疼痛護理培訓匯報人XX疼痛的概述1疼痛護理措施疼痛患者的護理評估疼痛患者護理診斷content目錄2341疼痛的概述疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害(護理)；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒的反應(護理)；疼痛是一種身心不舒適的感覺.急性疼痛（<2個月）通常發生于傷害性刺激后慢性良性疼痛（>3個月）急性疼痛可發展為慢性疼痛癌癥疼痛癌癥癌癥相關性病變及抗癌治療所致的疼痛疼痛（pain）是伴隨著現存的或潛在的組織損傷而產生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。疼痛的定義疼痛的特征疼痛的分類疼痛的概述溫度刺激化學刺激物理損傷病理改變心理因素疼痛的原因疼痛的概述

疼痛閾(painthreshold)：指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance):個體能忍受的疼痛強度和持續時間。

影響疼痛的因素疼痛的概述年齡、個人經歷注意力、情緒疲乏、個體差異病人的支持系統、治療及護理因素

疼痛閾(painthreshold)：指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance):個體能忍受的疼痛強度和持續時間。疼痛的概述影響疼痛的因素2疼痛護理評估疼痛的評估的目的判斷與分析疼痛的特征，以便選用最恰當的處理和治療措施治療過程中反復監測疼痛的程度，避免偏差判斷療效的定量指標明確治療中的有效措施痛覺改變的特點疼痛患者的護理評估

疼痛程度世界衛生組織疼痛分級評分法測量

0級

1級

2級3級0-10數字疼痛強度量表疼痛強度簡要描述量表面部表情測量圖疼痛患者的護理評估世界衛生組織疼痛分級

0級1級(輕度疼痛)2級(中度疼痛)3級(重度疼痛)無痛有疼痛感不嚴重可忍受睡眠不受影響疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴重受干擾需要用鎮痛藥疼痛患者的護理評估01040302

數字評分法（NRS）文字描述評定法（VDS)視覺模擬評分法（VAS)面部表情測量圖（FES）評分法的測量疼痛患者的護理評估0-10數字疼痛強度量表012345678910極度疼痛沒有疼痛疼痛患者的護理評估文字描述評定法疼痛患者的護理評估沒有疼痛中度疼痛非常嚴重疼痛重度疼痛無法忍受疼痛輕度疼痛目測模擬量表疼痛患者的護理評估無痛最痛3疼痛護理診斷疼痛患者的護理診斷疼痛：個體經受或敘述有嚴重不適或不舒服感覺。主要診斷依據：患者訴說疼痛并有疼痛表現。慢性疼痛：個體經受持續或間斷的疼痛長達6個月以上。主要診斷依據：自述或觀察到有疼痛的依據已經超過6個月。急性疼痛是警訊,但要治的是疾病(護理)；慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛患者護理診斷疼痛治療的原則4疼痛護理措施遵循世界衛生組織關于鎮痛藥“三階梯止痛療法”，并應當根據這種原則選用適當的藥物。按藥效的強弱依階梯順序使用(護理)；使用口服藥(護理)；按時、聯合服藥(護理)；用藥劑量個體化。鎮痛藥物給藥原則疼痛護理措施123非阿片類弱阿片類±1階段強阿片類±12階段最痛無痛階梯給藥口服給藥按時給藥個體化用藥疼痛護理措施WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法PCA由患者自己控制，通過患者自控給藥，克服了不同患者對同一鎮痛藥物藥用劑量上的差異PCA依靠患者主動參與他們的自身護理所有鎮痛用藥總量與傳統方法比較無顯著性差異PCA是用藥及時、方便快捷、反應迅速的鎮痛方法減少患者反復注射的痛苦PCA（Patient-controlledAnalgesia）疼痛護理措施心理護理建立信賴關系尊重病人對疼痛反應宣教有關疼痛知識減輕心理壓力分散注意力參加活動音樂深呼吸有節律按摩松弛法想象心理暗示言語暗示、藥物暗示、鎮靜情緒催眠疼痛護理措施疼痛護理措施積極采取促進患者舒適的措施健康教育疼痛護理措施疼痛護理措施疼痛護理措施吸煙會加重肌肉和關節疼痛吸煙除了對呼吸系統的影響外，還能影響頸部、背