁證C.脾胃伏火證D.脾胃濕熱證正確答案:A參考解析:玉女煎主治胃熱陰虛證。證見頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。因此答案選A。[單選題]33.左歸丸主治證的病機要點是()。A.真陰不足,精髓虧損B.真陰不足,虛火上炎C.肝腎不足,精血虧損D.肝腎不足,虛熱內擾正確答案:A參考解析:左歸丸功效為滋陰補腎,填精益髓,主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細。[單選題]34.下列選項中不屬于阿膠雞子黃湯常見主治證臨床表現的是()。A.筋脈抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.頭目眩暈正確答案:C參考解析:阿膠雞子黃湯主治熱傷陰血,虛風內動證。證見筋脈拘急,手足瘛疭,心煩不寐或頭暈目眩,舌絳少苔,脈細數。因此答案選C。[單選題]35.《溫病條辨》中稱為“辛溫復辛涼”法的方劑是()。A.桑菊飲B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.新加香薷飲正確答案:D參考解析:《溫病條辨》上焦篇:“新加香薷飲方,此方香薷、厚樸用辛溫,而余則佐以辛涼云。”[單選題]36.枳術丸的原方中枳實和白術的用量比例是()。A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4正確答案:B參考解析:枳術丸由白術和枳實組成,白術為君,重在健脾祛濕,以助脾之運化,以枳實為臣,下氣化滯,消痞除滿。白術用量重于枳實一倍,意在以補為主,乃補重于消,寓消于補之中,“本意不取其食速化,但令人胃氣強不復傷也”。[單選題]37.患者三年前身目發黃,經治療后黃疸消退,現刻下脅肋隱痛,勞累加重,口感咽燥,頭目眩暈,舌紅少苔脈細數,治宜選用()。A.芍藥甘草湯B.沙參麥冬湯C.一貫煎D.歸芍六君子湯正確答案:C參考解析:根據患者的表現脅肋隱痛、口感咽燥、頭目眩暈、舌紅少苔脈細數,診斷為脅痛肝陰虛證,治宜養陰柔肝,方選一貫煎。因此答案選C。[單選題]38.發熱,微惡風,頭脹痛,咳嗽,咽痛,流黃濁涕,舌邊尖紅,脈浮數,應用什么治法?()。A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳正確答案:B參考解析:根據患者的癥狀“發熱、微惡風,咽痛,流黃濁涕,脈浮數”辨證為感冒外感風熱證,治應辛涼解表,方選銀翹散。[單選題]39.患者眩暈,心重昏蒙,視物旋轉,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌淡紅苔白膩,脈弦滑,其辨證為()。A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證正確答案:C參考解析:根據患者的臨床表現“眩暈,頭重昏蒙,伴視物旋轉,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證,治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術天麻湯加減。[單選題]40.女,23歲,平素憂思多慮,情志刺激,突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著,舌苔薄白,脈弦,其治法是()。A.開郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風降氣平喘D.溫腎納氣平喘正確答案:A參考解析:根據患者的癥狀“呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發辨證為肺氣郁痹證,治法為開郁降氣平喘。代表方:五磨飲子加減。[單選題]41.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物?()A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝正確答案:D參考解析:A項,桂枝具有溫通經脈的作用,長于治療寒凝血滯諸痛證;B項,羌活可解表散寒,祛風勝濕,止痛,善入足太陽膀胱經,以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背肢節疼痛者尤為多用。C項,姜黃可活血行氣、通經止痛,多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛,經閉,產后腹痛及跌打損傷等。可治療上肢痹痛。D項,牛膝逐瘀通經,補肝腎,強筋骨,利尿通淋,引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛,因此答案選D。[單選題]42.女性,27歲,肺癆遷延三年不愈,喘息少氣,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經停閉,舌淡苔白,脈虛大無力,治療宜首選()。A.月華丸B.保真湯C.參苓白術散D.補天大造丸正確答案:D參考解析:根據患者肺癆遷延三年不愈,喘息少氣辨病為肺癆,兼見痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經停閉,舌淡苔白,脈虛大無力辨證陰陽兩虛證,治法:滋陰補陽,方選補天大造丸。[單選題]43.患者腹部脹痛,有索狀物隆起,納呆,舌淡紅苔白膩,弦滑脈()。A.食滯痰阻之聚證B.肝氣郁結之聚證C.瘀血內結之積證D.氣滯血阻之積證正確答案:A參考解析:根據患者腹部脹痛,有索狀物隆起,可判斷為聚證,兼見納呆,舌淡紅苔白膩,脈弦滑可判斷為食滯痰阻證。治法:理氣化痰,導滯散結。代表方:六磨湯加減。[單選題]44.患者水腫10年,反復發作,時輕時重,刻下小便短少,嘔惡頻作,頭暈頭痛,面部烘熱,腰膝酸軟,手足抽搐,舌紅少苔,脈細數,其治法是()。A.清熱利濕,平肝息風B.滋補肝腎,平肝息風C.平肝息風,利水消腫D.滋補肝腎,利水消腫正確答案:B參考解析:根據患者小便短少,嘔惡頻作,辨病為關格,兼見頭暈頭痛,面部烘熱,腰膝酸軟,手足抽搐,舌紅少苔,脈細數,辨證為肝腎陰虛,肝風內動證,治法為滋補肝腎,平肝息風。代表方:杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減。[單選題]45.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短氣不足以息,乏力,神疲懶言,舌淡苔白,脈弱,治宜選用()。A.桂枝甘草湯B.苓桂術甘湯C.甘草干姜湯D.吳茱萸湯正確答案:C參考解析:根據患者咳吐涎沫,清稀量多,辨病肺痿,兼見短氣不足以息,乏力,神疲懶言,舌淡苔白,脈弱,辨證為虛寒證,治法宜溫肺益氣,代表方為甘草干姜湯或生姜甘草湯。[單選題]46.患者胃脘疼痛,痛處固定,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,舌質紫暗,脈澀()。A.益氣養陰,活血通脈B.化瘀通絡,理氣止痛C.溫中健脾,活血化瘀D.疏肝解郁,理氣止痛正確答案:B參考解析:根據患者胃脘疼痛,痛處固定,按之痛甚,痛時持久,食后加劇的癥狀辨病為胃痛,兼見入夜尤甚,舌質紫暗,脈澀,辨證為瘀血停胃證,治法:化瘀通絡,理氣和胃止痛。代表方:失笑散合丹參飲加減。[單選題]47.患者逐漸出現雙下肢痿軟,周身無力,胸悶脘痞,舌紅苔黃膩脈滑數,治宜選用()。A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸正確答案:C參考解析:根據患者逐漸出現雙下肢痿軟,周身無力,辨病痿證,兼見胸悶脘痞,舌紅苔黃膩,脈滑數,辨證為濕熱浸淫證,治宜清熱利濕,通利經脈。代表方為加味二妙丸。[單選題]48.患者頭搖肢顫,筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無力,宜選用()。A.大定風珠B.天麻鉤藤飲C.人參養榮湯D.地黃飲子正確答案:D參考解析:根據患者頭搖肢顫,辨病顫證,兼見筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無力,辨證為陽氣虛衰證,治法:補腎助陽,溫煦筋脈。代表方為地黃飲子。[單選題]49.治療虛勞肝陰虛證,宜選用()。A.天王補心丹B.左歸丸C.補肝湯D.杞菊地黃丸正確答案:C參考解析:虛勞肝陰虛證臨床表現:頭痛,眩暈,耳鳴,目下畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。治法:滋養肝陰。代表方:補肝湯加減。[單選題]50.患者自汗盜汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細,治法為()。A.益氣固表B.養血補心C.益氣通陽D.養心安神正確答案:B參考解析:根據患者自汗盜汗的癥狀,辨病為汗證,兼見心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細,辨證為心血不足證,治法為養血補心。方選歸脾湯。[單選題]51.患者淋證日久,反復發作,遇勞則發,腰膝酸軟,面紅煩熱,舌紅苔少,脈細,方宜選用()。A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補中益氣丸D.左歸丸正確答案:B參考解析:根據患者“淋證反復發作,遇勞則發,腰膝酸軟”的臨床表現診斷患者為淋證之勞淋。治法:補脾益腎。代表方:無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱,舌紅苔少,脈細”,為陰虛火旺,應滋陰清熱,補虛止血,方選知柏地黃丸。[單選題]52.下列五輸穴中,均屬于井穴且五行屬金的是()。A.少澤、少沖B.關沖、至陰C.厲兌、涌泉D.商陽、少商正確答案:B參考解析:根據陰井木,陽井金的原則,陰經經穴屬金,陽經井穴屬金。根據下表,可知答案選B。[單選題]53.下列各項中,屬于遠部選穴的是()。A.治療泄瀉選用脾俞,大橫B.治療感冒選用風池,合谷C.治療高熱選用大椎,曲池D.治療胃痛選用梁丘,內關正確答案:D參考解析:在病變部位所屬和相關的經絡上,距病位較遠的部位選取穴位的方法,是“經脈所過,主治所及”治療規律的體現。D項,梁丘為足陽明胃經的腧穴,位于股前區,故其在治療胃痛時,屬于遠部取穴。因此答案選D。[單選題]54.下列有關腧穴定位描述中,錯誤的是()。A.期門位于胸部,第6肋間隙,前正中線旁開4寸B.地機位于小腿內側,陰陵泉下5寸,脛骨內側緣后際C.膀胱俞位于骶骨區,橫平第二骶后孔,骶正中脊旁開1.5寸D.頭臨泣位于頭部,前發際上0.5寸,瞳孔直上正確答案:B參考解析:地機的定位在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄瀉等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水腫等脾不運化水濕病證;月經不調,痛經,崩漏等婦科病。[單選題]55.下列有關腧穴定位描述中,錯誤的是()。A.期門位于胸部,第6肋間隙,前正中線旁開4寸B.地機位于小腿內側,陰陵泉下5寸,脛骨內側緣后際C.膀胱俞位于骶骨區,橫平第二骶后孔,骶正中脊旁開1.5寸D.頭臨泣位于頭部,前發際上0.5寸,瞳孔直上正確答案:B參考解析:地機的定位在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄瀉等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水腫等脾不運化水濕病證;月經不調,痛經,崩漏等婦科病。[單選題]56.我國新千年憲章醫師責任側重于把下列哪項放在首位?()A.患者利益B.自身利益C.醫院和患者的利益D.自己和患者的利益正確答案:A參考解析:2005年我國簽署了《新世紀醫師職業精神-醫師宣言》(以下簡稱《醫師宣言》),加入推行《醫師宣言》的活動,踐行、倡導其精神實質。該宣言提出了3大原則、10項責任,明確“將患者利益放在首位的原則”。醫界十分重視患者利益,將其置于各種利益之上,并將其寫入《醫師宣言》更凸顯其核心地位。[單選題]57.良好的醫患溝通有利于建立融洽的醫患關系,其目的不包括:()。A.使醫患形成共同的治療目的B.使醫患感情共鳴C.使醫患利益共享D.使醫患相互監督正確答案:D參考解析:醫患溝通是醫患雙方為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診治疾病過程中進行的一種交流。不同于一般的人際溝通,病人就診時,特別渴望醫護人員的關愛、溫馨和體貼,因而對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式更為關注、更加敏感。這就要求,醫務人員必須以心換心,以情換真,站在病患的立場上思考和處理問題。在醫療衛生和保健工作中,醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題,以醫方為主導,通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流,科學地指引診療患者的傷病,使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系,達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。D項,醫患之間不存在互相監督,患者可以監督醫生,醫生不能監督患者,因此答案選D。[單選題]58.為患者的信息保密是醫生的義務,一般認為遺傳信息也屬于保密范圍,一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護,一女性在醫院基因檢測時發現BRCA1基因陽性,以下行為可以得到倫理辯護的是()。A.建議患者將信息告知直系親屬B.直接將患者信息透露給應聘單位C.直接將患者信息透露給保險公司D.直接將患者信息告知全部家屬正確答案:A參考解析:BRCA1基因是一個直接與遺傳性乳腺癌有關的基因,如果該女性帶有這個基因,那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個基因。考慮到以人為本和生命價值的大前提,將這個檢查結果告訴她的直系親屬,目的是保證當事人親屬的生命安全,所以可以得到倫理辯護。[單選題]59.一五歲女童因腮腺炎隨父親來院就診,父親要求開普通消炎藥就行,醫生檢查后診斷為流行性腮腺炎需要抗病毒治療,女童父親仍堅持開點普通藥就行,此時醫生不恰當的做法是()。A.向患者講述該病B.向患者解釋用藥的意義C.詳細解釋后開藥D.按患者要求開藥正確答案:D參考解析:醫生的權利與義務,醫生有向患者解釋說明的義務:醫生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫療情況,這不僅是為了爭取患者的合作,使其接受醫生的治療,更為重要的是尊重患者的自主權利。[單選題]60.女,35歲,此次來醫院檢查出患有雙角子宮,不能足月妊娠。患者要求保密,不要把這件事告訴她丈夫,因為會影響她的婚姻。下列哪項符合醫生行為的倫理……()。A.尊重患者意愿,保護患者隱私,不把這件事告訴她丈夫B.拒絕患者要求。因為她丈夫享有知情權C.拒絕患者要求。因為醫生必須說實話D.拒絕患者要求。因為懷孕事關夫妻雙方的權利正確答案:A參考解析:病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利:病人有權要求有關其病情資料、治療內容和記錄應如同個人隱私,須保守秘密。病人有權要求對其醫療計劃,包括病例討論、會診、檢查和治療都應審慎處理,不允許未經同意而泄露,不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務公開,更不能與其他不相關人員討論別人的病情和治療,否則就是侵害公民名譽權,應受到法律的制裁。[單選題]61.《紐倫堡法典》明確提出了關于人體試驗的十項原則,其中第一條原則是()。A.人體試驗應為社會作出貢獻B.試驗應該立足于動物實驗取得的結果C.首先受試者具有知情同意的權利D.事先就有理由相信會導致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進行正確答案:C參考解析:《紐倫堡法典》關于人體試驗第一條的基本內容:受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權利。因此答案選C。[單選題]62.在臨床試驗的知情通知書中,下列說法正確的是()。A.這是一項觀察實驗,參加沒有任何風險B.參加這項實驗一定會使您獲得健康益處C.您一定會為了對社會做貢獻而參加這項實驗D.參加這項試驗可能不會使您獲得健康方面的益處正確答案:D參考解析:臨床試驗是指在人(病人或健康人)身上進行的以取得實驗者所需資料的實驗。人體實驗使醫學知識建立在科學的基礎上,對醫學的發展有重要意義。A項,臨床試驗可能讓受試者承擔風險或者不便。B項,人體實驗為了病人受益者的醫療和健康,為了醫學的發展和人類的健康而進行,是符合道德的動機和目的的。但并不能保證一定能收獲健康益處;C項,臨床試驗中知情同意權是指實驗對象應在沒有被強迫和不正當影響的情況下,自由自愿地作出實驗與否的決定,并簽署書面知情同意書。因此答案選D。[單選題]63.根據《中華人民共和國執業醫師法》第二十二條的規定,不屬于醫師所履行的義務的是()。A.保護患者隱私B.宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育C.努力鉆研業務,提高業務技術水平D.參加專業學術團體,擔任學術職務正確答案:D參考解析:醫師在執業活動中履行下列義務:①遵守法律、法規,遵守技術操作規范;②樹立敬業精神,遵守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;④努力鉆研業務,更新知識,提高專業技術水平;⑤宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。因此答案選D。[多選題]1.下列關于異病同治的論述,不正確的是()。A.發病的季節相同治療相同B.疾病的證候相同治療相同C.發病的地區相同治療相同D.感受的病邪相同治療相同正確答案:ACD參考解析:異病同治是指幾種不同的疾病,在其發展變化過程中出現了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發展變化過程中,均可出現“中氣下陷”的病機,表現為大致相同的證,故都可以用補益中氣的方法來治療。[多選題]2.以下屬于陰陽互用的是()。A.陰病治陽B.陽中求陰C.陰損及陽D.陰陽兩虛正確答案:CD參考解析:陰陽互用是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。如《素問·生氣通天論》說:“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。”意思是說藏于體內的陰精,不斷地化生為陽氣;保衛于體表的陽氣,使陰精得以固守于內。如果人體陰陽之間的互滋互用關系失常,就會出現“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。陰陽雙方虛到極致而出現陰陽兩虛的病證。A項,陰病治陽主要體現陰陽對立制約;B項,陽中求陰是指陰陽互用,因此答案選CD。[多選題]3.下列選項中,體現肝腎關系的是()。A.水火既濟B.陰陽承制C.藏泄互用D.精血同源正確答案:BCD參考解析:肝腎之間的關系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。肝主藏血而腎主藏精,肝主疏泄而腎主封藏,肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關系,主要表現在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。A項,為心腎關系的內容。因此答案選BCD。[多選題]4.膽的生理功能失常的表現()。A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸正確答案:ABCD參考解析:膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁,主決斷。若肝膽的功能失常,膽汁的分泌排泄受阻,就會影響脾胃的受納腐熟和運化功能,而出現厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊結肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則發為黃疸,出現目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對于肝氣升發,膽氣以下降為順,若膽氣不利,氣機上逆,則可出現口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經郁熱夾痰,痰熱上擾心神,則可見心煩失眠、多夢易驚等癥。因此答案選ABCD。[多選題]5.體現“吐下之余,定無完氣”()。A.氣能生津B.氣隨津脫C.津能載氣D.津能生氣正確答案:BC參考解析:津能載氣是指血脈之外,氣必須依賴津液的載托。中暑大汗后乏力是因“氣隨津脫”。所以在多汗,多尿和嘔吐等大量津液流失的情況下,亦可以出現“氣隨津脫”的病癥。《金匱要略心典》說:“吐下之后,定無完氣”即是此意。[多選題]6.十二別絡功能()。A.主持全身關節活動B.濡養全身氣血C.加強人體前后的聯系D.加上十二經脈在表里兩經在體表的聯系正確答案:BCD參考解析:別絡的作用:①加強了十二經脈中相為表里的兩條經脈之間的聯系;②別絡對其他絡脈有統率作用,加強了人體前、后、側面的統一聯系;③灌滲氣血以濡養全身。[多選題]7.過度安逸可致()。A.食少腹脹B.疲倦乏力C.易感外邪D.精神萎靡正確答案:ABCD參考解析:過度安逸致病,特點有三方面:①氣機不暢,出現食少、胸悶、腹脹、肢困、肌肉軟弱或發胖臃腫;②陽氣不振,正氣虛弱。常見動則心悸、氣喘汗出,抗邪無力,易感外邪等;③精神萎靡、健忘、反應遲鈍等。[多選題]8.五味偏嗜的發病特點()。A.有傷五味相應之臟B.導致臟腑陰陽失調C.常可傷己所勝之勝D.傷及五臟所主五體正確答案:BCD參考解析:如果長期嗜好某種性味的食物,就會導致該臟的臟氣偏盛,技能活動失調而發生多種病變。五味偏嗜,既可引起本臟機能失調,也可導致該臟氣偏盛,以致臟腑之間平衡關系失調而出現他臟的病理變化。《素問·五臟生成》說:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發落。”即指五味偏嗜,臟氣偏盛,導致“傷己所勝”的病理變化。[多選題]9.導致“內燥”的病因有()。A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.實熱傷津正確答案:ABCD參考解析:內燥是指因久病傷陰耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精導致陰虧液少,以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。[多選題]10.關于正治說法正確的是()。A.用于疾病性質與現象一致的病變B.逆疾病性質而治療的治療方法C.采用的方藥形質與疾病一致D.以扶正為主的治療原則正確答案:AB參考解析:正治是指采用與病證性質相反的方藥以治療的治則,又稱逆治。逆,指采用方藥的性質與疾病的性質相反。即通過分析疾病的臨床證候,辨明疾病性質的寒熱虛實,然后分別采用“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補之”“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質相一致的病證。由于臨床上大多數疾病的征象與疾病的性質是相符的,如寒病即見寒象,熱病即見熱象,虛病即見虛象,實病即見實象等等,所以,正治法是臨床上最常用的一種治療方法。[多選題]11.下列選項中不屬于體征的是()。A.腹脹腹痛B.耳鳴如蟬C.胸如桶狀D.頭暈目眩正確答案:ABD參考解析:“體征”是指客觀能檢測出來的異常征象,如面色白、喉中哮鳴、大便腥臭、舌苔黃、脈浮數等;“癥狀”是指病人主觀感到的痛苦或不適,如頭痛、耳鳴、胸悶、腹脹等。ABD三項,均為患者自我感覺,C項,胸如桶狀則是查體的表現,因此答案選ABD。[多選題]12.陰虛的舌象,脈象()。A.舌紅少苔,脈細數B.舌紅苔黃,脈細數C.舌絳無苔,脈細數D.舌紫苔少,脈細數正確答案:AC參考解析:舌絳少苔或無苔,或有裂紋,多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。細數脈多見于陰虛內熱或血虛。因此舌紅少苔或無苔,脈細數,或者舌絳無苔,脈細數,均是陰虛的舌象、脈象。[多選題]13.濕證可見的脈象是()。A.結脈B.緩脈C.細脈D.濡脈正確答案:BCD參考解析:主濕證的脈象包括緩脈、細脈、濡脈(滑脈:痰濕)。A項,結脈主陰盛氣結證、寒痰血瘀證以及氣血虛衰證。因此答案選BCD。[多選題]14.下列屬于失神的表現內容有()。A.精神萎靡,意識模糊B.狂妄躁動,打人毀物C.神昏譫語,舌蹇肢厥D.兩手緊握,牙關緊閉正確答案:ACD參考解析:失神,又稱“無神”,分為精虧神衰而失神和邪盛神亂而失神。①前者為虛證,表現為兩目晦暗,目無光彩;面色無華,晦暗暴露;精神萎靡,意識模糊,反應遲鈍;手撒尿遺,骨枯肉脫,形體羸瘦。②后者為實證,表現為神昏譫語,循衣摸床,撮空理線;或猝倒神昏,兩手握固,牙關緊閉、二便閉塞。B項,狂妄躁動,打人毀物為狂證的臨床表現,屬神亂。因此答案選ACD。[多選題]15.渴不多飲,可見于()。A.痰飲內停B.瘀血內阻C.熱入氣分D.熱入血分正確答案:ABD參考解析:渴不多飲是指病人自覺口干渴,但又不欲飲水或飲水不多,是體內津液輕度損傷或輸布障礙的反映,常見于以下情況:①陰虛:口干面不欲飲,兼見潮熱,五心煩熱,盜汗,兩顴潮紅,此屬陰虛。因其陰液乏,失于濡潤而口干,但內無實熱耗津,故不欲飲。張景岳說:“蓋其內無火邪,所以不欲飲水,其陰內虧,所以口無津液,口干也,非口渴也,不可以干作渴治。”②熱入營血:在溫病過程中,如病人口干不多飲,兼見身熱夜甚,或夜熱朝涼,屬熱入營血。雖熱盛傷津而口干,但邪熱蒸騰營陰上潮于口舌,故口干而不多飲。③濕熱內蘊:口渴飲水不多,兼見身熱,汗出而熱不解,脘悶納呆,多屬濕熱內蘊。因邪熱內蒸則口渴,但邪熱又能蒸發水濕,營陰上潮,故口雖渴而不多飲。④痰飲內停:若病人口渴欲飲,飲水不多,或水入即吐,兼見頭目眩,胃腸有振水聲音,屬痰飲內停。因痰飲為陰邪,內停傷陽,津液不能化氣上承則口渴喜飲,為津液輸布障礙而非津液不足,故渴不多飲;飲停于胃,胃失和降,故水入即吐。⑤瘀血:口干,但欲漱水不欲咽,兼見舌紫暗或有紫斑,色青紫者,屬內有密血,因瘀血內阻,氣化不利,津液不能化氣上承所致。此即《金匱要略》所說:“病人胸滿,唇疼舌背,口燥,但欲漱水,不欲..為有瘀血。”唐容川《血證論》進一步闡釋其理:“瘀血在里則口渴,所以然者,血與氣體不相離,內有瘀血,故氣不得通,不能載水津上升,是以發渴,名曰血渴,瘀血去則不渴矣。”[多選題]16.下列選項中,關于氣逆癥狀的是()。A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.胸悶氣短正確答案:ABC參考解析:氣逆證的臨床表現:肺氣上逆,則見咳嗽喘息;胃氣上逆,則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐;肝氣上逆,則見頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。因此答案選ABC。[多選題]17.月經量少的證型()。A.心血虛證B.心肝血虛C.肝腎陰虛D.腎精不足正確答案:BCD參考解析:A項,心血虛證是指血液虧虛,心與心神失于濡養,以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現的虛弱證候;B項,心肝血虛證是指血液稀少,心肝失養,以心悸、多夢、眩暈、肢麻、心失血養可見心悸心慌,多夢健忘,肝血不足致頭暈目眩,視物模糊,肢體麻木、震顫,女子月經量少色淡,甚則經閉,血虛表現為面白無華,爪甲不榮,舌質淡白,脈細。C項,肝腎陰虛可見頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經量少,口燥咽干,失眠多夢,低熱或五心煩熱,顴紅,舌紅,少苔,脈細數。D項,腎精不足證在生殖方面的體現是男子精少不育,女子經閉不孕,性欲減退。且精血同源,腎精不足,自然造成經量減少,因此答案選BCD。[多選題]18.下列屬于痰蒙心神表現的是()。A.神識癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴正確答案:ABD參考解析:痰蒙心神證的臨床表現是神識癡呆,精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語,舉止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鳴;或面色晦滯,脘悶惡心,意識模糊,甚則昏不知人。舌苔白膩,脈滑。[多選題]19.大腸濕熱可見濕熱蘊脾不可見的是()。A.脘腹痞悶,惡心嘔吐B.下痢膿血,里急后重C.暴注下瀉,肛門灼熱D.舌質色紅,舌苔黃膩正確答案:BC參考解析:大腸濕熱證的臨床表現為腹痛腹瀉,下痢赤白膿血,里急后重,或暴瀉如水色黃味臭,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。濕熱蘊脾證的臨床表現:脘腹脹悶,納呆便清,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚,汗出熱不解,或見面目發黃色鮮明,或皮膚發癢,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。A項,為濕熱蘊脾的臨床表現;D項,為二者共同的舌、脈象。因此答案選BC。[多選題]20.下列癥狀中,肝郁脾虛和肝胃不合證均見()。A.脅肋竄痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈雜正確答案:AB參考解析:肝郁脾虛證的臨床表現為胸脅脹滿竄痛,腹脹納呆,腹痛欲瀉,瀉后痛減,或便溏不爽,腸鳴矢氣,兼見善太息,情志抑郁,或急躁易怒,舌苔白,脈弦或緩。肝胃不和證的臨床表現為胃脘、脅肋脹痛或竄痛,胃脘痞滿,呃逆,噯氣,吞酸嘈雜,飲食減少,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。因此二者共同的表現為脅肋竄痛、急躁易怒、善太息、情志抑郁。因此答案選AB。[多選題]21.既能殺蟲又能消積的藥物是()。A.使君子B.檳榔C.苦楝皮D.鶴草芽正確答案:AB參考解析:A項,使君子的功效為殺蟲消積;B項,檳榔功效為殺蟲,消積,行氣,利水,截瘧;C項,苦楝皮的功效為殺蟲,療癬;D項,鶴草芽的功效為殺蟲。因此答案選AB。[多選題]22.炒后增強健脾止瀉功效的是()。A.白術B.白扁豆C.山藥D.太子參正確答案:ABC參考解析:A項,白術燥濕利水宜生用,補氣健脾宜炒用,健脾止瀉宜炒焦用;B項,白扁豆健脾化濕,止瀉止帶宜炒用;C項,麩炒山藥補脾健胃,用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過多。D項,太子參一般生用。因此答案選ABC。[多選題]23.治療熱結便秘入湯劑宜后下的藥物是()。A.蘆薈B.芒硝C.大黃D.番瀉葉正確答案:CD參考解析:ABCD四項均為治療便秘的藥物,A項,蘆薈宜入丸、散,外用適量;B項,芒硝一般不入煎劑,待湯劑煎好后,溶入湯液中服用。CD兩項,雖不屬于芳香藥,但久煎能破壞其有效成分,大黃、番瀉葉屬后下之列。因此答案選CD。[多選題]24.附子與干姜的功效共同點()。A.補火助陽B.回陽救逆C.溫中散寒(另一種回憶是溫寒止痛)D.溫肺化飲正確答案:BC參考解析:附子的功效為回陽救逆,補火助陽,散寒止痛;干姜的功效為溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。因此二者共同的功效為回陽救逆,溫中散寒止痛。[多選題]25.雞內金功效()。A.行氣健脾B.消食健胃C.通淋化石D.澀精止遺正確答案:BCD參考解析:雞內金的功效:健胃消食,澀精止遺,通淋化石。[多選題]26.下列藥物能平抑肝陽,又能清肝明目的是()。A.石決明B.珍珠母C.鉤藤D.羚羊角正確答案:ABD參考解析:A項,石決明的功效平肝潛陽,清肝明目;B項,珍珠母的功效為平肝潛陽,安神定驚,明目退翳;C項,鉤藤的功效息風定痙,清熱平肝;D項,羚羊角的功效為平肝息風,清肝明目,清熱解毒。因此答案選ABD。[多選題]27.石斛的主治病證()。A.腎陰虧虛,目暗不明B.腎陰虧虛,筋骨痿軟C.陰虛火旺,骨蒸勞熱D.熱病傷陰,心煩失眠正確答案:ABC參考解析:石斛的應用:熱病津傷,口干煩渴,胃陰不足,食少干嘔,病后虛熱不退;腎陰虧虛,目暗不明,筋骨痿軟,陰虛火旺,骨蒸勞熱。D項,石斛不治療心煩失眠的癥狀。因此答案選ABC。[多選題]28.涌吐藥的適應范圍()。A.誤食毒物,停留胃中B.宿食停滯,胃脘脹痛C.痰壅胸膈,呼吸急促D.痰蒙清竅,癲病癇病正確答案:ABCD參考解析:涌吐藥常用于治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病證的藥物,適用于誤食食物,或宿食停滯不化,胃脘脹痛,或痰涎壅盛,或痰濁上涌,蒙蔽清竅,癲癇發狂等證。[多選題]29.治療癰腫瘡瘍,應選藥物()。A.蛇床子B.雄黃C.大蒜D.白礬正確答案:BCD參考解析:A項,蛇床子主治陰癢,疥癬,濕疹瘙癢。B項,雄黃的應用為癰腫疔瘡,濕疹疥癬,蛇蟲咬傷。C項,大蒜的應用癰腫瘡瘍,疥癬。D項,白礬的應用為濕疹,疥癬,脫肛,痔瘡等。因此答案選BCD。[多選題]30.治療肺虛咳嗽宜蜜炙用()。A.桑白皮B.葶藶子C.馬兜鈴D.白果正確答案:AC參考解析:A項,桑白皮的用法為肺虛咳喘秘炙用,瀉肺利水,平肝清火宜生用。B項,葶藶子的用法為利水消腫宜生用;治痰飲喘咳宜炒用;痰阻喘咳宜蜜炙用。C項,馬兜鈴的用法為肺虛久咳秘炙用,其余生用。D項,生白果有毒,內服量宜小,能降濁痰,消毒殺蟲。炒后能降低毒性,增強斂澀作用,具有平喘、止帶、縮尿的功效。用于喘咳或久嗽,帶下,腎虛尿頻。如《本草綱目》云:“熟食溫肺益氣,定喘嗽,縮小便,止白濁;生食降痰,消毒殺蟲……。”因此答案選AC。[多選題]31.藥物中有荊芥組成的方劑是()。A.止嗽散B.完帶湯C.槐花散D.九味羌活湯正確答案:AC參考解析:A項,止咳散組成:桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮;B項,完帶湯組成:白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡;C項,槐花散的組成:槐花、柏葉、荊芥、枳殼;D項,九味羌活湯組成:羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。因此答案選AC。[多選題]32.當歸和肉桂同用方劑()。A.生化湯B.暖肝煎C.五積散D.蘇子降氣湯正確答案:BCD參考解析:A項,生化湯組成:全當歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黃酒、童便。B項,暖肝煎組成:當歸、枸杞子、茯苓、小茴香、肉桂、烏藥、沉香;C項,五積散組成:蒼術、陳皮、甘草、茯苓、半夏、白芷、桔梗、枳殼、厚樸、芍藥、川芎、當歸、肉桂、干姜、麻黃;D項,蘇子降氣湯的組成為紫蘇子、半夏、川當歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂。因此答案選BCD。[多選題]33.大黃,黃連,黃芩同用的方劑()。A.涼膈散B.芍藥湯C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸正確答案:BC參考解析:A項,涼膈散的組成:川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜;B項,芍藥湯的組成為芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂;C項,枳實導滯丸的組成大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉;D項,木香檳榔丸的組成:明木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附子、牽牛。因此答案選BC。[多選題]34.下列方劑中,配伍當歸、生地黃以養血滋陰的是()。A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.小薊飲子正確答案:ABCD參考解析:A項,朱砂安神丸中生地黃清熱滋陰,當歸養血,均為佐藥;B項,龍膽瀉肝湯中當歸、生地黃養血滋陰,使邪去而陰血不傷;C項,清胃散佐以生地涼血滋陰,當歸養血活血;D項,小薊飲子中生地黃甘苦性寒涼血止血,養陰清熱,當歸養血活血,引血歸經,并防諸藥寒涼太過之弊。因此答案選ABCD。[多選題]35.譴藥配伍有溫陽以化氣利水的方劑是()。A.腎氣丸B.真武湯C.五苓散D.苓桂術甘湯正確答案:ABCD參考解析:A項,腎氣丸的功效補腎助陽,化生腎氣,助氣化以利水;B項,真武湯的功效:溫腎助陽以化氣行水;C項,五苓散的功效利水滲濕,溫陽化氣;D項,苓桂術甘湯的功效溫陽化飲,健脾利水化氣,因此答案選ABCD。[多選題]36.下列各方配伍中體現升降同施的是()。A.旋覆代赭湯B.復元活血湯C.補中益氣湯D.血府逐瘀湯正確答案:BD參考解析:B項,復元活血湯的配伍意義是升降并用,祛瘀而不傷陰血。D項,血府逐瘀湯的配伍意義是:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結;二是祛瘀與養血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,使氣血和調。[多選題]37.具有透熱養陰功效的方劑有()。A.清營湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯正確答案:AC參考解析:A項,清營湯清營解毒,透熱養陰,主治熱入營分證。B項,清胃散功用:清胃涼血,主治胃火牙痛。C項,青蒿鱉甲湯養陰透熱;主治溫病后期,邪伏陰分證。D項,加減葳蕤湯功用:滋陰解表。主治素體陰虛,外感風熱證。因此答案選AC。[多選題]38.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是()。A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯正確答案:AD參考解析:A項,茵陳蒿湯重用茵陳為君藥,苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸之要藥,其用法為先煮茵陳,減六升,內二味。B項,大承氣湯以大黃為君,其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃,芒硝溶服。C項,枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君,瓜蔞味甘性寒入肺,滌痰散結,開胸通痹;薤白辛溫,通陽散結,化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共為君藥。枳實下氣破結,消痞除滿;厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效,均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸,去滓納諸藥。D項,葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥,既能解表清熱,又能升發脾胃清陽之氣而治下利,柯琴謂其“氣輕質重”,“先煎葛根而后納諸藥”,則“解肌之力優,而清中之氣銳”。因此答案選AD。[多選題]39.可辯證選用甘露消毒丹治療的病證是()。A.頤腫B.黃疸C.泄瀉D.淋濁正確答案:ABCD參考解析:甘露消毒丹主治濕溫時疫之濕熱并重證,證見發熱口渴,胸悶腹脹,肢酸倦怠,頤咽腫痛,或身目發黃,小便短赤,或泄瀉淋濁,舌苔白膩或黃膩或干黃,脈濡數或滑數。因此答案選ABCD。[多選題]40.下列方劑中,可以用治脾不統血所致便血、崩漏的是(下列用于治療脾陽虛衰所致便血,崩漏所用的方劑是)()。A.理中丸B.溫脾湯C.黃土湯D.歸脾湯正確答案:ACD參考解析:A項,理中丸主治脾胃虛寒,統攝失權,血不循經則可見陽虛失血,便血,吐血、衄血或崩漏;B項,溫脾湯主治陽虛寒積證。證見腹痛便秘,臍下絞結,繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲;C項,黃土湯主治脾陽不足,脾不統血證,大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及婦人崩漏;D項,歸脾湯主治脾不統血,便血,皮下紫癜,以及婦女崩漏。因此答案選ACD。[多選題]41.心悸實證的治法是()。A.祛痰B.化飲C.清火D.化瘀正確答案:ABCD參考解析:心悸實證的證型包括:①瘀阻心脈證,治宜活血化瘀,理氣通絡;②痰火擾心證,治宜清熱化痰,寧心安神;③邪毒犯心證,治宜清熱解毒,益氣養陰,④水飲凌心證,治宜振奮心陽,化氣行水,寧心安神。[多選題]42.中風先兆的表現是()。A.頭暈B.頭痛C.肢麻D.心悸正確答案:ABC參考解析:年過四十若出現頭痛,眩暈,肢麻,肉瞤以及一時性語言不利等癥稱為中風先兆。[多選題]43.下列各項中,屬于不寐虛證治法的是()。A.補益心脾,養血安神B.益氣鎮驚,安神定志C.消食導滯,和胃健脾D.滋陰降火,交通心腎正確答案:ABD參考解析:不寐虛證證型有:①心腎不交證,治宜滋陰降火,交通心腎;②心脾兩虛證,治宜補益心脾,養血安神;③心膽氣虛證,治宜益氣鎮驚,安神定志。因此答案選ABD。[多選題]44.沙參麥冬湯的主治病證是()。A.胃痛之胃陰虧耗證B.咳嗽之肺陰虧虛證C.呃逆之胃陰不足證D.虛勞之肺陰虛證正確答案:BD參考解析:A項,胃痛之胃陰虧耗證方選一貫煎合芍藥甘草湯;B項,咳嗽之肺陰虧虛證方選沙參麥冬湯;C項,呃逆之胃陰不足證方選益胃湯合橘皮竹茹湯;D項,虛勞之肺陰虛證方選沙參麥冬湯。因此答案選BD。[多選題]45.以通竅活血湯為主方治療的病證是()。A.癡呆之瘀血內阻證B.癇證之瘀阻腦絡證C.眩暈之瘀血阻竅證D.內傷發熱之血瘀證正確答案:ABC參考解析:A項,癡呆之瘀血內阻證方選通竅活血湯;B項,癇證之瘀阻腦絡證方選通竅活血湯;C項,眩暈之瘀血阻竅證方選通竅活血湯;D項,內傷發熱之血瘀證方選血府逐瘀湯。因此答案選ABC。[多選題]46.癲狂實證的治法是()。A.理氣解郁,化痰醒神B.豁痰化瘀,調暢氣血C.鎮心滌痰,清肝泄火D.活血化瘀,息風通絡正確答案:ABC參考解析:癲證痰氣郁結證治法為疏肝解郁,化痰醒神;狂證痰熱瘀結治法為豁痰化瘀,調暢氣血;狂證痰火擾神證治法為鎮心滌痰,清肝泄火。D項,活血化瘀,息風通絡為癇病瘀阻腦絡證的治法。因此答案選ABC。[多選題]47.下列選項中屬于癡呆病因的是()。A.年老腎虛B.久郁不解C.先天不足D.后天失養正確答案:ABCD參考解析:癡呆病因包括:年邁體虛;情志所傷;久病耗損;血脈瘀滯,腦絡瘀阻(中風外傷);先天不足,后天失養。[多選題]48.鼓脹實證的常見證候有()。A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀正確答案:ABCD參考解析:鼓脹實證有氣滯濕阻、寒水困脾、水熱蘊結(濕熱蘊結)、瘀結水留(肝脾血瘀)。虛證有陰虛水停證、陽虛水盛證。因此答案選ABCD。[多選題]49.癭瘤的辨證是()。A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻正確答案:BC參考解析:癭瘤的辨證要點:①辨在氣與在血。頸前腫塊光滑,柔軟,屬氣郁痰阻,病在氣分;病久腫塊質地較硬,甚則質地堅硬,表面高低不平,屬痰結血瘀,病在血分。②辨火旺與陰傷。本病常表現為肝火旺盛及陰虛火旺之證。[多選題]50.寒戰高熱,隔日一發,頭痛,汗出不暢,骨節疼痛,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈弦數,治療可選()。A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.白虎加人參湯正確答案:AD參考解析:根據患者寒戰高熱反復發作的特點辨病為瘧疾,兼見頭痛,汗出不暢,骨節疼痛,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈弦數,判斷為溫瘧,發作時,先有輕微惡寒,幾分鐘后即發高熱,汗出不暢,頭痛,骨節酸痛,口渴喜飲,時有嘔惡。代表方:白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。因此答案選AD。[多選題]51.下列各項中,屬于鼻衄常見證型的是()。A.胃熱熾盛B.濕熱蘊脾C.熱邪犯肺D.肝火上炎正確答案:ACD參考解析:鼻衄的證型為熱邪犯肺證、胃熱熾盛證、肝火上炎證、氣血虧虛證。因此答案選ACD。[多選題]52.患者午后潮熱,手足心熱,心煩少寐,顴紅盜汗,口干咽燥,舌紅少苔。治療可選用()。A.丹梔逍遙散B.清骨散C.梔子清肝湯D.知柏地黃丸正確答案:BD參考解析:根據患者午后潮熱,手足心熱,辨病為內傷發熱,兼見心煩少寐,顴紅盜汗,口干咽燥,舌紅少苔,辨證為陰虛發熱證,方選清骨散加減。此證亦可用知柏地黃丸治療,和清骨散相比,本方滋養肝腎之力較強,而消退虛熱之功稍遜,為養陰與退熱并重之方。[多選題]53.下列腧穴中,可治療心痛的是()。A.極泉B.曲澤C.尺澤D.膻中正確答案:ABD參考解析:極泉主治:①心痛、心悸等心系病證;②肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經損傷等痛證;③瘰疬;④腋臭;⑤上肢不遂,上肢針麻用穴;⑥咽干煩渴。曲澤主治:①心痛、心悸、善驚等心系病證;②胃痛、嘔血、嘔吐等胃腑熱性病證;③暑熱病:熱病,中暑;④肘臂攣痛,上肢顫動;⑤泄瀉,熱病。尺澤主治:①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥;④潮熱,胸部脹滿。膻中主治:①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆(心悸、嘔吐);②產后乳少、乳癰、乳癖。因此答案選ABD。[多選題]54.選用合谷、列缺、中府、肺俞治療哮喘,所體現的配穴方法有()。A.本經配穴法B.上下配穴法C.表里配穴法D.前后配穴法正確答案:ACD參考解析:合谷是手陽明大腸經腧穴,位于手背;列缺是手太陰肺經腧穴,位于前臂;中府是手太陰肺經腧穴,位于胸部;肺俞是足太陽膀胱經腧穴,位于背部。列缺、中府配伍為本經配穴法,合谷、列缺、中府配伍為表里配穴法,中府、肺俞配伍為前后配穴法。因此答案選ACD。[多選題]55.屬于足少陽膽經的是()。A.角孫,陽陵泉B.陽白,帶脈C.肩井,足竅陰D.率谷,足臨泣正確答案:BCD參考解析:足少陽膽經腧穴包括:瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、環跳、帶脈、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。A項,角孫是手少陽三焦經腧穴。因此答案選BCD。[多選題]56.下列關于郁證配穴的敘述中,正確的是()。A.氣郁化火者,配期門、膻中B.痰氣郁結者,配豐隆、天突C.心脾兩虛者,配脾俞、三陰交D.肝腎虧虛者,配肝俞、太溪正確答案:BCD參考解析:郁證的配穴意義:A項,氣郁化火證配行間、俠溪。B項,痰氣郁結證配豐隆、中脘、天突,天突功效寬胸理氣、通利氣道、降痰宣肺。C項,心脾兩虛配心俞、脾俞、三陰交,三陰交治療心悸失眠等證屬足太陰脾經;D項,肝腎虧虛證配肝俞、腎俞、太溪。因此答案選BCD。[多選題]57.各組腧穴中,均位于前臂內側的有()。A.孔最、間使B.偏歷、內關C.通里、郄門D.尺澤、養老正確答案:AC參考解析:A項,孔最在前臂前區,腕掌側遠端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上;間使在前臂前區,腕掌側遠端橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。B項,偏歷的部位:屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕背側遠端橫紋上3寸;內關位于腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。C項,通里在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸;郄門在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側屈肌腱之間。D項,尺澤位于肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側緣;養老的定位:以掌向胸,當尺骨莖突橈側緣凹陷中,腕背橫紋上1寸。因此答案選AC。[多選題]58.下列五輸穴中屬金的是()。A.陽溪B.關沖C.少沖D.商丘正確答案:BD參考解析:根據陰井木,陽井金的原則,陰經經穴屬金,陽經井穴屬金。根據下表,可知答案選BD。[多選題]59.手陽明經和足陽明經的共同主治是()。A.脾胃病B.五官病C.前頭病D.熱病正確答案:BCD參考解析:手陽明經主治概要為頭面五官病,熱病,神志病,腸腑病證;足陽明經主治胃腸病、頭面五官病、神志病、熱病。二者的共同主治為頭面五官病,熱病,神志病證,因此答案選BCD。[多選題]60.下列選項中,體現針灸“因時制宜”治療原則的是()。A.針灸治療膝關節骨性關節炎,春季宜毫針深刺B.針灸治療頭痛,根據子午流注針法選取五輸穴C.針灸治療不寐,宜在下午進行D.針灸治療痛經,宜在行經前進行正確答案:BCD參考解析:在應用針灸治療疾病時,要考慮季節氣候和時辰因素,治療上春夏淺刺,秋冬深刺,以及子午流注針法等,以及在經行前治療也屬于因時制宜的范疇。共享題干題男,65歲,近1月出現左胸隱隱作痛,常于快步行走時出現,休息后自行緩解,心悸時作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質淡紅少苔,脈細。[單選題]1.其診斷是()。A.心悸之心陽不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛正確答案:D參考解析:根據患者近1月出現左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見快步行走時出現,休息后自行緩解,心悸時作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質淡紅少苔,脈細,可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現:心胸隱痛,時作時止,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,心煩口干,大便微結,面色?白,易汗出,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。[單選題]2.治法是()。A.辛溫散寒,宣通心陽B.溫補心陽,安神定悸C.益氣養陰,活血通脈D.活血化瘀,理氣通絡正確答案:C參考解析:根據患者近1月出現左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見快步行走時出現,休息后自行緩解,心悸時作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質淡紅少苔,脈細,可判斷為氣陰兩虛證。治法:益氣養陰,活血通脈。[單選題]3.治宜用()。A.瓜蔞薤白白酒湯合當歸四逆湯B.生脈飲合人參養榮湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合桃仁紅花煎正確答案:B參考解析:根據患者近1月出現左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見快步行走時出現,休息后自行緩解,心悸時作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質淡紅少苔,脈細,可判斷為氣陰兩虛證。治法:益氣養陰,活血通脈。代表方:生脈散合人參養榮湯加減。患者男30歲,今晨,腸鳴腹痛,伴大便次數增多,多達十余次,大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡。[單選題]4.診斷為()。A.泄瀉之寒濕內盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內阻D.腹痛之中臟虛寒正確答案:A參考解析:根據患者今晨大便次數增多,多達十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現:泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,苔薄白或白膩,脈濡緩。[單選題]5.治宜選用()。A.良附丸B.健脾丸C.小建中湯D.藿香正氣散正確答案:D參考解析:根據患者今晨大便次數增多,多達十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內盛證。治法:芳香化濕,疏表散寒。代表方:藿香正氣散加減。[單選題]6.患者若病情遷延不愈,大便時干時溏,食后脘悶不舒,面色萎黃,舌淡苔白,脈細。治宜選用()。A.痛瀉要方B.四神丸C.參苓白術散D.黃芪建中湯正確答案:C參考解析:根據患者今晨大便次數增多,多達十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內盛證。若見病情遷延不愈,大便時干時溏,食后脘悶不舒,面色萎黃,舌淡苔白,脈細,則變證為脾胃虛弱證,代表方為參苓白術散。男,56歲,近日感覺口渴,每日飲水可達數升,身體逐漸消瘦,多食易饑,神疲乏力,大便溏,舌淡紅,苔少而干,脈細。[單選題]7.診斷為()。A.上消肺熱津傷B.中消胃熱熾盛C.下消腎陰虧虛D.中消氣陰兩虛正確答案:D參考解析:根據患者近日感覺口渴,飲水可達數升,身體逐漸消瘦,可判斷為消渴,多食易饑判斷病位主要在中焦,兼見神疲乏力,大便溏,舌淡紅,苔少而干,脈細,可判斷為中消氣陰兩虛證。中消氣陰虧虛證臨床表現:口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,舌質淡,苔白而干,脈弱。代表方:七味白術散加減。[單選題]8.治法是()。A.清熱潤肺,生津止渴B.清胃泄熱,養陰止渴C.益氣健脾,生津止渴D.滋陰固腎,生津止渴正確答案:C參考解析:根據患者近日感覺口渴,飲水可達數升,身體逐漸消瘦,可判斷為消渴,多食易饑判斷病位主要在中焦,兼見神疲乏力,大便溏,舌淡紅,苔少而干,脈細,可判斷為中消氣陰兩虛證。治法:益氣健脾,生津止渴。代表方:七味白術散加減。[單選題]9.本病治療不及時出現的變證()。A.脫疽B.鼓脹C.嘔血D.癭病正確答案:A參考解析:消渴的并發癥:①消渴日久,肺失滋潤,可發為肺癆。②陰損及陽,脾腎衰敗,水濕潴留,泛濫肌膚,可成水腫。③陰虛燥熱,煉液成痰,痰阻經絡,蒙蔽心竅,以及血脈凝滯,腦脈閉阻或血溢脈外,皆可發為中風偏癱。④腎陰虧損,肝失濡養,肝腎精血不足,不能上承于耳目,可發為白內障、雀目、耳聾等。⑤燥熱內結,脈絡瘀阻,毒蘊成膿,可發為瘡癤癰疽。⑥嚴重者可因陰液極度耗損,出現昏迷、肢厥、脈細欲絕等陰竭陽亡危象。因此答案選A。男性,45歲,慢性腎小球腎炎病史20年。刻下見雙下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗苔白潤,脈沉澀。[單選題]10.其辨證為()。A.脾陽虛衰證B.瘀水互結證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證正確答案:B參考解析:根據患者有慢性腎小球腎炎病史,伴見雙下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗,脈沉澀,根據舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。水腫瘀水互結證臨床表現:水腫延久不退,腫勢輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脈沉細澀。治法:活血祛瘀,化氣行水。代表方:桃紅四物湯合五苓散加減。[單選題]11.治宜選用()。A.桃紅四物湯合五苓散B.麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹C.五皮飲合胃苓湯D.實脾飲合豬苓湯正確答案:A參考解析:根據患者有慢性腎小球腎炎病史,伴見雙下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗,脈沉澀,根據舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。治法:活血祛瘀,化氣行水。代表方:桃紅四物湯合五苓散加減。[單選題]12.若患者感冒后,出現水腫加重,皮膚繃急光亮,惡風發熱,咽喉腫痛,舌紅苔白,脈浮數,治宜選用()。A.疏鑿飲子B.越婢加術湯C.防己黃芪湯D.銀翹散正確答案:B參考解析:根據患者的病史,感冒后出血全身水腫加重,皮膚繃急光亮判斷為陽水,兼見惡風發熱,咽喉腫痛,舌紅苔白,脈浮數等表證的表現,辨證為水腫風水相搏證。風水相搏證的臨床表現:眼瞼腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒,發熱,肢節酸楚,小便不利等癥。偏于風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。治法:疏風解表,宣肺行水。代表方:越婢加術湯加減。女性,63歲,排便不暢,便質不干,臨廁努掙乏力,腹脹,舌質淡,脈弱。[單選題]13.根據針灸處方選穴選擇,辨證選配的主穴是()。A.天樞,支溝,脾俞,陰陵泉,豐隆B.天樞,支溝,大腸俞,上巨虛,照海C.天樞,支溝,關元,下脘,豐隆D.天樞,支溝,脾俞,三陰交,公孫正確答案:B參考解析:根據患者排便不暢辨病為便秘,兼見便質不干,臨廁努掙乏力,腹脹,舌質淡,脈弱,證屬氣虛秘。治宜調理腸胃,行滯通便。以大腸俞、募穴、下合穴為主。主穴為天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、足三里。照海為足少陰腎經的腧穴,腎司二便,配穴氣虛加脾俞、氣海。因此答案選B。[單選題]14.根據針灸處方選穴選擇,辨證選配的配穴是()。A.氣海,足三里B.太沖,中脘C.關元,神闕D.內關,中脘正確答案:A參考解析:根據患者排便不暢辨病為便秘,兼見便質不干,臨廁努掙乏力,腹脹,舌質淡,脈弱,證屬氣虛秘。治宜調理腸胃,行滯通便。主穴為天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、足三里。配穴氣虛加脾俞、氣海。根據題目可知氣海、足三里均為治療便秘選穴,因此答案選A。[單選題]15.主穴選支溝的意義()。A.溫補腎陽,通暢腸腹B.和解少陽,健脾益氣通腹C.宣通三焦氣機,通暢腸腹D.健脾潤燥,通暢腸腹正確答案:C參考解析:支溝宣通三焦氣機,三焦之氣通暢,則腸腹通暢,便秘得愈。男性,38周歲,左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。[單選題]16.除近部選穴外,主穴還可選用哪條經脈()。A.手太陽,足陽明B.手陽明,足陽明C.手少陽,足少陰D.手少陽,足少陽正確答案:D參考解析:根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證,治宜疏風瀉火,通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經絡。[單選題]17.辨證選穴法選配()。A.行間、丘墟B.合谷、外關C.豐隆、陽陵泉D.肝俞、腎俞正確答案:A參考解析:根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證,兼見頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,判斷證屬實證心肝火旺。治宜疏風瀉火,通絡耳竅。所取配穴為行間、丘墟。[單選題]18.耳針治療,應選下列哪些穴位?()A.腎、內耳、脾、腦、腎上腺、交感B.腎、內耳、肝、心、皮質下、神門C.腎、內耳、肝、脾、皮質下、三焦D.腎、內耳、膽、心、內分泌、神門正確答案:B參考解析:根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證,兼見頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,辨證為耳鳴之心肝火旺,所取部位應在心、肝、腎、內耳、皮質下、神門。共享答案題A.灌注于骨節,臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈[單選題]1.津的分布特點()。A.灌注于骨節,臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈正確答案:B參考解析:津:屬陽,質地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲入脈內,起滋潤的作用。共享答案題A.灌注于骨節,臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈[單選題]2.液的分布特點()。A.灌注于骨節,臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈正確答案:A參考解析:液:屬陰,質地較稠,流動性較小,灌注于骨節、臟腑、腦、髓等,起濡養作用。共享答案題A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結[單選題]3.因情志變化導致頭暈頭疼,甚則昏厥、嘔吐的理論根據()。A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結正確答案:A參考解析:怒則氣上,是指過怒導致肝氣疏泄太過,氣機上逆,甚則血隨氣逆
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